國際公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)借鑒與中國公立醫(yī)院改革77

國際公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)借鑒與中國公立醫(yī)院改革國際公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)借鑒與中國公立醫(yī)院改革國際公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)借鑒與中國公立醫(yī)院改革國際醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)借鑒與中國公立醫(yī)院攻革中華醫(yī)學(xué)會(huì)饒克勤研討內(nèi)容■國際公立醫(yī)院改革與發(fā)展:歷史沿革及動(dòng)因■各國管理公立醫(yī)院的模式:改革與發(fā)展趨勢(shì)■政府治理公立醫(yī)院調(diào)控鍵:政策的杠桿作用■公立醫(yī)院管理與組織變革:內(nèi)部結(jié)構(gòu)與類型■我國公立醫(yī)院改革的探索:頂層設(shè)計(jì)的問題一、初中體育教學(xué)中體育游戲的特點(diǎn)（一）教育性體育游戲在創(chuàng)造的過程中一般都會(huì)設(shè)計(jì)多項(xiàng)規(guī)則，給體育游戲的參與者設(shè)定一些限制，這楊作的目的是為了保證學(xué)生在游戲的過程中人身安全能有一定保障，同時(shí)還能讓學(xué)生在游戲中鍛煉自己的體育相關(guān)技能。教育性是體育游戲開展中最為突出的一個(gè)特點(diǎn)，體育游戲規(guī)則的設(shè)定就是教育性的體現(xiàn)，學(xué)生依據(jù)規(guī)則來開展體育游戲，體育游戲教育功能隨之體現(xiàn)出來。（二）娛樂性體育游戲?qū)儆谟螒蚧顒?dòng)的一種，具有娛樂性。初中生較為活躍，在體育教學(xué)的過程中，若體育教師想單靠理論知識(shí)與心理教育來吸引學(xué)生的注意力這基本是不可能的，所以初中體育教學(xué)生需要開創(chuàng)一種新型的教學(xué)方式，寓教于游戲之中，改變?cè)瓉淼捏w育教學(xué)局面，滿足初中生的天性，讓他們?cè)谟螒驃蕵返姆绞街袑W(xué)到更多的體育知識(shí)，進(jìn)而提高體育教學(xué)的效果。二、在初中體育教學(xué)中運(yùn)用體育游戲的重要性（一）激發(fā)學(xué)生的興趣體育游戲具有極強(qiáng)的娛樂性，在娛樂性的引導(dǎo)下，能夠充分激發(fā)學(xué)生參與體育課堂的興趣與積極性。在初中體育教學(xué)中加入體育游戲，可以豐富體育教學(xué)的內(nèi)容，讓原本枯燥乏味的體育課變得更加生動(dòng)且更具吸引力，讓學(xué)生覺得體育課更為有趣，對(duì)初中體育教學(xué)質(zhì)量的提高有很大的幫助。（二）促進(jìn)學(xué)生心理健康初中生面臨著升學(xué)考試，學(xué)習(xí)壓力較大，在繁瑣的學(xué)習(xí)過程中，初中生一般都積壓了許多的學(xué)習(xí)壓力，體育課的開展就是為了釋放學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，讓學(xué)生的身心得到放松。但是傳統(tǒng)的體育課模式死板，對(duì)學(xué)生的各項(xiàng)活動(dòng)都有嚴(yán)格的限制，這不僅不能達(dá)到?學(xué)生放松身心的目的，反而容易適得其反，讓學(xué)生的壓力更大。體育游戲這種輕松的學(xué)習(xí)模式就能夠讓學(xué)生完全放松投入到玩樂當(dāng)中，在這個(gè)釋壓的過程中，學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)得到了減輕，從而促進(jìn)了學(xué)生的心理健康發(fā)展。（三）培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神在體育游戲的開展過程中，很多項(xiàng)目都是需要團(tuán)隊(duì)合作才能完成的。學(xué)生按照體育教師的安排分別分成幾個(gè)小組共同來進(jìn)行體育游戲，因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生都有著強(qiáng)烈的求生欲望，他們就會(huì)為了集體榮譽(yù)而努力尋求獲得勝利的方法，團(tuán)體內(nèi)的每一個(gè)成員通過互相之間的合作與配合不斷加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的實(shí)力，最終取得游戲的勝利。在這個(gè)過程中，學(xué)生學(xué)會(huì)了相互之間如何進(jìn)行配合與合作，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。三、初中體育教學(xué)中不同階段體育游戲的運(yùn)用（一）在熱身階段的運(yùn)用初中體育課的教學(xué)方式余其他理論課不同，在教學(xué)開始的階段，體育教師首先會(huì)讓學(xué)生進(jìn)行熱身活動(dòng)，主要是為了讓學(xué)生的狀態(tài)提升到最好，減少學(xué)生在之后的體育教學(xué)的過程中受到不必要的損傷。在體育課的熱身階段，大部分體育教師都會(huì)給學(xué)生安排幾個(gè)簡(jiǎn)單的體育游戲讓學(xué)生活動(dòng)身體，傳統(tǒng)的體育教學(xué)中，熱身活動(dòng)大多都為慢跑與做體操，這已經(jīng)讓學(xué)生感到乏味，因此體育教師應(yīng)該創(chuàng)新體育課前的熱身活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的興趣，同時(shí)又能達(dá)到熱身的目的。（二）在體育技能教學(xué)階段的運(yùn)用在初中體育教學(xué)的過程中，許多教學(xué)內(nèi)容都會(huì)重復(fù)，內(nèi)容較為單一，難度設(shè)計(jì)也不科學(xué)。這樣會(huì)導(dǎo)致學(xué)生懼怕上體育課，認(rèn)為體育課較為困難，給初中生的自信心造成了一定的打擊，從而降低學(xué)生對(duì)體育課的興趣與參與的積極性。在體育技能教學(xué)的過程中，體育教師應(yīng)該對(duì)目前的體育教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革與創(chuàng)新，加入體育游戲，讓原本單一且枯燥的體育課堂變得更加生動(dòng)且更能吸引學(xué)生的注意力。（三）在體育課結(jié)束階段的運(yùn)用在體育課即將結(jié)束時(shí)，體育教師主要要做的是讓學(xué)生進(jìn)行自我的整理與休息，體育教師要注意讓學(xué)生放松身心，迅速調(diào)整自己疲倦的狀態(tài)，好投入到緊張的學(xué)習(xí)過程中去。在這個(gè)階段，體育教師要設(shè)計(jì)出一些較為輕松幽默的體育活動(dòng)，讓學(xué)生在體育課的最后時(shí)間段能夠放松身心，調(diào)整狀態(tài)。體育教師在這個(gè)階段設(shè)計(jì)的體育游戲?qū)W(xué)生應(yīng)該是沒有硬性要求、不追求結(jié)果的，主要的目的就是讓學(xué)生放松。在這里可以讓學(xué)生進(jìn)行傳花鼓的休閑游戲，讓學(xué)生以歡樂的情緒來結(jié)束這一堂體育課。四、結(jié)語在初中體育教學(xué)中加入體育游戲，可以激發(fā)學(xué)生對(duì)體育的興趣，充分釋放在學(xué)習(xí)生活中所遇到的壓力，同時(shí)還能培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，提高學(xué)生的身體素質(zhì)。體育游戲需要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況來進(jìn)行設(shè)計(jì)，難度不能太高，要以學(xué)生為體育教學(xué)過程中的主體，注重學(xué)生的各項(xiàng)需求，進(jìn)而促進(jìn)初中體育教學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展與完善。語文是我們的母語教學(xué)，是學(xué)習(xí)語言的基礎(chǔ)，語文也是一門基礎(chǔ)的工具性的學(xué)科，因此學(xué)好語文至關(guān)重要。隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于人才的綜合素質(zhì)要求越來越高，作為基礎(chǔ)學(xué)科的語文教學(xué)理應(yīng)順利時(shí)代潮流的發(fā)展，努力推動(dòng)教學(xué)模式的改進(jìn)，提升語文的教學(xué)質(zhì)量。然后傳統(tǒng)的語文教學(xué)多是以教師講臺(tái)上向?qū)W生被動(dòng)性的灌輸各種知識(shí)為主，很少去激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而讓學(xué)生主動(dòng)性的去學(xué)習(xí)、去感悟。本文將在新課程改革背景下，對(duì)如何改善初中語文教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行探討，擬從以下幾項(xiàng)具體闡述如何進(jìn)行教學(xué)模式的創(chuàng)新。一，變革傳統(tǒng)的教學(xué)理念，樹立學(xué)生的主體地位在初中語文教學(xué)中要突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，改變以往被動(dòng)灌輸模式，樹立學(xué)生的主體地位需做到以下兩點(diǎn)：首先，轉(zhuǎn)換教學(xué)主體，將傳統(tǒng)課堂上教師被動(dòng)的傳授為主轉(zhuǎn)換為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，充分尊重學(xué)生在課堂上的主體地位，尊重每個(gè)學(xué)生的創(chuàng)造力和能動(dòng)性，最大限度地激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)新能力。其次，要構(gòu)建一種平等的對(duì)話觀，教師應(yīng)讓學(xué)生感受到師生間的平等關(guān)系，勇于說出自己對(duì)某一問題或現(xiàn)象或文學(xué)作品的真實(shí)看法，師生間像朋友一樣相互交流，在一種愉快的氣氛下，讓學(xué)生體會(huì)到語文學(xué)習(xí)的快樂。二，運(yùn)用情景教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣“興趣是最好的老師”，從心理學(xué)角度來說，興趣是人們力求認(rèn)識(shí)某種事物或從事某項(xiàng)活動(dòng)的一種意識(shí)傾向。作為一名語文教師應(yīng)當(dāng)站在學(xué)生的角度思考問題，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)式學(xué)習(xí)，構(gòu)建適合學(xué)生身心發(fā)展的教學(xué)環(huán)境，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。教師要設(shè)法使得語文教學(xué)內(nèi)容豐富多彩，做到這一點(diǎn)，教師可以結(jié)合所教內(nèi)容創(chuàng)設(shè)一定的情境，引導(dǎo)學(xué)生在“真實(shí)”情境中產(chǎn)生情感，與作者神交，感悟作者的作品，進(jìn)而與作者之間、文本之間形成一種心靈上的溝通、對(duì)話，深化學(xué)生對(duì)語文的認(rèn)知，誘導(dǎo)學(xué)生的求知欲望。三，運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)疑問是引導(dǎo)學(xué)生深入探究的最佳方式，同時(shí)，疑問能夠有效的打開學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，有效提升課堂教學(xué)質(zhì)量。因此，語文教師在教學(xué)過程中，可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容多設(shè)置一些學(xué)生可以接受的開放性問題，引導(dǎo)學(xué)生去深入探究，在實(shí)踐探究過程中，鍛煉學(xué)生分析、總結(jié)能力，并逐漸形成自己的知識(shí)體系，親身感悟語文學(xué)科的魅力所在，鍛煉學(xué)生的思維敏捷性與問題解決能力，進(jìn)而提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。四，推廣分層遞進(jìn)教學(xué)模式在初中語文教學(xué)中推廣分層遞進(jìn)的新教學(xué)方法，主要基于改變以往作文教學(xué)不足的考慮，傳統(tǒng)模式是：老師給出一個(gè)題目、大家同寫這一個(gè)題目，按同一要求、同一尺度，但學(xué)生的語文水平層次參差不齊，可能導(dǎo)致一部分學(xué)生作文過于輕松而抑制了個(gè)性發(fā)展，還有另一部分學(xué)生可能難以在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量的完成所布置的論文。所謂分層遞進(jìn)教學(xué)模式就是“因人而異”面對(duì)不同層次的學(xué)生，實(shí)施差別化的作文教學(xué)。由于學(xué)生個(gè)人家庭因素以及后天積累、興趣不同，他們的知識(shí)基礎(chǔ)是存在很大差異的，然而忽視或者無視學(xué)生個(gè)體差異性，分層教學(xué)就是要承認(rèn)學(xué)生存在層次上的差別，教師要根據(jù)不同層次的學(xué)生實(shí)施教學(xué)，這樣的話，不同層次的學(xué)生都能夠在教師的輔導(dǎo)下愉快地學(xué)習(xí)，并且解決學(xué)習(xí)中遇到的問題，這樣的話才能激發(fā)學(xué)生的求知欲，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性。分層教學(xué)，就是在實(shí)際教學(xué)過程中，針對(duì)學(xué)生不同的個(gè)性特征與偏好，不同的知識(shí)基礎(chǔ)和接受能力，設(shè)計(jì)多層次的教學(xué)目標(biāo)，運(yùn)用豐富多彩的教學(xué)方法，先后達(dá)到大綱的要求。遷移分層教學(xué)于課程教學(xué)上，備課及上課量超過規(guī)定的課時(shí)量，教師只能在備課時(shí)，設(shè)置不同層次的問題來引導(dǎo)學(xué)生，一方面，教師適當(dāng)引導(dǎo)了學(xué)習(xí)較好的學(xué)生；另一方面，教師又重點(diǎn)輔導(dǎo)了中下生。因此可以說，分層教學(xué)適用于各不同層次的學(xué)生，這樣每個(gè)學(xué)生都會(huì)樂學(xué)、會(huì)學(xué)、善學(xué)，并且感受到“個(gè)個(gè)有特長，人人成大材”的成才愉悅。五，堅(jiān)持雙軌教學(xué)，強(qiáng)化學(xué)生的閱讀積累語文源于社會(huì)生活實(shí)踐，即“語文來自生活、用于生活”；它是對(duì)生活中點(diǎn)滴小事的概括與升華，但它又高于生活。學(xué)生學(xué)習(xí)語文的過程應(yīng)是結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活，課內(nèi)得法，課外受益。很難想象，一個(gè)課外的時(shí)候不喜歡讀書又不懂得熱愛生活的人，一個(gè)眼界閉塞的人能夠具備很高的語文素質(zhì)；也很難想象，一個(gè)無法調(diào)動(dòng)學(xué)生課外閱讀積極性，只是掌握課堂內(nèi)的那么一點(diǎn)知識(shí)，一點(diǎn)知識(shí)延伸都沒有的語文老師會(huì)是一位稱職的語文老師。因此，在初中語文教學(xué)中，應(yīng)該堅(jiān)持讓學(xué)生多接觸社會(huì)、體驗(yàn)人生百味，看一些諸如“焦點(diǎn)訪談”、“天下故事”、“東方時(shí)空”等濃縮了社會(huì)精華的節(jié)目，這是了解社會(huì)的一條捷徑。與此同時(shí)，也可以通過課堂學(xué)習(xí)，然后精讀一些課外精品文章。課本上雖說大多是傳統(tǒng)名篇，但或由于年代比較久遠(yuǎn)，或者晦澀難懂，很多文章不受學(xué)生歡迎，教師推薦的課外讀物恰好可以彌補(bǔ)這一缺陷。此外，教師也可以引導(dǎo)廣大學(xué)生深入接觸社會(huì)，可以利用暑期、節(jié)假日的時(shí)間做社會(huì)調(diào)查，可以采訪某位名人、走訪一家農(nóng)戶、或者調(diào)查一家企業(yè)。設(shè)計(jì)好調(diào)查項(xiàng)目，寫出調(diào)查報(bào)告，目的是讓學(xué)生做到處處留意觀察身邊的生活?？傊?，創(chuàng)新中學(xué)語文教學(xué)模式、提高初中語文教學(xué)質(zhì)量，已經(jīng)成為擺在中學(xué)教師面前的一道現(xiàn)實(shí)難題，中學(xué)教師可以嘗試采取本文上述的五種不同方式，并且結(jié)合自己的實(shí)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，靈活加以運(yùn)用，一定可以提高中學(xué)語文教學(xué)質(zhì)量，真正的讓學(xué)生感到學(xué)習(xí)語文的樂趣，激發(fā)他們的興趣，學(xué)好語文。國際醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)借鑒與中國公立醫(yī)院攻革中華醫(yī)學(xué)會(huì)饒克勤研討內(nèi)容■國際公立醫(yī)院改革與發(fā)展:歷史沿革及動(dòng)因■各國管理公立醫(yī)院的模式:改革與發(fā)展趨勢(shì)■政府治理公立醫(yī)院調(diào)控鍵:政策的杠桿作用■公立醫(yī)院管理與組織變革:內(nèi)部結(jié)構(gòu)與類型■我國公立醫(yī)院改革的探索:頂層設(shè)計(jì)的問題背景:經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與國家衛(wèi)生體制的形成體制類型階段一:三級(jí)系統(tǒng)階段二:籌供分離階段三:全民覆蓋收入水平低收入國家中低收入中高等收入國家高收入國家國家衛(wèi)生公共衛(wèi)生預(yù)防服公共衛(wèi)生服務(wù)NHS英國北歐服務(wù)體系5060%40-50%20-40%健康儲(chǔ)蓄新加坡社會(huì)健康公務(wù)員及僅限企業(yè)雇員社保:直接提供→全民保險(xiǎn):加、澳保險(xiǎn)體制公務(wù)員間接提供俾斯麥社保:德日10-20%商業(yè)健康可忽暗私人商業(yè)保險(xiǎn)5-10%美國:管理保健+政保險(xiǎn)體制15-40%府對(duì)窮人老人保障私立醫(yī)院診所藥店個(gè)人自付自付自付35-50%20-40%15-25%15-25%典型國家度坦桑尼埃及愁秘魯,±其基智利器面除美以外發(fā)達(dá)國背景:國際主流衛(wèi)生體制的特點(diǎn)及面臨的問題體制主要特點(diǎn)代表性國家衛(wèi)生總費(fèi)用組織結(jié)構(gòu)面臨問題國家衛(wèi)資直接舉辦醫(yī)療擲咸芬蘭意大夫國點(diǎn)D衛(wèi)生服務(wù)體制服務(wù)機(jī)構(gòu)近乎免費(fèi)提利西班牙澳大比重82%人均實(shí)行統(tǒng)管理,資金不足效率2815美元其中95%醫(yī)院為公不高等候時(shí)間體制衛(wèi)生服務(wù)部分利業(yè)新西蘭和個(gè)人負(fù)擔(dān)13%立長滿意度較差社會(huì)健業(yè)雇主和雇員按利盧森堡荷蘭德國占104%,公立私立非營國家立法強(qiáng)制企德國法國奧地人均3465美元利性和私立費(fèi)用馨升,政體制費(fèi)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向醫(yī)及前蘇聯(lián)東歐個(gè)人負(fù)擔(dān)23%利性醫(yī)院分別府和社會(huì)保險(xiǎn)康保險(xiǎn)工資比例繳納保日本等,加拿大政府補(bǔ)貼窮人占病床數(shù)54%,壓力大院支付醫(yī)療費(fèi)用國家也在建立36%和10%雇主為雇員購買所有國家都有商美國:占16%,公立私立非營醫(yī)保覆蓋率較商業(yè)健或私人自愿購買業(yè)健康保險(xiǎn),有人均7600美元利性和私立營低;醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn),疾病體制保險(xiǎn)程度與繳費(fèi)美國把它作為國:自前THC23利性醫(yī)院分別萬憶占全球占34%52%女重生多少掛鉤家衛(wèi)生體制主體47%和14%背景:公立醫(yī)院定義及改革的歷史沿革■公立醫(yī)院:指政府(國有企事業(yè))舉辦、實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)的非營利性醫(yī)院,是世界各國確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、公平性,增加國民健康的公共政策或制度安排■國際公立醫(yī)院改革的歷史沿革■二次世界大戰(zhàn)以來,大多英聯(lián)邦國家實(shí)現(xiàn)NHS,全民免費(fèi)醫(yī)療。針對(duì)市場(chǎng)失靈許多中低收入國家擺脫殖民統(tǒng)治后,創(chuàng)立以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療衛(wèi)生體系,70年代達(dá)到頂峰。這一公共政策取得了國際社會(huì)公認(rèn)。但也存在效率低下、滿意度不佳和資源浪費(fèi)等問題上世紀(jì)80年代以來,受經(jīng)濟(jì)危機(jī)、財(cái)政困難以及其他公共部門改革影響,和一些學(xué)術(shù)思想(如公共選擇理論、新自由主義、新公共管理思潮等)推動(dòng),許多發(fā)達(dá)和發(fā)展中國家推動(dòng)公立醫(yī)院改革國際公立醫(yī)院改革:主要的動(dòng)因■醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用不斷的攀升:所有國家都面臨這個(gè)壓力,而不得不考慮醫(yī)療支出的問題和干預(yù)措施。發(fā)達(dá)國家衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重由70年代5%增加到11%(USA16%)。醫(yī)院占HTC>80%國民期望值與服務(wù)反應(yīng)性:絕大多數(shù)國家同時(shí)也面臨國民的期望值增加。民眾愿意多出錢保護(hù)健康,意味著要使用更多、更近、更好、更貴的治療和保健服務(wù)。但傳統(tǒng)體制下的公平、效率和質(zhì)量問題日益突出,醫(yī)療質(zhì)量、效率、績效不佳災(zāi)難醫(yī)療支出與因病致貧:經(jīng)濟(jì)增長緩慢,金融危機(jī),政府財(cái)政壓力加大,即使政府提供補(bǔ)貼,許多國家醫(yī)療費(fèi)用仍是導(dǎo)致家庭災(zāi)難性支出和因病致貧的重要原因。一些國家不僅低收入人群,甚至中產(chǎn)階段也無法承受災(zāi)難性衛(wèi)生支出。目前,全球每年有超過一億人口發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出或因病致貧國際公立醫(yī)院改革:面對(duì)的環(huán)境變化人口老齡化加速:老齡化壽命延長,老年人占據(jù)一半醫(yī)院工作量,更多地癌癥、中風(fēng)、老年癡呆,一個(gè)患者多種疾病及其相互作用■疾病模式的改變:新發(fā)傳染病、耐藥性、醫(yī)院感染上升,另一方面多重慢性病,需要多學(xué)科和服務(wù)重組醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步:是推動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)及其成本費(fèi)用變化的關(guān)鍵力量篩查、診斷治療拉動(dòng)制藥、檢測(cè)、設(shè)備、手術(shù)和∏技術(shù)發(fā)展■衛(wèi)生人力的變化:老齡化和疾病模式變化,守門人、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)重要性,醫(yī)療系統(tǒng)連續(xù)性和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)性增加■公眾和政治期望:患者權(quán)利(尊嚴(yán)、隱私和選擇),政府執(zhí)政理念融資機(jī)制的變化:政府、社會(huì)、個(gè)人;公共-私營合作伙伴關(guān)系各