小兒中醫(yī)保健

小兒中醫(yī)保健知識(shí)主講人：王淼花果園社區(qū)第一衛(wèi)生服務(wù)中心2018年5月18日

小兒處于不斷的生長(zhǎng)發(fā)育過程中，五臟六腑的功能不夠完善，尤其表現(xiàn)為肺、脾、腎三臟不足，較成年人容易患病，因此應(yīng)加強(qiáng)兒童日常保健。一、0—3歲兒童日常保健(一)飲食調(diào)養(yǎng)1、嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，營(yíng)養(yǎng)均衡。2、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食、縱兒所好，乳食無度。(二)起居調(diào)攝1、嬰兒衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼發(fā)育。嬰幼兒衣者應(yīng)寒溫適宜，避免過暖。2、嬰幼兒要有足夠的睡眠，注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動(dòng)為主的作息習(xí)慣。3、經(jīng)常帶孩子到戶外活動(dòng)，多曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)，增加對(duì)疾病的抵抗力。二、4—6歲兒童日常保健(一)飲食調(diào)養(yǎng)1、食物品種應(yīng)多樣化，以谷類為主食，同時(shí)進(jìn)食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物，注意葷素搭配。2、要培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)餐按時(shí)，相對(duì)定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)餐的能力。(二)起居調(diào)攝1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括作息規(guī)律，定時(shí)排便。2、根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣服。遵循古訓(xùn)“四時(shí)欲得小兒安，常要一分饑與寒?！?三)運(yùn)動(dòng)保健1、保證每天有一定時(shí)間的戶外活動(dòng)，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。2、加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如跳繩、拍球等。三、兒童飲食宜忌1、大便干結(jié)：宜進(jìn)食綠色蔬菜(芹菜、白菜、蘿卜等)、水果(香蕉、蘋果、火龍果等)、粗糧(玉米、燕麥等);忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩食品。2、腹瀉：宜進(jìn)食薏苡仁、山藥等;忌食生冷、油膩食品。兒童日常中醫(yī)保健知識(shí)飲食調(diào)養(yǎng)1、嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，營(yíng)養(yǎng)均衡。食物品種應(yīng)多樣化，以谷類為主食，同時(shí)進(jìn)食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物，注意葷素搭配。2、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食、縱兒所好，乳食無度。要培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)餐按時(shí)，相對(duì)定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)餐的能力。起居調(diào)攝1、嬰兒衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼發(fā)育。嬰幼兒衣者應(yīng)寒溫適根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣服。2、嬰幼兒要有足夠的睡眠，注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動(dòng)為主的作息習(xí)慣。3、經(jīng)常帶孩子到戶外活動(dòng)，多曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)，增加對(duì)疾病的抵抗力。運(yùn)動(dòng)保健1、保證每天有一定時(shí)間的戶外活動(dòng)，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。2、加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如跳繩、拍球等。兒童飲食宜忌1、大便干結(jié)：宜進(jìn)食綠色蔬菜(芹菜、白菜、蘿卜等)、水果(香蕉、蘋果、火龍果等)、粗糧(玉米、燕麥等);忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩食品。2、腹瀉：宜進(jìn)食薏苡仁、山藥等;忌食生冷、油膩食品。3、食欲不振：宜進(jìn)食扁豆、蓮子、山楂等;忌食寒涼、煎炸、甜膩食品。疾病預(yù)防：提倡母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，創(chuàng)造良好居住環(huán)境，減少屋塵。少兒的保健要點(diǎn)少兒在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，飲食、環(huán)境幾經(jīng)變更，體格、心理發(fā)育會(huì)發(fā)生幾次由量變到質(zhì)變的飛躍。據(jù)此，少兒期可分為新生兒期、嬰兒期、幼兒期、幼童期、兒童期這五個(gè)階段，茲將各期的保健要點(diǎn)概述如下：少兒的保健要點(diǎn)(一)新生兒期自出生至滿月為新生兒期。以保溫、合理喂養(yǎng)和預(yù)防感染為保健重點(diǎn)，還應(yīng)保證充足睡眠及良好的睡眠姿勢(shì)。(二)嬰兒期從滿月到周歲為嬰兒期。這是人一生中生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的階段，被稱作人生中第一個(gè)飛躍時(shí)期。此期的保健重點(diǎn)是合理喂養(yǎng)，注意寒溫調(diào)護(hù)，按時(shí)進(jìn)行各種預(yù)防接種。經(jīng)常日中嬉戲，以促進(jìn)飛躍式生長(zhǎng)發(fā)育，提高抵抗力。少兒的保健要點(diǎn)

(三)幼兒期從一周歲到三周歲為幼兒期。重視早期教育，促進(jìn)智力增長(zhǎng)，以啟蒙發(fā)萌。繼續(xù)做好預(yù)防保健工作，培養(yǎng)良好衛(wèi)生、生活習(xí)慣。(四)幼童期從三周歲到七周歲為幼童期，亦稱學(xué)齡前期，應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行幼兒園教育，開展適于幼童特點(diǎn)的各種活動(dòng)，做好預(yù)防保健工作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與教育，防止意外事故發(fā)生。要注意培養(yǎng)優(yōu)秀品德及初步的獨(dú)立生活能力。少兒的保健要點(diǎn)(五)兒童期從七周歲到十二周歲為兒童期，亦稱學(xué)齡兒童期。應(yīng)重視德、智、體、美教育，使之全面發(fā)展，繼續(xù)做好兒童保健，要特別注意預(yù)防近視、齲齒和脊柱變形，防止扁平足。加強(qiáng)體育鍛煉，使體格和智慧進(jìn)一步發(fā)展。常用推拿方法揉脾經(jīng)

主治：腹瀉、便秘、痢疾、食欲不振、黃疸等。

位置：拇指末節(jié)螺紋面。

操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指螺紋面按住小兒拇指螺紋面，順時(shí)針或逆時(shí)針方向揉100-300次。常用推拿方法揉肺經(jīng)

主治：感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。

位置：無名指朱節(jié)螺紋面。操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指螺紋面按住小兒無名指螺紋面，順時(shí)針或逆時(shí)針方向揉100-300次。常用推拿方法揉板門

主治：食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、氣喘、噯氣等。

位置：手掌的大魚際隆平面。

操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指端按揉小兒大魚際100-300次。

常用推拿方法摩腹

主治：消化不良、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。

位置：腹部。

操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作環(huán)形有節(jié)律的移動(dòng)的方法，稱為摩法。摩3-5分鐘。常用推拿方法推七節(jié)骨主治:泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等。位置:腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端處。操作:操作者用拇指橈側(cè)面或食指、中指指面自下而上或自.上而下直推100-300次。向上推為推上七節(jié)骨;向下推為推下七節(jié)骨。常用推拿方法揉足三里主治:腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐、下肢萎軟無力等。位置:外膝眼下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。操作:操作者用拇指端按揉100-300次。常用推拿方法捏脊主治:發(fā)熱、驚風(fēng)、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘等。位置:背脊正中，大椎至尾骨末端處。操作:雙手的中指、無名指、小指握成空拳狀，手心朝上，食指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)食指的前半段，各指要自然。施術(shù)時(shí)應(yīng)從兒童尾椎下的長(zhǎng)強(qiáng)穴開始(由于長(zhǎng)強(qiáng)不易取穴，實(shí)際操作時(shí)可從尾骨下開始)，術(shù)者用雙手的食指與拇指合作，在食指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將兒童的皮膚捏拿起來，然后沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后順序，自尾椎下的長(zhǎng)強(qiáng)穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，這叫捏1遍，如此捏6遍，在第5遍捏拿兒童脊背時(shí)，在患兒督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與食指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)束后，用雙手的拇指腹部在患兒腰部的腎俞穴處，在原處揉動(dòng)的動(dòng)作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫Γ喟唇Y(jié)合。常用推拿方法按揉迎香穴功效:具有宣通鼻竅的作用。位置:在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。操作:雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針方向按揉，每次1~3分鐘。常用推拿方法按揉四神聰穴功效:具有醒神益智的作用。位置:在頭頂部，百會(huì)前后左右各旁開1寸處，共4穴。操作:用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1~3分鐘。推拿注意事項(xiàng)(一)操作前需準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。(二)操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤(rùn)，防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。(三)天氣寒冷時(shí)，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免諒手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。(四)推拿手法應(yīng)柔和，爭(zhēng)取小兒配合。(五)局部皮膚破損、骨折早期不宜推拿。常見癥狀兒童保健推拿(一)大便干:揉脾經(jīng)、摩腹、推下七節(jié)。宜在清晨或飯前進(jìn)行。(二)腹瀉:揉脾經(jīng)、摩腹、推上七節(jié)。宜在清晨或飯前進(jìn)行。(三)食欲不振:揉脾經(jīng)、揉板門、捏脊。宜在清晨或飯前進(jìn)行。