壓瘡的防范管理制度模板（4篇）

第2頁共2頁壓瘡的防范管理制度模板一、病人皮膚評估1、入院病人根據(jù)braden評分標(biāo)準(zhǔn)對皮膚進(jìn)行評估并記錄在首次護理記錄單皮膚情況欄內(nèi)。2、新入院病人如發(fā)現(xiàn)壓瘡或皮膚損傷要詳細(xì)記錄，____小時內(nèi)填寫皮膚損傷/壓瘡報告表，三天內(nèi)遞交護理部。二、壓瘡風(fēng)險的篩查評估、再評估、記錄與報告1、評估工具：一般病人根據(jù)braden評分標(biāo)準(zhǔn)評估，腫瘤或其它特殊情況可采用諾頓（norton）或其它量表評估，以更加適合本專業(yè)人群；2、篩查評估：入院病人、轉(zhuǎn)入病人、手術(shù)時間超過____小時、病人大手術(shù)后第一天、住院期間病情惡化時；3、再次評估。braden評分分值≤____分應(yīng)填寫壓瘡評估/上報表，護理單元內(nèi)壓瘡小組成員進(jìn)行審核提出指導(dǎo)意見。分值在____分之間，需每____天評估記錄一次；分值在____分之間，需每周評估一次；分值≤____分，每天評估記錄一次，并告知患者及家屬有發(fā)生壓瘡的可能，依據(jù)病情制定預(yù)防壓瘡的護理措施，同時向護理部遞交壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表。每月____日之前將上月出院病人的壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表及跟蹤表交護理部。三、壓瘡干預(yù)。發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后要積極采取有效措施，防止皮膚傷害的加深或擴大，各護理單元傷口小組成員需對每例壓瘡干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)，在干預(yù)上有困難者請各區(qū)負(fù)責(zé)人會診指導(dǎo)，Ⅲ期及以上壓瘡應(yīng)由傷口小組組長會診指導(dǎo)并將會診時間與處理意見記錄在會診單上。四、壓瘡報告。發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后（無論是院內(nèi)或院外帶入），或braden評分分值≤____分者，當(dāng)班護士要及時、準(zhǔn)確填寫在《壓瘡管理記錄本》上，口頭上報單元內(nèi)傷口小組成員，____天內(nèi)將壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表上報護理部，重大壓瘡或特殊情況____小時內(nèi)上報護理部。五、壓瘡記錄。所有對壓瘡的預(yù)防、觀察與處理措施，均須在壓瘡發(fā)生高危人群跟蹤評估表上記錄。六、護理單元每月對壓瘡的預(yù)防、干預(yù)的經(jīng)驗進(jìn)行討論、分析、提出進(jìn)一步的預(yù)防或處理措施，討論結(jié)果與其它安全事件討論結(jié)果一并記錄在護理安全事件記錄本上。七、壓瘡小組每半年對壓瘡的相關(guān)信息進(jìn)行匯總分析，提出壓瘡預(yù)防與干預(yù)的建議，向全院傳達(dá)，不斷提高壓瘡預(yù)防與處理水平和效果。八、壓瘡管理制度培訓(xùn)，由傷口小組組長組織對全院護士及新聘護士壓瘡管理制度和相關(guān)知識的培訓(xùn)。九、壓瘡管理質(zhì)量評價。由傷口小組組長制定壓瘡管理評價標(biāo)準(zhǔn)，每月組織小組成員進(jìn)行質(zhì)控檢查，每季度分析總結(jié)并反饋整改情況。壓瘡的防范管理制度模板（二）一、病人皮膚評估1、入院病人根據(jù)braden評分標(biāo)準(zhǔn)對皮膚進(jìn)行評估并記錄在首次護理記錄單皮膚情況欄內(nèi)。2、新入院病人如發(fā)現(xiàn)壓瘡或皮膚損傷要詳細(xì)記錄，____小時內(nèi)填寫皮膚損傷/壓瘡報告表，三天內(nèi)遞交護理部。二、壓瘡風(fēng)險的篩查評估、再評估、記錄與報告1、評估工具：一般病人根據(jù)braden評分標(biāo)準(zhǔn)評估，腫瘤或其它特殊情況可采用諾頓（norton）或其它量表評估，以更加適合本專業(yè)人群；2、篩查評估：入院病人、轉(zhuǎn)入病人、手術(shù)時間超過____小時、病人大手術(shù)后第一天、住院期間病情惡化時；3、再次評估。braden評分分值≤____分應(yīng)填寫壓瘡評估/上報表，護理單元內(nèi)壓瘡小組成員進(jìn)行審核提出指導(dǎo)意見。分值在____分之間，需每____天評估記錄一次；分值在____分之間，需每周評估一次；分值≤____分，每天評估記錄一次，并告知患者及家屬有發(fā)生壓瘡的可能，依據(jù)病情制定預(yù)防壓瘡的護理措施，同時向護理部遞交壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表。每月____日之前將上月出院病人的壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表及跟蹤表交護理部。三、壓瘡干預(yù)。發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后要積極采取有效措施，防止皮膚傷害的加深或擴大，各護理單元傷口小組成員需對每例壓瘡干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)，在干預(yù)上有困難者請各區(qū)負(fù)責(zé)人會診指導(dǎo)，Ⅲ期及以上壓瘡應(yīng)由傷口小組組長會診指導(dǎo)并將會診時間與處理意見記錄在會診單上。四、壓瘡報告。發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后（無論是院內(nèi)或院外帶入），或braden評分分值≤____分者，當(dāng)班護士要及時、準(zhǔn)確填寫在《壓瘡管理記錄本》上，口頭上報單元內(nèi)傷口小組成員，____天內(nèi)將壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表上報護理部，重大壓瘡或特殊情況____小時內(nèi)上報護理部。五、壓瘡記錄。所有對壓瘡的預(yù)防、觀察與處理措施，均須在壓瘡發(fā)生高危人群跟蹤評估表上記錄。六、護理單元每月對壓瘡的預(yù)防、干預(yù)的經(jīng)驗進(jìn)行討論、分析、提出進(jìn)一步的預(yù)防或處理措施，討論結(jié)果與其它安全事件討論結(jié)果一并記錄在護理安全事件記錄本上。七、壓瘡小組每半年對壓瘡的相關(guān)信息進(jìn)行匯總分析，提出壓瘡預(yù)防與干預(yù)的建議，向全院傳達(dá)，不斷提高壓瘡預(yù)防與處理水平和效果。八、壓瘡管理制度培訓(xùn)，由傷口小組組長____對全院護士及新聘護士壓瘡管理制度和相關(guān)知識的培訓(xùn)。九、壓瘡管理質(zhì)量評價。壓瘡的防范管理制度模板（三）一、壓瘡及高危壓瘡管理制度1、發(fā)現(xiàn)病人存在發(fā)生壓瘡的高危因素或入院帶來壓瘡者，當(dāng)班護士或護士長必須按要求填寫“壓瘡及高危壓瘡報表”，一式兩份，一份于____小時內(nèi)上報護理部，一份科室留存?zhèn)浒浮?、科室負(fù)責(zé)人應(yīng)按規(guī)定認(rèn)真填寫“高危壓瘡評估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”，每日采取相應(yīng)措施進(jìn)行壓瘡的防護，每周評估一次，記錄皮膚變化情況。3、夜查房護士長每晚查房時詳細(xì)查看各科室“高危壓瘡評估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”的記錄情況，并記錄于夜查房登記表上；護理部每周檢查一次，通過監(jiān)控高危壓瘡患者及院外帶來壓瘡患者轉(zhuǎn)歸情況，了解護理措施是否落實到位、切實有效，根據(jù)情況提出指導(dǎo)性意見并按要求簽名。4、對于高危壓瘡的臨終患者，其家屬拒絕翻身或危重患者以及病情不允許翻身時，由護士長確認(rèn)后，在記錄表上寫明情況，并請家屬在翻身卡上面簽字，護理人員按要求繼續(xù)做好其他護理工作，給予臨終關(guān)懷。5、上報高危壓瘡的患者一旦發(fā)生壓瘡，應(yīng)立即報告護理部，凡屬院外帶來壓瘡的患者，要求每三天做一次壓瘡轉(zhuǎn)歸記錄。6、中午入院的壓瘡或高危壓瘡患者由當(dāng)班護士下午上班后報護理部，夜班入院的壓瘡或高危壓瘡患者由當(dāng)班護士填表后于次晨9時前上報，周六、周日及節(jié)假日入院的壓瘡或高危壓瘡患者由當(dāng)班護士填表，做好相應(yīng)的記錄，報告夜查房護士長。7、院外帶來壓瘡的患者出院、死亡、壓瘡治愈或高危壓瘡評分大于____分停止監(jiān)控時，將“皮膚壓瘡觀察記錄表”和“高危壓瘡評估監(jiān)控表”于當(dāng)月底交回護理部。8、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時，應(yīng)將患者的“高危壓瘡評估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”移交所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)評估，接受患者科室按本規(guī)定要求上報護理部。9、護士長當(dāng)月工作報表要有壓瘡情況統(tǒng)計，數(shù)目與護理部相符。10、如發(fā)現(xiàn)患者有皮膚壓瘡或高危壓瘡不及時上報護理部者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，與科室負(fù)責(zé)人考核掛鉤。二、難免壓瘡管理制度申報難免壓瘡。當(dāng)估計壓瘡難以避免時向護理部提交難免壓瘡申請單，護理部到實地查看，確定是否符合難免壓瘡的條件，并指出具體的預(yù)防措施。難免壓瘡的因素：強迫體位高度水腫極度消廋大小便失禁凡符合以上其中之一者必須申報難免壓瘡。壓瘡的防范管理制度模板（四）一、壓瘡及高危壓瘡管理制度1、發(fā)現(xiàn)病人存在發(fā)生壓瘡的高危因素或入院帶來壓瘡者，當(dāng)班護士或護士長必須按要求填寫“壓瘡及高危壓瘡報表”，一式兩份，一份于____小時內(nèi)上報護理部，一份科室留存?zhèn)浒浮?、科室負(fù)責(zé)人應(yīng)按規(guī)定認(rèn)真填寫“高危壓瘡評估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”，每日采取相應(yīng)措施進(jìn)行壓瘡的防護，每周評估一次，記錄皮膚變化情況。3、夜查房護士長每晚查房時詳細(xì)查看各科室“高危壓瘡評估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”的記錄情況，并記錄于夜查房登記表上；護理部每周檢查一次，通過監(jiān)控高危壓瘡患者及院外帶來壓瘡患者轉(zhuǎn)歸情況，了解護理措施是否落實到位、切實有效，根據(jù)情況提出指導(dǎo)性意見并按要求簽名。4、對于高危壓瘡的臨終患者，其家屬拒絕翻身或危重患者以及病情不允許翻身時，由護士長確認(rèn)后，在記錄表上寫明情況，并請家屬在翻身卡上面簽字，護理人員按要求繼續(xù)做好其他護理工作，給予臨終關(guān)懷。5、上報高危壓瘡的患者一旦發(fā)生壓瘡，應(yīng)立即報告護理部，凡屬院外帶來壓瘡的患者，要求每三天做一次壓瘡轉(zhuǎn)歸記錄。6、中午入院的壓瘡或高危壓瘡患者由當(dāng)班護士下午上班后報護理部，夜班入院的壓瘡或高危壓瘡患者由當(dāng)班護士填表后于次晨____時前上報，周六、周日及節(jié)假日入院的壓瘡或高危壓瘡患者由當(dāng)班護士填表，做好相應(yīng)的記錄，報告夜查房護士長。7、院外帶來壓瘡的患者出院、死亡、壓瘡治愈或高危壓瘡評分大于____分停止監(jiān)控時，將“皮膚壓瘡觀察記錄表”和“高危壓瘡評估監(jiān)控表”于當(dāng)月底交回護理部。8、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時，應(yīng)將患者的“高危壓瘡評估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”移交所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)評估，接受患者科室按本規(guī)定要求上報護理部。9、護士長當(dāng)