現(xiàn)代財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)（中國(guó)）有限公司附加惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專屬）條款

1被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)經(jīng)醫(yī)院專科醫(yī)生初次確診罹患本附加合同所定義的惡性腫瘤，保（六）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的藥店購(gòu)買(mǎi)特定藥品須符合本附加合同“特定藥若本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)該惡性腫瘤治療仍未結(jié)束或者發(fā)生惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的，對(duì)被保險(xiǎn)人初次確診惡性腫瘤且首次購(gòu)買(mǎi)特定藥品的日期發(fā)生在本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi)2約定的院外特定藥品費(fèi)用，保險(xiǎn)人仍按照本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任約定承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)被保險(xiǎn)人在投保前或在等待期內(nèi)已確診惡性腫瘤的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償院外特定藥品特定藥品涉及慈善援助的，被保險(xiǎn)人從慈善機(jī)構(gòu)獲得援助的藥品費(fèi)用不納入院外特定向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí)，若被保險(xiǎn)人發(fā)生的屬于本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用已通過(guò)其他途徑獲得了補(bǔ)償，且被保險(xiǎn)人從其他途徑獲得的補(bǔ)償金額與保險(xiǎn)人按本附加合同約定賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)金之和超過(guò)了被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人將按被保險(xiǎn)人實(shí)際即被保險(xiǎn)人從包括本附加合同在內(nèi)的各種途徑獲得的所有補(bǔ)償金額之和不得超過(guò)被保險(xiǎn)人第八條因下列原因或情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用的，保險(xiǎn)人（四）特定藥品處方的開(kāi)具與中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的該藥品說(shuō)明書(shū)中所列明第九條保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。本附加合同與主險(xiǎn)合同共用保險(xiǎn)金額，當(dāng)本附加合同與主險(xiǎn)合同累計(jì)賠償金額達(dá)到主險(xiǎn)合同約定的累計(jì)保險(xiǎn)金額3療費(fèi)用補(bǔ)償（包含除社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)以外被保險(xiǎn)人從其他途徑獲得的醫(yī)第十一條除另有約定外，本附加合同的保險(xiǎn)期（6）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等（7）若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明如果保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未提交特定藥品領(lǐng)取申請(qǐng)或者特定藥品領(lǐng)取申請(qǐng)審核未通過(guò)，保險(xiǎn)（1）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人申請(qǐng)時(shí)提交的與被保險(xiǎn)人相關(guān)的醫(yī)學(xué)（2）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人已提交醫(yī)學(xué)材料中相關(guān)的4如果保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的藥品處方審核未通過(guò)，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償惡性腫瘤院外特定藥藥品自取、送藥上門(mén)服務(wù)僅限在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的藥店購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)人指定的藥品清單保險(xiǎn)人指定的藥品清單中有慈善贈(zèng)藥援助用藥項(xiàng)目的藥品，須進(jìn)行慈善援助用藥申請(qǐng)。若被保險(xiǎn)人用藥時(shí)長(zhǎng)符合保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的慈善機(jī)構(gòu)援助項(xiàng)目申請(qǐng)條件，保險(xiǎn)人將被保險(xiǎn)人的惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用由保險(xiǎn)人的指定或認(rèn)可的藥店墊付的，被保險(xiǎn)人應(yīng)將申請(qǐng)和受領(lǐng)保險(xiǎn)金的權(quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人的指定或認(rèn)可的藥店，由保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人的指定或認(rèn)可的藥店直接結(jié)算特定藥品費(fèi)用，保險(xiǎn)人不再接受保險(xiǎn)金申請(qǐng)人對(duì)該部分保險(xiǎn)金5保險(xiǎn)人按約定計(jì)收保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi)，并退還本附加合在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形6（1）符合通常慣例：指與接受醫(yī)療服務(wù)所在地通行治療規(guī)范、通行治療方法、平均醫(yī)核結(jié)果有不同意見(jiàn)，可由雙方認(rèn)同的權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)或者權(quán)威醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行審【院外】指非被保險(xiǎn)人就診醫(yī)院。7【保險(xiǎn)金申請(qǐng)人】指受益人或被保