外科患者營養(yǎng)代謝和胸部疾病患者護(hù)理附有答案

外科患者營養(yǎng)代謝和胸部疾病患者護(hù)理基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________1.腸道功能正常的外科患者需要營養(yǎng)支持時(shí)，其營養(yǎng)途徑應(yīng)首先選擇（）[單選題]*A腸內(nèi)營養(yǎng)(正確答案)B腸外營養(yǎng)C經(jīng)皮膚營養(yǎng)D經(jīng)動(dòng)脈營養(yǎng)E腸內(nèi)+腸外營養(yǎng)2.下列患者可考慮進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的是()[單選題]*A消化道活動(dòng)性出血B嚴(yán)重腹瀉C休克D惡性腫瘤晚期(正確答案)E急性腸梗阻3.腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)液配制后，應(yīng)在內(nèi)用完[單選題]*A8hB12hC16hD24h(正確答案)E36h4.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，其喂養(yǎng)液適宜的溫度是[單選題]*A18°B28°CC38°c(正確答案)D48°C5.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，如采取分次輸注，兩次間至少應(yīng)間隔[單選題]*A1hB2h(正確答案)C3hD4hE5h6.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，胃內(nèi)殘留量超過，應(yīng)暫停輸入[單選題]*A50mlB80mlC100ml(正確答案)D200mlE300ml7.不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的是[單選題]*A誤吸B高血糖C導(dǎo)管性膿毒癥(正確答案)D腸道功能素亂E非酮癥高滲性昏迷8.患者，男，43歲。胃大部切除術(shù)后發(fā)生了十二指腸殘端痿，需腸外營養(yǎng)支持，應(yīng)選擇周圍靜脈還是中心靜脈，主要取決于[單選題]*A患者的營養(yǎng)狀況B病房的護(hù)理?xiàng)l件C患者的意愿D患者的經(jīng)濟(jì)條件E腸外營養(yǎng)的需要量和時(shí)間(正確答案)9.患者，女，70歲。鼻飼過程中突然頻繁咳泡沫樣痰，心悸，口唇發(fā)組。脈搏120次/min，呼吸30次/min，胸部可聞及少許濕羅音，應(yīng)首先考慮為[單選題]*A心肌梗死發(fā)作B鼻飼液誤吸(正確答案)C急性肺水腫D心力衰竭E精神緊張10.患者，男，45歲，體重50kg。食管癌術(shù)后，給予單瓶營養(yǎng)液輸注，在1h內(nèi)輸入20%脂肪乳劑200ml，隨之患者主訴心慌、發(fā)熱、全身肌肉疼痛。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為[單選題]*A吸入性肺炎B低血糖C氣胸D導(dǎo)管移位E脂肪超載綜合征(正確答案)11.患者，女，43歲，體重50kg。胃癌術(shù)后行腸外營養(yǎng)，某日在輸入10%葡萄糖溶液后患者主訴口渴，隨之出現(xiàn)意識(shí)模糊，該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為[單選題]*A吸入性肺炎B高血糖(正確答案)C氣胸D導(dǎo)管移位E脂肪超載綜合征12.患者，女，60歲，腦梗死。在鼻飼管行腸內(nèi)營養(yǎng)過程中，出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促，咳出類似營養(yǎng)液的痰液，該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是[單選題]*A吸入性肺炎(正確答案)B胃腸道并發(fā)癥C代謝并發(fā)癥D心力衰竭E急性腹膜炎13.患者，女，65歲，消化性潰瘍伴幽門梗阻。近2年來上腹部飽脹，嘔吐較重，不能飲食，消瘦，全身營養(yǎng)狀況差，來院就診。該患者最佳的營養(yǎng)支持方式為[單選題]*A單瓶營養(yǎng)液經(jīng)鼻飼管滴注B經(jīng)飼管分次推注營養(yǎng)液C經(jīng)中心靜脈輸注營養(yǎng)液(正確答案)D經(jīng)周圍靜脈輸注營養(yǎng)液E經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)泵連續(xù)滴注營養(yǎng)液答案解析：該患者腸道吸收功能差不適合腸內(nèi)營養(yǎng)，經(jīng)中心靜脈輸注營養(yǎng)液適用于營養(yǎng)需求量大，腸外營養(yǎng)超過10d者。14.患者，女，65歲，消化性潰瘍伴幽門梗阻。近2年來上腹部飽脹，嘔吐較重，不能飲食，消瘦，全身營養(yǎng)狀況差，來院就診。該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括[單選題]*A氣胸(正確答案)B低血糖C急性腹膜炎D高血糖昏迷E血栓性靜脈炎正確答案:C解析:腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括:導(dǎo)管性膿毒癥，高血糖和非酮癥高滲性昏迷。置管可引起氣胸、血管損傷、胸導(dǎo)管損傷、導(dǎo)管移位、空氣栓塞等并發(fā)癥，靜脈長時(shí)間置管可導(dǎo)致血栓性靜脈炎墮14.患者，女，65歲，消化性潰瘍伴幽門梗阻。近2年來上腹部飽脹，嘔吐較重，不能飲食，消瘦，全身營養(yǎng)狀況差，來院就診。為預(yù)防上述并發(fā)癥，下列不妥的是[單選題]*A每日消毒靜脈穿刺部位B觀察穿刺部位有無紅、腫、熱、痛等感染跡象C用透明膠布貼封導(dǎo)管穿刺處，并標(biāo)明更換日期D盡量避免經(jīng)導(dǎo)管抽血或輸血E經(jīng)靜脈營養(yǎng)導(dǎo)管輸入血制品(正確答案)15.人體主要的供能物質(zhì)是[單選題]*A氨基酸B脂肪C葡萄糖(正確答案)D蛋白質(zhì)E水和電解質(zhì)16.不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)支持并發(fā)癥的是[單選題]*A吸入性肺炎B鼻炎C腹瀉D中耳炎E導(dǎo)管性敗血癥(正確答案)17.中心靜脈輸注途徑適用于腸外營養(yǎng)時(shí)間超過[單選題]*A2dB3dC7dD10d(正確答案)E30d18..機(jī)體長時(shí)間處于饑餓狀態(tài)，最后才被消耗的營養(yǎng)物質(zhì)是[單選題]*A糖B蛋白質(zhì)C脂肪(正確答案)D維生素E微量元素19..患者，男，35歲。因重度營養(yǎng)不良入院，自述有“腸梗阻”腸切除手術(shù)史該患者形成營養(yǎng)不良的原因可能是[單選題]*A進(jìn)食障礙B偏食C食物供給不足D術(shù)后感染消耗大E消化和吸收障礙(正確答案)20.患者，男，55歲。胃癌根治術(shù)后12d，已可進(jìn)食半流質(zhì)。近2d，患者食欲不佳，有饑餓感，偶有惡心、嘔吐。胃腸造影檢查示胃腸蠕動(dòng)無力，此時(shí)應(yīng)為患者采取[單選題]*A液化飲食B中心靜脈營養(yǎng)D半流質(zhì)飲食E要素飲食(正確答案)21..患者，男，48歲。診斷為結(jié)腸癌，個(gè)月前行腸廣泛切除術(shù)?，F(xiàn)營養(yǎng)狀況較差。該患者宜采用[單選題]*A要素飲食B中心靜脈營養(yǎng)(正確答案)C液化飲食D周圍靜脈營養(yǎng)E半流食22.患者，男，49歲，體重62kg。急性重癥胰腺炎術(shù)后，遵醫(yī)囑行中心靜脈營養(yǎng)支持。第1天，護(hù)士巡視患者時(shí)需特別注意觀察[單選題]*A靜脈滴注的速度(正確答案)B患者的體位)C患者的肝、腎功能D患者的尿糖E患者的血糖23.患者，女，45歲。診斷為胰腺癌現(xiàn)行腸外營養(yǎng)支持。以下護(hù)士配制營養(yǎng)液的操作中錯(cuò)誤的是[單選題]*A糖與氨基酸均勻配制B抗生素加入營養(yǎng)液中(正確答案)C配制后液體于4C環(huán)境下存放備用，24h內(nèi)用完D脂溶性維生素加入脂肪乳劑中E嚴(yán)格無菌操作25.患者，男，50歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg。該患者屬于[單選題]*A體重低下B體重正常C體重超重(正確答案)D重度肥胖E中度肥胖26.患者，女，52歲。因腦外傷已昏迷2周，行鼻飼管協(xié)助進(jìn)食，以滿足營養(yǎng)需要。通過鼻飼管注入流質(zhì)飲食后再注入少量溫開水的目的是[單選題]*A使患者溫暖舒適B準(zhǔn)確記錄出入量C防止患者嘔吐D沖洗胃管，防止鼻飼液積存(正確答案)E保證足夠的水分?jǐn)z入27.患者，男，56歲。食管癌術(shù)后行中心靜脈置管腸外營養(yǎng)支持，下列護(hù)理操作中錯(cuò)誤的是[單選題]*A每日穿刺部位清潔、消毒、更換敷料B觀察穿刺部位有無紅、腫、熱、痛現(xiàn)象C避免經(jīng)靜脈導(dǎo)管抽血D輸注結(jié)束時(shí)，用肝素稀釋液封管E出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、煩躁不安時(shí)，應(yīng)繼續(xù)觀察(正確答案)28患者，女，58歲。臨床診斷為胰腺癌，經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管行腸外營養(yǎng)支持。以下導(dǎo)管護(hù)理操作中正確的是[單選題]*A每周一次消毒穿刺部位B可經(jīng)中心靜脈途徑給予抗生素C可經(jīng)中心靜脈途徑輸血D可經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管抽血E輸液結(jié)束后要用肝素稀釋液封管(正確答案)29..患者，男，54歲。食管癌術(shù)后行腸外營養(yǎng)支持，術(shù)后第10天患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，切口無感染，手術(shù)部位正常，肺部聽診無異常。該患者最可能發(fā)生了[單選題]*A抵抗力低下B營養(yǎng)不良C吻合口痿D導(dǎo)管性感染(正確答案)E切口內(nèi)留有異物30.患者，女，49歲。胰腺癌術(shù)后行中心靜脈置管腸外營養(yǎng)支持，由于患者暫時(shí)需進(jìn)行造影檢查，護(hù)士長將配置好的營養(yǎng)液交給責(zé)任護(hù)士，要求放置冰箱保存。責(zé)任護(hù)士在放置營養(yǎng)液時(shí)應(yīng)將冰箱的儲(chǔ)存溫度設(shè)置為[單選題]*A-4℃B-1℃Co℃D1℃E4℃(正確答案)31.患者，男，62歲。進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月，診斷為食管癌，在全麻下行食[單選題]*管癌根治術(shù)。術(shù)后早期營養(yǎng)供給的主要方式是A靜脈途徑(正確答案)B經(jīng)鼻胃管C胃造痿D經(jīng)鼻腸管E空腸造痿答案解析：食管癌手術(shù)后患者暫時(shí)不能進(jìn)食，以免出現(xiàn)吻合口痿。32.患者，男，62歲。進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月，診斷為食管癌，在全麻下行食[單選題]*管癌根治術(shù)。該患者術(shù)后出現(xiàn)了急性腎衰竭，最適合的飲食是A低蛋白、中等量碳水化合物及脂肪飲食(正確答案)B高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食C高蛋白、低碳水化合物、低脂肪飲食D低蛋白、低碳水化合物、低脂肪飲食E低嶺飲食答案解析：急性腎衰竭少尿期因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物排出減少，會(huì)引起氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥，為了減緩尿素氮和肌酥的升高，應(yīng)減少蛋白質(zhì)的攝入;而攝入適量和碳水化合物能減少蛋白質(zhì)分解代謝。33.張力性氣胸首要的急救處理措施是[單選題]*A、氣管插管B、輸血、補(bǔ)液C、立即排氣減壓(正確答案)D、剖胸探查E、氣管切開答案解析：張力性氣胸的胸膜腔壓力高于外界大氣壓，應(yīng)立即行胸膜腔排氣減壓，搶救患者生命。34.觀察胸腔閉式引流管否通暢的方法是[單選題]*A觀察水封瓶內(nèi)有無引流液B檢查引流管內(nèi)是否有血塊C觀察長玻璃管內(nèi)水柱有無波動(dòng)(正確答案)D檢查引流管是否受壓E觀察患者呼吸是否正常答案解析：單瓶水封閉式引流中長玻璃管內(nèi)水柱上升至液平面上方8~10cm，并隨呼吸上下波動(dòng):若水柱無波動(dòng)，則提示引流管不通共用題35.患者，女，49歲。胸部外傷致開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)組。給予立即封閉傷口，行胸膜腔閉式引流術(shù)。行胸膜腔閉式引流時(shí)，導(dǎo)管應(yīng)放置在患側(cè)的[單選題]*A第2肋間鎖骨中線處(正確答案)B第7、8肋間腋中線處C第6、7肋間腋前線處D第5、6肋間腋中線處E第9、10肋間腋后線處答案解析：引流氣體時(shí)，一般放置在患側(cè)鎖骨中線第2肋間;引流液體時(shí)，常放置在患側(cè)腋中線與腋后線之間的第6~8間;引流膿液時(shí)應(yīng)放置在膿液積聚的最低位。36.患者，女，49歲。胸部外傷致開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)組。給予立即封閉傷口，行胸膜腔閉式引流術(shù)。該患者胸膜腔閉式引流護(hù)理中，促使胸內(nèi)氣體排出的措施是[單選題]*A取半臥位B水封瓶低于引流口60cmC保持長玻璃管在水面下3cmD鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸(正確答案)E定時(shí)擠捏引流管37.胸部外傷后出現(xiàn)反常呼吸多見于[單選題]*A單根多處肋骨骨折B胸骨骨折C鎖骨骨折D多根多處肋骨骨折(正確答案)E氣胸答案解析：多根多處肋骨骨折會(huì)導(dǎo)致胸壁局部區(qū)域因失去完整肋骨的支撐出現(xiàn)軟化，吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁向內(nèi)凹陷，呼氣時(shí)軟化區(qū)胸壁向外凸出。38.開放性氣胸的典型特點(diǎn)是[單選題]*A胸腔內(nèi)有氣體B肺萎縮C呼吸困難D縱隔移位E呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入(正確答案)答案解析：開放性氣胸患者胸壁存在開放性傷口，使胸膜腔與外界相通，空氣可隨呼吸自由出入胸膜腔39.以下關(guān)于更換胸腔閉式引流瓶的方法，正確的是[單選題]*A兩把止血鉗交叉雙重夾住胸腔閉式引流管(正確答案)B一把止血鉗夾住胸腔閉式引流管C用手掐住胸腔閉式引流管D用手折疊胸腔閉式引流管E兩把止血鉗同向雙重夾住胸腔閉式引流管答案解析：若引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即兩把止血鉗交叉雙重夾住胸腔閉式引流管，并更換引流裝置。40.閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說明肺萎陷在[單選題]*A15%以下B30%以下(正確答案)C45%以下D60%以下E75%以下答案解析：肺萎陷在30%以下時(shí)為小量氣胸，患者可無明顯癥狀41.下列征象提示胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血的是[單選題]*A患者血壓為120/80mmHgB中心靜脈壓力10cmH。OC尿量為50ml/hD胸腔閉式引流引出的血性液體每小時(shí)超過200ml，連續(xù)3h(正確答案)E胸腔閉式引流引出的血性液體每小時(shí)超過100ml，連續(xù)2h答案解析：胸腔閉式引流引出的血性液體每小時(shí)超過200ml，并持續(xù)3h以上提示胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血。42.下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，正確的是[單選題]*A為保持管道密閉，水封瓶的長管應(yīng)置在液平面下7~8cmB引流瓶應(yīng)低于胸腔引流出門30~50cmC鼓勵(lì)患者經(jīng)常深呼吸與咳嗽，促進(jìn)胸膜腔氣體與液體的排出(正確答案)D更換引流瓶時(shí)應(yīng)用一把止血夾閉胸腔引流管E24h引流液少于150ml可拔除引流管答案解析：長玻璃管下口應(yīng)插至液面下3~4cm:引流瓶應(yīng)低于胸腔引流口水平面60~100cm，防止瓶內(nèi)液體逆流入胸腔;若引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即用雙鉗夾閉胸壁引流管，并更換引流裝置;拔管指征為置管48~72h后，若引流瓶內(nèi)無氣體逸出或引流液量明顯減少且顏色變淡，24h引流液<50ml或膿液10ml，X線檢查示肺膨脹良好，患者無呼吸困難，即可拔除引流管。43.外傷性血胸胸膜腔內(nèi)積血不凝固的主要原因是[單選題]*A肺、隔肌運(yùn)動(dòng)的去纖維蛋白作用(正確答案)B胸膜腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)C胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用D凝血因子減少E有效循環(huán)血量減少答案解析：肺、隔肌運(yùn)動(dòng)的去纖維蛋白作用是外傷性血胸胸膜腔內(nèi)積血不凝固的主要原因。44.肋骨骨折最易發(fā)生在[單選題]*A第1~2肋B第2~3肋C第4~7肋(正確答案)D第8~10肋E第11~12肋答案解析：肋骨骨折最易發(fā)生在第4~7肋，因第4~7助骨較長且纖薄45.患者，男，26歲。因右前胸部損傷后胸痛、輕度呼吸困難入院。X線示右側(cè)第3、4肋骨骨折，無移位，肺壓縮20%。治療應(yīng)選[單選題]*A鎮(zhèn)靜、止痛、對(duì)癥治療(正確答案)B胸膜腔穿刺抽氣C輸血、輸液D胸腔閉式引流E引固定答案解析：肋骨骨折、閉合性小量氣胸，可以采取保守對(duì)癥治療46.患者，男，52歲。食管癌術(shù)后第3天開始口服流食，第5天體溫升高至39°C，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、脈速，胸部X線發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液。應(yīng)首先考慮并發(fā)了[單選題]*A炎B胸膜炎C切口感染D食管吻合痿(正確答案)E乳糜胸答案解析：吻合口痿是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后5~10d?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、胸腔積液和全身中毒癥狀，甚至休克等。47.食管癌確診的檢查是[單選題]*A餐X線檢查B纖維食管鏡檢查(正確答案)C頸部淋巴結(jié)活檢DB超檢查E食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查答案解析：纖維食管鏡檢查可直視病變部位，并可鉗取活組織做病理學(xué)檢查，有確診價(jià)值。48.肺癌手術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)是[單選題]*A營養(yǎng)支持B呼吸道護(hù)理(正確答案)C維持循環(huán)D預(yù)防感染E鎮(zhèn)靜止痛答案解析：呼吸道護(hù)理是肺癌患者術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)49.成人大量血胸指胸膜腔內(nèi)積血大于[單選題]*A300mlB500mlC1000ml(正確答案)D1200mlE1500ml答案解析：大量血胸是指胸膜腔內(nèi)積血1000ml以上50.拔除胸腔閉式引流管時(shí)，應(yīng)囑咐患[單選題]*A深吸氣后屏氣(正確答案)B深呼氣后屏氣C正常呼吸D淺吸氣后屏氣E淺呼氣后屏氣答案解析：拔管時(shí)囑患者深吸氣，于吸氣末迅速拔除引流管，并立即用凡士林紗布和敷料覆蓋引流處傷口并包扎固定。51.患者，男，30歲。胸部外傷引起血?dú)庑?，患者出現(xiàn)脈搏加快，四肢濕冷，血壓下降等表現(xiàn)，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。2h后出血量突然增大，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)首先做好的工作是[單選題]*A做好剖胸止血的準(zhǔn)備(正確答案)B做好胸腔閉式引流的護(hù)理C監(jiān)測生命體征D安慰患者及家屬，緩解緊張情緒E加快補(bǔ)液速度答案解析：進(jìn)行性血胸，應(yīng)盡早輸液、輸血，防治休克，及時(shí)剖胸止血。52.患者，男，27歲。因“胸部外傷，右側(cè)第4~7肋骨骨折”入院，患者呼吸極度困難，發(fā)組，出冷汗。體格檢查:BP65/40mmHg，右胸飽滿，氣管移向左側(cè)，胸部叩診呈鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫。處理應(yīng)首選[單選題]*A立即開胸手術(shù)B胸膜腔穿刺排氣減壓(正確答案)C氣管插管輔助呼吸D輸血、輸液E應(yīng)用抗生素答案解析：張力性氣胸時(shí)高壓氣體可擠入縱隔，擴(kuò)展至頸、面、胸部等處的皮下，造成皮下氣腫或縱隔氣腫，應(yīng)立即行胸膜腔穿刺排氣減壓，搶救患者的生命。53.患者左側(cè)胸壁刺傷后，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)組。隨呼吸運(yùn)動(dòng)可聽見傷口有氣體進(jìn)出的響聲?，F(xiàn)場搶救首先應(yīng)[單選題]*A封閉傷(正確答案)B取平臥位C取坐位D囑深呼吸E呼救答案解析：開放性氣胸應(yīng)立即封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，然后按閉合性氣胸進(jìn)一步處理。病情穩(wěn)定后，爭取早期清創(chuàng)，封閉傷口。54.患者，男，48歲。診斷為支氣管肺癌，病理檢查報(bào)告為“鱗狀細(xì)胞癌”。按照解剖部位分類，該癌腫最常見的類型是[單選題]*A周圍型B混合型C邊緣型D中央型(正確答案)E巨塊型答案解析：鱗狀細(xì)胞型肺癌多見于中央型。55.患者，男，48歲。診斷為支氣管肺癌，病理檢查報(bào)告為“鱗狀細(xì)胞癌”?；颊咝蟹伟┣谐螅枰M(jìn)行化療。輸注化療藥物前與患者溝通，重要的注意事項(xiàng)是[單選題]*A健康評(píng)估B評(píng)估血管C保護(hù)血管D血液檢驗(yàn)指標(biāo)正常E輸注化療藥物前與患者溝通，告知重要的注意事項(xiàng)(正確答案)答案解析：輸注化療藥物前應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，告知重要的注意事項(xiàng)，并要求簽署化療同意書。56.患者，男，48歲。診斷為支氣管肺癌，病理檢查報(bào)告為“鱗狀細(xì)胞癌”。在輸注化療藥物過程中，患者突然感到靜脈穿刺處疼痛。應(yīng)給予的緊魚外理措施是[單選題]*A安慰患者B檢查有無回血C拔掉液體D立即停止輸液(正確答案)E通知醫(yī)生答案解析：注射化療藥物時(shí)藥液外漏須立即停止用藥。57.患者，男，48歲。診斷為支氣管肺癌，病理檢查報(bào)告為“鱗狀細(xì)胞癌”?；颊咧委熯^程中，應(yīng)該停止化療的指征是白細(xì)胞低于[單選題]*A6.0x109/LB5.0x109c3.5x109/LD4.0x109/E3.0x109/(正確答案)答案解析：當(dāng)白細(xì)胞<3.0x10/L時(shí)應(yīng)暫?；?8.外傷性血胸最簡便、可靠的診斷依據(jù)是[單選題]*A呼吸困難B氣管移位C胸部X線顯示有液平面D胸穿抽出不凝固的血液(正確答案)E胸部超聲檢查有液平面答案解析：胸膜腔穿刺抽出血液是診斷外傷性血胸最簡便、可靠的診斷依據(jù)。59.患者，男，29歲。因左側(cè)胸部被七首刺傷致胸痛，呼吸急促半小時(shí)急診就診。體格檢查:P120次/min，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，口唇發(fā)組，左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。應(yīng)首先考慮此患者為[單選題]*A閉合性氣胸B開放性氣胸(正確答案)C張力性氣胸D損傷性血胸E胸壁軟組織刺傷答案解析：開放性氣胸呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲。60.患者，男，29歲。因左側(cè)胸部被七首刺傷致胸痛，呼吸急促半小時(shí)急診就診。體格檢查:P120次/min，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，口唇發(fā)組，左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。引起患者休克的主要原因是[單選題]*A血容量不足B縱隔擺動(dòng)，回心血量減少(正確答案)C傷側(cè)肺完全萎陷D心臟受壓E健側(cè)肺部分受壓答案解析：開放性氣胸縱隔撲動(dòng)影響肺通氣效能和靜脈血液回流，導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能嚴(yán)重障礙，患者可出現(xiàn)氣促、發(fā)組、明顯呼吸閑難甚至休克。61.患者，男，29歲。因左側(cè)胸部被七首刺傷致胸痛，呼吸急促半小時(shí)急診就診。體格檢查:P120次/min，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，口唇發(fā)組，左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。此患者首要的急救措施是[單選題]*A迅速封閉傷口(正確答案)B立即開胸手術(shù)C輸血輸液D閉式胸膜腔引流E應(yīng)用抗生素答案解析：開放性氣胸首要的急救措施是迅速封閉傷口。62.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔引流口平面[單選題]*A10~20cmB30~50cmC60~100cm(正確答案)D60~120cmE100~150cm答案解析：引流瓶應(yīng)低于胸腔引流口水平面60~100cm，防止瓶內(nèi)液體逆流入胸腔63.食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A疼痛B異物感C嘔血D進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)E聲音嘶啞答案解析：進(jìn)行性吞咽困難是食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)64.早、中期肺癌的首選治療方案是[單選題]*A手術(shù)治療(正確答案)B生物治療C放射治療D化學(xué)治療E免疫治療答案解析：肺癌以手術(shù)治療為主，輔以放射治療、化學(xué)治療、中醫(yī)中藥治療以及免疫治療等。65.肺癌的早期癥狀多為[單選題]*A咳嗽、痰量多B咳嗽、痰中帶血(正確答案)C胸痛、胸悶D消瘦乏力E聲音嘶啞答案解析：早期肺癌，特別是周圍型肺癌多無癥狀，癌腫增大后可出現(xiàn)咳嗽、血痰、胸痛、發(fā)熱、氣促等66.患者，男，35歲。胸部被摩托車撞傷半小時(shí)后出現(xiàn)胸悶氣促，呼吸音減弱，胸片示右側(cè)氣胸，肺壓縮40%。下列處理不妥的是[單選題]*A使用抗生素B積氣不多，可自行吸收(正確答案)C協(xié)助患者咳嗽、排痰D給氧E對(duì)癥處理，胸膜腔穿刺排氣答案解析：肺萎陷在30%以上的中量、大量氣胸患者可出現(xiàn)胸悶、與促、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間行胸膜腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流排除積氣，以促使肺盡早膨脹，同時(shí)應(yīng)用抗生素防治感染。并且可以協(xié)助患者有效咳嗽、排痰，清理呼吸道內(nèi)的分泌物及嘔吐物，保持呼吸道通暢67.患者，男，51歲。開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流48h后，無氣、液體排出水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動(dòng)?；颊吆粑椒€(wěn)，無特殊不適最可能的情況是[單選題]*A引流管內(nèi)有阻塞B引流管扭曲C引流管受壓D體位不當(dāng)E肺復(fù)張良好(正確答案)答案解析：若水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱隨呼吸無波動(dòng)則提示肺膨脹良好或引流管不通。68.患者，男，31歲。因胸部受傷急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)組及休克癥狀。體格檢查:左胸飽滿，氣管向右移位，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。