鹿胎顆粒聯(lián)合生物反饋電刺激治療人工流產(chǎn)后月經(jīng)減少療效觀察

鹿胎顆粒聯(lián)合生物反饋電刺激治療人工流產(chǎn)后月經(jīng)減少療效觀察摘要】目的：探討鹿胎顆粒聯(lián)合生物反饋電刺激治療人工流產(chǎn)后月經(jīng)減少的療效。方法：選取本院2024年10月-2024年1月人工流產(chǎn)后月經(jīng)減少患者84例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，每組42例，對(duì)照組患者采用結(jié)合雌激素片聯(lián)合黃體酮膠囊藥物治療，觀察組患者采用鹿胎顆粒聯(lián)合生物反饋電刺激治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），治療后，全部患者月經(jīng)量積分、子宮內(nèi)膜厚度均明顯高于治療前，治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】鹿胎顆粒；生物反饋電刺激；人工流產(chǎn)；月經(jīng)減少

月經(jīng)過(guò)少是指月經(jīng)周期正常，但月經(jīng)量顯著減少或呈點(diǎn)滴狀出血；或經(jīng)期不足2d，月經(jīng)量少于正常，且持續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)周期及以上[1]。月經(jīng)過(guò)少是人工流產(chǎn)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一，人工流產(chǎn)后月經(jīng)量突然減少是目前月經(jīng)過(guò)少就診的主要原因之一，嚴(yán)重影響患者的心理與生理健康，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致不孕癥[2]，因此，早期診斷與治療具有重要的意義。本院采用鹿胎顆粒聯(lián)合生物反饋電刺激治療人工流產(chǎn)后月經(jīng)減少患者的臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2024年10月-2024年1月人工流產(chǎn)后月經(jīng)減少患者84例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，每組各42例。觀察組患者年齡19～35歲，平均（27.24±5.11）歲；病程3～14個(gè)月，平均（8.09±1.09）個(gè)月；人流次數(shù)1～4次，平均（2.41±0.71）次；藥物流產(chǎn)12例，人工流產(chǎn)術(shù)30例；對(duì)照組患者年齡18～37歲，平均（27.31±5.24）歲；病程3～15個(gè)月，平均病程（8.11±1.21）個(gè)月；人流次數(shù)1～4次，平均（2.44±0.68）次；藥物流產(chǎn)13例，人工流產(chǎn)術(shù)29例。兩組患者年齡、病程、人流次數(shù)與人工流產(chǎn)方式等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用結(jié)合雌激素片聯(lián)合黃體酮膠囊藥物治療?；颊哂谠陆?jīng)第5天采用結(jié)合雌激素片（生產(chǎn)企業(yè)：惠氏制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20240120，規(guī)格：0.625mg/片）0.625mg，口服，1次/d，連續(xù)服用3周，服藥第14天起采用黃體酮膠囊（商品名：益瑪欣，生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20241902，規(guī)格：50mg/粒）200mg，口服，1次/d，連續(xù)服用1周，療程為3個(gè)月經(jīng)周期。

1.2.2觀察組采用鹿胎顆粒聯(lián)合生物反饋電刺激治療?；颊哂谠陆?jīng)第5天采用鹿胎顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：吉林敖東延邊藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z19990002，規(guī)格：10g×10袋）10g，口服，2次/d，服用1個(gè)月，并于月經(jīng)第7～10天開(kāi)始采用生物反饋電刺激儀（PHENIXUSB4，法國(guó)VIVALNS公司生產(chǎn)）治療，通過(guò)陰道內(nèi)放置電極，給予一定的電流刺激，配合生物反饋訓(xùn)練，促進(jìn)盆底肌肉被動(dòng)收縮。具體操作方法如下：（1）調(diào)節(jié)生物反饋電刺激儀頻率85Hz、脈寬500us與頻率15Hz、脈寬500us電刺激；（2）調(diào)節(jié)生物反饋電刺激儀頻率8～32Hz、脈寬320～740us電刺激與生物反饋；（3）調(diào)節(jié)生物反饋電刺激儀頻率30Hz、脈寬500us電刺激與生物反饋；（4）調(diào)節(jié)生物反饋電刺激儀頻率20～80Hz、脈寬20～320us電刺激與生物反饋；（5）調(diào)節(jié)A3發(fā)射的生物反饋模塊，囑咐患者進(jìn)行模塊訓(xùn)練；（6）調(diào)節(jié)各種場(chǎng)景的生物反饋模塊，囑咐患者進(jìn)行模塊訓(xùn)練。以上操作每步間隔24h，每次治療20～30min，7次為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1臨床療效評(píng)價(jià)療程結(jié)束后參照相關(guān)文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估臨床療效，對(duì)于治療后月經(jīng)量積分4分，經(jīng)期>4d者評(píng)估為治愈；對(duì)于治療后月經(jīng)量積分3～4分，經(jīng)期3～4d者評(píng)估為顯效；對(duì)于治療后月經(jīng)量積分2分，經(jīng)期3～4d者評(píng)估為有效；對(duì)于治療后月經(jīng)量積分

1.3.2月經(jīng)量積分參照《中華婦產(chǎn)科學(xué)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，采用積分法評(píng)估月經(jīng)量，主要包括月經(jīng)期間每天更換衛(wèi)生巾時(shí)每塊衛(wèi)生巾的血染面積，月經(jīng)期間的凝血塊面積。其中血染面積3/5，評(píng)估為3分；凝血塊面積

1.3.3子宮內(nèi)膜厚度治療前與治療后的月經(jīng)來(lái)潮后第14天，采用陰道彩超檢查子宮內(nèi)膜厚度。

1.3.4生活質(zhì)量采用簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查量表（short-form-36healthsurvey，SF-36）標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，采用問(wèn)卷調(diào)查方法，調(diào)查內(nèi)容生理功能、生理職能、軀體疼痛、心理功能和心理職能等方面，每項(xiàng)總分100分[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理試驗(yàn)數(shù)據(jù)使用spss16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較使用字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.61，P2.2兩組治療前后月經(jīng)量積分與子宮內(nèi)膜厚度比較治療前，兩組患者月經(jīng)量積分與子宮內(nèi)膜厚度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，全部患者月經(jīng)量積分、子宮內(nèi)膜厚度均明顯高于治療前，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組生活質(zhì)量比較觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、心理功能、心理職能等生活質(zhì)量各維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

月經(jīng)減少、閉經(jīng)是人工流產(chǎn)的較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕癥。人工流產(chǎn)期間由于藥物流產(chǎn)或手術(shù)操作導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷與卵泡發(fā)育抑制[6]。中醫(yī)認(rèn)為，人工流產(chǎn)后月經(jīng)減少主要由于虛實(shí)夾雜、多瘀多虛等病理原因?qū)е碌模委熒弦圆捎醚a(bǔ)血補(bǔ)腎相結(jié)合，配合活血[7]。鹿胎顆粒具有養(yǎng)血補(bǔ)氣、補(bǔ)肝益腎與調(diào)經(jīng)驅(qū)寒等作用。鹿胎顆粒通過(guò)滋養(yǎng)卵巢，從而恢復(fù)卵巢功能，通過(guò)激發(fā)雌孕激素分泌，增加子宮內(nèi)膜厚度，達(dá)到恢復(fù)月經(jīng)正常的作用[8-9]。生物反饋電刺激療法通過(guò)在陰部放置電極，同時(shí)調(diào)節(jié)電極頻率的電流刺激，強(qiáng)化整個(gè)盆底肌群，通過(guò)神經(jīng)反射作用增強(qiáng)盆底肌的收縮功能[10]。同時(shí)，生物反饋電刺激療法通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞生物膜與周?chē)蠓肿影l(fā)生諧振，增加局部能量，有助于促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝，增加盆底器官的血流量，促進(jìn)卵巢供血，增加子宮內(nèi)膜厚度，以達(dá)到治療人工流產(chǎn)后月經(jīng)減少的治療作用[11]。

本研究結(jié)果顯示，鹿胎顆粒聯(lián)合生物反饋電刺激療法患者治療有效率明顯高于雌激素聯(lián)合黃體酮治療患者。且經(jīng)不同方式治療后，全部患者月經(jīng)量積分、子宮內(nèi)膜厚度均明顯高于治療前，揭示了兩種治療手段均有效改善月經(jīng)量評(píng)分與子宮內(nèi)膜厚度，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相一致[12-13]。其中鹿胎顆粒聯(lián)合生物反饋電刺激療法患者月經(jīng)量積分與子宮內(nèi)膜厚度改善幅度明顯優(yōu)于雌激素聯(lián)合黃體酮治療患者，鹿胎顆粒聯(lián)合生物反饋電刺激療法患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、心理功能、心理職能等生活質(zhì)量各維度評(píng)分均明顯改善優(yōu)于雌激素聯(lián)合黃體酮治療患者，揭示了鹿胎顆粒聯(lián)合生物反饋電刺激療法有助于顯著改善月經(jīng)量、子宮內(nèi)膜厚度，以達(dá)到治療的效果，且治療效果更顯著，治療操作較為簡(jiǎn)單方便，無(wú)明顯不良作用等優(yōu)勢(shì)[14-15]。同時(shí)，鹿胎顆粒聯(lián)合生物反饋電刺激療法顯著改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜上所述，鹿胎顆粒聯(lián)合生物反饋電刺激治療人工流產(chǎn)后月經(jīng)減少療效顯著，有助于顯著改善月經(jīng)量、子宮內(nèi)膜厚度與生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭泳霞，趙穎，羅頌平.滋腎育胎丸治療腎虛型月經(jīng)過(guò)少的療效觀察[J].中藥材，2024，20（1）：203-205.

[2]夏曉靜.屈螺酮炔雌醇對(duì)人流術(shù)后女性月經(jīng)恢復(fù)情況及子宮內(nèi)膜厚度的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2024，19（1）：9-10.

[3]胡月梅.辯證治療藥物流產(chǎn)及人工流產(chǎn)后閉經(jīng)及月經(jīng)過(guò)少86例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2024，13（24）：121.

[4]鄧?yán)?中藥3期療法治療人工流產(chǎn)后月經(jīng)過(guò)少43例[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2024，17（10）：56-57.

[5]韓菲.媽富隆防治78例人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的臨床研究[J].中外醫(yī)療，2024，33（24）：128-129.

[6]鄭志凌.活血調(diào)經(jīng)丸治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過(guò)少63例[J].中國(guó)藥業(yè)，2024，24（8）：92-93.

[7]孫紅梅.補(bǔ)腎活血法治療人工流產(chǎn)后月經(jīng)過(guò)少體會(huì)[J].河南中醫(yī)，2024，35（3）：604-605.

[8]劉琴.鹿胎顆粒與婦科調(diào)經(jīng)膠囊治療月經(jīng)過(guò)少的療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢：下半月，2024，30（1）：568-569.

[9]王國(guó)賀.中藥治療月經(jīng)過(guò)少療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2024，8（4）：148-149.

[10]陳綺萍，廖丹.骶尾骨前網(wǎng)片固定懸吊術(shù)聯(lián)合電刺激生物反饋療法對(duì)老年女性盆底功能康復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)（江西），2024，16（3）：55-57.

[11]林楠.坤泰膠囊聯(lián)合生物反饋電刺激治療人工流產(chǎn)后月經(jīng)減少臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2024，47（7）：75-76.

[12]張芬蕓.中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)量少臨床觀察[J].新中醫(yī)，2024，47（1）：143-144.

[13]王倩倩.鮮益母草膠