基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何做好消毒工作

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何做好消毒工作PPT本PPT課件僅供學(xué)習(xí)使用本PPT課件僅供學(xué)習(xí)使用本PPT課件僅供學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完畢請自行刪除基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒工作1、制定消毒制度

2、開展全員培訓(xùn)

3、檢查落實(shí)情況

4、及時(shí)改進(jìn)錯(cuò)誤2021年全市局部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測結(jié)果監(jiān)測項(xiàng)目監(jiān)測數(shù)合格數(shù)合格率%高壓滅菌31026284.5紫外線燈輻照強(qiáng)度53640275.0空氣（菌總）68349171.9消毒劑（菌總）25824996.5消毒劑（濃度）54151495.0醫(yī)療器械（菌總）584577.62021年全市局部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測結(jié)果監(jiān)測項(xiàng)目監(jiān)測數(shù)合格數(shù)合格率%物體表面（菌總）1603135884.7醫(yī)護(hù)人員手（菌總）18616689.2合計(jì)4992430486.2現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的主要問題——局部醫(yī)務(wù)人員消毒隔離觀念淡薄，缺乏消毒知識和醫(yī)源性感染控制知識的培訓(xùn)，不能及時(shí)掌握相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)?！植繂挝幌竟芾碇贫炔唤∪绰鋵?shí)較差。負(fù)責(zé)消毒的工作人員對消毒工作重要性認(rèn)識缺乏，責(zé)任心不強(qiáng)，消毒工作較隨意。現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的主要問題局部高壓蒸汽滅菌器未開展化學(xué)指示卡和生物學(xué)監(jiān)測，缺乏定期維護(hù)?；瘜W(xué)指示膠帶化學(xué)指示卡現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的主要問題生物指示劑現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的主要問題

紫外線燈輻照強(qiáng)度、設(shè)置高度及單位空間的配置不符合要求?，F(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的主要問題現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的主要問題對環(huán)境空氣消毒不重視，局部診所紫外線燈已損壞，常年不使用。局部單位診療環(huán)境不合格，診療室、配藥室、輸液室未能分隔；

現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的主要問題

醫(yī)療器械菌落數(shù)合格率低，主要原因是醫(yī)療器械的清洗不過關(guān)，消毒后保存不當(dāng)和使用了不合格的高壓蒸汽滅菌器。

現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的主要問題現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的主要問題某區(qū)疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測發(fā)現(xiàn)其轄區(qū)口腔診所的屬于高度、中度危險(xiǎn)物品的口腔醫(yī)療器械菌落數(shù)超標(biāo)，合格率僅為14.3%。現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的主要問題醫(yī)護(hù)人員“手衛(wèi)生〞——未掌握“六步洗手法〞，“手衛(wèi)生〞硬件設(shè)施不到位，無洗手液和足夠的上下水設(shè)施及干手設(shè)備?，F(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的主要問題非手觸式水籠頭干手紙巾速干手消毒劑洗手液必要的提示日常消毒工作的依據(jù)“醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)〞GB15982-2021“醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)〔2021〕〞“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)〞WS/T313-2021“消毒供給中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)〞WS310.2-2021日常消毒工作的依據(jù)日常消毒工作的依據(jù)表達(dá)了消毒領(lǐng)域的新理念、新技術(shù)：——先清洗、后消毒；——能物理消毒的就不用化學(xué)消毒方法；——器械、物表清洗、清潔＝低水平消毒——空氣通風(fēng)換氣＝低水平消毒——低溫滅菌法、新的化學(xué)消毒劑如鄰苯二甲醛等；

日常消毒工作的依據(jù)構(gòu)造進(jìn)展適當(dāng)調(diào)整；——如引入斯伯丁分類法將消毒對象分為高度、中度和低度危險(xiǎn)性物品；日常消毒工作的依據(jù)斯伯爾丁分類法：——1968年E.H.Spaulding根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分為三類，即：

高度危險(xiǎn)性物品中度危險(xiǎn)性物品低度危險(xiǎn)性物品日常消毒工作的依據(jù)高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。如手術(shù)器械、口腔科器械、穿刺針等。日常消毒工作的依據(jù)中度危險(xiǎn)性物品：與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流。如胃腸道內(nèi)鏡、口表、壓舌板等。日常消毒工作的依據(jù)低度危險(xiǎn)性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等。日常消毒工作的依據(jù)高度危險(xiǎn)性物品的滅菌

先清潔，再使用壓力蒸汽滅菌或低溫滅菌；低度危險(xiǎn)性物品的消毒先清潔，再使用中低效消毒劑消毒。日常消毒工作的依據(jù)中度危險(xiǎn)性物品的消毒如口腔護(hù)理用具等耐熱、耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱的物品如體溫計(jì)〔口表〕、氧氣面罩應(yīng)采用高水平消毒或中水平消毒。日常消毒工作的依據(jù)滅菌水平殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢，到達(dá)無菌保證水平。到達(dá)滅菌水平常用的方法——熱力滅菌、輻射滅菌環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸。日常消毒工作的依據(jù)高水平消毒殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。到達(dá)高水平消毒常用的方法——含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等。日常消毒工作的依據(jù)中水平消毒殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。到達(dá)中水平消毒常用的方法——碘類消毒劑(碘伏、氯己定碘等)、醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑。日常消毒工作的依據(jù)低水平消毒能殺滅細(xì)菌繁殖體〔分枝桿菌除外〕和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。如采用季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)、雙胍類消毒劑〔氯己定〕等。日常消毒工作的依據(jù)6.清洗與清潔〔新增〕清洗適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品；清潔適用于各類物體外表。日常消毒工作的依據(jù)日常消毒工作的依據(jù)日常消毒工作的依據(jù)洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒日常消毒工作的依據(jù)2021年烏魯木齊市疾控中心對全市64家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展手衛(wèi)生監(jiān)測545份，合格率96.9%。日常消毒工作的依據(jù)手衛(wèi)生根本要求：1、手部指甲長度不應(yīng)超過指尖；2、手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物；3、手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物；日常消毒工作的依據(jù)日常消毒工作的依據(jù)日常消毒工作的依據(jù)不適宜的干手方式××××√日常消毒工作的依據(jù)不能用手套來取代洗手雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套帶給醫(yī)護(hù)人員一種平安感的假象：戴手套時(shí)間過