新世紀(jì)針灸學(xué)發(fā)展中應(yīng)注意的幾個(gè)問題及設(shè)想

新世紀(jì)針灸學(xué)發(fā)展中應(yīng)注意的幾個(gè)問題及設(shè)想

新世紀(jì)針灸學(xué)發(fā)展中應(yīng)注意的幾個(gè)問題及設(shè)想

（河南中醫(yī)學(xué)院,鄭州450008）第一作者簡介:路玫,女,河南中

醫(yī)學(xué)院針推系副主任，碩士生導(dǎo)師，教授。?

針灸學(xué)既是古老的祖國醫(yī)學(xué)寶庫中一顆璀璨的明珠,又是當(dāng)今世

界醫(yī)學(xué)一門新興的學(xué)科。千百年的悠久歷史和近30年來世界范圍內(nèi)

逐漸掀起的針灸熱，使人們不得不對(duì)這一古老而新興的學(xué)科刮目相看。

作為針灸學(xué)的發(fā)源地,21世紀(jì)中國針灸的發(fā)展趨勢怎樣?如何才能更

好地對(duì)其繼承和發(fā)揚(yáng)，使之更富有生命力和吸引力？是全國乃至世界

針灸同仁們共同關(guān)注的課題。筆者根據(jù)自己長期從事針灸醫(yī)療、教學(xué)、

科研的體會(huì)和我國近50年來針灸醫(yī)、教、研的進(jìn)展?fàn)顩r，對(duì)針灸學(xué)在

今后發(fā)展中應(yīng)注意的幾個(gè)問題略抒己見。?

1針灸臨床

1.1單純針灸,發(fā)展受限-----針?biāo)幉⒂?兼顧綜合針灸學(xué)是一門

臨床學(xué)科,只有植根于臨床才能更好地發(fā)揚(yáng)光大。而其中的關(guān)鍵在于

臨床治療疾病的療效。目前有的針灸工作者,一味強(qiáng)調(diào)針灸單一的作

用，而不顧及其他療法的綜合應(yīng)用;有的醫(yī)院則以針灸療法分科室，似

乎分得越細(xì)越好。療法的單一固然有利于施術(shù)者深入研究、提高醫(yī)技，

但臨床上單用針灸治療就可在短期內(nèi)取得明顯療效的病種仍是有限

的,而大量疾病尤其是一些復(fù)雜的、疑難的病癥仍然需要多種療法的

綜合應(yīng)用,才能獲得更好的療效。從古至今,成為醫(yī)學(xué)名家者并不僅限

于單用針灸或中藥治療疾病。古有華佗著《枕中灸刺經(jīng)》，倡針灸取

穴少而精,用針灸治療曹操頭風(fēng)癥其效甚佳,但也發(fā)明了麻沸散,用于

外科流芳后代;又有扁鵲“礪針砥石”取“三陽五會(huì)”治愈虢太子尸

厥，但他也曾為帶下醫(yī)、小兒醫(yī);張仲景精于傷寒六經(jīng)辨證，但又主張

針?biāo)幉⒂茫蕴岣忒熜?孫思邈、李時(shí)珍皆針?biāo)幉⒂谩⒉W(xué)多藝之醫(yī)學(xué)

家。唐朝針灸雖發(fā)展成為一門?？疲笫泪t(yī)家單用針灸者有幾？當(dāng)今

臨床之針灸名醫(yī)也多是針?biāo)幉⒂茫瑑?nèi)外兼治。故云：“針、灸、藥三者

得兼，而后可與言醫(yī)”。?

隨著21世紀(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推行,針灸只能以不斷擴(kuò)大治療范

圍來立足，以不斷提高治病效果求發(fā)展。不能再讓人們一提起“針灸”

就只想到能治療腰腿疼、中風(fēng)偏癱等,也不能讓人們認(rèn)為針灸只是治

療功能性疾病,而器質(zhì)性疾病很少用，更不能給人們留下針灸醫(yī)生只

會(huì)針灸的誤解。我們認(rèn)為臨床上多種疾病都可應(yīng)用針灸治療,但要有

主、輔之分。對(duì)針灸治療效果較好的疾病，針灸可作為主要手段,而效

果遜者則可作為藥物的輔助手段。實(shí)踐證明,要想讓針灸在更大空間

中得到發(fā)展,就必須突出針灸,針?biāo)幉⒂茫瑑?nèi)外結(jié)合,綜合治療?

1.2針灸創(chuàng)痛，懼者較多-----無創(chuàng)痛術(shù),應(yīng)是方向鑒于目前影響

針灸發(fā)展的主要因素之一是針刺產(chǎn)生的疼痛感和輕微創(chuàng)傷，因此,在

針灸治病的過程中,盡量減輕患者身體疼痛和損傷的無創(chuàng)痛穴位刺激

方法將成為21世紀(jì)針灸治療技術(shù)的主流。針灸治病的原理在于刺激

腌穴以激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，達(dá)到協(xié)調(diào)陰陽、調(diào)節(jié)臟腑功能的目的。因此，

對(duì)穴位的刺激不應(yīng)拘泥于機(jī)械刺激而應(yīng)該尋求更多的方法?，F(xiàn)代雖已

有遠(yuǎn)紅外線照射、磁束點(diǎn)穴器、磁療貼、電脈沖、TDP治療燈、中頻

灸療器、激光器等多種無創(chuàng)痛器械應(yīng)用于針灸臨床，但是,隨著社會(huì)的

進(jìn)步和人們對(duì)生活質(zhì)量的要求不斷提高,這些已不能滿足針灸臨床的

需求。且由于許多血源性傳染病的發(fā)生,從而使接受舒適而安全的治

療方法,成為人類追求的目標(biāo)。因此,繼續(xù)創(chuàng)用一些新型的、無創(chuàng)痛的、

簡便安全且行之有效的材料和刺激穴位方法，仍將是今后針灸發(fā)展的

方向。如：能否采用冰塊冷敷對(duì)穴位刺激?既無痛苦,又便于取材;藥罐

離子透入法既有拔罐的作用，又有藥物和電離子的作用；運(yùn)用熱熨法、

冷熨法、藥熨法等刺激穴位,也會(huì)有一定的應(yīng)用前景?？傊?，進(jìn)行針灸

醫(yī)療技術(shù)革新,實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)痛術(shù)治療疾病,必將能加速針灸的發(fā)展與繁

榮，同時(shí)也將進(jìn)一步擴(kuò)大針灸的應(yīng)用范圍,提高針灸在世界上的地位，

擴(kuò)大其影響。?

2針灸教育知識(shí)面窄,專業(yè)性強(qiáng)-----教育目標(biāo),重新定位

進(jìn)入21世紀(jì),高等中醫(yī)教育在市場經(jīng)濟(jì)體制下,將面臨著更加激

烈的競爭,對(duì)人才的綜合素質(zhì)要求也越來越高。為此,針灸人才的培養(yǎng)

目標(biāo)、培養(yǎng)方法也應(yīng)重新思考和論證。針灸專業(yè)的學(xué)生再也不能“專

而精”，只擅長針灸而疏于方藥、只善于治病而疏于診斷。以致于給

社會(huì)留下“針灸專業(yè)的學(xué)生臨床能力不如中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生”這一印

象,造成針灸專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)分配難這一事實(shí)。我們認(rèn)為確立專業(yè)培

養(yǎng)目標(biāo)的唯一依據(jù)應(yīng)是社會(huì)對(duì)相應(yīng)專業(yè)人才規(guī)格的需求，針灸教育的

目標(biāo)也應(yīng)符合社會(huì)需要。那么21世紀(jì)對(duì)針灸人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位應(yīng)

該是,在首先做一名合格中醫(yī)師的基礎(chǔ)上,又擅用針灸、推拿等治療手

段的新型針灸人才.。即把學(xué)生培養(yǎng)成為能夠應(yīng)用中西醫(yī)基礎(chǔ)理論和知

識(shí),采用中西藥、針灸、推拿等治療方法治療疾病的“三條腿”走路

的高級(jí)中醫(yī)針灸醫(yī)師。并且對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)要求應(yīng)是“知識(shí)一能

力一素質(zhì)型”，不僅應(yīng)具備良好的思想道德和身心素質(zhì),而且要具有

系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí)、自然科學(xué)知識(shí)、工具性應(yīng)用知識(shí)，

有較強(qiáng)的診治疾病能力、學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力等。并且還要重視相關(guān)學(xué)科之

間的知識(shí)滲透，以拓寬學(xué)生的知識(shí)面。在今后相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)，高等中

醫(yī)院校將圍繞教育目標(biāo)的調(diào)整而進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法

的探討和改革。?

止匕外,我們還應(yīng)考慮針灸國際化的特點(diǎn),開辦針灸外語班,培養(yǎng)一

些外向型、高層次的針灸人才，以適應(yīng)改革開放的社會(huì)主義現(xiàn)代化建

設(shè)需要和世界多國對(duì)針灸人才的需求。在這方面雖然有些學(xué)校已做了

一定的工作，但還存在許多問題有待探索和解決。

3針灸科研缺乏創(chuàng)新,投入不夠-----理清思路,提高水平

建國50年來,針灸的科學(xué)研究取得了可喜的成就,從理論研究到

臨床研究,都有了一些突破性的進(jìn)展。但是，作為一門學(xué)科,針灸的科

研成果遠(yuǎn)不及中醫(yī)中藥多，更比不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。原因很多，但經(jīng)費(fèi)的不

足、重視的不夠和科研思路缺乏創(chuàng)新應(yīng)是其主要原因?；蛟S是由于針

灸學(xué)科本身的局限性,或許是由于多數(shù)針灸工作者為自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)

所限，思路不夠開闊,致使針灸創(chuàng)新性的、高水平的科研課題極少,這

也是針灸科研課題在國家級(jí)科研招標(biāo)中難以立項(xiàng)的主要原因。加之目

前由于市場經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊，針灸的研究課題往往被認(rèn)為沒有明顯的

經(jīng)濟(jì)效益而被忽視,科研資助的力度偏低。而且,隨著針灸在國際地位

的提高,針灸人才的不斷外流，目前整個(gè)針灸隊(duì)伍萎縮,后繼乏人現(xiàn)象

嚴(yán)重,這些都影響到針灸學(xué)的發(fā)展。?

進(jìn)入21世紀(jì)，隨著中國即將進(jìn)入WTO組織和人民生活水平的不斷

提高，中醫(yī)藥包括針灸醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢將會(huì)愈來愈明顯,這就要求我們必

須肩負(fù)起弘揚(yáng)針灸學(xué)的重任。我們認(rèn)為：(1)一些必要的基礎(chǔ)理論研究

仍應(yīng)當(dāng)重視,如經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)研究、腌穴形態(tài)研究等,但這些研究工作應(yīng)當(dāng)

讓高層次的、研究條件較好的專門研究機(jī)構(gòu)來做,而不應(yīng)作為21世紀(jì)

針灸科研領(lǐng)域的主攻方向。21世紀(jì)的針灸學(xué)研究應(yīng)立足于臨床，使科

研更好地為臨床服務(wù)。?

(2)針灸學(xué)研究除加強(qiáng)與醫(yī)、藥的聯(lián)系外,一定要注重與邊緣學(xué)科

的結(jié)合，如生命科學(xué)的基因工程、生物工程，近代物理、化學(xué)等，運(yùn)用

多學(xué)科的相關(guān)知識(shí)來研究針灸,從而尋求新的切入點(diǎn)，使針灸學(xué)的研

究能有新突破。?

(3)應(yīng)進(jìn)一步探討針灸治病的原理,揭示針灸治病的奧秘,為針灸

醫(yī)治疾病提供更多的科學(xué)依據(jù);應(yīng)進(jìn)行針?biāo)幗Y(jié)合治療疾病最佳方案的

篩選，為攻克多種疾病尤其是一些疑難雜病提供切實(shí)有效的方法;穴

性與藥性關(guān)系的“經(jīng)穴藥理學(xué)”研究具有較大的臨床意義,因此應(yīng)成

為針灸科研的方向。?

(4)針灸的臨床研究要依據(jù)WHO西太區(qū)《針灸臨床研究指南》，

改善臨床研究方法，使之更加規(guī)范化,從而提高研究成果的可比性、嚴(yán)

謹(jǐn)性、可行性、可信性、客觀性和可重復(fù)性。?

(5)應(yīng)加大針灸預(yù)防疾病作用的研究力度,通過一些簡便有效的

刺激穴位方法，來預(yù)防多種疾病，既體現(xiàn)中醫(yī)“不治已病治未病”的

學(xué)術(shù)思想，又適應(yīng)了當(dāng)今社會(huì)人們的需求。?

總之，針灸科學(xué)研究只有注重特色性、創(chuàng)新性、實(shí)用性，提高研究

水平,才能繼續(xù)保持我國針灸學(xué)在國際的領(lǐng)先地位。?

應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，世