2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）考試黑金試題(附答案)x - 檢驗醫(yī)學(xué)方法與技術(shù)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點(diǎn)試題精編注意事項:1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、酶活力濃度連續(xù)監(jiān)測法測定，一般選擇哪個期，以單位時間酶反應(yīng)初速度計算酶的活性濃度。A.0級B.一級C.二級D.既有0級又有一級E.既有一級又有二級

2、靜脈采血首選的部位是（）。A.手背靜脈B.內(nèi)踝靜脈C.肘部靜脈D.股靜脈E.頭皮靜脈

3、發(fā)色底物法一般產(chǎn)色物質(zhì)選用對硝基苯胺（PNA），游離的PNA呈黃色，測定波長為A.405nmB.255nmC.805nmD.105nmE.340nm

4、阻塞性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多B.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性C.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多D.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性E.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性

5、陰道寄生蟲感染最常見的是A.絲蟲B.鞭蟲C.陰道毛滴蟲D.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲E.溶組織變形蟲

6、葡萄糖的重吸收，主要發(fā)生在下述哪一部位（）A.集合管B.遠(yuǎn)曲小管C.髓襻升支粗段D.近曲小管E.髓襻降支

7、患兒，男，6歲，發(fā)熱、咽痛、咳嗽一周。體檢：體溫39℃，咽部充血，扁桃體紅腫，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。外周血檢查結(jié)果：Hb110g／L，RBC0×10／L，WBC15×10／L。LYM0．08，MID0．06，GRAN0．86，涂片中性桿狀核粒細(xì)胞增多，胞質(zhì)中可見中毒顆粒和空泡上述病例白細(xì)胞直方圖變化可顯示A.中間細(xì)胞區(qū)與大細(xì)胞區(qū)之間區(qū)域異常B.小細(xì)胞區(qū)右側(cè)和中間細(xì)胞區(qū)之間區(qū)域異常C.小細(xì)胞區(qū)異常D.大細(xì)胞區(qū)增高，小細(xì)胞區(qū)明顯減低E.小細(xì)胞區(qū)減低，中間細(xì)胞區(qū)增高

8、不完全抗原的特點(diǎn)是A.僅具有免疫原性B.僅具有免疫反應(yīng)性C.具有免疫原性及免疫反應(yīng)性D.與抗體不產(chǎn)生沉淀反應(yīng)E.不可能是病原微生物的產(chǎn)物

9、下面哪一項是診斷貧血最常用指標(biāo)？（）A.紅細(xì)胞計數(shù)B.血紅蛋白濃度C.血細(xì)胞比容D.循環(huán)血容量E.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

10、抗原抗體結(jié)合，需要四種分子間引力參與，除外A.靜電引力B.氫鍵結(jié)合力C.范德華引力D.親水作用力E.疏水作用力

11、一患者大量輸入紅細(xì)胞時可能引起A.血中［H］↑B.血中［K］↑C.血中［M］↑D.血中［Na］↑E.血中［Ca］↑

12、輸血反應(yīng)屬于（）A.Ⅰ變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ變態(tài)反應(yīng)E.非變態(tài)反應(yīng)

13、在自然環(huán)境中飼養(yǎng)的帶菌動物是（）。A.無菌動物B.悉生動物C.無特殊病原動物D.清潔動物E.常規(guī)動物

14、心肌酶譜檢查中哪項對早期心肌梗死診斷最有價值A(chǔ).ASTB.CK-MBC.LD.CKE.α-HBDH

15、局部黏膜抗感染的重要因素是A.IgEB.IgMC.IgD.sIgAE.IgG

16、腎小管型蛋白尿特點(diǎn)（）。A.清蛋白為主B.白蛋白為主C.本-周蛋白為主D.IgA為主E.β2-微球蛋白為主

17、實際碳酸氫鹽（AB）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂

18、下列對血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的描述哪項是錯誤的A.胞漿量由少到多（淋巴細(xì)胞例外）B.核染色質(zhì)由緊密到疏松C.核仁顯著可見到無D.核染色質(zhì)著色淡紫色變深紫色E.核裝比例由大變小

19、腎小管髓襻升支的功能主要是（）A.重吸收水B.重吸收溶質(zhì)C.重吸收水而不重吸收溶質(zhì)D.水與溶質(zhì)均重吸收E.水與溶質(zhì)均不重吸收

20、慢性腎小球腎炎時，腎小球濾過功能多（）A.升高B.降低C.正常D.變化不定E.正?；蛏?/p>

21、熒光光度法測定某物質(zhì)是根據(jù)下述哪項原理A.測光發(fā)射強(qiáng)度B.測光吸收多少C.測光吸收強(qiáng)度D.測光發(fā)射距離E.以上都不是

22、參與體液免疫的細(xì)胞是A.NK細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.T淋巴細(xì)胞E.B淋巴細(xì)胞

23、做補(bǔ)體結(jié)合試驗時,綿羊紅細(xì)胞應(yīng)配成百分之幾的懸液A.0.2B.2C.30D.20E.40

24、采集羊水標(biāo)本進(jìn)行胎兒性別的基因診斷，一般選擇在妊娠A.10～12周B.16～20周C.13～16周D.20～22周E.12～15周

25、尿試帶法是檢測尿中哪種白細(xì)胞中的酯酶（）A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

26、患者男，66歲。因咳嗽，乏力，消瘦，食欲不佳就診，經(jīng)CT檢查示：右肺門增寬，右肺下葉見不規(guī)則腫塊影，右側(cè)胸腔可見積液，縱膈淋巴結(jié)增大，考慮肺癌可能性大，為進(jìn)一步明確診斷。進(jìn)行痰液脫落細(xì)胞檢查。脫落細(xì)胞常用的染色法是（）。A.革蘭氏染色B.臺盼藍(lán)染色C.HE染色D.吉姆薩染色E.過氧化物酶染色

27、白細(xì)胞計數(shù)的參考值正確的是A.成人(4～10)×10/L，新生兒(15～20)×10/L，2歲以上兒童(5～12)×10/LB.成人(6～9)×10/L，新生兒(12～15)×10/L，2歲以上兒童(5～8)×10/LC.成人(4～12)×10/L，新生兒(15～17)×10/L，2歲以上兒童(17～20)×10/LD.成人(4～10)×10/L，新生兒(12～15)×10/L，2歲以上兒童(8～12)×10/LE.成人(6～10)×10/L，新生兒(15～20)×10/L，2歲以上兒童(5～12)×10/L

28、臨床檢測ApoB明顯升高時，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是A.ApoA1降低B.LDL降低C.HDL降低D.VLDL降低E.ApoA2降低

29、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色，積分下降的疾病是（）。A.類白血病B.骨髓纖維化C.慢性粒細(xì)胞白血病急變期D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥E.再生障礙性貧血

30、對惡性組織細(xì)胞病具有重要意義的細(xì)胞是A.淋巴樣組織細(xì)胞B.單核樣組織細(xì)胞C.吞噬性組織細(xì)胞D.多核巨細(xì)胞E.幼稚細(xì)胞

31、正常人尿液中可出現(xiàn)的白細(xì)胞主要是（）。A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

32、患兒，男，6歲，發(fā)熱、咽痛、咳嗽一周。體檢：體溫39℃，咽部充血，扁桃體紅腫，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。外周血檢查結(jié)果：Hb110g／L，RBC0×10／L，WBC15×10／L。LYM0．08，MID0．06，GRAN0．86，涂片中性桿狀核粒細(xì)胞增多，胞質(zhì)中可見中毒顆粒和空泡A.中間細(xì)胞區(qū)與大細(xì)胞區(qū)之間區(qū)域異常B.小細(xì)胞區(qū)右側(cè)和中間細(xì)胞區(qū)之間區(qū)域異常C.小細(xì)胞區(qū)異常D.大細(xì)胞區(qū)增高，小細(xì)胞區(qū)明顯減低E.小細(xì)胞區(qū)減低，中間細(xì)胞區(qū)增高

33、對亞胺培南天然耐藥的病原菌是A.銅綠假單胞菌B.嗜水氣單胞菌C.嗜麥芽窄食單胞菌D.惡臭假單胞菌E.鮑曼不動桿菌

34、次黃嘌呤磷酸核酸核糖轉(zhuǎn)化酶是A.次黃嘌呤B.胸腺嘧啶核苷C.HGPRTD.甲氨蝶呤E.葉酸

35、在夏秋季，一農(nóng)民患者前來就診，主訴近2周每隔1天上午10：00左右開始出現(xiàn)畏寒、高熱、出汗，且高熱有波動，約在下午3：00發(fā)作停止，倍感疲憊。面黃體弱，貧血貌。實驗室診斷的最好方法是A.OT試驗B.生理鹽水直接涂片法C.厚薄血片法D.胸部X線法E.肥達(dá)反應(yīng)

36、不可作為診斷AMI的早期標(biāo)志物是A.超敏C-反應(yīng)蛋白B.脂肪酸結(jié)合蛋白C.免疫球蛋白重鏈和輕鏈D.糖原磷酸化酶E.肌紅蛋白

37、有假根的真菌是A.裴氏著色真菌B.煙曲霉C.毛霉D.曲霉E.根霉

38、HRP的供氫體是A.對硝基苯磷酸酯B.小分子醇過氧化物C.HOD.尿素過氧化物E.TMB

39、患者男性，60歲，腰痛入院，血紅蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本周蛋白（+）。這種尿蛋白常出現(xiàn)在A.多發(fā)性骨髓瘤B.慢性腎衰竭C.重鏈病D.骨髓增生異常綜合征E.急性腎小球腎炎

40、除B細(xì)胞和Th細(xì)胞外，與抗體產(chǎn)生有關(guān)的細(xì)胞還有A.嗜酸性粒細(xì)胞B.NK細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

41、原發(fā)性腎小球疾病時，提示腎小球內(nèi)有局部凝血，在尿檢中呈陽性并進(jìn)行性增高的是（）。A.核質(zhì)B.莢膜C.細(xì)胞膜D.細(xì)胞質(zhì)E.細(xì)胞壁

42、下列細(xì)菌在22℃生長，可以產(chǎn)生靈菌紅素的是A.肺炎克雷伯菌B.陰溝腸桿菌C.產(chǎn)氣腸桿菌D.粘質(zhì)沙雷菌E.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

43、自動生化分析儀一點(diǎn)終點(diǎn)法的讀數(shù)方式為A.在一定的時間范圍內(nèi)連續(xù)讀取各吸光度值B.反應(yīng)尚未開始和反應(yīng)終點(diǎn)時各讀取吸光度值C.終點(diǎn)附近讀2個檢測點(diǎn)取均值D.在終點(diǎn)附近讀取兩點(diǎn)，計算兩點(diǎn)吸光度值的差值E.每經(jīng)過比色窗口即讀取1個吸光度

44、脂肪肝時，下列指標(biāo)變化正確的是（）。A.AST升高較ALT明顯B.AST，ALT顯著升高C.總膽紅素升高D.ALT活性較高與黃疸平行E.可有高脂血癥伴ALT和GGT升高

45、對慢性酒精中毒敏感的是A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.ALP

46、BCG是A.類毒素B.脂多糖C.滅活疫苗D.減毒活疫苗E.基因工程疫苗

47、血小板平均體積的英文縮寫為A.PDWB.PLTC.PCTD.MPVE.MCV

48、僅作用于T細(xì)胞的絲裂原是A.PWMB.PHAC.SPAD.PPDE.LPS

49、初次免疫應(yīng)答過程中，最先出現(xiàn)的免疫球蛋白為A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

50、白細(xì)胞顯微鏡計數(shù)時，外周血通常被稀釋A.10倍B.20倍C.40倍D.100倍E.200倍二、多選題

51、在志賀菌中，其中一個血清群的菌落有光滑型和粗糙型兩種，診斷血清中同時含有Ⅰ相和Ⅱ相抗血清，這個血清群是（）A.A群B.B群C.C群D.D群E.以上都不對

52、血細(xì)胞計數(shù)及白細(xì)胞分類分析應(yīng)采用的真空采血管的顏色為（）。A.黑色試管蓋試管B.紅色試管蓋試管C.藍(lán)色試管蓋試管D.紫色試管蓋試管E.綠色試管蓋試管

53、均相酶免疫測定的基本特征是A.靈感度高于異相免疫測定B.酶標(biāo)抗原與抗體在固相介質(zhì)表面形成復(fù)合物后，作用于底物成色C.F即可確定待測物質(zhì)的含量，表明其反應(yīng)不易受內(nèi)源性酶的干擾D.反應(yīng)屬于非競爭結(jié)合，測定的靈敏度較高E.測定方法較為復(fù)雜，且不易用于自動化檢測

54、嗜酸性粒細(xì)胞增多可見于（）。A.再生障礙性貧血B.急性粒細(xì)胞白血病M3型C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.霍奇金淋巴瘤

55、臨床計算選擇性蛋白尿指數(shù)通常采用尿液和血液中的哪兩類蛋白A.TRF和IgAB.TRF和IgDC.TRF和IgMD.TRF和IgE.TRF和IgG

56、有關(guān)外毒素的錯誤描述是A.其成分為脂多糖B.具有特異的組織親和性C.也可由革蘭陰性菌產(chǎn)生D.主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生E.可經(jīng)甲醛脫毒成類毒素

57、適用于凝血功能測定的抗凝劑為（）。A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTA-KD.草酸銨E.雙草酸鹽

58、糖尿病診斷指標(biāo)A.糖化血紅蛋白B.尿糖C.β-羥基丁酸D.丙酮酸激酶E.血糖

59、下列特點(diǎn)，除哪項外，均為細(xì)粒棘球絳蟲所具有A.成蟲寄生于犬科動物的小腸內(nèi)B.人體感染是由于食入含有棘球蚴的肉類所致C.棘球蚴囊液具有很強(qiáng)的抗原性D.幼蟲為棘球蚴E.棘球蚴主要寄生在中間宿主的肝臟、肺臟內(nèi)

60、將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨血漿出現(xiàn)"奶油樣"上層，說明下列何種脂蛋白增多（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.LP(a)

61、分裂池含有A.4～5次B.2～3次C.晚幼粒細(xì)胞D.桿狀核和分葉核細(xì)胞E.原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞

62、某研究單位為了觀察靜脈營養(yǎng)對胃大部切除的狗的治療效果，其采集了動物血漿準(zhǔn)備探討雙組的血漿中蛋白質(zhì)總量的差異。該方法測定蛋白質(zhì)是利用肽鍵與離子結(jié)合產(chǎn)生有色物質(zhì)的原理，該離子是A.FeB.CuC.MgD.ZnE.Co

63、下列代謝過程不能直接補(bǔ)充血糖的是A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.食物糖類的消化吸收D.糖異生作用E.腎小管的重吸收作用

64、清蛋白的分子量為（）A.1萬～2萬道爾頓B.3萬～4萬道爾頓C.6萬～7萬道爾頓D.10萬～20萬道爾頓E.60萬～70萬道爾頓

65、引起人類梅毒的病原體是A.鉤端螺旋體B.伯氏疏螺旋體C.蒼白密螺旋體D.雅司螺旋體E.回歸熱疏螺旋體

66、初步鑒別腸桿菌種致病菌及非致病菌的試驗是A.葡萄糖發(fā)酵試驗B.吲哚試驗C.甲基紅試驗D.乳糖發(fā)酵試驗E.枸櫞酸鹽利用試驗

67、不能被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白的是A.碳氧血紅蛋白B.血紅蛋白AC.血紅蛋白FD.氧合血紅蛋白E.硫化血紅蛋白

68、成人水痘最常見的并發(fā)癥為A.腦炎B.肺炎C.心內(nèi)膜炎D.心肌炎E.腦膿腫

69、血液中CO的主要運(yùn)輸形式是A.HCOB.HCOC.氨基甲酸血紅蛋白D.物理溶解COE.CO

70、S-R變異是指（）A.形態(tài)變異B.培養(yǎng)特性變異C.毒力變異D.耐藥性變異E.抗原性變異

71、空腹血糖濃度在6～7mmol/L之間，而又有糖尿病癥狀時宜做（）A.糖耐量試驗B.根據(jù)臨床需要隨時進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測定C.GHB測定D.尿糖測定E.血漿C肽水平測定

72、酶耦聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的重要區(qū)別是A.有明顯的延滯期B.快速C.準(zhǔn)確D.誤差小E.誤差大

73、與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病風(fēng)險相關(guān)的基因?qū)儆贏.HLA-DRB.HLA-AC.HLA-BD.HLA-DQE.HLA-C

74、卡介苗的制備屬于A.毒力變異B.形態(tài)變異C.結(jié)構(gòu)變異D.鞭毛變異E.抗原性變異

75、RF的類型主要為（）。A.IgG1B.IgG2C.IgED.IgME.IgA

76、用于神經(jīng)性梅毒診斷的試驗是A.ADA和PCRB.ADA和乳酸C.FTA-ABS和VDRLD.MBP和IgG指數(shù)及合成率E.LD和乳酸

77、患者，男，54歲，建筑工人，在施工過程中突然發(fā)生一陣嘔血，被送往某醫(yī)院。入院體檢：削瘦，呼出氣惡臭；肝臟堅硬腫大，腹部膨脹，足部輕度水腫。有酗酒既往史。實驗室檢測結(jié)果為：TP48g／L，膽紅素83μmol／L，ALT58U／L，ASTl28U／L該患者電解質(zhì)代謝紊亂可表現(xiàn)為A.Na減少，K增多B.Na增多，K減少C.Na減少，K減少D.Na增多，K增多E.Na和K正常

78、平板劃線法分離細(xì)菌成功的標(biāo)志是（）。A.Ⅰ區(qū)和Ⅱ區(qū)不能相連B.有明顯的三區(qū)劃線C.培養(yǎng)出單個菌落D.不能劃破培養(yǎng)基E.不能有污染菌生長

79、CA15-3屬于A.胚胎抗原類腫瘤標(biāo)志物B.糖鏈抗原類腫瘤標(biāo)志物C.酶類腫瘤標(biāo)志物D.激素類腫瘤標(biāo)志物E.蛋白質(zhì)類腫瘤標(biāo)志物

80、下面對于M蛋白的敘述是錯誤的有A.M蛋白在電泳場上，根據(jù)移動位置可以判定不同的類別B.M蛋白是常見的單克隆免疫球蛋白增殖病的一個標(biāo)志C.M蛋白在免疫固定電泳中也可能出現(xiàn)假陽性D.M蛋白還應(yīng)區(qū)分其不同類、不同型或亞類和亞型E.M蛋白指一類理化性質(zhì)均一，且無免疫活性的免疫球蛋白

81、生活史屬于完全變態(tài)的節(jié)肢動物是A.蟑螂B.蚊C.虱D.臭蟲E.以上均不正確

82、類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)是A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大明顯B.NAP積分明顯增高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高＞15%D.a-NAE陽性反應(yīng)，可被氟化鈉抑制E.原始粒細(xì)胞＞50%

83、成人RDW-CV的參考值上限為A.10%B.20%C.30%D.45%E.15%

84、急性黃疸性肝炎可出現(xiàn)的實驗結(jié)果是A.糞便顏色加深B.血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少C.尿三膽試驗陽性D.血中結(jié)合膽紅素顯著增加，未結(jié)合膽紅素微增E.血中結(jié)合膽紅素、未結(jié)合膽紅素均增多

85、佐劑的作用不包括（）。A.增加抗體效價B.改變抗體類型C.改變抗原特異性D.增強(qiáng)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對抗原的吞噬、處理和遞呈能力E.可延長抗原在體內(nèi)的存留時間

86、臨床生化檢驗在疾病診斷和治療中的應(yīng)用A.揭示疾病基本原因和機(jī)制B.診斷特異性疾病C.為某些疾病的早期診斷提供篩選試驗D.監(jiān)測疾病的病情及輔助評價治療效果E.以上都正確

87、關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)正確的是A.R是一種以IgG為靶抗原的自身抗體B.RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體C.RF有種屬特異性D.RF與天然IgG結(jié)合能力較強(qiáng)E.RF只有IgG型

88、糞便中找到何種細(xì)胞，有助于診斷細(xì)菌性痢疾（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.腸上皮細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.紅細(xì)胞

89、關(guān)于異形間皮細(xì)胞和癌細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)中，下列哪項不正確（）A.異形間皮細(xì)胞的核染色質(zhì)正常染色B.異形間皮細(xì)胞的核漿比例輕度異常C.異形間皮細(xì)胞的胞質(zhì)增多D.異形間皮細(xì)胞的染色質(zhì)增加，但分布均勻E.異形間皮細(xì)胞存在核輕度畸形

90、可引起肝膿腫的原蟲是A.蛔蟲B.溶組織內(nèi)阿米巴C.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲D.杜氏利士曼原蟲E.瘧原蟲

91、大腸桿菌O14型脂多糖與哪種組織成分是共同抗原A.結(jié)腸黏膜B.心瓣膜C.神經(jīng)細(xì)胞D.腎小球基底膜E.以上都不是

92、熒光免疫技術(shù)常用的設(shè)備是（）。A.電鏡B.相差顯微鏡C.熒光顯微鏡D.普通顯微鏡E.倒置顯微鏡

93、尿液干化學(xué)分析儀報告單上的BIL指的是（）。A.葡萄糖B.蛋白質(zhì)C.膽紅素D.亞硝酸鹽E.酮體

94、女，14歲，平時以罐頭食品為主食，最近牙齦反復(fù)出血，皮下可見瘀斑A.蔬菜、水果B.谷類C.豆類D.肉類E.薯類

95、血友病類出血性疾病A.APTT延長，PT正常，加正常血漿能糾正B.APTT正常，PT延長，加正常血漿能糾正C.APTT延長，PT延長，TT延長，加甲苯胺藍(lán)糾正D.APTT延長，PT延長，TT延長，加正常血漿不能糾正E.APTT正常，PT正常，TT延長，加正常血漿能糾正

96、在常規(guī)藥敏試驗中，下列細(xì)菌及其所選抗菌藥物組合錯誤的是A.葡萄球菌和青霉素B.腸球菌和萬古霉素C.全身感染的葡萄球菌和呋喃妥因D.肺炎鏈球菌和紅霉素E.腦脊液中的腸桿菌和三代頭孢

97、成人中性分葉核粒細(xì)胞百分率A.50～70B.3～8C.0.5～5D.0～1E.1～5

98、血清中含量最低的免疫球蛋白A.IgGB.IgDC.IgMD.IgE.IgA

99、貧血患者，輕度黃疸，肝肋下2cm。檢驗：血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8%；血清鐵14.32μmol/L（80μg/dl），ALT正常；Coombs試驗（+）。診斷首先考慮為A.黃疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺鐵性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.肝炎合并繼發(fā)性貧血

100、最適宜用于鑒別原粒和原淋的細(xì)胞化學(xué)染色是（）。A.過氧化物酶B.糖原C.堿性磷酸酶D.α-丁酸茶酚酯酶和氟化鈉抑制試驗E.酸性磷酸酶

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：本題考查酶催化活性濃度測定時的連續(xù)監(jiān)測法反應(yīng)期，連續(xù)監(jiān)測法是指在適當(dāng)?shù)膬x器上，在不終止酶反應(yīng)的條件下，多點(diǎn)監(jiān)測整個酶促反應(yīng)過程中某一反應(yīng)引起的產(chǎn)物或底物隨時間變化的情況，在反應(yīng)速度恒定期間即零級反應(yīng)期，以單位時間酶反應(yīng)初速度計算酶的活性濃度。

2、答案：C本題解析：靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈，首選部位是肘部靜脈，小兒可采頸外靜脈血液。

3、答案：A本題解析：發(fā)色底物法主要是利用測定產(chǎn)色物質(zhì)的吸光度變化來推算所測定物質(zhì)的含量。一般產(chǎn)色物質(zhì)選用對硝基苯胺（PNA），游離的PNA呈黃色，測定波長為405nm，而連接PNA的化合物為無色。利用該法檢測的物質(zhì)有AT-Ⅲ、PLG、PC、PS等。

4、答案：B本題解析：阻塞性黃疸表現(xiàn)為：①血中結(jié)合性膽紅素含量增高，血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的50%以上。②結(jié)合膽紅素能被腎小球濾過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③膽紅素不易或不能隨膽汁排入腸道，因而腸腔膽素原很少或缺失，糞便顏色變淺或呈灰白色；尿中排出的膽素原也相應(yīng)變少。

5、答案：C本題解析：暫無解析

6、答案：D本題解析：腎小管重吸收葡萄糖的特點(diǎn)：（1）部位只限于近球小管特別是近曲小管.（2）與鈉的主動重吸收相耦聯(lián),屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn).（3）腎小管重吸收葡萄糖的能力有限.

7、答案：D本題解析：正常白細(xì)胞直方圖有三個細(xì)胞群體，左側(cè)為高而陡的峰為小細(xì)胞群（35～90fl），右側(cè)低而寬的峰為大細(xì)胞群（161～450fl），左右兩側(cè)之間的波谷為中間細(xì)胞群（91～160fl）。左側(cè)小細(xì)胞波峰明顯降低，而右側(cè)大細(xì)胞群波峰明顯增高，提示中性粒細(xì)胞增高；左側(cè)小細(xì)胞波峰相對增高，右側(cè)大細(xì)胞波峰明顯變低，提示淋巴細(xì)胞增高。在90～160fl區(qū)域出現(xiàn)一個明顯的細(xì)胞峰。提示中間細(xì)胞增多，可有單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞及各種幼稚細(xì)胞增多等。

8、答案：B本題解析：不完全抗原即半抗原，只有免疫反應(yīng)性而沒有免疫原性。

9、答案：B本題解析：貧血指外周血液中單位容積的血紅蛋白量、紅細(xì)胞計數(shù)和（或）紅細(xì)胞壓積低于正常最低值貧血主要是指血紅蛋白量下降。我國診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)：成年男子血紅蛋白濃度低于120g/L，成年女性血紅蛋白濃度低于110g/L，妊娠婦女血紅蛋白濃度低于100g/L，紅細(xì)胞壓積最低值分別為40%、35%、30%。

10、答案：D本題解析：抗原抗體是一種非共價的結(jié)合，不形成共價鍵，需要靜電引力、范德華引力、氫鍵結(jié)合力和疏水作用力這四種分子間引力參與。

11、答案：B本題解析：紅細(xì)胞內(nèi)含有大量K，長期存放會導(dǎo)致部分紅細(xì)胞破損，細(xì)胞內(nèi)鉀外漏。當(dāng)大量輸入紅細(xì)胞時，可能引起血鉀增高。

12、答案：B本題解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)常見于下列情況：①血型不符的輸血反應(yīng)，這是由于供者紅細(xì)胞抗原與受者血清中的相應(yīng)抗體相結(jié)合而導(dǎo)致紅細(xì)胞的溶解；②新生兒溶血性貧血（胎兒有核紅細(xì)胞增多癥）是由于母體（Rh陰性）和胎兒（Rh陽性）抗原性差異所致，母體產(chǎn)生的抗Rh抗體（IgG）通過胎盤引起胎兒紅細(xì)胞破壞，導(dǎo)致溶血；③自身免疫性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫癜等疾病，它們是由于不明原因引起自身血細(xì)胞抗體形成而導(dǎo)致相應(yīng)血細(xì)胞的破壞；④某些藥物反應(yīng)，藥物作為半抗原與血細(xì)胞膜結(jié)合形成抗原，激發(fā)抗體形成，后者針對血細(xì)胞－藥物復(fù)合物（抗原）而引起血細(xì)胞的破壞。

13、答案：E本題解析：常規(guī)動物指在微生物學(xué)控制上要求最低的動物，要求不攜帶人畜共患病和動物烈性傳染病的病原體和寄生蟲。

14、答案：B本題解析：CK-MB通常在3～8h出現(xiàn)升高，達(dá)峰時在發(fā)病后9～30h，于48～72h恢復(fù)至正常水平。與總CK測定比較，CK-MB的峰時稍有提前，且消失也較快。

15、答案：D本題解析：暫無解析

16、答案：E本題解析：β2-微球蛋白為腎小管性蛋白尿，用試帶法篩檢常為陰性，用加熱乙酸法可為陽性。

17、答案：D本題解析：實際碳酸氫鹽(AB)反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿平衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當(dāng)AB>SB時，表明有CO滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB

18、答案：B本題解析：血細(xì)胞發(fā)育的一般規(guī)律核染色質(zhì)由疏松到緊密。

19、答案：B本題解析：腎小管髓襻主要吸收一部分水和氯化鈉，具有“逆流倍增”的功能，在尿液的濃縮稀釋功能中起重要作用。

20、答案：B本題解析：慢性腎小球腎炎時，由于腎小球長期炎癥病變，腎小球硬化，其濾過功能常降低。

21、答案：A本題解析：暫無解析

22、答案：E本題解析：參與體液免疫的是B淋巴細(xì)胞。

23、答案：B本題解析：補(bǔ)體結(jié)合試驗反應(yīng)成分多,其中每一反應(yīng)成分含量過多或過少都會導(dǎo)致錯誤的結(jié)果，因此必須取適量進(jìn)行試驗，其中綿羊紅細(xì)胞應(yīng)配制成2%的懸液。

24、答案：B本題解析：采集羊水標(biāo)本進(jìn)行胎兒性別的基因診斷，一般選擇在妊娠16～20周進(jìn)行，取20-30ml標(biāo)本。

25、答案：B本題解析：試帶膜塊中含有吲哚酚酯（特異性酯酶的底物），白細(xì)胞中以中性粒細(xì)胞含酯酶最多。在尿中中性粒細(xì)胞酯酶的作用下游離出吲哚酚，后者與重氮鹽反應(yīng)而產(chǎn)生紫色。以其顯色深淺換算為白細(xì)胞數(shù)。

26、答案：C本題解析：脫落細(xì)胞常用的染色方法有蘇木素-伊紅（HE）染色法、巴氏及瑞-吉氏染色法。HE染色法染色效果好，但胞質(zhì)色彩不豐富，不能用于觀察陰道涂片對雌激素水平測定。巴氏染色法是細(xì)胞病理學(xué)檢查常用的方法，尤其是觀察女性雌激素水平對陰道上皮細(xì)胞的影響。瑞-吉氏染色法適用于血片、淋巴穿刺液和胸腹水涂片。

27、答案：A本題解析：白細(xì)胞計數(shù)的參考值：成人(4～10)×10/L，新生兒(15～20)×10/L，2歲以上兒童(5～12)×10/L。

28、答案：B本題解析：生理情況下ApoB與LDL應(yīng)該有較強(qiáng)的正相關(guān)，因為LDL中載脂蛋白幾乎全部為ApoB100，占95%以上；病理情況下不一定成比例升高，但不會出現(xiàn)負(fù)相關(guān)。

29、答案：D本題解析：A項，類白血病的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分值顯著升高；B項，骨髓纖維化的NAP積分值可增高；C項，慢性粒細(xì)胞白血病慢性期NAP積分降低甚至為零，而急變期NAP積分則會升高；D項，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的NAP積分值減低；E項，再生障礙性貧血的NAP積分值增高，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時，NAP積分值可下降。

30、答案：D本題解析：惡性組織細(xì)胞病是異常組織細(xì)胞增生所致的惡性疾病，惡性組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征可分為5個類型，其中多核巨細(xì)胞型細(xì)胞較少見，對診斷有重要意義。

31、答案：C本題解析：健康人尿液中出現(xiàn)的白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞具趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。

32、答案：D本題解析：正常白細(xì)胞直方圖有三個細(xì)胞群體，左側(cè)為高而陡的峰為小細(xì)胞群（35～90fl），右側(cè)低而寬的峰為大細(xì)胞群（161～450fl），左右兩側(cè)之間的波谷為中間細(xì)胞群（91～160fl）。左側(cè)小細(xì)胞波峰明顯降低，而右側(cè)大細(xì)胞群波峰明顯增高，提示中性粒細(xì)胞增高；左側(cè)小細(xì)胞波峰相對增高，右側(cè)大細(xì)胞波峰明顯變低，提示淋巴細(xì)胞增高。在90～160fl區(qū)域出現(xiàn)一個明顯的細(xì)胞峰。提示中間細(xì)胞增多，可有單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞及各種幼稚細(xì)胞增多等。

33、答案：C本題解析：嗜麥芽窄食單胞菌對亞胺培南天然耐藥。

34、答案：C本題解析：1.次黃嘌呤磷酸核酸核糖轉(zhuǎn)化酶是HG-PRT。2.甲氨蝶呤是葉酸的拮抗藥。

35、答案：C本題解析：1.瘧原蟲寄生于人體的紅細(xì)胞和肝細(xì)胞內(nèi)，寄生于人體的瘧原蟲有間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲4種。瘧疾發(fā)作的典型癥狀為周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱和出汗3個階段。多次發(fā)作后可出現(xiàn)貧血。急性期脾明顯大，慢性期脾纖維化。3.瘧原蟲病原學(xué)檢查：血涂片姬姆薩或瑞特染色鏡檢（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。

36、答案：C本題解析：暫無解析

37、答案：E本題解析：暫無解析

38、答案：E本題解析：暫無解析

39、答案：A本題解析：溢出性蛋白尿是指血液循環(huán)中出現(xiàn)了大量以中、小分子量為主的異常蛋白質(zhì)（如游離清鏈），經(jīng)腎小球濾過后，原尿中的含量超過了腎小管最大重吸收能力，而大量出現(xiàn)在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常見于多發(fā)性骨髓瘤。

40、答案：D本題解析：暫無解析

41、答案：A本題解析：NAG是溶酶體酶之一，在腎皮質(zhì)含量最高，髓質(zhì)次之，在腎單位近曲小管細(xì)胞內(nèi)含量最豐富。溶酶體是各種攻擊因子（如生物毒素、化學(xué)毒素、自由基、免疫活化因子）容易侵犯的靶位，受到攻擊時會迅速誘導(dǎo)溶酶體酶釋放。故尿中NAG活性對腎小管活動性損傷有靈敏反應(yīng)。

42、答案：D本題解析：暫無解析

43、答案：C本題解析：1.自動生化分析儀中連續(xù)檢測法的讀數(shù)方式為在一定的時間范圍內(nèi)連續(xù)讀取各吸光度值。2.自動生化分析儀兩點(diǎn)終點(diǎn)法的讀數(shù)方式為反應(yīng)尚未開始和反應(yīng)終點(diǎn)時各讀取吸光度值。3.自動生化分析儀一點(diǎn)終點(diǎn)法的讀數(shù)方式為終點(diǎn)附近讀2個檢測點(diǎn)取均值。

44、答案：E本題解析：脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。輕度脂肪肝，肝功能基本正常；中、重度脂肪肝，表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）輕中度升高，達(dá)正常上限的2～5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST；反之，酒精性脂肪肝AST高于ALT。半數(shù)患者堿性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）可升高2～3倍。高脂血癥是脂肪肝的前提。

45、答案：C本題解析：堿性磷酸酶（ALP）主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高。GGT相對于ALT對于乙醇中毒更敏感。淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。

46、答案：D本題解析：卡介苗（BacillusCalmette-Guerin,BCG)是將牛型結(jié)核分枝桿菌接種于含甘油、膽汁、馬鈴薯的培養(yǎng)基中經(jīng)13年230次傳代而獲得的減毒活疫苗株，用于預(yù)防結(jié)核病。

47、答案：D本題解析：暫無解析

48、答案：B本題解析：ConA和PHA是T細(xì)胞的多克隆的激活劑，PWM是T、B細(xì)胞的活化劑。

49、答案：C本題解析：初次免疫應(yīng)答過程中，IgM最早出現(xiàn)且效價較低。

50、答案：B本題解析：白細(xì)胞顯微鏡計數(shù)時，外周血通常被稀釋20倍。

51、答案：D本題解析：D群即宋內(nèi)志賀菌僅有一個血清型，但有光滑型和粗糙型兩種菌落。診斷血清同時含有Ⅰ相和Ⅱ相兩種因子血清。

52、答案：D本題解析：A項，黑色試管添加劑為枸櫞酸鈉，適用于血沉檢查；B項，紅色試管無添加劑，適用于化學(xué)、血清學(xué)、血庫檢查；C項，藍(lán)色試管添加劑為枸櫞酸鈉，適用于凝血檢查；D項，紫色試管添加劑為EDTA，適用于全血細(xì)胞計數(shù)；E項，綠色試管添加劑為肝素，適用于化學(xué)檢查。

53、答案：A本題解析：靈感度不及異相免疫測定。

54、答案：E本題解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多見于：寄生蟲病，變態(tài)反應(yīng)性疾病，皮膚?。ㄈ鐫裾?、剝脫性皮炎等），血液?。ㄈ缏！⒄嫘约t細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除后、霍奇金病等），某些惡性腫瘤（如肺癌），某些傳染?。ㄈ缧杉t熱急性期）等等。

55、答案：E本題解析：臨床上常選用轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）和IgG含量來計算選擇性蛋白尿指數(shù)（SPI），以此來評估腎小球濾過膜破壞程度及觀察效果和預(yù)后。SPI=（尿IgG/血清IgG）/（尿TRF/血清TRF）。

56、答案：A本題解析：暫無解析

57、答案：B本題解析：枸櫞酸鈉能與血液中鈣離子結(jié)合形成螫合物，阻止血液凝固。

58、答案：E本題解析：糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

59、答案：B本題解析：暫無解析

60、答案：A本題解析：將含有CM的血漿放在4℃靜置過夜，CM會自動漂浮到血漿表面，形成一層“奶酪”，這是檢查有無CM存在最簡單而又實用的方法。故正確答案為A。

61、答案：E本題解析：暫無解析

62、答案：B本題解析：1.考查蛋白質(zhì)的檢測。目前臨床上血清（漿）總蛋白測定最常使用的方法是雙縮脲法。

63、答案：B本題解析：糖異生的關(guān)鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。

64、答案：C本題解析：清蛋白的分子結(jié)構(gòu)為含585個氨基酸殘基的單鏈多肽，分子量為66458，在血漿中的半衰期約為15～19天。

65、答案：C本題解析：蒼白密螺旋體蒼白亞種引起人類梅毒。

66、答案：D本題解析：腸道非致病菌除變形桿菌屬外均可分解乳糖產(chǎn)酸，而致病菌均不發(fā)酵乳糖。

67、答案：E本題解析：暫無解析

68、答案：B本題解析：免疫功能缺損的水痘患者易發(fā)生各種并發(fā)癥，但成人水痘最常見并發(fā)癥是肺炎。故本題答案應(yīng)選B。

69、答案：A本題解析：本題考察體液酸堿平衡。CO的主要運(yùn)輸形式是溶解在水中后解離出的HCO。

70、答案：B本題解析：細(xì)菌的菌落有兩種類型：光滑型（S）和粗糙型（R），光滑型和粗糙型之間的變異，稱為S-R變異，屬于細(xì)菌菌落變異。

71、答案：A本題解析：監(jiān)控糖尿病的胰島素治療效果首選血漿葡萄糖濃度測定。

72、答案：A本題解析：酶耦聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的一個重要區(qū)別是有一個明顯的延滯期，延滯期越短越好，測定時間一定要避開此期。

73、答案：C本題解析：1.在器官移植中，組織配型最重要的是HLA-DR。

74、答案：A本題解析：卡介苗是由牛型結(jié)核分枝桿菌制備的減毒活疫苗，是利用了細(xì)菌的毒力變異。

75、答案：D本題解析：RF主要為19S的IgM，也有7S的IgG和IgA，它與天然IgG結(jié)合的能力較差，最易與人和動物的變性IgG或免疫復(fù)合物中的IgG結(jié)合。

76、答案：C本題解析：暫無解析

77、答案：B本題解析：暫無解析

78、答案：C本題解析：在被檢標(biāo)本中，常混雜有多種細(xì)菌，平板劃線分離法可使多種細(xì)菌在培養(yǎng)基表面分散生長，各自形成菌落，以便根據(jù)菌落的形態(tài)及特征，挑選單個菌落進(jìn)行純培養(yǎng)。

79、答案：B本題解析：胚胎抗原類腫瘤標(biāo)志物包括AFP、CEA；糖鏈抗原類腫瘤標(biāo)志物包括CA15-3、CA125、CA19-9；酶類腫瘤標(biāo)志物包括PSA、NSE、AFU；激素類腫瘤標(biāo)志物包括hCG、CT；蛋白質(zhì)類腫瘤標(biāo)志物包括β2-微球蛋白、鐵蛋白。

80、答案：A本題解析：暫無解析

81、答案：B本題解析：活史屬于完全變態(tài)