2021傳染病信息與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告培訓(xùn)

傳染病信息與突發(fā)公共衛(wèi)生事件

報告與處理培訓(xùn)

東安縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦2021年11月主要內(nèi)容一、全國傳染病信息報告管理工作技術(shù)指南

（2016版）

二、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》與《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（湘政辦〔2018〕20號）三、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理一、全國傳染病信息報告管理工作技術(shù)指南（2016版）傳染病信息報告管理傳染病信息報告管理1.1組織機構(gòu)職責(zé)

遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原則。

1.1.1衛(wèi)生計生行政部門

負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息報告工作的管理。（1）負(fù)責(zé)建設(shè)和完善本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)，并為系統(tǒng)正常運行提供政策、經(jīng)費保障條件。（2）依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本行政區(qū)域的具體情況，組織制定傳染病信息報告工作實施方案，落實傳染病信息報告管理工作。（3）每年至少組織開展一次對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病信息報告、管理等工作的監(jiān)督檢查，及時通報結(jié)果。（4）國家衛(wèi)生計生委及省級地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)全國或各省（自治區(qū)、直轄市）疾病預(yù)防控制工作的需要，可調(diào)整傳染病監(jiān)測報告病種和內(nèi)容。傳染病信息報告管理1.1.2疾病預(yù)防控制機構(gòu)

負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

（1）中國疾病預(yù)防控制中心

①～⑥

（2）地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)

①負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，實施傳染病信息報告管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度。②負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。③動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進行分析，及時分析報告、調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。④負(fù)責(zé)對本轄區(qū)信息報告網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)的維護和技術(shù)支持。包括網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運行的網(wǎng)絡(luò)接入環(huán)境、用戶授權(quán)和認(rèn)證、基本信息、標(biāo)準(zhǔn)編碼（如行政區(qū)劃、機構(gòu)、人口數(shù)據(jù)）等的維護和管理。傳染病信息報告管理

⑤負(fù)責(zé)對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)的備份，確保報告數(shù)據(jù)安全。備份數(shù)據(jù)包括個案信息、統(tǒng)計報表。應(yīng)定期保存至本地硬盤或其他介質(zhì)，或者通過數(shù)據(jù)交換方式將屬地數(shù)據(jù)實時同步至本地。⑥開展對本轄區(qū)的傳染病信息管理報告工作的考核和評估。

縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)履行以上職責(zé)的同時，負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和其他責(zé)任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍耍怀袚?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告(代報),指導(dǎo)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告。

傳染病信息報告管理

1.1.3醫(yī)療機構(gòu)

嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時報告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理要求的落實。（1）制定傳染病報告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報告管理工作中的職責(zé)。

（2）建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。（落實）（3）確立或指定具體部門和專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)必須配備2名或以上專（兼）職人員，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)至少配備1名專（兼）職人員。（4）一級及以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備傳染病信息報告的專用計算機和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報告及其管理工作。有條件的村衛(wèi)生室、門診部等也應(yīng)配備專（兼）用計算機和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，積極開展傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報。

傳染病信息報告管理

（5）負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。（6）負(fù)責(zé)傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進行分析匯總和通報。（7）協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告管理工作考核與評估。（8）承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）履行以上職責(zé)的同時，在縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告。（9）私營、民營醫(yī)療機構(gòu)，機關(guān)、企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)、個體診所、門診部等均應(yīng)按照規(guī)范和指南的要求執(zhí)行。

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1.1.4衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)配合衛(wèi)生計生行政部門開展對傳染病報告管理工作情況的監(jiān)督檢查，對不履行職責(zé)的單位或個人依法查處。1.1.5采供血機構(gòu)對獻血人員進行登記。按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對最終檢測結(jié)果為陽性病例進行網(wǎng)絡(luò)報告。

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1.2傳染病信息報告屬地管理原則：傳染病報告遵循屬地管理的原則，傳染病報告實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。

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1.2.1報告病種

（1）法定報告?zhèn)魅静?，分甲?種）、乙（27種）、丙（11種）三類，共40種。國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應(yīng)急監(jiān)測的其他傳染病。（2）其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。（3）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監(jiān)測的疾病。

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1.2.2診斷與分類責(zé)任報告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時對傳染病病人或疑似病人作出診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計生委規(guī)定的其他傳染病。采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒（HIV）抗體確證試驗或核酸檢測陽性的病例，應(yīng)按HIV感染者報告，病例分類為確診病例。

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1.2.3登記與報告（1）責(zé)任報告單位或責(zé)任報告人在診療過程中應(yīng)規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動生成規(guī)范的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射影像登記。①門診日志項目包括：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診。初診與復(fù)診定義：病人首次到本院就診定為初診，慢性傳染病的同一病人第二次到本院因該病就診定義為復(fù)診。②入/出院登記項目包括：姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況。③檢測檢驗登記項目包括：送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗結(jié)果、檢驗日期。④放射影像登記項目包括：開單科室/開單醫(yī)師、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期。醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的門診日志、入/出院登記、檢驗檢測登記和放射影像登記應(yīng)按上述規(guī)定的項目進行設(shè)置。

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1.2.3登記與報告（2）首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后，應(yīng)立即按要求填寫“傳染病報告卡”，或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報告卡，并按規(guī)定時限和程序進行報告。（3）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報管理人員應(yīng)保證疫情信息報告的及時、準(zhǔn)確與真實。在接到信息報告后，及時檢查報告卡內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯項、漏項等情況，應(yīng)及時通知報告人核對，核實無誤后將傳染病報告卡信息及時、準(zhǔn)確、完整地錄入至傳染病報告信息管理系統(tǒng)或完成直接數(shù)據(jù)交換。（4）根據(jù)疫情報告先行的原則，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者時，無論是否實行專病管理必須首先填寫傳染病報告卡，并在傳染病報告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中完成信息報告或數(shù)據(jù)交換，再根據(jù)相關(guān)規(guī)定收集和報告流調(diào)、隨訪、診治、轉(zhuǎn)歸等信息。

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（5）省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填報（或抽?。﹤魅静蟾婵ā＃?）慢性傳染病的報告遵循原則：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該患者本次病程曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則可不再進行報告；如對該患者的報告情況不清楚，僅對首次就診進行一次性報告，再次就診時診斷結(jié)果未發(fā)生變更則不再進行報告；跨年度的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時應(yīng)再次報告。（7）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展健康體檢、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及住院常規(guī)檢查等時，篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實驗室血清抗體陽性結(jié)果者，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生診斷不符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，不需報告。

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（8）重點傳染病報告原則。（☆☆☆）①肺結(jié)核Ⅰ.治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結(jié)核病例,不需報告，可在門診日志等登記冊中記錄為復(fù)診病例。Ⅱ.對新發(fā)現(xiàn)的、經(jīng)規(guī)范治療治愈后再次復(fù)發(fā)的病例需要報告。Ⅲ.診斷為耐多藥結(jié)核需要報告，并在備注欄中填寫“MDRTB”。②梅毒Ⅰ.復(fù)發(fā)病例不需要報告。Ⅱ.年度內(nèi)或跨年度的梅毒血清隨訪檢測陽性病例不需要報告。Ⅲ.非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗陽性，

而未做梅毒螺旋體血清學(xué)試驗，

按疑似病例填報。

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③丙肝Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要報告。Ⅱ.抗-HCV檢測結(jié)果陽性，符合臨床診斷但未開展HCVRNA檢測的病例，填報“臨床診斷病例”。Ⅲ.HCVRNA檢測結(jié)果陽性病例，填報“確診病例”,并進一步填報“急性”或“慢性”。Ⅳ.18個月及以下的嬰兒或幼兒，抗-HCV陽性并不一定代表HCV感染，應(yīng)以HCVRNA陽性作為其HCV感染報告的依據(jù)；6個月后復(fù)查HCVRNA仍為陽性者，可診斷為慢性丙型肝炎。Ⅴ.HCVRNA檢測結(jié)果陰性的病例，不論抗-HCV檢測結(jié)果如何，均不需要報告；已按抗-HCV檢測結(jié)果陽性報告的“臨床診斷病例”，應(yīng)訂正為其他疾病。

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④乙肝Ⅰ.乙肝病原攜帶者，包括慢性HBV攜帶者和非活動性HBsAg攜帶者，不需要報告。Ⅱ.以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷并明確報告過的乙肝病例，不需再次報告，應(yīng)在門診日志等登記冊中記錄為復(fù)診病例。

⑤血吸蟲?、?既往感染已治愈再次感染的血吸蟲病病例需要報告。Ⅱ.新發(fā)現(xiàn)（以往未登記入冊）的晚期血吸蟲病病例需要報告，按“未分類”填報，并在備注欄中標(biāo)明“晚期血吸蟲病”。Ⅲ.國外輸入的血吸蟲病病例需要報告，按照“未分類”填報，并在備注欄中標(biāo)明“血吸蟲病種類+輸入國家”.Ⅳ.對于血清學(xué)檢查陽性，有居住在流行區(qū)或曾到過流行區(qū)有多次疫水接觸史者，未做病原學(xué)檢查的病例，只能按照“臨床診斷病例”+“慢性”上報，不能報作“確診病例”+“慢性”。

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（9）責(zé)任報告單位應(yīng)定期對本單位傳染病報告工作開展自查，并將自查結(jié)果呈報本單位領(lǐng)導(dǎo)，同時在院內(nèi)通報。如發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的傳染病時，網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實，并報告分管領(lǐng)導(dǎo)，及時向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。

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1.2.4傳染病報告卡填報要求

《傳染病報告卡》采用統(tǒng)一格式，可使用紙質(zhì)或電子形式填報，內(nèi)容要完整、準(zhǔn)確、填報人須簽名。紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時間戳。傳染病報告卡填寫說明詳見《全國傳染病信息報告管理工作技術(shù)指南》（2016年版）P14-23

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1.2.5報告程序與方式（1）傳染病信息報告實行網(wǎng)絡(luò)直報或直接數(shù)據(jù)交換。暫無網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡信息報告至屬地具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制中心進行網(wǎng)絡(luò)報告，對報出的報告卡進行登記，同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。（2）縣級疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的報告單位代報傳染病報告卡時，應(yīng)以自身賬號登錄系統(tǒng),若被代報單位已在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中創(chuàng)建，則“報告單位”選擇該卡片的填寫單位；若被代報單位未在系統(tǒng)中創(chuàng)建（如村衛(wèi)生室、診所），則“報告單位”選擇自身，并在備注中注明傳染病報告卡填寫單位名稱。

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1.2.5報告程序與方式（3）區(qū)域衛(wèi)生信息平臺或醫(yī)療機構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報告管理功能，已具備傳染病信息報告管理功能的要逐步實現(xiàn)與傳染病報告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動交換功能。傳染病報告管理功能模塊至少包括門診日志、出入院登記、放射影像、檢測檢驗部門記錄的瀏覽和導(dǎo)出、自動生成電子傳染病報告卡、傳染病報告卡管理、信息統(tǒng)計查詢，以及數(shù)據(jù)交換接口等。（4）軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)傳染病病例，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定進行傳染病網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。（5）發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例應(yīng)及時進行補報。

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1.2.5報告程序與方式

（6）現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機構(gòu)診斷并報告。學(xué)校、幼托機構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)由該機構(gòu)門診部或?qū)俚蒯t(yī)療機構(gòu)進行報告；在社區(qū)、場所調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)由屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行報告。（7）具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的報告單位由于停電、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)線路不通、改造、遷址等或其他原因不能進行網(wǎng)絡(luò)報告，應(yīng)及時報告屬地縣區(qū)級疾病預(yù)防控制中心進行代報。已實現(xiàn)自動交換的區(qū)域平臺或醫(yī)療機構(gòu)因交換平臺故障等原因不能自動交換的，應(yīng)按規(guī)定時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行報告。

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1.2.6報告時限責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。對其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于24小時內(nèi)寄送出（或傳真）傳染病報告卡至代報單位。

傳染病信息報告管理

1.3報告數(shù)據(jù)管理1.3.1審核

（1）責(zé)任報告單位對填報信息的內(nèi)部檢查責(zé)任報告單位的傳染病報告管理人員須對收到的紙質(zhì)傳染病報告卡或電子病歷系統(tǒng)、電子健康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報告卡的信息進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的及時向填卡人核實，對重復(fù)報告的卡片進行標(biāo)注，不再進行網(wǎng)絡(luò)報告。

傳染病信息報告管理

1.3報告數(shù)據(jù)管理1.3.1審核

檢查時若發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即報告屬地縣級疾病預(yù)防控制中心，并在規(guī)定時限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。Ⅰ.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)。Ⅱ.發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。Ⅲ.發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單位（學(xué)校、幼兒園、場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。

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1.3報告數(shù)據(jù)管理1.3.1審核

（2）各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對信息的審核①縣級疾病預(yù)防控制中心傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理人員應(yīng)每日（包括法定節(jié)假日）對轄區(qū)報告或直接交換的傳染病信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位進一步核實，對誤報、重報信息應(yīng)及時刪除。②對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報告信息的三級審核確認(rèn)。對于其他乙、丙類傳染病報告卡，由縣級疾病預(yù)防控制中心或?qū)２」芾頇C構(gòu)核對無誤后，于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成審核確認(rèn)。

傳染病信息報告管理

1.3報告數(shù)據(jù)管理1.3.1審核

③審核時如發(fā)現(xiàn)以下情況，建議結(jié)合本地實際，進一步核實并及時與本單位負(fù)責(zé)傳染病控制工作的相關(guān)科室進行溝通，并以最快通訊方式及時報告上一級疾病預(yù)防控制中心和同級衛(wèi)生計生行政部門。Ⅰ.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息；Ⅱ.發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；Ⅲ.發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例（3例以上）；Ⅳ.以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)（一周或一個潛伏期內(nèi)）發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加；Ⅴ以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅、消除）的傳染病。

傳染病信息報告管理

1.3報告數(shù)據(jù)管理1.3.1審核

④醫(yī)療機構(gòu)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中已審核的病例的診斷進行變更后，若發(fā)生以下情況，須由疾病預(yù)防控制中心再次審核確認(rèn)；Ⅰ.非法定傳染病訂正為法定傳染??；Ⅱ.一種法定傳染病訂正為另一種法定傳染?。òú《拘愿窝赘鞑》N之間的訂正）；Ⅲ.HIV感染者訂正為艾滋病病人；Ⅳ.疑似病例訂正為臨床診斷病例或確診病例。

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1.3報告數(shù)據(jù)管理1.3.2訂正

（1）病例發(fā)生診斷變更、已報告病例因該病死亡，或填卡錯誤時，應(yīng)由報告單位及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告疾病名稱，并按報告時限要求在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中完成訂正。（2）疾病預(yù)防控制中心或?qū)２」芾頇C構(gòu)對報告進行訂正后，應(yīng)將訂正信息反饋至報告單位，報告單位根據(jù)反饋結(jié)果重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項。

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1.3報告數(shù)據(jù)管理1.3.2訂正（3）對報告的疑似病例應(yīng)及時進行排除或確診。疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例，一種傳染病訂正為另一種傳染?。òú《拘愿窝赘餍偷挠喺?，如未分型肝炎訂正為乙肝）應(yīng)及時更新診斷日期；而同一病種由臨床診斷訂正為確診病例，診斷日期可不更新。（4）實行專病管理的傳染病，相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查時，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除時應(yīng)在24小時內(nèi)訂正。已具備數(shù)據(jù)自動抽取交換功能時，系統(tǒng)將以唯一身份標(biāo)識實現(xiàn)傳染病個案信息與專病系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)聯(lián)動。暫不具備條件的，專病管理機構(gòu)或部門應(yīng)及時在《傳染病報告信息管理系統(tǒng)》中完成相關(guān)信息的動態(tài)訂正，保證數(shù)據(jù)的一致性。

傳染病信息報告管理1.3報告數(shù)據(jù)管理1.3.3查重（1）報告單位、縣級疾病預(yù)防控制中心需每日對報告信息進行查重，對重復(fù)報告信息及時刪除。網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)設(shè)有報告卡自動查重功能，可按照系統(tǒng)設(shè)置的默認(rèn)條件查重，也可自行設(shè)置查重條件。①填寫有效身份證號的報告卡查重時，至少選擇患者的有效證件號、疾病名稱2個條件。②未填寫有效身份證號的報告卡查重時，選擇患者姓名、性別、人群分類、疾病名稱、出生日期、現(xiàn)住址6個條件。

③病人在本年度內(nèi)患同一種傳染病但為2個及以上病程的，不作為重卡處理，建議在病人姓名后面加數(shù)字或其他字符以示區(qū)別。

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1.3報告數(shù)據(jù)管理1.3.3查重（2）重卡刪除時須填寫被保留傳報卡的卡片ID。刪除卡在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中字體顯示為藍(lán)色，經(jīng)審核刪除后可恢復(fù)；未審核刪除后無法恢復(fù)。（3）排除重卡時，保留唯一報告卡的處理原則是：同一報告單位多次報告同一病例時，保留診斷分類級別高的卡片；不同報告單位報告同一病例時，為方便病例信息的及時訂正，保留正在進行診療并管理病例的報告單位報告的卡片，若無法區(qū)分則保留級別高的報告單位報告的卡片；相同級別報告單位報告同一病例的傳染病報告卡時，保留診斷分類級別高的卡片。HIV感染者或艾滋病病人按照“先報保留、補全資料、刪除后報”的原則，即如果信息不一致，要更新該病例先報告的個案信息，確保該病例相關(guān)信息完整準(zhǔn)確。傳染病信息報告管理

1.4傳染病疫情分析與利用

傳染病疫情分析是對所收集的傳染病病例個案數(shù)據(jù)進行整理匯總后，使用適當(dāng)?shù)牧餍胁W(xué)和統(tǒng)計學(xué)分析方法，描述傳染病在人群中的分布特點、發(fā)展情況及其影響因素，評估疾病防控措施效果的過程。疫情分析要及時發(fā)送、反饋給相關(guān)的機構(gòu)和人員，用于傳染病預(yù)防控制策略和措施的制定、調(diào)整和評價。（1）統(tǒng)計規(guī)則～（9）信息利用實行分級分類管理。(詳見《全國傳染病信息報告管理工作技術(shù)指南》（2016年版）P29-32)

傳染病信息報告管理

1.5資料保存（1）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的紙質(zhì)《傳染病報告卡》及傳染病報告相關(guān)記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，其傳染病報告卡由代報單位保存，原報告單位必須進行登記備案。（2）各級各類醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)傳染病報告卡電子化的，符合《中華人民共和國電子簽名法》，具備電子簽名和時間戳視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時間至少與紙質(zhì)傳染病報告卡保持一致。暫不符合條件的須打印成標(biāo)準(zhǔn)紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后保存?zhèn)浒浮?/p>

傳染病信息報告管理

1.5資料保存（3）實現(xiàn)直接數(shù)據(jù)交換的醫(yī)療機構(gòu)，電子交換文檔（轉(zhuǎn)換的XML文件）應(yīng)當(dāng)做好備份，保存時間至少與紙質(zhì)傳染病報告卡保持一致。（4）各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。定期對《傳染病信息報告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片，以及生成的月、年度統(tǒng)計分析表導(dǎo)出保存。

傳染病信息報告管理

1.6信息系統(tǒng)安全管理(詳見《全國傳染病信息報告管理工作技術(shù)指南》（2016年版）P33-35)

1.7考核與評估

（1）各級衛(wèi)生計生行政部門定期組織對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報告工作進行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責(zé)令限期改正。（2）各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)制定傳染病信息報告工作考核方案，并定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行指導(dǎo)與考核。（3）各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍，定期進行自查與通報。

傳染病信息報告管理

1.8傳染病報告質(zhì)量綜合評價1.8.1評價指標(biāo)及規(guī)則(詳見《全國傳染病信息報告管理工作技術(shù)指南》（2016年版）P36-38)目前對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報信息報告質(zhì)量綜合評價的指標(biāo)為：機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運行率、及時報告率、及時審核率、身份證填報完整率、重卡率、綜合指數(shù)。(1)機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率=網(wǎng)絡(luò)正常運行機構(gòu)數(shù)/機構(gòu)總數(shù)×100%(2)及時報告率=及時報告卡片數(shù)/報告卡片總數(shù)×100%評價范圍：所有法定傳染病報告卡，包括原始卡、訂正卡、已刪除卡。當(dāng)非法定傳染病訂正為法定傳染病、乙丙類傳染病訂正為甲類傳染病時將再次納入評價。

傳染病信息報告管理

1.8傳染病報告質(zhì)量綜合評價1.8.1評價指標(biāo)及規(guī)則(3)及時審核率=及時審核卡片數(shù)/審核卡片總數(shù)×100%評價范圍：所有法定傳染病報告卡，包括原始卡、訂正卡、已刪除卡。已審核病例診斷發(fā)生變更需再次審核的納入統(tǒng)計。(4)重卡率=重卡數(shù)/現(xiàn)住址為本地區(qū)的卡片總數(shù)×100%統(tǒng)計范圍：本年度報告的所有卡片，每年1月份則包括上一年度12月份報告的卡片。(5)居民身份證填報完整率=居民身份證號碼填寫完整的卡片數(shù)/報告卡片總數(shù)×100%統(tǒng)計范圍：不包括港澳臺、外籍、31天及以下嬰兒，以及未審核和已刪除卡。(6)綜合指數(shù)（%）=機構(gòu)正常運行率×0.2+及時報告率×0.2+及時審核率×0.2+（100-重卡率）×0.2+居民身份證填報完整率×0.2

傳染病信息報告管理

1.8.2評價方式和頻次各級根據(jù)實際情況對傳染病的疫情報告質(zhì)量做出客觀評價，建議按月度和年度分別評價信息報告質(zhì)量。中國疾病預(yù)防控制中心以季度為單位通報全國網(wǎng)絡(luò)直報信息報告質(zhì)量。

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1.9傳染病信息報告質(zhì)量評價調(diào)查和評估(詳見《全國傳染病信息報告管理工作技術(shù)指南》（2016年版）P39-42)

二、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》與《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（湘政辦發(fā)〔2018〕20號）報告范圍與標(biāo)準(zhǔn)傳染病食物中毒職業(yè)中毒其他中毒環(huán)境因素事件意外輻射照射事件傳染病菌、毒種丟失預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)醫(yī)源性感染事件群體性不明原因疾病各級人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事