婦幼保健院孕產(chǎn)婦高危妊娠搶救實施方案

關(guān)于印發(fā)婦幼保健院孕產(chǎn)婦高危妊娠搶救實施方案的通知各相關(guān)科室：為了降低孕產(chǎn)婦死亡率，切實保障孕產(chǎn)婦及嬰兒生命安全，現(xiàn)將《婦幼保健院孕產(chǎn)婦高危妊娠搶救實施方案》印發(fā)給你們，請各科室認真組織學習并貫徹落實。附：婦幼保健院孕產(chǎn)婦高危妊娠搶救實施方案醫(yī)務(wù)處二○一七年四月二日婦幼保健院孕產(chǎn)婦高危妊娠搶救實施方案第一章總則第一條依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》與《中國婦女（兒童）發(fā)展綱要》等有關(guān)法律法規(guī)，為保障母嬰健康安全，制訂本實施方案。第二條醫(yī)護人員在開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)活動中，應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章及診療護理規(guī)范常規(guī)，嚴格執(zhí)業(yè)許可，規(guī)范醫(yī)療行為，履行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，特別是高危篩查、登記管理、轉(zhuǎn)診救治等職能，切實維護母嬰生命安全。第三條對科室所有孕產(chǎn)婦，特別是發(fā)生孕產(chǎn)婦高危因素或可能危及孕產(chǎn)婦生命時均應(yīng)按本實施方案，積極防治并及時妥善搶救處理。第四條本方案由醫(yī)務(wù)科監(jiān)督實施。第二章機構(gòu)與職責第五條孕產(chǎn)婦搶救小組組長：成員：小組職責為：危孕產(chǎn)婦搶救小組負責危、急、重及疑難病例孕產(chǎn)婦的會診與急救等工作，搶救協(xié)作小組成員要24小時候診，保證隨叫隨到，迅速投入高危急救。第三章產(chǎn)科搶救的組織協(xié)調(diào)第五條設(shè)產(chǎn)科建立產(chǎn)科搶救小組，由院領(lǐng)導(dǎo)、產(chǎn)科、兒科、檢驗、麻醉、護理等業(yè)務(wù)骨干組成。加強產(chǎn)科急救知識、新生兒復(fù)蘇技能培訓，使每個產(chǎn)科、兒科、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士等熟練掌握產(chǎn)科急救技術(shù)，提高產(chǎn)科與新生兒搶救水平。第六條按規(guī)定將產(chǎn)科工作制度與子癇、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、急性心力衰竭、新生兒窒息急救規(guī)程張貼分娩室醒目位置。第七條加強產(chǎn)時保健，規(guī)范產(chǎn)科操作。（一）保護支持自然分娩，減少醫(yī)療干預(yù)，推廣陪伴分娩。（二）提高接生質(zhì)量，密切觀察產(chǎn)程。及時描繪產(chǎn)程圖以防產(chǎn)，嚴防感染、產(chǎn)傷、出血和新生兒窒息。嚴格規(guī)范縮宮素等藥物的應(yīng)用。（三）產(chǎn)房應(yīng)配備良好溫控設(shè)施，做好孕產(chǎn)婦保暖，防止新生兒出生時寒冷損傷。（四）建立迅速有效的搶救綠色通道。對分娩前后可能發(fā)生的危重情況如羊水栓塞、產(chǎn)后出血、子癇、子宮破裂、新生兒窒息等有充分預(yù)見和準備。要求：1、接產(chǎn)必須有二位以上產(chǎn)科醫(yī)護人員在場，實行雙簽名制度；2、產(chǎn)科醫(yī)護人員熟練掌握產(chǎn)科急救技術(shù)；3、產(chǎn)房內(nèi)急救藥品器械齊全有效、位置醒目固定、數(shù)量充足；4、有良好的通訊設(shè)施，能迅速取得搶救中心、分中心的幫助；5、發(fā)生難以處理的產(chǎn)科急診先兆，應(yīng)及時報告、轉(zhuǎn)診、會診等妥善處理。6、高危孕產(chǎn)婦要用救護車轉(zhuǎn)診，由首診醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護人員陪同，向上級醫(yī)院介紹病情。第八條各級醫(yī)療機構(gòu)在接診或接產(chǎn)孕產(chǎn)婦過程中，發(fā)現(xiàn)有可能危及孕產(chǎn)婦或新生兒生命安全的危重情況時，應(yīng)立即組織高危孕產(chǎn)婦搶救小組進行搶救，同時電話報告上級醫(yī)院產(chǎn)科搶救協(xié)作小組辦公室尋求技術(shù)支持。第九條公布高危孕產(chǎn)婦妊娠搶救小組成員電話，保持24小時通訊暢通，及時接受電話會診，接受產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，做好搶救準備工作，必要時組織專家、設(shè)備、救護車輛等赴現(xiàn)場搶救。第四章孕產(chǎn)婦死亡報告與調(diào)查第十條發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)立即報告市衛(wèi)生局，市衛(wèi)生局應(yīng)及時組織專家進行調(diào)查，分析死亡原因與教訓。第十一條建立孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審制度。每年召開一次以上高危孕產(chǎn)婦搶救協(xié)作小組、孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒死亡評審小組成員會議，總結(jié)孕產(chǎn)婦高危防治與搶救工作，評審孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡個案，分析死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出針對性干預(yù)措施。第五章獎懲第十二條發(fā)生下列情況之一者，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予相關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與直接責任人以行政處分與經(jīng)濟處罰，導(dǎo)致嚴重后果的，吊銷相關(guān)單位的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)許可。（一）因孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作瀆職、失職，埋下安全隱患的；（二）因未開展高危篩查，或因疏忽未發(fā)現(xiàn)高危因素，或發(fā)現(xiàn)后未及時報告、轉(zhuǎn)診，未進行專案管理的；（三）不執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦分級管理規(guī)定，截留不轉(zhuǎn)診，或轉(zhuǎn)診過程中無醫(yī)護人員隨同發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡事故的；（四）搶救不及時，措施不得力，違反搶救規(guī)范常規(guī)的；（五）市衛(wèi)生局組織的孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒死亡評審，被確認為“可以避免或創(chuàng)造條