小兒中醫(yī)保健

小兒中醫(yī)保健知識主講人：王淼花果園社區(qū)第一衛(wèi)生服務中心2018年5月18日

小兒處于不斷的生長發(fā)育過程中，五臟六腑的功能不夠完善，尤其表現(xiàn)為肺、脾、腎三臟不足，較成年人容易患病，因此應加強兒童日常保健。一、0—3歲兒童日常保健(一)飲食調(diào)養(yǎng)1、嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎，營養(yǎng)均衡。2、養(yǎng)成良好飲食習慣，避免偏食、縱兒所好，乳食無度。(二)起居調(diào)攝1、嬰兒衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼發(fā)育。嬰幼兒衣者應寒溫適宜，避免過暖。2、嬰幼兒要有足夠的睡眠，注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動為主的作息習慣。3、經(jīng)常帶孩子到戶外活動，多曬太陽，增強體質(zhì)，增加對疾病的抵抗力。二、4—6歲兒童日常保健(一)飲食調(diào)養(yǎng)1、食物品種應多樣化，以谷類為主食，同時進食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物，注意葷素搭配。2、要培養(yǎng)小兒良好的飲食習慣，進餐按時，相對定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培養(yǎng)獨立進餐的能力。(二)起居調(diào)攝1、養(yǎng)成良好的生活習慣，包括作息規(guī)律，定時排便。2、根據(jù)氣溫變化，及時增減衣服。遵循古訓“四時欲得小兒安，常要一分饑與寒。”(三)運動保健1、保證每天有一定時間的戶外活動，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。2、加強鍛煉，適當運動，如跳繩、拍球等。三、兒童飲食宜忌1、大便干結(jié)：宜進食綠色蔬菜(芹菜、白菜、蘿卜等)、水果(香蕉、蘋果、火龍果等)、粗糧(玉米、燕麥等);忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩食品。2、腹瀉：宜進食薏苡仁、山藥等;忌食生冷、油膩食品。兒童日常中醫(yī)保健知識飲食調(diào)養(yǎng)1、嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎，營養(yǎng)均衡。食物品種應多樣化，以谷類為主食，同時進食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物，注意葷素搭配。2、養(yǎng)成良好飲食習慣，避免偏食、縱兒所好，乳食無度。要培養(yǎng)小兒良好的飲食習慣，進餐按時，相對定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培養(yǎng)獨立進餐的能力。起居調(diào)攝1、嬰兒衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼發(fā)育。嬰幼兒衣者應寒溫適根據(jù)氣溫變化，及時增減衣服。2、嬰幼兒要有足夠的睡眠，注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動為主的作息習慣。3、經(jīng)常帶孩子到戶外活動，多曬太陽，增強體質(zhì)，增加對疾病的抵抗力。運動保健1、保證每天有一定時間的戶外活動，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。2、加強鍛煉，適當運動，如跳繩、拍球等。兒童飲食宜忌1、大便干結(jié)：宜進食綠色蔬菜(芹菜、白菜、蘿卜等)、水果(香蕉、蘋果、火龍果等)、粗糧(玉米、燕麥等);忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩食品。2、腹瀉：宜進食薏苡仁、山藥等;忌食生冷、油膩食品。3、食欲不振：宜進食扁豆、蓮子、山楂等;忌食寒涼、煎炸、甜膩食品。疾病預防：提倡母乳喂養(yǎng)，加強體格鍛煉，創(chuàng)造良好居住環(huán)境，減少屋塵。少兒的保健要點少兒在生長發(fā)育的過程中，飲食、環(huán)境幾經(jīng)變更，體格、心理發(fā)育會發(fā)生幾次由量變到質(zhì)變的飛躍。據(jù)此，少兒期可分為新生兒期、嬰兒期、幼兒期、幼童期、兒童期這五個階段，茲將各期的保健要點概述如下：少兒的保健要點(一)新生兒期自出生至滿月為新生兒期。以保溫、合理喂養(yǎng)和預防感染為保健重點，還應保證充足睡眠及良好的睡眠姿勢。(二)嬰兒期從滿月到周歲為嬰兒期。這是人一生中生長發(fā)育最迅速的階段，被稱作人生中第一個飛躍時期。此期的保健重點是合理喂養(yǎng)，注意寒溫調(diào)護，按時進行各種預防接種。經(jīng)常日中嬉戲，以促進飛躍式生長發(fā)育，提高抵抗力。少兒的保健要點

(三)幼兒期從一周歲到三周歲為幼兒期。重視早期教育，促進智力增長，以啟蒙發(fā)萌。繼續(xù)做好預防保健工作，培養(yǎng)良好衛(wèi)生、生活習慣。(四)幼童期從三周歲到七周歲為幼童期，亦稱學齡前期，應有計劃地進行幼兒園教育，開展適于幼童特點的各種活動，做好預防保健工作，加強醫(yī)護與教育，防止意外事故發(fā)生。要注意培養(yǎng)優(yōu)秀品德及初步的獨立生活能力。少兒的保健要點(五)兒童期從七周歲到十二周歲為兒童期，亦稱學齡兒童期。應重視德、智、體、美教育，使之全面發(fā)展，繼續(xù)做好兒童保健，要特別注意預防近視、齲齒和脊柱變形，防止扁平足。加強體育鍛煉，使體格和智慧進一步發(fā)展。常用推拿方法揉脾經(jīng)

主治：腹瀉、便秘、痢疾、食欲不振、黃疸等。

位置：拇指末節(jié)螺紋面。

操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指螺紋面按住小兒拇指螺紋面，順時針或逆時針方向揉100-300次。常用推拿方法揉肺經(jīng)

主治：感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。

位置：無名指朱節(jié)螺紋面。操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指螺紋面按住小兒無名指螺紋面，順時針或逆時針方向揉100-300次。常用推拿方法揉板門

主治：食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、氣喘、噯氣等。

位置：手掌的大魚際隆平面。

操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指端按揉小兒大魚際100-300次。

常用推拿方法摩腹

主治：消化不良、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。

位置：腹部。

操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作環(huán)形有節(jié)律的移動的方法，稱為摩法。摩3-5分鐘。常用推拿方法推七節(jié)骨主治:泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等。位置:腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端處。操作:操作者用拇指橈側(cè)面或食指、中指指面自下而上或自.上而下直推100-300次。向上推為推上七節(jié)骨;向下推為推下七節(jié)骨。常用推拿方法揉足三里主治:腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐、下肢萎軟無力等。位置:外膝眼下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。操作:操作者用拇指端按揉100-300次。常用推拿方法捏脊主治:發(fā)熱、驚風、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘等。位置:背脊正中，大椎至尾骨末端處。操作:雙手的中指、無名指、小指握成空拳狀，手心朝上，食指半屈，拇指伸直并對準食指的前半段，各指要自然。施術(shù)時應從兒童尾椎下的長強穴開始(由于長強不易取穴，實際操作時可從尾骨下開始)，術(shù)者用雙手的食指與拇指合作，在食指向前輕推患兒皮膚的基礎上與拇指一起將兒童的皮膚捏拿起來，然后沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后順序，自尾椎下的長強穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，這叫捏1遍，如此捏6遍，在第5遍捏拿兒童脊背時，在患兒督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與食指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)束后，用雙手的拇指腹部在患兒腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中，用拇指適當?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?，揉按結(jié)合。常用推拿方法按揉迎香穴功效:具有宣通鼻竅的作用。位置:在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。操作:雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1~3分鐘。常用推拿方法按揉四神聰穴功效:具有醒神益智的作用。位置:在頭頂部，百會前后左右各旁開1寸處，共4穴。操作:用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1~3分鐘。推拿注意事項(一)操作前需準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。(二)操作者應雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚。(三)天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免諒手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。(四)推拿手法應柔和，爭取小兒配合。(五)局部皮膚破損、骨折早期不宜推拿。常見癥狀兒童保健推拿(一)大便干:揉脾經(jīng)、摩腹、推下七節(jié)。宜在清晨或飯前進行。(二)腹瀉:揉脾經(jīng)、摩腹、推上七節(jié)。宜在清晨或飯前進行。(三)食欲不振:揉脾經(jīng)、揉板門、捏脊。宜在清晨或飯前進行。