小腸減壓管用于腸梗阻的護(hù)理及腸外營養(yǎng)的注意要點共30

小腸減壓管用于腸梗阻的護(hù)理及腸外營養(yǎng)的注意要點46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。小腸減壓管用于腸梗阻的護(hù)理及腸外營養(yǎng)的注意要點小腸減壓管用于腸梗阻的護(hù)理及腸外營養(yǎng)的注意要點46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。小腸減壓管用于腸梗阻的護(hù)理及腸外營養(yǎng)的注意要點905張揚(yáng)查房目標(biāo)熟悉腸梗阻的分類、臨床表現(xiàn)及治療方法了解小腸減壓管的操作方法掌握小腸減壓管的護(hù)理掌握使用全胃腸外營養(yǎng)的注意事項香格里拉，一個神秘而美麗的地方，人們夢想中的天堂，它深深地吸引著人們的目光，引發(fā)了無數(shù)人對它的追求和向往。教室，是開展教學(xué)的重要場所，是師生教與學(xué)的樂園。一直以來，有無數(shù)教育工作者都在研討如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績下了幾番功夫，我覺得作為一名英語教師，如果能努力建構(gòu)美好的教室環(huán)境，那是學(xué)習(xí)英語的有效體現(xiàn)。在英語教學(xué)過程中，我努力在實踐著這個夢想――構(gòu)建英語教學(xué)的香格里拉。1溫馨的教室――實在的香格里拉我們的教室是非常有個性的。陽臺上種著各種各樣的植物，教室的各個窗戶都掛上我們自己選的窗簾，而在教室的各個墻壁上或角落里嵌著“像小草一樣堅韌，像白揚(yáng)一樣正直，像百合一樣純潔”或者“Afriendinneedisafriendindeed”、“Timeandtidewaitfornoman”、“初一（12）班是我家，衛(wèi)生靠大家”等標(biāo)語，以這般充滿溫馨的教室環(huán)境是多么的有個性而且充滿生命的活力。我們的教室環(huán)境充滿書香味、文化味。我們學(xué)校的硬件設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上先進(jìn)現(xiàn)代化設(shè)備的學(xué)校。但作為教師應(yīng)該盡量創(chuàng)造條件讓教室環(huán)境變得更美，教室能成為課堂書聲朗朗、課間笑聲盈盈、學(xué)生向往的香格里拉。2規(guī)范管理，打造一支努力向上，團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)的學(xué)生“團(tuán)隊”教室是學(xué)生學(xué)習(xí)成績提高的樂園，培養(yǎng)出一支優(yōu)秀的學(xué)生“團(tuán)隊”是很重要的。在團(tuán)隊建設(shè)中，我們首先狠抓德育教育，采取激勵、發(fā)展性評價等多種手段；其次通過多次的培訓(xùn)，通過以老帶新結(jié)對子，逐步形成骨干學(xué)生隊伍，我還創(chuàng)造優(yōu)越的條件，鼓勵骨干學(xué)生敢當(dāng)領(lǐng)頭雁，敢于一馬當(dāng)先，作為教師也應(yīng)以誠待人，把學(xué)生冷暖放在心上，從小處著手，處處事事關(guān)心每位學(xué)生的進(jìn)步成長，經(jīng)常找學(xué)生談心、聊天，溝通思想、交流感情……，“人非草木、孰能無情？”教師與學(xué)生之間經(jīng)常做到感情相通，心靈互換，就可以使學(xué)生激情滿懷，進(jìn)為學(xué)習(xí)的最佳境界，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，營造了積極向上，努力學(xué)習(xí)的良好氛圍。3讓英語“學(xué)困生”體驗成功，讓英語“學(xué)困生”視教室為學(xué)習(xí)英語的樂園對于學(xué)生而言，在學(xué)習(xí)過程中享受成功的樂趣是至關(guān)重要的。而學(xué)困生常常過分夸大學(xué)習(xí)中的困難，過低估計自己的能力。這就要求教師對于學(xué)生適度降低標(biāo)準(zhǔn)，讓他們及時享受到收獲的樂趣，因此在教學(xué)中教師應(yīng)對他們提恰當(dāng)要求，安排適度練習(xí)，當(dāng)他們獲得成功后，應(yīng)給予及時表揚(yáng)，如“Wonderful”、“Great”、“Excellent”、“Youareclever”、“Welldone”、“Takeiteasy”、“Ibelieveyoucan”等詞，使他們體驗成功之愉悅，認(rèn)識到自己的能力，增強(qiáng)自信心。另外，老師的一個眼神、一個微笑、一個恰到好處的手勢都會把鼓勵、期盼、等待、肯定、分享、贊揚(yáng)傳達(dá)給學(xué)生，這些無聲的語方會感染和激勵學(xué)生，給他們信心、力量以及克服困難的勇氣，英語課堂鈴聲響前，他們就端正的坐在教室，等待英語老師來上課，他們對老師的喜愛會轉(zhuǎn)移到對英語的興趣而迷戀上來。4改革傳統(tǒng)英語作業(yè)評判方法，讓學(xué)生在教室里參與作業(yè)訓(xùn)練――感觸學(xué)習(xí)成功的香格里拉改革傳統(tǒng)作業(yè)評判方法，就是要先克服學(xué)生被動做，老師被動改的局面，學(xué)生可能置之不理，出現(xiàn)一個無聲傳授知識的脫節(jié)現(xiàn)象，由此我采用面對面批改作業(yè)的方法，就是多數(shù)人都出現(xiàn)的相同問題則在課堂上示范批改，個別學(xué)生的存在問題則面對面單獨(dú)批改，再者就是發(fā)揮英語興趣小組合作學(xué)習(xí)作用，由各小組成員之間互相檢查對老師批改的作業(yè)領(lǐng)會的情況，讓學(xué)生能從教師批改的作業(yè)中查缺補(bǔ)漏，糾正錯誤碼，規(guī)范格式，從而提高做題能力，讓老師的的作業(yè)批改能有效地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)好英語。學(xué)生在課堂上就能感受到成功的樂趣，他們在追求英語知識的路上，從愛學(xué)習(xí)到會學(xué)習(xí)，甚至肯于刻苦學(xué)習(xí)，勇往直前地走下去，而且路會越走越寬。5教師、學(xué)生、家長互動，實現(xiàn)英語教學(xué)遼闊的香格里拉5.1勤家訪，架主橋梁。家訪是溝通教師、家長、學(xué)生心靈的橋梁，家訪能使三者共處一室，促膝談心，拉近了彼此心理距離，有利于交換意見，也有助于達(dá)成共識，商量解決問題的辦法。老師上門家訪，讓學(xué)生感受到老師的關(guān)注和重視，這對學(xué)生是個激勵，對家長也是個觸動，容易讓在教育上形成合力，產(chǎn)生良好的教育效果，因此教我們家訪的重點放在英語學(xué)習(xí)上，通過與家長談話，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和不足之處，從而也發(fā)現(xiàn)了學(xué)生的特長，讓家長注意利用日常生活中的小事，鼓勵增強(qiáng)孩子的自信心、進(jìn)取心。5.2運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行教師和學(xué)生溝通，現(xiàn)代信息技術(shù)為教師和學(xué)生溝通提供了更多的方便和快捷，如電話、校訊通信息、電子郵箱等，根據(jù)實際我們還建立班級QQ群，把孩子們在校的表現(xiàn)及學(xué)習(xí)上的問題，寫在論壇、貼吧，讓教師和學(xué)生互動發(fā)揮到極致，是實現(xiàn)學(xué)生雙贏的效果。6沖破“聾啞”英語圍墻，實行課堂教學(xué)“英語化”――正真實現(xiàn)師生課堂互動的香格里拉受本地環(huán)境的影響，我們在日常生活中耳濡目染的都是漢語，對英語的接觸少之又少。因此盡量避免用母語進(jìn)行組織教學(xué)，讓課堂教學(xué)“英語化”是提高英語聽力能力的原則之一。語言是思維的工具，為了使學(xué)生的思維盡快地與英語聯(lián)系起來，在英語課堂組織教學(xué)中要盡量使用英語，做到課堂“英語化”，以排除對母語的依賴和受母語的干擾。在英語教學(xué)過程中，我從第一節(jié)課起堅持借助于直觀手段來進(jìn)行組織英語教學(xué)，幫助學(xué)生盡快對內(nèi)容的理解，在課堂中充分利用眼神、動作、表情等形式來培養(yǎng)學(xué)生直接理解、直接學(xué)習(xí)和直接應(yīng)用英語的習(xí)慣，逐步形成直接運(yùn)用英語的思維能力。一個班級就是一個大家庭，教師就是家長，如果能在教學(xué)過程中，努力創(chuàng)設(shè)一切條件，以人為本，想學(xué)生之所想，急學(xué)生之所急，解學(xué)生之所困，不斷創(chuàng)設(shè)美好的教學(xué)環(huán)境，如果我們能不斷優(yōu)化教學(xué)方法，如果我們保持溝通，加強(qiáng)聯(lián)系，我想教室會成為吸引學(xué)生的場所，教師會成為吸引學(xué)生的長者，我們的英語教學(xué)必定會成為吸引學(xué)生的香格里拉，并在這美麗的香格里拉結(jié)出最令人矚目的碩果。語文教師應(yīng)如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神呢？下面我結(jié)合自己的教學(xué)實踐，談幾點體會：一、引奇激趣——迎接創(chuàng)新的使者1、巧設(shè)懸念在小學(xué)語文教學(xué)中，只有讓學(xué)生以一個探索者、發(fā)現(xiàn)者的身份投入學(xué)習(xí)的思維活動中，才能使學(xué)生在課堂的有限時間內(nèi)迸發(fā)創(chuàng)新因素，獲得新的知識。為此，教師必須巧設(shè)疑問，以懸念來激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。如教學(xué)《赤壁之戰(zhàn)》這篇文章，教師可以向?qū)W生提出：曹操擁有八十萬大軍，而劉備和孫權(quán)才有三萬聯(lián)軍，可是曹操的軍隊為什么會被打得落花流水呢？這一巧妙的提問會在學(xué)生頭腦中形成一個大大的懸念，喚起他們的好奇心，使學(xué)習(xí)的熱情高潮，興趣油然而生。2、創(chuàng)設(shè)情境“作者胸有境，入境始與親”（葉圣陶語）。小語教材大多文質(zhì)兼美，有的文筆清晰；有的課文情深意長，富有感染力；有的課文富有幻想。在教學(xué)中，這些課文可以通過朗讀、錄音、掛圖等來創(chuàng)設(shè)特定的情境感染學(xué)生，通過一定的情感調(diào)控，架起學(xué)生與作者之間的情感橋梁，引導(dǎo)學(xué)生沉浸在課文所描述的情感氛圍之中，讓學(xué)生與作者產(chǎn)生情感共鳴，主動領(lǐng)會文章的思想內(nèi)容。如《霧松》這篇課文中，描繪了一幅色彩斑瀾的霧松圖，教學(xué)的開始，教師播放錄像（霧淞景象），向?qū)W生展示霧淞的奇特和壯觀，使學(xué)生在欣賞霧淞景色美麗的同時，激起求知的欲望。3、聯(lián)系實際在語文教學(xué)中，應(yīng)把語文教學(xué)與現(xiàn)實實際相結(jié)合起來，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)。如教學(xué)《賣火柴的小女孩》一文后，教師可以《我與小女孩比童年》為題，讓學(xué)生聯(lián)系自己的童年進(jìn)行“說話”訓(xùn)練。經(jīng)過這樣聯(lián)系現(xiàn)實的訓(xùn)練，喚起了學(xué)生的濃厚興趣，改善了學(xué)生的思維空間實現(xiàn)認(rèn)識能力的飛躍和突破，使學(xué)生的創(chuàng)新思維更符合現(xiàn)實。此外，教師還可以采用游戲激趣、以導(dǎo)語激趣、激動激趣等方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的“導(dǎo)火線”，誘發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神。二、誘導(dǎo)質(zhì)疑——催生創(chuàng)新的萌芽古人云：“學(xué)貴有疑”。質(zhì)疑是人類思維的精華，擁有創(chuàng)新能力的人須具備敢于質(zhì)疑的思維品質(zhì)。陶行知先生有這樣的詩句：“發(fā)明千千萬，起點一間，……人力勝天工，只在每事間?！庇辛Φ卣f明了“問”的重要性，在語文教學(xué)中，教師要善于激發(fā)學(xué)生的質(zhì)疑問難，激起探求新知的欲望，迸發(fā)生創(chuàng)造的思維火花。一是激發(fā)學(xué)生的探究欲。探究欲是人類普遍存在的，對異事物或未知領(lǐng)域進(jìn)行探求的一種心理傾向，是創(chuàng)造性思維活動內(nèi)驅(qū)力之一。二是培養(yǎng)學(xué)生的自信心。自信心是質(zhì)疑精神的心理依據(jù)。教育家魏書生鼓勵學(xué)生：“要堅信自己的巨大潛能，”“放聲高呼，我能成功”。的確，善于質(zhì)疑的創(chuàng)造有創(chuàng)新觀點。要培養(yǎng)的質(zhì)疑精神，就必須保護(hù)和培養(yǎng)學(xué)生的自信心。三是培養(yǎng)學(xué)生的尋疑意識。所謂尋疑意識，是指學(xué)習(xí)者在頭腦中始終帶著尋找問題的意識，以懷疑的眼光出現(xiàn)在整個學(xué)習(xí)過程中，去捕捉其中可供設(shè)疑的細(xì)節(jié)，挖掘疑點價值，在思想的閃光中時不時迸射出有新意的問題和出人意料的觀點。三、馳聘想象——探舞創(chuàng)新的翅膀想象是思維的體操，是創(chuàng)新的翅膀，是拓展思維空間內(nèi)驅(qū)力，是人們對頭腦記憶表象進(jìn)行加工改造而建立新形象的心理過程。由此可見，表象越豐富，想象就越開闊、越深刻。愛因斯坦說過：“一切創(chuàng)造性勞動都是從創(chuàng)造性的想象開始的?！毕胂笠环N立足現(xiàn)實而又跨越時空的思維，它能結(jié)合以往的的知識與經(jīng)驗，在頭腦中形成創(chuàng)造性的新形象，把觀念的東西形象化，把形象的東西豐富化，從而使例行活動順利展開。在想象的天空中自由翱翔，學(xué)生可以打開思維的閘門，由一人一事想到多人多事，由花草樹木想到飛禽走獸；從一個思路跳到另一個思路……它滲透在小學(xué)生活動的一切方面，是學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)必須具備的心里品質(zhì)，特別是在發(fā)展思維、學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)中，想象更是具有重要作用。異想天開，拓展思維。知識是有限的，而想像力是無邊的，它概括著世界上的一切?？茖W(xué)家只因為有了想像力，才會有那么多發(fā)明創(chuàng)造。所以，我們語文教師要鼓勵學(xué)生展開想像，特別是異想天開的創(chuàng)造想象，這是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的一個重要手段。四、鼓勵求異——激活創(chuàng)新的靈魂創(chuàng)新思維最大的特點是求異性，而我們以往的教學(xué)往往過于求同。求同過多，形成“人云亦云，缺少創(chuàng)見。”的弊端，所以，訓(xùn)練學(xué)生思維，不止限于求同，更重要的是要啟發(fā)學(xué)生求異，訓(xùn)練學(xué)生的求異思維。求異是創(chuàng)造的先驅(qū)。教師要注意培養(yǎng)學(xué)生和求異思維，促進(jìn)學(xué)生思維的多向性發(fā)展。要允許學(xué)生發(fā)表不同的見解，鼓勵學(xué)生尋求多種解決問題的方案，使學(xué)生在形成求異思維過程中學(xué)習(xí)知識，在學(xué)習(xí)新知識的過程中培養(yǎng)思維的多向性。同一個任務(wù)，鼓勵學(xué)生尋求不同方法完成。同一個問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行不同的理解或表達(dá)。適當(dāng)安排一些具有不確定答案的練習(xí)。語文教學(xué)中創(chuàng)新能力的培養(yǎng)還在于許多方面，如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，是語文教學(xué)面臨的一個十分緊迫的課題。教師只有在教學(xué)過程中有意識培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，才能進(jìn)一步落實和推進(jìn)素質(zhì)教育，同時也將大大改觀語文教學(xué)效益差的狀況，學(xué)生的水平必將迅速提高?？傊谛W(xué)語文教學(xué)中，如果我們能堅持不懈地培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力，那么，埋在孩子們心底的智慧種子，就一定能生根、開花、并結(jié)出豐碩的創(chuàng)新之果。小腸減壓管用于腸梗阻的護(hù)理及腸外營養(yǎng)的注意要點905張揚(yáng)查房目標(biāo)熟悉腸梗阻的分類、臨床表現(xiàn)及治療方法了解小腸減壓管的操作方法掌握小腸減壓管的護(hù)理掌握使用全胃腸外營養(yǎng)的注意事項知識回顧腸梗阻的定義任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻。它是常見的外科急腹癥之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發(fā)展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般為5%~10%,有絞窄性腸梗阻者為10%~20%。水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào),以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。腸梗阻的分類按病因分類:機(jī)械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻。按腸壁血循環(huán)分類:單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻按腸梗阻程度分類:可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻按梗阻部位分類:可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻按發(fā)病輕重緩急分類:可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。閉襻型腸梗阻:是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者,此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的,但并不是絕對孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機(jī)械性、完全性,也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化,如單純性腸梗阻治療不及時,可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻近端腸管擴(kuò)張,最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時,由于炎癥、水腫或治療不及時,也可發(fā)展成完全性腸梗阻。粘連性腸梗阻的臨床表現(xiàn)(1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復(fù)急性發(fā)作的病史(2)多數(shù)病人有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷、出血、異物或炎性疾病史。(3)臨床癥狀為陣發(fā)性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等粘連性腸梗阻的治療(1)非手術(shù)療法對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術(shù)治療;對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,一般觀察不宜超過4~6小時。基礎(chǔ)療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),防治感染及毒血癥。還可采用中藥及針刺療法2)手術(shù)療法粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療病情不見好轉(zhuǎn)或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復(fù)頻繁發(fā)作,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量時,均應(yīng)考慮手術(shù)治療。①粘連帶或小片粘連行簡單切斷分離。②小范圍局限緊密粘連成團(tuán)的腸襻無法分離,或腸管已壞死者,可行腸切除吻合術(shù),如腸管水腫明顯,一期吻合困難,或病人術(shù)中情況欠佳,可先行造瘺術(shù)。③