第2章 診斷、評估及研究方法課件

第二章

評估、診斷及研究方法第2章診斷、評估及研究方法目錄心理障礙的評估心理障礙的診斷心理障礙的研究方法第2章診斷、評估及研究方法案例

一名青少年來向你求助。他叫Brain，今年16歲。大約一年前，他父母離異。隨后，Brain和他的母親、妹妹搬到一座新城市，他母親找到一份新工作，全家人開始一種“新的生活”。由于父親不能定期提供經(jīng)濟(jì)上的支持，僅靠他母親的工資收入，全家人面臨著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。不論是父母離婚還是搬到新城市進(jìn)了新學(xué)校，Brain都沒有調(diào)整好狀態(tài)。學(xué)習(xí)和社交能力顯著下降，他覺得難以集中注意力，對功課感到厭煩。在學(xué)校里很難交到新朋友，變得越來越孤僻。體重也正在不斷下降，常在半夜醒來并難以再入睡。在求助的三個月之前，Brain變得非常抑郁，企圖自殺但沒有成功。第2章診斷、評估及研究方法思考？當(dāng)一個人在大部分時間里不能入睡、不想吃東西、感到悲傷、沮喪的時候，我們會考慮什么？我們應(yīng)如何分析來訪者的這些表現(xiàn)與感受？當(dāng)這些問題伴有學(xué)習(xí)成績或工作能力的嚴(yán)重下降時，又意味著什么？Brain的飲食和睡眠問題與他的社交和學(xué)習(xí)困難有什么聯(lián)系？自殺企圖（suicideattempt）和其他心理問題有和聯(lián)系？與出現(xiàn)同類問題的40歲的成年人相比，在十幾歲的孩子身上會有什么不同？第2章診斷、評估及研究方法評估為什么要心理評估？在什么樣的情況下，以及為什么，這樣的評估要有診斷標(biāo)簽？如何區(qū)分有效的評估技巧和無效的技巧？第2章診斷、評估及研究方法評估的目的描述：

對人格、認(rèn)知、情緒和行為進(jìn)行精準(zhǔn)的勾畫

預(yù)測:

綜合各種資料，做出決策再次評估的重要性第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.1

評估的基本概念信度：一致性程度

內(nèi)部一致性：測驗(yàn)的不同部分是否能檢驗(yàn)出相同的結(jié)果（評估多個項(xiàng)目來測量單個特質(zhì)的測驗(yàn)——測量焦慮的60項(xiàng)量表）重測信度：同一個人在不同時間內(nèi)測得的結(jié)果是否一致（評估個體不穩(wěn)定的特質(zhì)——IQ測試）評分者信度：當(dāng)不同的評分者對同一個結(jié)果進(jìn)行評分和解釋時，結(jié)果是否一樣？（不同醫(yī)生診斷同一疾病——精神障礙的診斷）第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.1

評估的基本概念效度：測驗(yàn)有效地測量其所要測量的目標(biāo)的程度描述效度：有效地提供被測量者現(xiàn)在有關(guān)行為重要信息的程度

表明癥狀群的特點(diǎn)（不僅僅是個體癥狀）在疾病種類的本質(zhì)差異和相似之處，這樣的診斷才有好的描述效度。預(yù)測效度：回答疾病原因、預(yù)后效果和治療情況的程度

一個系統(tǒng)為了具有高效度，必須具有高信度第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.1

信度和效度的影響因素評估者的個人因素評估者對結(jié)果的解釋實(shí)際情況會干擾評估第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2

臨床評估的方法臨床訪談

行為評估身體檢查心理測驗(yàn)生理心理評估腦成像技術(shù)自然環(huán)境觀察法第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.1臨床訪談行為、態(tài)度、情緒生活狀況及特殊事件（壓力、創(chuàng)傷、軀體疾病）發(fā)病時間及既往病史人際關(guān)系交往史（婚姻、子女、父母）宗教信仰、相關(guān)文化觀念及教育背景精神狀況檢查

第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.1臨床訪談——精神狀況檢查外表及行為思維和感知覺情緒和心境智力情況意識狀況第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.1臨床訪談無（非）結(jié)構(gòu)訪談訪談?wù)叩娜烁窈蛯I(yè)經(jīng)驗(yàn)信度和效度問題暗示性問題結(jié)構(gòu)式訪談標(biāo)準(zhǔn)化&信度和效度問題DSM結(jié)構(gòu)化臨床訪談（SCID）兒童診斷性訪談量表（DISC）第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.2行為評估用途：在特定情境下評估思維、感覺和行為適用群體注意的問題1.2.3身體檢查第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.4心理測驗(yàn)——認(rèn)知、情感、行為反應(yīng)、人格……人格投射測驗(yàn)

羅夏墨跡測驗(yàn)主題統(tǒng)覺測驗(yàn)(TAT)完成句子測驗(yàn)人格自陳測驗(yàn)

MMPI智力測驗(yàn)

斯比量表（IQ）

韋氏智力測驗(yàn)（成人、兒童、學(xué)齡前和學(xué)齡期）第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.4心理測驗(yàn)——羅夏墨跡測驗(yàn)理論假設(shè)：人們真實(shí)的動機(jī)必定是間接表達(dá)出來的，這些動機(jī)大多數(shù)是在潛意識里。提供給被試一種模糊的刺激情境，讓他在不受限制的情形下，自由反應(yīng)，從而分析探究被試隱而不顯的人格特質(zhì)。羅夏墨跡測驗(yàn)：RorschachPsychodiagnosticInkblotTest由10張不同的墨跡圖片構(gòu)成，三張為黑色，兩張為紅色，三張為彩色，按規(guī)定順序出示，發(fā)問：你看這張圖形像什么？這張圖形會使你想到什么？允許被試轉(zhuǎn)動圖片，從不同角度去觀看圖形。評分的三方面依據(jù)：部位、關(guān)鍵點(diǎn)、內(nèi)容第2章診斷、評估及研究方法羅夏墨跡測驗(yàn)第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.4心理測驗(yàn)——主題統(tǒng)覺測驗(yàn)全套測驗(yàn)有30張黑白圖片和一張空白卡片。圖片內(nèi)容多為一個或多個人物處在模糊背景中，但意義隱晦。施測時根據(jù)被試的性別以及是兒童還是成人（以14歲為界），取統(tǒng)一規(guī)定的19張圖片和一張空白卡片，每張圖片為一題，最正規(guī)的測驗(yàn)應(yīng)分兩次進(jìn)行，因?yàn)槊恳唤M圖片的后10張都比較奇特，容易引起被試的情緒反應(yīng)，但是實(shí)際施測中也有再從19張圖片中選取若干的。被試的任務(wù)是看一張圖片，然后據(jù)以講個故事，故事的敘述應(yīng)該包含三個基本維度：（1）圖片上的情境是怎么造成的；（2）圖片中的情境表示在發(fā)生什么事件，并描述其中角色的情緒表現(xiàn)；（3）結(jié)果會怎樣。被試敘述故事時眼看空白卡片，它起著集中被試的注意和刺激想象的作用。第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.4心理測驗(yàn)——完成句子測驗(yàn)測試提供句子的一部分，要求參與者完成剩余部分例：他被憤怒控制了。他跑掉了，因?yàn)樗哪赣H。他的家庭視他為垃圾。首先他需要另一個家?！?章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.4心理測驗(yàn)——人格自陳測驗(yàn)明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表（MMPI—2）原理：通過把病人的自我描述與已經(jīng)確診者（如精神分裂癥、抑郁癥等）的自我描述進(jìn)行比較，而非直接根據(jù)自我描述來評估。該量表內(nèi)容包括健康狀態(tài)、情緒反應(yīng)、社會態(tài)度、心身性癥狀、家庭婚姻問題等26類題目，可鑒別強(qiáng)迫癥、偏執(zhí)狂、精神分裂癥、抑郁性精神病等一般而言，在結(jié)果計(jì)分解釋中主要使用4個效度量表、10個臨床量表和5個附加量表，以“是/否”作答第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.4心理測驗(yàn)——MMPI—210項(xiàng)臨床量表，以及對應(yīng)的得分較高的特征：疑病癥：對身體功能過度焦慮抑郁癥：沒有希望歇斯底里：不成熟，易受暗示，要求高精神病態(tài)性偏倚：不道德，無恥的，反叛的性度（男性化-女性化）：興趣和特征明顯傾向異性妄想狂：懷疑、嫉妒精神衰弱：害怕、缺乏自信精神分裂癥：退化、思維加工混亂輕躁狂：沖動、分心社會內(nèi)向性格：害臊，自我貶低第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.4心理測驗(yàn)——MMPI—2評估過程：根據(jù)被試的各量表的個人分?jǐn)?shù)從高到低排，然后與正常人群以及心理異常人群做比較，然后再作解釋，而非單獨(dú)解釋任何一個量表。其主要價(jià)值在于對整體疾?。ㄖ卸日系K、重度障礙等）的程度做出參考，而非指出障礙的具體特征。優(yōu)點(diǎn)：有良好的效度電腦評分，測驗(yàn)更精準(zhǔn)和快速第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.4心理測驗(yàn)——智力測驗(yàn)韋克斯勒問題：常識：一只鳥有幾只翅膀？理解：把錢存在銀行有什么好處？數(shù)字：18只球平均分給3個人，每人幾個球？類同：錘子和鋸子有何相似？語言：（）是什么意思？……第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.4心理測驗(yàn)——認(rèn)知、情感、行為反應(yīng)、人格……檢查神經(jīng)心理損壞的心理測驗(yàn)用途：診斷大腦功能障礙及評定腦損傷的行為后果，區(qū)分生物起因和心理起因本德爾視覺運(yùn)動完形測驗(yàn)：檢查神經(jīng)功能損傷給被試9張卡片，分別印有不同圖案，讓被試照樣畫出圖案。如果有特定錯誤，比如圖形旋轉(zhuǎn)或角度變圓，并在整個測試中均如此，被試可能存在神經(jīng)損傷。韋克斯勒記憶量表魯利亞－內(nèi)布拉斯加神經(jīng)心理成套測驗(yàn)賀－瑞神經(jīng)心理測驗(yàn)組合第2章診斷、評估及研究方法本德爾視覺運(yùn)動完形測驗(yàn)該案例顯示出大腦損傷：A旋轉(zhuǎn)、或?qū)D形回轉(zhuǎn)b無法完成圖案C很難重疊d簡單化

第2章診斷、評估及研究方法賀－瑞神經(jīng)心理測驗(yàn)組合Halsteadreitanneuropsychologicalbattery測驗(yàn)依據(jù)：個體所掌握的控制智力和運(yùn)動功能的大腦知識。測試過程：被試會面對許多任務(wù)和大量的操作測量，包括韋克斯勒智力成人量表，以及認(rèn)知和節(jié)奏的測試。測試時蒙住眼睛，將不同形狀的積木放入相同大小的容器，等等。每個任務(wù)最初是用來測量大腦具體區(qū)域的功能，所以在不能完成任何任務(wù)后都能有助于診斷神經(jīng)損傷的確定部位。第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.5生理心理評估對大腦結(jié)構(gòu)及其功能更加精確、全面的評估方法腦電(EEG)、心律、呼吸、皮膚電(GSR)、肌肉電波圖（EMG）生物反饋技術(shù)第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.6腦成像技術(shù)用于探索人腦的解剖和功能的特征大腦結(jié)構(gòu)成像：檢查大腦各區(qū)域是否病變

CT——計(jì)算機(jī)斷層掃描能提供大腦不同平面的二維圖像，但分辨能力有限MRI——核磁共振成像技術(shù)，可用于研究大腦動力學(xué)上的化學(xué)過程和現(xiàn)象。大腦功能成像

探測大腦的血流或新陳代謝來檢查大腦的工作過程

PET——可用于研究大腦動力學(xué)上的化學(xué)過程和現(xiàn)象SPECTfMRI

第2章診斷、評估及研究方法1.心理障礙的評估1.2.7自然環(huán)境觀察法行為主義心理學(xué)家認(rèn)為環(huán)境變量決定人的行為，必須在自然環(huán)境下才能觀察到病人的行為，這樣才能揭示行為和環(huán)境的聯(lián)系。優(yōu)勢：剔除“求好”傾向；剔除個體對測試者的反應(yīng)，以及測試者的主觀解釋可提供針對問題行為的可操作性結(jié)論劣勢：大量的時間要求；觀察者的出現(xiàn)引起被觀察者的反應(yīng)第2章診斷、評估及研究方法2.心理障礙的診斷2.1

診斷的分類影響分類的因素可靠性有效性時間性診斷分類系統(tǒng)

國際疾病分類（ICD）美國心理障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊（DSM）中國心理障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)手冊（CCMD）第2章診斷、評估及研究方法2.心理障礙的診斷2.3早期的分類系統(tǒng)最早的抑郁綜合征的分類可以追溯到公元前2600年，此后，分類的數(shù)目和范圍逐漸增加；1889年巴黎精神科學(xué)大會采納單一的分類系統(tǒng)；近代的記錄為世界衛(wèi)生組織及其《疾病、外傷、死亡原因的國際統(tǒng)計(jì)學(xué)分類》，其中包括異常行為的分類；1952年，美國精神衛(wèi)生協(xié)會《精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊》出版，對包含的每個診斷分類進(jìn)行描述。DSM－ⅠDSM－Ⅱ（1968）DSM－Ⅲ（1980）DSM－Ⅲ－R（1987）DSM－Ⅳ（1994）DSM－Ⅳ-TR（2000）20世紀(jì)50－60年代早期，精神疾病診斷的熱情減弱，認(rèn)為診斷是非人性化的，忽略個體差異；最具革命性的變化是1980年DSM－Ⅲ的出版——使用明確的精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)、多軸診斷系統(tǒng)以及使用描述性的診斷方式，目的是對病因理論持中性態(tài)度，并更重視診斷系統(tǒng)的臨床實(shí)用性。第2章診斷、評估及研究方法2.心理障礙的診斷2.2

診斷的功用方便交流。因?yàn)檫@種診斷系統(tǒng)很大程度上是描述性的，可以提供豐富的信息。有利于心理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的開展。臨床心理學(xué)工作者根據(jù)個體的診斷特征來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分組，這樣才能進(jìn)行組間人格特征、心理測驗(yàn)或?qū)嶒?yàn)任務(wù)比較。此外，診斷方法的確定和描述將刺激對障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)、各種障礙和病癥的研究。理論上提示哪種治療模式是最可能有效的。這是精神障礙分類的基本目的。第2章診斷、評估及研究方法2.心理障礙的診斷2.4現(xiàn)代診斷系統(tǒng)世界衛(wèi)生組織（WHO，1990）制定的國際疾病分類第10版（InternationalClassificationofDiseases,ICD-10）1948年，世界衛(wèi)生組織首次將精神障礙納入ICD－6，這套系統(tǒng)主要在歐洲使用；美國精神衛(wèi)生協(xié)會制定的美國精神衛(wèi)生協(xié)會《精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊》第四版(DSM－Ⅳ－TR)。第2章診斷、評估及研究方法2.心理障礙的診斷2.5

美國心理障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊DSM－Ⅳ－TR具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)：疾病的基本特點(diǎn)：疾病的定義相關(guān)特點(diǎn)：通常指描述的特點(diǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：羅列癥狀（參考基本特點(diǎn)和相關(guān)特點(diǎn)），必須符合確診的病人不同診斷標(biāo)準(zhǔn)的信息：區(qū)分不同疾病和類似疾病的資料

描述還包括發(fā)病過程、發(fā)病年齡、傷害程度、復(fù)雜程度、相關(guān)因素、流行性、家庭模式（即疾病是否在家庭中普遍）、實(shí)驗(yàn)和生理檢查結(jié)果，以及與疾病相關(guān)的性別、年齡和文化資料。描述中最重要的特點(diǎn)是診斷標(biāo)準(zhǔn)高度具體。第2章診斷、評估及研究方法2.心理障礙的診斷2.5

美國心理障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊DSM－Ⅳ－TR軸Ⅰ臨床癥狀：對嚴(yán)重心理問題病人的診斷軸Ⅱ人格障礙或精神發(fā)育遲滯：所有軸一沒有包括的長期疾病注：該軸所定義的障礙通常發(fā)病年齡在兒童期。之所以要和軸一分開，是讓診斷者注意到疾病的原因不僅僅是軸一中的問題，還有其他長期發(fā)病的原因。軸Ⅲ軀體情況：所有可能與心理問題有關(guān)的藥物問題軸Ⅳ社會心理與環(huán)境問題：現(xiàn)代社會、職業(yè)、環(huán)境或其他可能導(dǎo)致心理問題的因素軸Ⅴ全面功能評估：從1到100為尺度，給病人現(xiàn)在的適應(yīng)和前幾年的適應(yīng)打分第2章診斷、評估及研究方法一份完整的DSM—Ⅳ診斷評估即多軸的評估，對來訪者或病人按照五個軸、或五個領(lǐng)域收集信息，個體當(dāng)前的表現(xiàn)和功能可以根據(jù)此進(jìn)行分類，對每一個軸或領(lǐng)域應(yīng)該予以制定治療計(jì)劃和預(yù)后估計(jì)。這些維度涉及個體的不同方面，包括行為和生活狀態(tài)。其中前兩個軸對障礙進(jìn)行了分類，而其他三個軸可以收集個體的其他相關(guān)資料。五軸的使用反應(yīng)了對個體的生活廣泛的了解比從單一方面將更有助于作出有效的治療計(jì)劃。第2章診斷、評估及研究方法2.心理障礙的診斷2.6中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD-3)由衛(wèi)生部科學(xué)研究基金資助，通過41家精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對24種精神障礙的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)完成了前瞻性隨訪測試，并編寫了《CCMD-3》和《CCMD-3相關(guān)精神障礙的治療和護(hù)理》描述部分參考世界衛(wèi)生組織(WHO)的《ICD-10臨床描述與診斷要點(diǎn)》，診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《ICD-10研究用標(biāo)準(zhǔn)》和美國的《診斷與統(tǒng)計(jì)手冊第4版(DSM-Ⅳ)》，同時結(jié)合現(xiàn)場測試結(jié)果作適當(dāng)修改第2章診斷、評估及研究方法2.心理障礙的診斷2.7

導(dǎo)致診斷偏差的因素情境預(yù)期信息來源的可信度文化環(huán)境及其影響第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.1幾個重要概念研究的基本成分

研究假設(shè)操作性定義內(nèi)部效度&外部效度

控制組方法隨機(jī)化法匹配模型統(tǒng)計(jì)顯著與臨床顯著

第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.2臨床個案史對個體生活中有關(guān)病史的記錄收集信息：

個人和家庭背景教育情況健康狀況工作經(jīng)歷病人自己對外界和問題誘因的看法不足：回憶有選擇性不能重復(fù)沒有普遍性推斷病因的證據(jù)不足第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.3實(shí)驗(yàn)研究對自變量的操縱和對因變量（效果）的觀察小組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)通過改變自變量來觀察被試的行為受到什么影響控制組安慰劑的使用理想的實(shí)驗(yàn)條件:控制組和實(shí)驗(yàn)組的被試在各個方面完全相同（年齡、性別、社會經(jīng)濟(jì)地位和問題）

第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.3實(shí)驗(yàn)研究期望效應(yīng)主試在實(shí)驗(yàn)中可能以某種方式（如表情、手勢、語氣）有意或無意地影響被試，使他們的反應(yīng)附和主試的期望被試總是以某種動機(jī)、態(tài)度來對待實(shí)驗(yàn)，他們自發(fā)地對主試的實(shí)驗(yàn)?zāi)康漠a(chǎn)生假設(shè)或猜想，然后再以一種自以為滿足這一假想的實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡姆绞竭M(jìn)行反應(yīng)安慰劑效應(yīng)

第2章診斷、評估及研究方法安慰劑效應(yīng)（placeboeffect）美國有一位生理心理學(xué)家曾將吐根堿(致吐劑)通過胃管注入嘔吐病人胃中，并告訴病人這是止吐藥物，結(jié)果在短時間內(nèi)病人的惡心嘔吐感消失。經(jīng)過一段時間后病人又出現(xiàn)嘔吐，重新注入吐根堿，惡心感又很快消失這個實(shí)驗(yàn)說明藥物不但有生理效應(yīng)，而且通過一定的誘導(dǎo)會產(chǎn)生心理效應(yīng)。在這個實(shí)例中，心理效應(yīng)(鎮(zhèn)吐和安慰)的作用超過了藥物的生理效應(yīng)(催吐)。所謂安慰劑效應(yīng)，是指在治療中向病人提供安慰劑、由治療的期望而造成的癥狀減輕或病情的好轉(zhuǎn)。第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.3實(shí)驗(yàn)研究安慰劑效應(yīng)的價(jià)值臨床實(shí)際VS研究需要降低期望效應(yīng)安慰劑的使用（減除安慰劑效應(yīng)）雙盲技術(shù)

第2章診斷、評估及研究方法雙盲設(shè)計(jì)（double-blindexperiment）主試、被試知道研究的目的和內(nèi)容會給實(shí)驗(yàn)結(jié)果帶來影響讓實(shí)驗(yàn)主試和實(shí)驗(yàn)被試都不知道實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛢?nèi)容的安排，從而達(dá)到避免主試、被試雙方因?yàn)橹饔^期望所引發(fā)的額外變量，這種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)稱為雙盲設(shè)計(jì)。eg：酒精飲料——緊張度第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.3實(shí)驗(yàn)研究臨床實(shí)驗(yàn)

用于研究治療效運(yùn)用非治療控制組模擬實(shí)驗(yàn)——動物實(shí)驗(yàn)更接近地模擬自然發(fā)生事件的嚴(yán)重程度，還能通過控制研究對象的飲食、居住條件，甚至控制其養(yǎng)育過程和遺傳基因而完全控制研究對象的成長過程，許多重要的變量能保持恒定許多行為主義和生理學(xué)的方法被認(rèn)為過于冒失而不能運(yùn)用于人類被試上，只能用于動物身上；實(shí)驗(yàn)室動物比人成長塊而且生命周期較短，研究人員能很快地評估出長期發(fā)病后果及治療效果

第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.4跨時間的行為研究橫向?qū)嶒?yàn)設(shè)計(jì)

比較不同年齡組的被試對同一問題的不同表現(xiàn)縱向?qū)嶒?yàn)設(shè)計(jì)

直接追蹤同一組被試在不同時間內(nèi)的行為變化聚合交叉設(shè)計(jì)第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.5相關(guān)性研究兩種或多種因素之間的關(guān)系相關(guān)的種類：

正相關(guān)負(fù)相關(guān)沒有關(guān)系沒有線形相關(guān)，但數(shù)據(jù)表明有關(guān)系樣本控制設(shè)計(jì)：被診斷為存在某種精神障礙的人群（樣本）與控制人群或者正常人群進(jìn)行比較。eg：以一個特定的行為作為衡量尺度，如果精神分裂癥患者與從普通人群中挑選出來的人存在差異，那么只要兩組人群的其他特征相仿，則這個差異便可視為精神分裂癥的表征第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.5相關(guān)性研究

相關(guān)VS因果關(guān)系

共變現(xiàn)象時間居先排除其他可能原因共變性兩個因素的協(xié)同變化并不等于一個因素的變化導(dǎo)致另一個因素的變化，也許兩者共同依賴于另外一個因素第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.5相關(guān)性研究相關(guān)方法可以說明因果假設(shè)并非全是有效的，這種關(guān)系必須通過實(shí)驗(yàn)的方法進(jìn)行驗(yàn)證。

有時因?yàn)樵趥惱砩匣驅(qū)嶋H上行不通，例如像年齡、性別、婚姻狀況或出生率等變量，我們只好采用相關(guān)的方法。例如，從倫理上不能為了研究人格對暴力的效應(yīng)，而訓(xùn)練某人去殺人。有些事情只能通過觀察他們的發(fā)生情況來研究，而設(shè)計(jì)具體的實(shí)驗(yàn)情境是不容許的。

第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.5相關(guān)性研究共變性一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥與中樞神經(jīng)遞質(zhì)——多巴胺的升高有關(guān)。這能否說明，精神分裂癥是由于多巴胺的升高引起？或精神分裂癥的發(fā)作導(dǎo)致了多巴胺的升高？也許真正的罪魁禍?zhǔn)资堑谌兞?。例如，很多精神分裂癥患者有服用精神活性藥物（如安非他明）史，這種藥物的使用肯定影響了神經(jīng)遞質(zhì)水平。所以，研究者必須避免一種變量導(dǎo)致另一種變量的想法，因?yàn)槌３？赡艽嬖诘谌N因素。第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.5相關(guān)性研究案例：對“犯罪率與社區(qū)教堂或猶太教會顯著相關(guān)”的觀察。這是否意味著宗教導(dǎo)致犯罪？不是，在本例中，第三變量被忽視了，就是人口問題。犯罪率或教堂數(shù)目都與人口呈正相關(guān)，隨著人口的增加，兩者都增加。

第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.6單一樣本實(shí)驗(yàn)多組人群參與式實(shí)驗(yàn)的弊端：倫理問題（控制組與實(shí)驗(yàn)組）很難找到足夠的合適的被試來參與實(shí)驗(yàn)一組參與人群的平均反應(yīng)不能代替任一個體的反應(yīng)研究焦點(diǎn)：單個人的行為變化方式：通過一些方法改變個體行為的活動環(huán)境，并連續(xù)檢測研究對象在變化的環(huán)境中的行為變化情況，具有良好的內(nèi)在效度。第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.6單一樣本實(shí)驗(yàn)研究階段：觀察基線階段：記錄被試在受干預(yù)前的行為一旦行為呈現(xiàn)出相對的穩(wěn)定性，即各次記錄結(jié)果波動很小，則對實(shí)驗(yàn)被試進(jìn)行治療比較被試的初始行為和干預(yù)后的行為，確定治療效果實(shí)驗(yàn)形式ABAB設(shè)計(jì)多基線設(shè)計(jì)第2章診斷、評估及研究方法3.6單一樣本實(shí)驗(yàn)ABAB設(shè)計(jì)

在臨床治療和行為矯正等領(lǐng)域，心理學(xué)家用于治療心理疾病，矯正不良行為。初始階段A治療階段B第二個初始階段A另一個治療階段B第2章診斷、評估及研究方法3.心理障礙的研究方法3.6單一樣本實(shí)驗(yàn)ABAB設(shè)計(jì)如果被試經(jīng)過第一個治療階段，其行為有所改善，而當(dāng)治