構建和諧醫(yī)患關系-搭建脊髓損傷患者的中途之家-十堰市太和醫(yī)院實踐案例

構建和諧醫(yī)患關系搭建脊髓損傷患者的“中途之家”十堰市太和醫(yī)院實踐案例

醫(yī)院簡介

案例背景

案例實施目錄案例成效調水源頭武當山下漢水之濱百里車城一、太和醫(yī)院簡介

太和醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、急救、康復、培干八大功能于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院全景太和1983年醫(yī)院與學院分開1989年建成濟安西樓,病床635張1995年濟世大樓竣工病床增至1100張1965.11.8省委下文成立武漢醫(yī)學院鄖陽分院1970年底病床120張1984年建成濟安東樓,病床294張1993年獲得十堰市首家三級甲等醫(yī)院和國際愛嬰醫(yī)院2004年獲全國五一勞動獎狀榮譽2000年濟民大樓建成,病床增至1200張1977年開始本科招生2005年兒童醫(yī)療中心建成,病床增至1500張2010年濟康大樓落成,病床增至2300張2011年床位增至2900張，獲得中西部區(qū)域醫(yī)療中心、全科醫(yī)師培訓基地、全國文明單位三連冠2014年婦產(chǎn)中心建成，病床增至3540張，獲長江質量獎提名獎，兼并武當山特區(qū)醫(yī)院，托管鄖縣、神農架醫(yī)院人民醫(yī)院，創(chuàng)建太和健康投資公司2015年獲長江質量獎，康復醫(yī)院落成開張，與西苑醫(yī)院建立支援型緊密聯(lián)合體、與華彬集團合作;2016年與竹溪縣醫(yī)院建立緊密聯(lián)合體艱苦創(chuàng)業(yè)期快速發(fā)展期內涵建設期1983年2000年2015年轉型升級期發(fā)展軌跡國家三級甲等醫(yī)院國家藥物臨床試驗機構國際愛嬰醫(yī)院國際緊急救援中心網(wǎng)絡醫(yī)院榮譽太和全國文明單位全國五一勞動獎狀全國改革創(chuàng)新醫(yī)院全國健康管理示范基地全國健康促進與教育示范基地全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥示范單位全國醫(yī)院管理年活動先進單位數(shù)字太和占地面積(畝)415現(xiàn)有員工（名）5000建筑面積(m2)35萬護理人員（名）1674總資產(chǎn)(億元)24.2高級職稱（名）631設備總值(億元)7.8博士、碩士(名)879編制床位(張)3540年門診量(萬人次)171臨床病區(qū)(個)74年急診量(萬人次)24醫(yī)技科室(個)15年住院量(萬人次)13.3

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案例實施目錄案例成效成立“中途之家”背景各種原因引起的脊髓損傷患者逐年增多工傷意外突發(fā)車禍相關疾病脊髓損傷者康復訓練重返社會的成功率低運動功能恢復差個人經(jīng)濟能力差患者易發(fā)多種并發(fā)癥并發(fā)癥導致功能恢復延遲，生活能力下降“中途之家”成立過程2015年9月，我院脊髓損傷康復科聯(lián)合十堰市肢殘協(xié)會，成立十堰市脊髓損傷患者“中途之家”。中途之家成立儀式（2015.9）

成立“中途之家”目的針對病友：提高生活質量，加快融入社會針對科室：改善醫(yī)患關系，提高服務質量針對醫(yī)院：擴大醫(yī)院影響，增加患者粘性針對社會：營造和諧、平等、互贏的社會環(huán)境

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案例實施目錄案例成效“中途之家”主要做法

（一）建立病友檔案

（二）完善相關檢查

（三）開展康復評定

（四）指導系統(tǒng)培訓

（五）融入社會實踐活動（六）建立醫(yī)患聯(lián)系（一）建立病友檔案深入十堰地區(qū)五縣一市家訪脊髓損傷患者180余人，納入“中途之家”患者91人建立《中途之家傷友調查表》和病友檔案病友影像科檢驗科PT、OT醫(yī)生、護士（二）完善相關檢查檢查項目：生化、影像、肌電圖、尿流動力學等脊髓損傷節(jié)段ASIA脊髓損傷評定量表脊髓損傷節(jié)段—ADL功能評定并發(fā)癥壓瘡排尿、排便能力的評定腎功能、泌尿系感染、結石、排尿習慣代謝性疾病糖尿病、高脂肪血癥雙下肢功能血栓痙攣、攣縮、關節(jié)畸形、關節(jié)腫脹、被動關節(jié)活動能力心、肺功能——運動耐力社會參與（三）綜合康復評定（四）指導系統(tǒng)培訓ADL訓練神經(jīng)源性膀胱與神經(jīng)源性直腸功能訓練肌力訓練及平衡協(xié)調訓練步行或矯形器輔助下步行訓練生活重建訓練ADL訓練神經(jīng)源性直腸和膀胱訓練肌力訓練及平衡協(xié)調訓練步行或矯形器輔助下步行訓練培訓學員交流（五）融入社會實踐活動商場購物卡拉OK機場探秘文藝匯演再就業(yè)培訓商場購物商場購物卡拉“OK”機場探秘沒有翅膀也要飛翔文藝匯演輪椅上的太極再就業(yè)培訓登記所有中途之家患者聯(lián)系方式，安排專人每月電話隨訪（六）建立醫(yī)患聯(lián)系定期電話隨訪建立“十堰中途之家”群每周五19:00開展中途之家網(wǎng)絡視頻講座，指導患者生活護理，開展網(wǎng)上問診活動，方便醫(yī)護患者交流。流動的“中途之家”：了解病情，健康宣教組織上門隨訪

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案例成效先后組織四期“中途之家”脊髓損傷者重返社會培訓班，培訓學員30人成功建立了醫(yī)院與肢殘協(xié)會共建的服務模式開展了基于ICF康復理念的中途之家系列活動殘

疾功能個人狀態(tài)社會狀態(tài)案例小結組織患者開展系列培訓，促進肢體等功能恢復幫助患者改變錯誤的輪椅使用方法，減少日常運動損傷促進了患者功能康復指導患者保護下尿道功能“飲水計劃+規(guī)律性排空膀胱”指導患者避免受壓部位壓瘡“改變體位+定期局部按摩”……降低了患者并發(fā)癥發(fā)生定期組織集體活動定期開展醫(yī)患交流增強了患者生活信心幫助患者重返家庭和社會增進了社會對患者的關注促進了醫(yī)患關系和諧“中途之家”搭