拔罐技術(shù)課件

拔罐療法操作規(guī)范

一、拔罐的種類拔罐是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法造成罐內(nèi)負壓，使罐吸附于腧穴或體表的一定部位，以產(chǎn)生良性刺激，達到調(diào)整機體功能、防治疾病目的的外治方法。1、火罐

火罐是指通過燃燒罐內(nèi)空氣的方法用來拔罐器具。2、水罐

水罐是利用空氣熱膨脹原理，通過蒸汽、水煮等方法用來拔罐的器具。3、抽氣罐

用一種特制的罐具和一個抽氣裝置構(gòu)成并通過抽吸方法用來拔罐的器具。4、針罐法

針罐法是指針刺與拔罐相配合的治療方法。二、操作步驟與要求（一）、施術(shù)前準備1、罐具根據(jù)病癥、操作部位的不同可選擇不同的罐具，罐體應完整無碎裂，罐口內(nèi)外應光滑無毛糙，罐的內(nèi)壁應擦拭干凈。2、部位應根據(jù)病癥選取適當?shù)闹委煵课?。以肌肉豐厚處為宜，常用肩、背、腰、臂、四肢近端以及腹部等。3、體位應選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的治療體位。4、環(huán)境應注意環(huán)境清潔衛(wèi)生，避免污染，環(huán)境溫度應適宜。5、消毒①、罐具：對不同材質(zhì)、用途的罐具可用不同的消毒方法。玻璃罐用2000mg/L的84消毒藥液浸泡（消毒液每周更換2次）或75%乙醇棉球反復擦拭；對用于刺絡拔罐或污染有血液、膿液的玻璃罐應一罐一用，并用2000mg/L的84消毒藥液浸泡2h（疑有乙肝病毒者浸泡10h）。塑料罐具，可用75%乙醇棉球反復擦拭；竹制罐具可用煮沸消毒。②、部位：一般拔罐的部位不需要消毒，應用針罐法時用75%乙醇或0.5%～1%碘伏棉球在針③、醫(yī)者：醫(yī)者雙手可用肥皂水清洗干凈。應用針罐法時應再用75%乙醇棉球擦拭。（二）、施術(shù)方法1、吸拔方法A、火罐a.閃火法用止血鉗或鑷子等夾住95%乙醇棉球，一手握罐體，罐口朝下，將棉球點燃后立即伸入罐內(nèi)搖晃數(shù)圈隨即退出，速將罐扣于應拔部位。b.投火法將易燃軟質(zhì)紙片（卷）或95%乙醇棉球點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣于應拔部位。c.貼棉法將直徑1cm～2cm的95%乙醇棉片貼于罐內(nèi)壁，點燃后迅速將罐扣于應拔部位。B、水罐a.水煮法將竹罐放入水中或藥液中煮沸2min～3min，然后用鑷子將罐倒置（罐口朝下）夾起，迅速用多層干毛巾捂住罐口片刻，以吸去罐內(nèi)的水液，降低罐口溫度（但保持罐內(nèi)熱氣），趁熱。將罐拔于應拔部位，然后輕按罐具30s左右，令其吸牢。b.蒸汽法將水或藥液（勿超過壺嘴）在小水壺內(nèi)煮沸，至水蒸汽從壺嘴或套干壺嘴的皮管內(nèi)大量噴出時，將壺嘴或皮管插入罐內(nèi)2min～3min后取出，速將罐扣于應拔部位。C、

抽氣罐先將抽氣罐緊扣在應拔部位，用抽氣筒將罐內(nèi)的部分空氣抽出，使其吸拔于皮膚上。D、其他罐如拔擠氣罐、電磁罐、遠紅外罐、藥物多功能罐等，可根據(jù)其說明書操作2、應用方法A、單純拔罐法a.閃罐用閃火法將罐吸拔于應拔部位，隨即取下，再吸拔、再取下，反復吸拔至局部皮膚潮紅，或罐體底部發(fā)熱為度。動作要迅速準確。必要時也可在閃罐后留罐。b.留罐將吸拔在皮膚上的罐具留置一定時間，使局部皮膚潮紅，甚或皮下瘀血呈紫黑色后再將罐具取下。留罐時間可參見附錄B。c.走罐先于施罐部位涂上潤滑劑（常用凡士林、醫(yī)用甘油、液體石蠟或潤膚霜等），也可用溫水或藥液，同時還可將罐口涂上油脂。用罐吸拔后，一手握住罐體，略用力將罐沿著一定路線反復推拉，至走罐部位皮膚紫紅為度，推罐時應用力均勻，以防止火罐漏氣脫落。d.排罐沿某一經(jīng)脈或某一肌束的體表位置順序成行排列吸拔多個罐具。B、

針罐法a.留針拔罐在毫針針刺留針時，以針為中心拔罐，留置后起罐、起針。留置時間可參見附錄B。b.出針拔罐c.刺絡拔罐在用皮膚針或三棱針、粗毫針等點刺出血，或三棱針挑治后，再行拔罐、留罐。起罐后用消毒棉球擦凈血跡。挑刺部位用消毒敷料或創(chuàng)可貼貼護。C、起罐方法a.一般罐一手握住罐體腰底部稍傾斜，另一手拇指或食指按壓罐口邊緣的皮膚，使罐口與皮膚之間產(chǎn)生空隙，空氣進入罐內(nèi)，即可將罐取下。b.抽氣罐提起抽氣罐上方的塞帽使空氣注入罐內(nèi)，罐具即可脫落。也可用一般罐的起罐方法起罐。c.水（藥）罐為防止罐內(nèi)有殘留水（藥）液漏出，若吸拔部位呈水平面，應先將拔罐部位調(diào)整為側(cè)面后再起罐。（三）、施術(shù)后處理1、拔罐的正常反應在拔罐處若出現(xiàn)點片狀紫紅色瘀點、瘀斑，或兼微熱痛感，或局部發(fā)紅，片刻后消失，恢復正常皮色，皆是拔罐的正常反應，一般不予處理。2、拔罐的善后處理起罐后應用消毒棉球輕輕拭去拔罐部位紫紅色罐斑上的小水珠，若罐斑處微覺痛癢，不可搔抓，數(shù)日內(nèi)自可消退。起罐后如果出現(xiàn)水泡，只要不擦破，可任其自然吸收。若水泡過大，可用一次性消毒針從泡底刺破，放出水液后，再用消毒敷料覆蓋。若出血應用消毒棉球拭凈。若皮膚破損，應常規(guī)消毒，并用無菌敷料覆蓋其上。若用拔罐治部瘡痛，起罐后應拭凈膿血，并常規(guī)處理瘡口。三、注意事項1、

拔罐前應充分暴露應拔部位，有毛發(fā)者宜剃去，操作部位應注意防止感染。2、

選好體位，囑患者體位應舒適，局部宜舒展、松弛，勿移動體位，以防罐具脫落。3、

老的、兒童、體質(zhì)虛弱及初次接受拔罐者，拔罐數(shù)量宜少，留罐時間宜短。妊娠婦女及嬰幼兒慎用拔罐方法。4、若留針拔罐，選擇罐具宜大，毫針針柄宜短，以免吸拔時罐具碰觸針柄而造成損傷。5、

使用電罐、磁罐時，應注意詢問病人是否帶有心臟起搏器等金屬物體，有佩帶者應禁用。6、

起罐操作時不可硬拉或旋轉(zhuǎn)罐具，否則會引起疼痛，甚至損傷皮膚。7、拔罐手法要熟練，動作要輕、快、穩(wěn)、準。用于燃火的乙醇棉球，不可吸含乙醇過多，以免拔罐時滴落到患者皮膚上而造成燒燙傷。若不慎出現(xiàn)燒燙傷，按外科燒燙傷常規(guī)處理。8、

燃火伸入罐內(nèi)的位置，以罐口與罐底的外1/3與內(nèi)2/3處為宜。9、拔罐過程中如果出現(xiàn)拔罐局部疼痛，處理方法有減壓放氣、立即起罐等。10、

拔罐過程中若出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心，肢體發(fā)軟，冷汗淋漓，甚者瞬間意識喪失等暈罐現(xiàn)象，處理方法是立即起罐，使患者呈頭低腳高臥位，必要時可飲用溫開水或溫糖水，或掐水溝穴等。密切注意血壓、心率變化，嚴重時按暈厥處理。11、拔罐的留罐時間及治療間隔與療程因病不同。四、禁忌1、急性嚴重疾病、接觸性傳染病、嚴重心臟病、心力衰竭。2、