血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度（9篇）

第2頁共2頁血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度一、布局合理，應有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區(qū)，血液檢驗和處置室設在污染區(qū)，辦公區(qū)設在半清潔區(qū)。二、進入血庫的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。三、保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面應用高效消毒劑處理。四、必須嚴格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。五、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等應在有效期內使用。六、各種器具應及時消毒、清洗，一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用管理應按《一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度》要求執(zhí)行。七、各區(qū)潔凈度的要求。采集患者自體血、儲存、發(fā)放血液應分室在ii類環(huán)境中進行，血漿置換術應在ii類環(huán)境中進行，并配備有相應的隔離設施。八、儲血冰箱應專用于儲存血液及血液成份，定期清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內壁進行生物學監(jiān)測并有記錄，不得檢出致病性微生物和霉菌。九、病人自體采集的血液應隔離儲存，并設明顯標志。十、工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。嚴格按洗手指征洗手，接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。配備快速手消毒劑。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時處理并登記報告。十一、醫(yī)療廢棄物品應分類處理，按《醫(yī)療廢物管理制度》的有關要求處理。十二、醫(yī)院感染管理小組按醫(yī)院有關規(guī)定開展工作，相關人員應按要求參加培訓。血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度（二）一、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體____或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。二、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或____％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。三、化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。四、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期更換消毒。五、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行____部《消毒技術規(guī)范》（____年版）。六、地面的清潔與消毒。地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區(qū)域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。七、醫(yī)院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離制度。血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度（三）一、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。二、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或____％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。三、化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。四、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期更換消毒。五、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（____年版）。六、地面的清潔與消毒。地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區(qū)域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。七、醫(yī)院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離制度。血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度（四）一、布局合理，分無菌區(qū)，清潔區(qū)，污染區(qū)，劃分明確，標志清楚。二、墻壁、天花板、地面表面光滑無裂隙，排水系統(tǒng)通暢，便于清洗和消毒。三、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間。隔離手術間應靠近手術室入口處；每一手術間限置l張手術臺。四、手術器具及用品應嚴格一用一滅菌，盡量采用壓力蒸汽滅菌等物理滅菌方法滅菌，避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝滅菌，加強消毒滅菌質量的監(jiān)測.五、手術室的空氣、物體表面、使用中化學消毒劑和醫(yī)護人員手的監(jiān)測結果應符合標準。洗手刷應一用一滅菌。六、麻醉用器具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，嚴格遵守一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定。七、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生清潔、消毒制度，室內必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日，徹底清潔____次。在兩次手術之間應清潔手術室。八、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。九、嚴格限制手術室內人員數量，無關人員不得進入。十、除非手術人員、病人和器械通過時，手術室所有的門都應關閉。十一、隔離病人手術通知單上應注明感染情況和隔離要求，嚴格隔離管理，術后器械及物品應雙消毒，標本應按隔離要求處理，術后手術間應嚴格終末消毒。十二、接送病人應使用對接車；無對接車時，進入手術室的平車應定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔；接送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。十三、手術后廢棄物品須置黃色塑料袋內，封閉運送，無害化處理。血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度（五）一、布局合理，分無菌區(qū)，清潔區(qū)，污染區(qū)，劃分明確，標志清楚。二、墻壁、天花板、地面表面光滑無裂隙，排水系統(tǒng)通暢，便于清洗和消毒。三、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間。隔離手術間應靠近手術室入口處；每一手術間限置l張手術臺。四、手術器具及用品應嚴格一用一滅菌，盡量采用壓力蒸汽滅菌等物理滅菌方法滅菌，避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝滅菌，加強消毒滅菌質量的監(jiān)測.五、手術室的空氣、物體表面、使用中化學消毒劑和醫(yī)護人員手的監(jiān)測結果應符合標準。洗手刷應一用一滅菌。六、麻醉用器具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，嚴格遵守一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定。七、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生清潔、消毒制度，室內必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日，徹底清潔____次。在兩次手術之間應清潔手術室。八、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。九、嚴格限制手術室內人員數量，無關人員不得進入。十、除非手術人員、病人和器械通過時，手術室所有的門都應關閉。十一、隔離病人手術通知單上應注明感染情況和隔離要求，嚴格隔離管理，術后器械及物品應雙消毒，標本應按隔離要求處理，術后手術間應嚴格終末消毒。十二、接送病人應使用對接車；無對接車時，進入手術室的平車應定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔；接送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。十三、手術后廢棄物品須置黃色塑料袋內，封閉運送，無害化處理。血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度（六）（一）醫(yī)務人員上班時衣帽整潔，不留長甲、不戴手飾，操作時戴口罩；下班、就餐、開會時應脫去工作服；進入傳染病區(qū)應穿隔離衣，換鞋戴口罩。（二）嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，無菌物品放置專柜，標識清楚。（三）嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，操作前后洗手、泡手。（四）嚴格遵守無菌技術操作原則，凡侵人性診斷用物（器材、器械、敷料）均做到一人一份，一用一滅菌漣續(xù)使用的氧氣濕化瓶，霧化器、呼吸機、吸5；器上的導管、牙墊等均需一人一份，一用一消毒。未經嚴格消毒滅菌處理的物品不得使用到病人身上，每月對消毒滅菌質量進行監(jiān)測。（五）注射、治療時鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，開啟的無菌溶液須在2h內使用，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。（六）碘酒、酒精應密閉保存，每周更換____次，容器每周滅菌____次。無菌器械保存液每周更換____次，容器每周滅菌____次。必須同時備____個消毒器械盤（待消毒、已消毒）。置于容器中的滅菌物品（棉球、棉簽、紗布）一經打開，保存時問不應超過24h。（七）特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診注射室、手術室、產房、新生兒室、兒科病房、嬰兒室、icij病房等，每日用消毒液擦拭物表與地面____次，每日空氣消毒____次；重點部門每月一次物表及空氣的細菌學監(jiān)測，要有記錄。（八）治療室、處置室、換藥室、配餐間、病房、廁所使用的清潔工具（拖布、掃把、抹布等）標志明顯，分別清洗，定點放置，定期消毒，不得交叉使用。（九）病床濕掃（一床一巾），床頭柜濕抹（一柜一巾），使用后消毒液浸泡，臉盆痰盂（除一次性）出院后終末處理備用，住院期間每周消毒一次。（十）普通病人出院、轉院、死亡后，床單位或病房按病種進行終末消毒處理。（十一）傳染病房、消毒供應室、血液透析室、治療室、嬰兒室、新生兒病房、產房，應根據消毒隔離原則及部頒標準建立相應的消毒隔離制度。（十二）換下的臟被服放入污衣袋內，有膿血、體液的應置于防水袋內，不得在病房或走廊清點被服。（十三）洗衣房布局符合要求，潔、污分開，各類衣物及傳染性衣物應分開消毒處理后洗滌。運送車輛潔污分開，并有定期清潔消毒制度。（十四）嚴格管理一次性醫(yī)療器具，每批購置應符合衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的規(guī)定，并進行質量驗收，合格后方能使用。（十五）使用后的一次性醫(yī)療用品及廢棄標本、感染性敷料、垃圾、手術切除的____器官等，密閉回收。傳染病人的體液必須經消毒處理后方可排入下水道，實驗室菌種、毒種必須滅菌，無害化處理。（十六）yl厭氧菌、綠膿桿菌等特殊污染的病人，應嚴格隔離，用過的器械、被服、房間嚴格消毒處理，敷料焚燒。（十七）做好醫(yī)院污水管理工作，污水處理設施有經培訓的專人負責，處理后的污水、污泥應符合國家《污水綜合排放標準》，并定期檢測。（十八）化驗報告單消毒后發(fā)出。（十九）內窺鏡室應設檢查區(qū)和清潔區(qū)，檢查前必須先做肝功能、hbv、hcv、hⅣ等檢查，檢查陽性者應做好消毒隔離工作。（二十）救護車輛及擔架運送傳染病人及尸體后，應用消毒液擦洗消毒。（二十一）焚化室回收待焚化的污物應密封，室內及容器應定期清潔消毒。血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度（七）（一）醫(yī)務人員上班時衣帽整潔，不留長甲、不戴手飾，操作時戴口罩；下班、就餐、開會時應脫去工作服；進入傳染病區(qū)應穿隔離衣，換鞋戴口罩。（二）嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，無菌物品放置專柜，標識清楚。（三）嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，操作前后洗手、泡手。（四）嚴格遵守無菌技術操作原則，凡侵人性診斷用物（器材、器械、敷料）均做到一人一份，一用一滅菌漣續(xù)使用的氧氣濕化瓶，霧化器、呼吸機、吸5；器上的導管、牙墊等均需一人一份，一用一消毒。未經嚴格消毒滅菌處理的物品不得使用到病人身上，每月對消毒滅菌質量進行監(jiān)測。（五）注射、治療時鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，開啟的無菌溶液須在2h內使用，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。（六）碘酒、酒精應密閉保存，每周更換____次，容器每周滅菌____次。無菌器械保存液每周更換____次，容器每周滅菌____次。必須同時備____個消毒器械盤（待消毒、已消毒）。置于容器中的滅菌物品（棉球、棉簽、紗布）一經打開，保存時問不應超過24h。（七）特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診注射室、手術室、產房、新生兒室、兒科病房、嬰兒室、icij病房等，每日用消毒液擦拭物表與地面____次，每日空氣消毒____次；重點部門每月一次物表及空氣的細菌學監(jiān)測，要有記錄。（八）治療室、處置室、換藥室、配餐間、病房、廁所使用的清潔工具（拖布、掃把、抹布等）標志明顯，分別清洗，定點放置，定期消毒，不得交叉使用。（九）病床濕掃（一床一巾），床頭柜濕抹（一柜一巾），使用后消毒液浸泡，臉盆痰盂（除一次性）出院后終末處理備用，住院期間每周消毒一次。（十）普通病人出院、轉院、死亡后，床單位或病房按病種進行終末消毒處理。（十一）傳染病房、消毒供應室、血液透析室、治療室、嬰兒室、新生兒病房、產房，應根據消毒隔離原則及部頒標準建立相應的消毒隔離制度。（十二）換下的臟被服放入污衣袋內，有膿血、體液的應置于防水袋內，不得在病房或走廊清點被服。（十三）洗衣房布局符合要求，潔、污分開，各類衣物及傳染性衣物應分開消毒處理后洗滌。運送車輛潔污分開，并有定期清潔消毒制度。（十四）嚴格管理一次性醫(yī)療器具，每批購置應符合衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的規(guī)定，并進行質量驗收，合格后方能使用。（十五）使用后的一次性醫(yī)療用品及廢棄標本、感染性敷料、垃圾、手術切除的組織器官等，密閉回收。傳染病人的體液必須經消毒處理后方可排入下水道，實驗室菌種、毒種必須滅菌，無害化處理。（十六）yl厭氧菌、綠膿桿菌等特殊污染的病人，應嚴格隔離，用過的器械、被服、房間嚴格消毒處理，敷料焚燒。（十七）做好醫(yī)院污水管理工作，污水處理設施有經培訓的專人負責，處理后的污水、污泥應符合國家《污水綜合排放標準》，并定期檢測。（十八）化驗報告單消毒后發(fā)出。（十九）內窺鏡室應設檢查區(qū)和清潔區(qū)，檢查前必須先做肝功能、hbv、hcv、hⅣ等檢查，檢查陽性者應做好消毒隔離工作。（二十）救護車輛及擔架運送傳染病人及尸體后，應用消毒液擦洗消毒。（二十一）焚化室回收待焚化的污物應密封，室內及容器應定期清潔消毒。血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度（八）一、布局合理，應有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區(qū)，血液檢驗和處置室設在污染區(qū)，辦公區(qū)設在半清潔區(qū)。二、進入血庫的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。三、保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面應用高效消毒劑處理。四、必須嚴格按____部頒布的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。五、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等應在有效期內使用。六、各種器具應及時消毒、清洗，一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用管理應按《一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度》要求執(zhí)行。七、各區(qū)潔凈度的要求。采集患者自體血、儲存、發(fā)放血液應分室在ii類環(huán)境中進行，血漿置換術應在ii類環(huán)境中進行，并配備有相應的隔離設施。八、儲血冰箱應專用于儲存血液及血液成份，定期清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內壁進行生物學監(jiān)測并有記錄，不得檢出致病性微生物和霉菌。九、病人自體采集的血液應隔離儲存，并設明顯標志。十、工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。嚴格按洗手指征洗手，接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。配備快速手消毒劑。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時處理并登記報告。十一、醫(yī)療廢棄物品應分類處理，按《醫(yī)療廢物管理制度》的有關要求處理。十二、醫(yī)院感染管理小組按醫(yī)院有關規(guī)定開展工作，相關人員應按要求參加培訓。血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度（九）一、醫(yī)務人員工作期間應嚴格遵循標準預防的原則，操作時必須戴工作帽和口罩，遵守無菌操作規(guī)程。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班、就餐、開會時應脫去工作服。二、室內布局合理，分區(qū)明確，標識清楚。設流動水洗手或備有手消毒設施。三、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體____或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒（如體溫表、吸氧面罩等）。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。四、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或____％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。五、正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品不得重復使用。六、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過____小時，提倡使用小包裝。七、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過____小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過____小時不得使用。碘酒、酒精應密閉保存，每周更換____次，使用中的消毒劑每日更換，容器每周滅菌２－____次。八、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：____、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終未消毒，不得進入換藥室。九、直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換；患者住院時間長時，應每周更換；遇污染應及時更換。更換后的用品應及時清洗與消毒。消毒方法應合法、有效。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應定期清洗與消毒；遇污染應及時更換、清洗與消毒。病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭桌應一桌一抹布，用后均需清潔消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末清潔、消毒處理。禁止在病房、走廊清點更換的衣物。十、診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。十一、患者生活衛(wèi)生用品如毛