健康講座-慢性心衰課件

健康講座之六——

慢性心力衰竭專業(yè)服務(wù)致力健康以嶺藥業(yè)學(xué)術(shù)宣傳專員

XX健康講座之六-慢性心衰內(nèi)容認(rèn)識(shí)心力衰竭1234心力衰竭的信號(hào)心衰患者注意事項(xiàng)心力衰竭用藥指導(dǎo)3通絡(luò)中藥治療心衰四大優(yōu)勢(shì)健康講座之六-慢性心衰認(rèn)識(shí)心力衰竭心臟是我們生命的源動(dòng)力，心臟健康是身體健康的保障。心臟功能一旦發(fā)生衰竭，患者的生活質(zhì)量將會(huì)受到嚴(yán)重影響，甚至生活不能自理，隨時(shí)面臨死亡威脅，不僅給患者帶來(lái)極大的痛苦，而且因?yàn)榛颊咝枰磸?fù)住院，還會(huì)給家屬帶來(lái)諸多不便和沉重的負(fù)擔(dān)。所以，心力衰竭被稱為“生命的絆腳石”。健康講座之六-慢性心衰認(rèn)識(shí)心力衰竭★我國(guó)心衰患者占全球1/4★心衰是心臟泵血功能減弱★心衰有急性、慢性之分★左心衰以呼吸困難為主★右心衰消化道癥狀明顯

心衰最大的危害在于它對(duì)心臟造成的損害是不可逆轉(zhuǎn)的，因此提高對(duì)心衰的認(rèn)識(shí)，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于保護(hù)心臟功能、預(yù)防心衰的發(fā)生、延緩心衰的進(jìn)程有重要意義。健康講座之六-慢性心衰哪些人容易患心衰？★能使心臟負(fù)荷過(guò)重或能造成心肌損傷的因素都可導(dǎo)致心衰的發(fā)生★患有高血壓、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、心瓣膜病、貧血以及有突發(fā)心臟病史或心功能不全者，都屬于心衰的高危人群★高血壓、冠心病已成為心衰的主要原因，是心衰的最危險(xiǎn)人群健康講座之六-慢性心衰心臟“早衰”有征兆★日常生活中，心衰的高危人群應(yīng)該關(guān)注自己的心臟狀況，專家指出，可通過(guò)日常生活中的一些現(xiàn)象，了解心臟“早衰”的蛛絲馬跡。★比如，進(jìn)行較劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，就感覺(jué)心跳明顯加快、心慌、氣短、胸悶、胸痛、呼吸急促，休息十多分鐘才能緩解；運(yùn)動(dòng)耐力明顯比之前差，更容易感覺(jué)疲勞，而且總是懶洋洋的；★睡覺(jué)時(shí)，用原來(lái)的枕頭會(huì)感覺(jué)呼吸困難，必須換高一些的枕頭或是半臥，呼吸才能順暢；晚上睡覺(jué)被突然的氣悶、氣急而驚醒，被迫坐起，有時(shí)可能還伴有咳嗽；吸煙、受涼、吃飯過(guò)飽以及情緒緊張的情況下感覺(jué)胸部憋悶、疼痛，需要十幾分鐘才能平靜下來(lái)；★以上這些情況都提示心臟已經(jīng)開(kāi)始“衰老”，功能會(huì)逐漸減退，需要引起高度重視。健康講座之六-慢性心衰

心力衰竭有哪些癥狀？健康講座之六-慢性心衰心衰患者自我判斷★心功能自我判斷心臟功能受損會(huì)引發(fā)各種癥狀，也會(huì)給患者的活動(dòng)能力帶來(lái)不同程度的影響。美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)根據(jù)患者的活動(dòng)能力強(qiáng)弱，提出一項(xiàng)心臟功能分級(jí)方案，可以讓高危人群判斷自己的心臟功能情況。Ⅰ級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛，稱為心功能代償期。Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛，稱為Ⅰ度或輕度心力衰竭。Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，稍微體力活動(dòng)即引起上述癥狀，臥床休息后癥狀好轉(zhuǎn)，但是不能完全消失，稱為Ⅱ度或中度心力衰竭。Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下仍會(huì)出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸障礙、心絞痛及明顯的心衰癥狀，體力活動(dòng)后加重，稱為Ⅲ度或重度心力衰竭。通過(guò)這個(gè)方案，高危人群可以初步判斷自己的心臟功能，Ⅰ級(jí)表示患者的心臟功能僅受輕度損傷，Ⅳ級(jí)則表示心臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損。健康講座之六-慢性心衰心衰患者注意事項(xiàng)1.合理安排作息時(shí)間2.減少心衰誘發(fā)因素3.調(diào)整飲食少量多餐4.注意居室環(huán)境衛(wèi)生5.提醒患者按時(shí)服藥健康講座之六-慢性心衰心衰患者注意事項(xiàng)6.定期監(jiān)測(cè)患者病情7.保持情緒穩(wěn)定愉快8.定期到醫(yī)院去復(fù)查9.掌握正確急救措施健康講座之六-慢性心衰心衰用藥指導(dǎo)治療心衰西醫(yī)常用四類藥物一方面應(yīng)該通過(guò)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管來(lái)改善癥狀，另一方面應(yīng)該抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過(guò)度激活、改善心室重構(gòu)以消除慢性心衰的發(fā)病基礎(chǔ)，要達(dá)到這一治療目標(biāo)往往需要用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用。推薦了四種心衰的基本治療藥物，它們分別是利尿劑、ACEI（或ARB）、β受體阻滯劑和地高辛，這幾種藥物聯(lián)合使用，可以在強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的同時(shí)起到一定的調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌的作用。健康講座之六-慢性心衰通絡(luò)中藥治療心衰四大優(yōu)勢(shì)中醫(yī)對(duì)心衰的認(rèn)識(shí)

心力衰竭從表面上看，是心肌受損以后，心臟的收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致心排血量減少，患者出現(xiàn)水腫和瘀血，其實(shí)，心衰的根本在于人體的神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活和心室重構(gòu)。近幾年隨著對(duì)心衰的不斷深入研究，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)才認(rèn)識(shí)到心室重構(gòu)是心衰發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制，神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活則會(huì)加快心衰的進(jìn)程，而中醫(yī)學(xué)早就認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)。健康講座之六-慢性心衰通絡(luò)中藥治療心衰四大優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)一：一藥=四藥

心衰就是心臟功能發(fā)生了衰竭，心臟功能衰竭的主要病變是心臟舒縮無(wú)力、水腫和瘀血。由于這些病變的存在，大部分心衰患者都會(huì)出現(xiàn)心慌、呼吸困難、夜睡不能平臥、下肢浮腫、乏力等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。所以，治療心衰首先要解除這些痛苦，那就需要運(yùn)用強(qiáng)心藥來(lái)激發(fā)心臟的舒縮功能，運(yùn)用利尿藥來(lái)消除浮腫，運(yùn)用擴(kuò)血管藥為心臟提供更多的血液供應(yīng)，同時(shí)減輕心臟的壓力，因此臨床中常常利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、地高辛等四類藥物聯(lián)合應(yīng)用來(lái)治療心衰。而通絡(luò)中藥芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰，同時(shí)具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管三大作用，一種藥物可以同時(shí)起到上述四類藥物聯(lián)合應(yīng)用的作用。健康講座之六-慢性心衰通絡(luò)中藥治療心衰四大優(yōu)勢(shì)TextTextText優(yōu)勢(shì)二：標(biāo)本兼治

中藥治療心衰不僅可以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管以緩解患者的癥狀而治標(biāo)，還可以干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活、抑制心室重構(gòu)以治本。我們的心臟通過(guò)反復(fù)收縮可以推動(dòng)血液向全身流動(dòng)，如果把它比作一個(gè)“泵”的話，那么我們的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)就可以看作是調(diào)節(jié)心臟泵功能的“負(fù)責(zé)人”。神經(jīng)內(nèi)分泌激活可以讓心臟這個(gè)“泵”保持正常工作，而心衰以后神經(jīng)內(nèi)分泌會(huì)過(guò)度激活，這就會(huì)進(jìn)一步加重心臟的負(fù)荷，使心臟承受的壓力更大，從而就會(huì)加快心衰的進(jìn)程。所以，干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活，是改善心臟功能、阻止心衰發(fā)展的根本。健康講座之六-慢性心衰通絡(luò)中藥治療心衰四大優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)三：得到了國(guó)際認(rèn)可

中藥芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心衰標(biāo)本兼治的良好療效，不僅在國(guó)內(nèi)得到了無(wú)數(shù)次實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在國(guó)際上也得到了認(rèn)可，多篇研究論文被美國(guó)科學(xué)信息研究所創(chuàng)辦出版的《科學(xué)引文索引》（SCI）收錄。SCI是目前國(guó)際上三大檢索系統(tǒng)中最著名的一種，被其收錄的論文都表現(xiàn)出獨(dú)特的科學(xué)參考價(jià)值，許多國(guó)家和地區(qū)均以被其收錄及引證的論文情況作為評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)水平的一個(gè)重要指標(biāo)。健康講座之六-慢性心衰通絡(luò)中藥治療心衰四大優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)四：具有循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)

循證醫(yī)學(xué)研究強(qiáng)調(diào)從系統(tǒng)研究中獲取證據(jù)，是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的最具權(quán)威性的客觀藥物療效評(píng)價(jià)方法，其特點(diǎn)是大范圍、多樣本、隨機(jī)雙盲，通過(guò)循證醫(yī)學(xué)研究能得出國(guó)際公認(rèn)的藥物療效，選出使醫(yī)生和患者信賴的臨床藥物。為此，由中國(guó)工程院高潤(rùn)霖院士、張伯禮院士、黃峻教授、韓雅玲教授、吳宗貴教授、馬愛(ài)群教授、楊杰孚教授、李為民教授、李新立教授、張健教授及中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)心衰學(xué)組共同組成的學(xué)術(shù)委員會(huì)，聯(lián)合國(guó)內(nèi)23家綜合三甲醫(yī)院開(kāi)展了“隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照評(píng)價(jià)芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰患者有效性與安全性的多中心臨床試驗(yàn)”（QL-BACD試驗(yàn)）的循證醫(yī)學(xué)研究，旨在評(píng)價(jià)芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心衰患者血清氨基末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）的影響，同時(shí)評(píng)價(jià)芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心衰患者生活質(zhì)量等指標(biāo)有效性及安全性的影響，以期為慢性心衰的中西醫(yī)結(jié)合治療提供臨床依據(jù)。其中，NT-proBNP的水平隨心衰程度加重而升高，能夠早期反映心臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的功能變化，可用于指導(dǎo)心衰的治療，有助于判斷各種心衰患者的遠(yuǎn)期預(yù)后，NT-proBNP水平降低30%以上是一個(gè)較好的治療目標(biāo)。健康講座之六-慢性心衰各大媒體紛紛報(bào)道健康講座之六-慢性心衰適用于冠心病、高血壓、擴(kuò)張性心肌病、風(fēng)心病、肺心病等各種原因引起的慢性心力衰竭，改善心慌、氣短、尿少、水腫、不能平臥等癥狀；改善心衰患者長(zhǎng)期預(yù)后。利尿作用顯著

1、利尿而不引起利尿劑抵抗及電解質(zhì)紊亂；2、對(duì)于利尿劑反應(yīng)不明顯的頑固性水腫仍有明顯利尿效果。明顯改善心功能

1、明顯改善各種慢性心力衰竭患者的心慌氣短，行動(dòng)困難；

2、用于中重度慢性心衰聯(lián)合西藥標(biāo)準(zhǔn)化治療提高療效；3、單獨(dú)用于洋地黃應(yīng)用受限者(洋地黃中毒、肝腎功能障礙等)仍有顯著效果；

4、改善β受體阻滯劑引起的乏力不適等癥狀。改善心衰患者長(zhǎng)期預(yù)后1、循證醫(yī)學(xué)證實(shí)具有顯著的臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量及長(zhǎng)期預(yù)后；2、安全無(wú)副作用，適宜慢性心衰患者長(zhǎng)期服用。

芪藶強(qiáng)心臨床應(yīng)用健康講座之六-慢性心衰芪藶強(qiáng)心膠囊處方資料組成：黃芪、人參、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮。功能:益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)、利水消腫。主治：用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽(yáng)氣虛乏，絡(luò)瘀水停者，證見(jiàn)心慌氣短，動(dòng)則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。用法：口服，4粒，一日3次。四周為一療程。注意事項(xiàng)：臨床應(yīng)用時(shí)，如果正在服用其它治療心衰的藥物，不宜突然停用。規(guī)格：每粒裝0.3g包裝：鋁塑板包裝，36粒/盒單價(jià)：43.80元健康講座之六-慢性心衰以嶺藥業(yè)董事長(zhǎng)吳以嶺中國(guó)工程院院士河北醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師國(guó)家973項(xiàng)目首席科學(xué)家中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技創(chuàng)新首席專家中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)心血管病專家委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)主任委員《疑難病雜志》總編全國(guó)政協(xié)委員國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家河北省十二大名中醫(yī)健康講座之六-慢性心衰吳以嶺院士作為首席科學(xué)家

承擔(dān)兩項(xiàng)國(guó)家973項(xiàng)目2005年國(guó)家973項(xiàng)目“脈絡(luò)學(xué)說(shuō)構(gòu)建及其指導(dǎo)血管病變防治研究”2011年國(guó)家973項(xiàng)目“基于微血管病變的營(yíng)衛(wèi)‘由絡(luò)以通、交會(huì)生化’研究”國(guó)家973項(xiàng)目專家組成員健康講座之六-慢性心衰2012年3月，中共中央總書記、國(guó)家主席胡錦濤親切接見(jiàn)吳以嶺院士

健康講座之六-慢性心衰2008年1月，國(guó)務(wù)院總理溫家寶為吳以嶺院士頒發(fā)國(guó)家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)

健康講座之六-慢性心衰2010年1月，中共中央政治局常委、全國(guó)政協(xié)主席賈慶林與吳以嶺委員合影

健康講座之六-慢性心衰2010年3月，中共中央政治局常委李長(zhǎng)春來(lái)以嶺藥業(yè)調(diào)研

健康講座之六-慢性心衰芪藶強(qiáng)心的服用方法高血壓、高脂血、糖尿病等的高危人群的預(yù)防，一次2粒，一日3次心絞痛、心梗的治療，一次4粒，一日3次，至少連用6個(gè)月以上心梗出院后恢復(fù)期的治療，一次3粒，一日3次，長(zhǎng)期堅(jiān)持，防止復(fù)發(fā)醫(yī)保甲類，國(guó)家基藥目錄，上?；幠夸?，30粒每盒，單價(jià)26.40元健康講座之六-慢性心衰健康講座之六-慢性心衰會(huì)員?？ㄎ灰詭X消費(fèi)者俱樂(lè)部?jī)?nèi)部刊物推廣產(chǎn)品、會(huì)員互動(dòng)內(nèi)容卷首語(yǔ)、企業(yè)之窗、健康家園（產(chǎn)品推廣）絡(luò)病講堂、患者心聲、通絡(luò)操、會(huì)員天地發(fā)放每位有效會(huì)員直投一本原則雙月刊，可靈活印刷貼近消費(fèi)者、每期都有吸引點(diǎn)、爭(zhēng)取讓每一個(gè)閱讀者都能有反饋電話用真誠(chéng)語(yǔ)言和精彩活動(dòng)黏住客戶，讓會(huì)刊成為客戶忠誠(chéng)計(jì)劃的利器健康講座之六-慢性心衰會(huì)員獲贈(zèng)29刊

名：中華養(yǎng)生保健

創(chuàng)刊時(shí)間：2001年

主管單位：國(guó)家中醫(yī)藥管理局

主辦單位：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)

周

期：月刊

國(guó)際刊號(hào)ISSN：1009-8011

國(guó)內(nèi)刊號(hào)CN：11-4536/R

單價(jià)：5.00元年費(fèi)：60元《中華養(yǎng)生保健》雜志欄目有本刊關(guān)注、專家論壇、醫(yī)藥新知、人的科學(xué)、百病百家療法、健康家園、性保健之窗、養(yǎng)生逍遙游、瑜伽與太極拳、本草精華、食療茶坊、中醫(yī)文化、我的故事、三月休閑、每月提醒、保健星空等。

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