三基考核題庫-內(nèi)科護(hù)理學(xué)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)6.齊某，男，62歲。診斷為大量胸腔積液，擬行減壓抽液治療。首次腌腔穿刺放液量應(yīng)

一、單選（共817小題，每題1分，共817分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)）A.少于1000mlB.少于800mlC.少于600ml

1.林某，男，73歲。因COPD伴肺部感染導(dǎo)致肺功能急劇惡化，行氣管插管給予機(jī)械通氣。在觀察過程D.少于500mlE.50?100ml

中呼吸機(jī)突然發(fā)出壓力過低報(bào)警，最可能的原因是答案：C

A.病人咳嗽B.病人痰液過多C.病人痰液黏稠7.胡某，女，38歲。突發(fā)氣胸，準(zhǔn)備行胸腔閉式引流。護(hù)士對病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容中，不正確的

D.輸入氣體管道扭曲E.氣管插管氣囊漏氣是

答案：EA.告知穿刺時(shí)的體位

2.楊某，女，63歲。因急性左心衰竭采用無創(chuàng)正壓通氣，護(hù)士在病人進(jìn)食后取下鼻罩停用無創(chuàng)正壓通B.告知穿刺時(shí)不要隨意活動

氣，這樣做可以預(yù)防的并發(fā)癥是C.告知穿刺時(shí)不能咳嗽

A.口咽干燥B.胃脹氣C.誤吸D.告知穿刺時(shí)保持穿刺體位

D.排痰障礙E.氧中毒E.告知穿刺時(shí)深呼吸

答案：C答案：E

3.蔡某，男，70歲。因COPD急性加重出現(xiàn)極度呼吸困難，張口呼吸，醫(yī)囑給予無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行正壓通8.白某，男，48歲，診斷為COPD。病人訴咳痰費(fèi)力，醫(yī)生擬行纖維支氣管鏡檢查。病人詢問護(hù)士為什

氣。護(hù)士評估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人一口義齒、僅在進(jìn)食時(shí)佩戴。護(hù)士在實(shí)施無創(chuàng)正壓通氣時(shí)，操作正確的是么要做該項(xiàng)檢查，下列回答正確的是

A.通氣模式選擇CPAPA.明確病因及出血部位

B.人機(jī)連接選用鼻罩B.清除黏稠的分泌物

C.協(xié)助病人取半臥位C.灌洗支氣管肺泡

D.將吸氣壓力調(diào)到病人能夠耐受的最高壓力D.局部止血治療

E.拉緊鼻罩固定帶使頭帶下不能插入手指E.引導(dǎo)氣管導(dǎo)管進(jìn)行經(jīng)鼻氣管插管

答案：C答案：B

4.楊某，男，56歲，體重60kg。因車禍后并發(fā)ARDS給予機(jī)械通氣，目前呼吸機(jī)參數(shù)為：潮氣量480ml,9.樊某，男，47歲。有支氣管擴(kuò)張癥病史5年余，2天前突然咯血。為明確出血部位，擬行纖維支氣

呼吸頻率8次/分，吸呼比1:1.2,PEEPlOcmILO,壓力靈敏度2cmi似）。若觀察到病人每分鐘呼吸次管鏡檢查，檢查前需給病人應(yīng)用的藥物是

A.阿托品Img或地西泮10mg肌內(nèi)注射

數(shù)是16次，據(jù)此可判斷此病人采用的通氣模式為

B.哌替咤10mg肌內(nèi)注射

A.持續(xù)強(qiáng)制通氣B.間歇強(qiáng)制通氣C.同步間歇強(qiáng)制通氣

C.氨茶堿靜脈滴注

D.壓力支持通氣E.持續(xù)氣道正壓

D.沙丁胺醉吸入

答案：C

E.肺皮質(zhì)激素抗炎

5.王某，男，40歲。AHI20次/小時(shí)，夜間最低Sa%80%,醫(yī)囑給予氣道正壓通氣治療。該病人目前首

答案:A

選的氣道正壓通氣方法是

10.鄭某，女，48歲。AHI6次/小時(shí)，夜間最低SaO85%,根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病情分度,

A.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣2

判斷該病人現(xiàn)在病情屬于

B.雙水平氣道內(nèi)正壓通氣

A.輕度B.中度C.重度

C.自動調(diào)壓智能呼吸機(jī)治療

D.危重度E.極危重度

D.PAP

答案：A

E.BiPAP

答案：A

11.左某，男，52歲。因睡眠時(shí)打斛伴憋氣5年，白天嗜睡、晨起后咽干、頭痛加重3月余入院。血?dú)?7.許某，女，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重2天,夜間因煩躁不安服用地西泮(安定)5mg入睡,

分析顯示存在低氧血癥，醫(yī)生考慮該病人可能存在睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。護(hù)士在評估病人時(shí)晨起呼吸淺促。導(dǎo)致上述表現(xiàn)的最可能原因是

最不需要評估的內(nèi)容是A.地西泮的鎮(zhèn)靜作用B.地西泮的鎮(zhèn)咳作用C.地西泮抑制呼吸中樞

A.年齡B.飲酒史C.吸煙史D.地西泮過量E.地西泮過敏反應(yīng)

D.經(jīng)常使用安眠藥史E.內(nèi)分泌疾病史答案：C

答案：C

18.宋某，男，56歲。診斷為慢性肺源性心臟病,血?dú)夥治鼋Y(jié)果示:PaO253mmHg,PaCO261miDHg.?該病人

.竇某，男，歲。體型肥胖，診斷為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，擬行氣道正壓通氣治療。護(hù)士評

1246適宜的氧療方法是

估病人的下列資料，其中提示該病人不宜進(jìn)行氣道正壓通氣治療的是

A.持續(xù)低流量給氧B.間斷低流量給氧C.間斷高濃度給氯

睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)次/小時(shí)

A.(AHI)215D.持續(xù)中濃度給氧E.持續(xù)高濃度給氧

B.睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)<15次/小時(shí)，但白天嗜睡明顯

答案：A

C.病人進(jìn)行過手術(shù)治療但未成功

19.馮某，男，69歲。診斷為慢性肺源性心臟病。近日來氣短加重，伴下肢水腫，醫(yī)囑給予利尿藥治療。

不能耐受其他方法治療

D,下列不屬于利尿藥不良反應(yīng)的是

病人血壓不穩(wěn)定

E.A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低氯血癥

答案：

ED.痰液黏稠E.血液濃縮

13.錢某，女，53歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺部陰影，行纖維支氣管鏡檢查，病理報(bào)告示“肺腺癌”。關(guān)于該

答案：A

類型肺癌，下列描述錯(cuò)誤的是

20.梁某，男，68歲。有COPD病史10余年，近日發(fā)絹明顯，咳嗽、咳痰，頸靜脈怒張，腹脹，惡心，

A.早期侵犯淋巴管B.腺癌多為周圍型C.血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚心律不齊。首選的治療措施為

D.發(fā)生在段支氣管以下E.早期常無明顯癥狀

A.用利尿藥降低心臟前負(fù)荷

答案：C

B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能

14.翟某，男，67歲。因咳嗽、間斷性痰中帶血2月余入院，診斷為“中心型肺癌”。病人出現(xiàn)的下列

C.用唯管擴(kuò)張藥減輕右心前后負(fù)荷

癥狀中，不是由原發(fā)腫癥引起的是

D.氧療改善呼吸功能

咳嗽B.血痰C.氣短

A.E.機(jī)械通氣改善呼吸功能

D.發(fā)熱E.聲音嘶啞

答案：D

答案:

21.徐某，男，85歲。診斷為支氣管擴(kuò)張癥。目前病人持續(xù)咳嗽，咳痰無力，聽診左肺底濕啰音明顯。

.夏某,男，歲，診斷為肺癌.病人自覺左側(cè)胸部持續(xù)性輕度疼痛。根據(jù)該病人目前情況，適合的

1561護(hù)士給予的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

鎮(zhèn)痛藥是

A.經(jīng)鼻腔進(jìn)行吸痰

A.嗎啡B.非阿片類鎮(zhèn)痛藥C.弱阿片類鎮(zhèn)痛藥

B.吸痰前后適當(dāng)調(diào)高吸氧濃度

D.強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥E.鹽酸哌替呢

C.每天飲水1500ml以上

答案：B

D.遵醫(yī)囑給予霧化吸入

16.王某,男,72歲，診斷為肺癌。1周前出現(xiàn)右側(cè)面部無汗、上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。胸片

E.采取左側(cè)臥位進(jìn)行體位引流

示右胸膜頂部可見一致密團(tuán)塊影。病人出現(xiàn)上述癥狀是由于病變損害了

答案：E

A.胸導(dǎo)管B.喉返神經(jīng)C.臂叢神經(jīng)

22.鄭某，女，82歲?；加新灾夤苎缀椭夤軘U(kuò)張癥多年，天涼后病情反復(fù)，出現(xiàn)咳嗽、咳痰和咯

D.頸交感神E.上腔靜脈

血，咯血量每天500?600mL此時(shí)病人適宜的飲食方案是

答案：D

A.禁食B.少量溫涼流食C.溫?zé)崃魇?/p>

D.禁水E.少量溫?zé)彳浭矰.膿腔局部內(nèi)注入抗生素治療

答案：AE.兩種以上抗生素聯(lián)合治療

23.張某，男，78歲?？人?、咳痰，痰多黏稠。身體評估：P90次/分，R18次/分，BP89/53mmHg,雙下答案：B

肢水腫明顯。為促進(jìn)排痰，擬進(jìn)行體位引流。護(hù)士對該病人的指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是

29.齊某，男，82歲。因'‘重癥肺炎”入院治療。病人訴劇烈胸痛且煩躁不安，血?dú)夥治鍪綪aO252mmHg。

A.坐位引流B.頭低位引流C.飯后2小時(shí)進(jìn)行此時(shí)，護(hù)士給予的護(hù)理措施中不妥的是

D.每次引流時(shí)間15分鐘E.每天2次

A.臥床休息

答案：B

B.飲食補(bǔ)充足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素

.王某，女，歲。年前患慢性支氣管炎，年前發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。天前著涼后病情加重，頻繁

24561013C.囑病人飲水，入量不足者給予靜脈補(bǔ)液

咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，此病人目前最主要的護(hù)理診斷是

D.給予吸氧

A.活動無耐力B.氣體交換障礙C.低效性呼吸形態(tài)

E.給予嗎啡鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

D.清理呼吸道無效E.知識缺乏

答案：E

答案：D

30.劉某，男，71歲。因克雷伯桿菌肺炎并發(fā)敗血癥入院，入院后為及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染性休克，護(hù)士

25.蔣某，男，39歲。因肺膿腫入院，經(jīng)抗生素治療和痰液引流后病情緩解，出院前護(hù)士向病人講解抗應(yīng)密切觀察的項(xiàng)目中不包括

生素治療的重要性并強(qiáng)調(diào)其療程應(yīng)為

A.心率、脈搏

天周周

A.3?5B.1?3C.4?6B.咳痰量、性質(zhì)及氣味

D.7?8周E.8?12周

C.皮膚、黏膜有無發(fā)細(xì)、肢端溫度

答案：E

D.有無尿量減少

26.丁某，男，41歲。因肺膿腫入院。入院后每天咳大量膿性痰，有腥臭味，體溫波動在40C左右。

E.精神和意識狀態(tài)

護(hù)士對病人所采取的護(hù)理措施中不妥的是

答案：B

A.定時(shí)開窗使室內(nèi)空氣流通

31.姜某，女、36歲。因社區(qū)獲得性肺炎在門診接受抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療，在抗生素治療48?72小時(shí)后,

B.指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽不能用于反映抗生素治療有效的指標(biāo)是

C.囑病人經(jīng)?；顒雍妥儞Q體位

A.體溫下降B.癥狀改善C.白細(xì)胞逐漸降低

D.根據(jù)病變部位擺放合適體位進(jìn)行體位引流

D.白細(xì)胞恢復(fù)正常E.X線胸片病灶吸收程度

E.協(xié)助病人在每次咳痰后及時(shí)漱口

答案：E

答案：D

32.于某，男，67歲。患慢性阻塞性肺疾病近20年，1周前突發(fā)高熱、咳嗽伴咳痰急診入院。入院后

27.陸某，女，39歲。因肺膿腫伴大量咯血入院。為預(yù)防咯血造成窒息，護(hù)士應(yīng)囑病人休息時(shí)采取

給予抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療，體溫持續(xù)在39?40C,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)。疑有菌血癥，為明確診斷，此時(shí)應(yīng)考

A.健側(cè)臥位B.仰臥位C.半臥位慮做的檢查是

D.患側(cè)臥位E.仰臥中凹位

A.血常規(guī)B.胸部X線檢查C.痰培養(yǎng)

答案：D

D.血培養(yǎng)E.肺功能檢查

28.尚某，女，59歲。肺膿腫近4個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科治療病變未見明顯吸收，膿腔直徑達(dá)8cm。該病人適宜

答案：D

的治療方案是

33.任某，男，35歲。連續(xù)加班數(shù)天后突然出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞伴鼻塞和流涕，之后頻繁咳嗽，咳少量

A.超大劑量抗生素治療

黏液痰，并逐漸轉(zhuǎn)為黏液膿性，痰量逐漸增多，體溫波動在38.6C左右，自覺乏力、胸悶和氣促。

B.外科手術(shù)治療

身體評估：雙肺呼吸音粗，可聞及散在干、濕啰音及哮鳴音。X線胸片檢查未見明顯異常，初步判

C.纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療斷為急性氣管支氣管炎。引起該病人胸悶和氣促的主要原因是

A.支氣管痙攣B.氣管異物

B.炎癥累及氣管C.上呼吸道機(jī)械性梗阻

C.炎癥累及下呼吸道D.支氣管痙攣、狹窄或肺組織彈性減弱

D.炎癥導(dǎo)致大氣道狹窄E.肺部病變廣泛，呼吸面積減少

E.炎癥導(dǎo)致肺組織彈性減弱答案：D

答案：A39.李某，男，82歲。因肺部感染、慢性肺源性心臟病、II型呼吸衰竭入院。病人意識不清，已行機(jī)械

34.盛某，男，17歲，高三學(xué)生。淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、噴嚏、鼻塞、咳嗽，癥狀持續(xù)2天后通氣治療。護(hù)士在對其進(jìn)行開放式氣管內(nèi)吸痰操作時(shí)，下列不妥的是

逐漸緩解。病人平時(shí)經(jīng)常熬夜，為預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，增強(qiáng)免疫力，其所采取的方法中，不A.采用負(fù)壓進(jìn)行吸痰

必要的是B.每次吸引持續(xù)時(shí)間不超過15秒

A.作息規(guī)律B.勞逸結(jié)合C.堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉C.吸痰中加大給氧流量

D.進(jìn)行耐寒訓(xùn)練E.接種流感疫苗D.兩次抽吸間隔時(shí)間大于3分鐘

答案：EE.吸痰時(shí)幫助病人平臥且頭偏向一側(cè)

35.陳某，女，27歲。在為準(zhǔn)備公務(wù)員考試而連續(xù)熬夜數(shù)天后突然出現(xiàn)發(fā)熱，繼之感覺腰背酸痛、疲乏、答案：C

虛弱和頭痛等全身不適，體溫高達(dá)39.5?40.2℃,持續(xù)2天后逐漸回落，自服感冒藥后癥狀逐漸緩40.李某，女,26歲。淋暴雨后突然出現(xiàn)高熱，體溫最高達(dá)39.8C,伴咳嗽、咳痰,痰液為鐵銹色。

解。對該病人而言，為預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，今后應(yīng)注意避免該病人最可能的診斷是

A.受涼A.肺炎球菌肺炎B.阿米巴肺膿腫C.急性肺水腫

B.過度疲勞D.克雷伯桿菌肺炎E.普通感冒

C.精神緊張答案：A

D.去人群密集的公共場所

41.李某，男，75歲。慢性肺源性心臟病病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示pH7.33,PaO254nunHg,PaCO268mmHg。

E.劇烈活動目前該病人呼吸運(yùn)動的維持主要依靠

答案：BA.缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激

36.張某，女，43歲。近日工作勞累，1天前加班時(shí)受涼，出現(xiàn)咽干、咽癢感，其后出現(xiàn)鼻塞，間斷打

B.H.對外周化學(xué)感受器的刺激

噴嚏伴流涕，為清水樣。自測體溫不高，自服感冒藥后5天痊愈。該病人可能發(fā)生了

C.1「對中樞化學(xué)感受器的刺激

A.普通感冒B.單純型流行性感冒C.肺炎型流行性感冒

D.中毒型流行性感冒E.胃腸型流行性感冒D.CO?對外周化學(xué)感受器的刺激

答案：AE.CO2對中樞化學(xué)感受瑞的刺激

37.向某，男，45歲。因長期咳嗽、咳膿痰，反復(fù)咯血，以支氣管擴(kuò)張癥收入院。病人近日咯血量增多,答案：A

咯血間隔時(shí)間變短。入院當(dāng)晚，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)病人咯血突然中止，表情緊張、驚恐，大汗淋漓,42.劉某，女，79歲。因低熱、乏力、盜汗2個(gè)月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進(jìn)一步診治。下列關(guān)

兩手亂動，繼而顏面發(fā)組。該病人可能并發(fā)了于該病人留取痰標(biāo)本的方法，不妥的是

A.肺不張B.吸入性肺炎C.失血性休克A.晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標(biāo)本

D.窒息E.肺梗死B.用力咳出深部第一口痰并留取

答案：DC.痰液留取后應(yīng)盡量于2小時(shí)內(nèi)送檢

38.蔡某，女，26歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難2年。其最可能的原因是D.如果病人無痰，需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本

A.喉水腫、痙攣E.盡可能在抗生素使用（或更換）前留取痰標(biāo)本

答案：D49.用于監(jiān)測ARDS治療效果的最常用指標(biāo)是

43.王某，男，3歲。在進(jìn)餐中突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，伴發(fā)絹。急診初步判斷為異物吸入，則異物最A(yù).吸氧指數(shù)B.分流指數(shù)C.呼吸指數(shù)

有可能吸入的部位是D.氧合指數(shù)E.心臟指數(shù)

A.氣管B.右主支氣管C.左主支氣管答案：D

D.細(xì)支氣管E.終末細(xì)支氣管50.下列導(dǎo)致ARDS的危險(xiǎn)因素中，屬于肺內(nèi)因素的是

答案:BA.休克B.敗血癥C.嚴(yán)重非胸部創(chuàng)傷

44.呂某，男，51歲。因急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸肌麻痹而出現(xiàn)呼吸衰竭，給予機(jī)械通氣治療。血?dú)釪.麻醉藥中毒E.誤吸胃內(nèi)容物

分析結(jié)果顯示該病人存在肺泡通氣不足，呼吸機(jī)設(shè)定參數(shù)為呼吸頻率12次/分，潮氣量為500ml。答案：E

若無效腔氣量為150ml,則該病人每分通氣量(ml/min)和肺泡通氣量(ml/min)分別為51.下列因素中不會影響氣體彌散量的是

A.4000,3200B.4000,2400C.4000,1800A.氣體彌散的面積B.肺泡膜的通透性C.肺泡表面張力

D.6000,4200E.6000,3600D.肺泡膜的厚度E.呼吸速率

答案：D答案：C

45.下列情況適宜進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣的是52.正常成人安靜情況下通氣與血流灌注比值約為

A.呼吸暫停低通氣指數(shù)N5次/小時(shí)A.0.6B.0.8C.1.0

B.心力衰竭病人的呼吸頻率＞24次/分D.1.2E.1.4

C.呼吸衰竭氧合指數(shù)＜300mmHg答案：B

D.C0PD急性加重期病人53.睡眠呼吸暫停綜合征病人白天最常見的表現(xiàn)是

E.上呼吸道梗阻導(dǎo)致的低氧血癥A.頭痛B.乏力C.打鼾

答案：D