DB14T3069-2024放射治療模擬定位技術(shù)規(guī)范

ICS13.100CCSICS13.100CCSC50山 西 省 地 方 標 準DB14/T3069—2024放射治療模擬定位技術(shù)規(guī)范2024-08-072024-08-072024-11-8山西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB14/T3069DB14/T3069—2024DB14/T3069DB14/T3069—2024目 次前言 II1范引文件 1語定義 1本求 2員求 2備求 2CT模定臨操規(guī)范 3MR模定臨操規(guī)范 4附錄A（料）MR模定位同位者位考 6附錄B（料）MR模定位描列薦 7II前 言GB/T《標準化工作導(dǎo)則第1（SXS/TC28）本文件主要起草人：邢曉汾，郭支喜，鄭亞琴，田峰，辛茂，李紅衛(wèi)，郭瑞嵩，褚薛剛，王永強。II放射治療模擬定位技術(shù)規(guī)范范圍CTMR（GB/T17857-1999醫(yī)用放射學術(shù)語GB/T17856-1999放射治療模擬機性能和試驗方法WS519-2019X射線計算機體層攝影裝置質(zhì)量控制檢測規(guī)范WS/T263-2006（MRI）CTNCC/T-RT002-2023MRIGBZ130-2020放射診斷放射防護要求GB/T17857中界定的術(shù)語和定義以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。CTCTCTCTMR們1由1組頂激光燈和2組墻上激光燈組成，用于患者體外標記和定位的獨立激光系統(tǒng)。將移動數(shù)據(jù)集與固定數(shù)據(jù)集建立映射數(shù)據(jù)，并聯(lián)合顯示。CTCTMR（GB/T17856-19995519-20195WS/T263-20064）GBZ130-20204.4應(yīng)配備急救藥品和急救設(shè)備，制定對比劑過敏搶救流程和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。4.4應(yīng)配備急救藥品和急救設(shè)備，制定對比劑過敏搶救流程和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。5人員要求CTMR（MRCTMR。6設(shè)備要求6.1CT——物理孔徑應(yīng)≥75cm、真實掃描視野FOV應(yīng)≥50cm；——掃描床應(yīng)采用與放射治療床一致的平板床，且材質(zhì)符合放射治療射線吸收要求；——可移動三維激光定位系統(tǒng)；2——掃描床和激光定位系統(tǒng)的機械精度和運動精度應(yīng)達到相關(guān)標準（GB/T17856、WS519、WS/T263、地方標準《放射治療CT模擬定位系統(tǒng)質(zhì)量控制檢測規(guī)范》的要求；——最薄掃描層厚：≤0.2cm、圖像重建矩陣：≥512×512；——CT值范圍：－1000到+3000（12bit）。MRI——物理孔徑應(yīng)≥70cm、真實掃描視野FOV應(yīng)≥50cm；——核磁兼容的外置激光定位系統(tǒng)；——核磁兼容的放療專用平板床，進床精度在±0.2cm誤差范圍內(nèi)；——放療專用接收線圈和線圈支架；——放療專用掃描序列；——幾何形變在30cm直徑內(nèi)≤0.1cm；——建議使用直徑大于40cm專用MR質(zhì)控模體；——掃描床和激光定位系統(tǒng)的精度應(yīng)達到放射治療相關(guān)標準的要求；——最薄掃描層厚：≤0.2cm、圖像重建矩陣：≥512×512?！苿泳嚯x：-30cm至30cm；——定位精度：±0.1cm；——投射精度≤0.1cm；——如用于MRI模擬定位，需確保與核磁兼容。CT——摘掉活動性假牙，取下裝飾性物品，如耳環(huán)、項鏈等；——上頜竇癌患者如有必要在放療前行上頜竇開窗；——氣管切開術(shù)后的患者定位前需將金屬氣管套管更換為塑料套管；——鋇餐或鋇灌腸患者最好在一周以后模擬定位；——乳腺癌術(shù)后患者提前進行手臂上舉練習；——盆腔患者提前進行憋尿訓練。如定位時需要使膀胱充盈，后續(xù)治療應(yīng)盡可能保持重復(fù)一致；——定位前排空直腸；3//315cm。CTFOV5cm≤0.5cm0.5cm；0.1cm0.1cm。4DCTCT4DCT，可采用慢速CTCT——對于乳腺癌保乳術(shù)患者，需關(guān)注治療側(cè)乳腺的開放狀態(tài)，保證其不受壓迫。體位固定時沿著瘤床手術(shù)瘢痕、腋下淋巴結(jié)切口瘢痕以及可觸及的乳腺邊界放置可清晰顯像的標記線；如有引流口需單獨標記。鎖骨上野照射還應(yīng)在鎖骨下或鎖骨下0.5cm處進行標記；——對于根治術(shù)后或改良根治術(shù)后患者，使用組織等效補償物時，組織等效補償物需緊貼皮膚放置，并需作位置標記。CTMRMR——身體內(nèi)裝有心臟起搏器及神經(jīng)刺激器的患者；——體內(nèi)存有動脈瘤夾、眼球內(nèi)有金屬異物的患者；4——高燒患者；——如體內(nèi)的金屬異物（假牙、避孕環(huán)、金屬植入物、術(shù)后金屬夾等）位于掃描范圍內(nèi)時，慎重掃描。——必須去除一切金屬物品，盡量取出假牙；——掃描過程中患者身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線；——進行平面回波成像掃描時，患者兩手不能交叉放在一起，亦不要與身體其它部位的皮膚直接接觸。——心電門控不能與各種表面線圈合用；——胸部腫瘤MRMRMRCT2448CTMRA。（MRB）MRI0CT5附錄A（資料性）MR模擬定位不同部位患者擺位參考：CTMRICT6附錄B（資料性）MR模擬定位掃描序列推薦3DCTMR0腦部3D容積T13D容積T23DT13DT2b頭頸部3DT13DT12DT22DT2胸部3D容積T1序列；3D容積