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牙科治療與護理合同示范文本2024本合同目錄一覽第一條合同主體及定義1.1甲方(患者)1.2乙方(牙科診所)第二條治療與護理服務內容2.1.1口腔檢查2.1.2口腔治療(包括但不限于拔牙、補牙、洗牙、根管治療等)2.1.3口腔護理(包括但不限口腔衛(wèi)生指導、口腔保健建議等)2.1.4口腔美容(包括但不限牙齒美白、牙齒矯正等)第三條服務時間及地點3.1乙方應按照與甲方約定的時間提供服務,如需調整,應提前通知甲方3.2乙方提供服務的地點為乙方診所第四條費用及支付方式4.1甲方應按照乙方的收費標準支付服務費用4.2甲方支付費用的方式可以為現(xiàn)金、轉賬等,具體方式由雙方協(xié)商確定第五條甲方權利與義務5.1甲方有權了解并詢問自己的治療方案、護理方案及費用等5.2甲方應按照乙方的要求,配合完成各項治療與護理服務5.3甲方應按時支付服務費用第六條乙方權利與義務6.1乙方有權了解甲方的口腔健康狀況,并根據(jù)實際情況制定治療與護理方案6.2乙方應按照約定時間提供服務,確保服務質量6.3乙方應對甲方的個人信息及治療信息保密第七條違約責任7.1如甲方未按時支付服務費用,乙方有權拒絕提供服務7.2如乙方未按照約定時間提供服務或服務質量不符合約定,甲方有權要求乙方退還部分或全部服務費用第八條爭議解決8.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決8.2如協(xié)商不成,任何一方均有權向乙方所在地的人民法院提起訴訟第九條合同的生效、變更與終止9.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效9.2本合同的變更或終止應經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認第十條其他約定10.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充10.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力第十一條甲方(患者)簽字:_______________第十二條乙方(牙科診所)簽字:_______________日期:____年____月____日第一部分:合同如下:第一條合同主體及定義1.1甲方(患者)是指與乙方簽訂本合同,接受乙方提供的牙科治療與護理服務的一方。1.2乙方(牙科診所)是指與甲方簽訂本合同,向甲方提供牙科治療與護理服務的一方。第二條治療與護理服務內容2.1.1口腔檢查:乙方應為甲方進行全面的口腔檢查,包括牙周檢查、口腔X光檢查等,以評估甲方的口腔健康狀況。2.1.2口腔治療:乙方應為甲方提供包括但不限于拔牙、補牙、洗牙、根管治療等口腔治療服務。2.1.3口腔護理:乙方應為甲方提供包括但不限口腔衛(wèi)生指導、口腔保健建議等口腔護理服務。2.1.4口腔美容:乙方應為甲方提供包括但不限牙齒美白、牙齒矯正等口腔美容服務。2.1.5其他服務:乙方根據(jù)甲方的特殊需求,提供其他牙科治療與護理服務。第三條服務時間及地點3.1乙方應按照與甲方約定的時間提供服務,如需調整,應提前通知甲方。3.2乙方提供服務的地點為乙方診所,除非雙方另有約定。第四條費用及支付方式4.1甲方應按照乙方的收費標準支付服務費用。收費標準包括但不限于治療費用、材料費用、護理費用等。4.2甲方支付費用的方式可以為現(xiàn)金、轉賬等,具體方式由雙方協(xié)商確定。甲方應在服務前支付全部費用。第五條甲方權利與義務5.1甲方有權了解并詢問自己的治療方案、護理方案及費用等。5.2甲方應按照乙方的要求,配合完成各項治療與護理服務。5.3甲方應按時支付服務費用。5.4甲方應提供真實、準確的個人信息,并告知乙方自己的口腔健康狀況及過往病史。第六條乙方權利與義務6.1乙方有權了解甲方的口腔健康狀況,并根據(jù)實際情況制定治療與護理方案。6.2乙方應按照約定時間提供服務,確保服務質量。6.3乙方應對甲方的個人信息及治療信息保密,不得泄露給第三方。6.4乙方應在提供服務過程中,確保甲方的人身安全及隱私權。第七條違約責任7.1如甲方未按時支付服務費用,乙方有權拒絕提供服務,并有權要求甲方支付逾期付款的違約金。7.2如乙方未按照約定時間提供服務或服務質量不符合約定,甲方有權要求乙方退還部分或全部服務費用,并有權要求乙方支付違約金。7.3雙方同意,違約金的比例和計算方式由雙方在合同中約定。第八條爭議解決8.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決。8.2如協(xié)商不成,任何一方均有權向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第九條合同的生效、變更與終止9.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。9.2本合同的變更或終止應經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認。第十條其他約定10.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。10.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第十一條甲方(患者)簽字:_______________第十二條乙方(牙科診所)簽字:_______________日期:____年____月____日第二部分:附加條款如下:附加條款一:緊急情況處理11.1在甲方接受治療過程中,如發(fā)生緊急情況,乙方應立即采取必要的救治措施,并及時通知甲方或甲方指定的緊急聯(lián)系人。11.2乙方應根據(jù)緊急情況的具體情況,決定救治措施的范圍和費用,并在救治后向甲方解釋說明。附加條款二:醫(yī)療設備與材料12.1乙方應使用符合國家標準的醫(yī)療設備和技術為甲方提供服務。12.2乙方提供的醫(yī)療材料應符合國家規(guī)定的質量標準,并確保無缺陷。附加條款三:隱私保護13.1乙方應對甲方的個人信息及治療信息保密,不得泄露給第三方。13.2乙方應采取適當?shù)陌踩胧?,保護甲方的個人信息不被未經(jīng)授權的訪問或使用。附加條款四:未成年人服務14.1如甲方為未成年人,乙方應同時通知甲方的法定代理人或監(jiān)護人。14.2乙方在為未成年人提供服務時,應遵守相關法律法規(guī),并確保未成年人的安全和健康。附加條款五:保險事宜15.1乙方應建議甲方購買相應的牙科保險,以覆蓋可能發(fā)生的額外費用。15.2如甲方購買了牙科保險,乙方應協(xié)助甲方完成保險理賠的相關手續(xù)。附加條款六:通知與送達16.1雙方應確保對方的聯(lián)系方式真實、有效,以便在必要時能及時通知對方。16.2任何一方發(fā)出的通知,應以書面形式送達對方指定的聯(lián)系方式,自送達之日起視為已被對方收到。附加條款七:法律適用與解釋17.1本合同適用中華人民共和國法律。17.2本合同的解釋權歸雙方共同所有,雙方應共同遵守本合同的條款。第二部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:牙科治療與護理服務詳細項目清單附件二:收費標準明細表附件三:治療方案和護理計劃附件四:醫(yī)療設備與材料清單附件五:個人信息保密協(xié)議附件六:未成年人服務同意書附件七:牙科保險理賠指南附件八:聯(lián)系我們信息表附件一:牙科治療與護理服務詳細項目清單本附件詳細列出了乙方為甲方提供的牙科治療與護理服務的具體項目,包括但不限于口腔檢查、口腔治療、口腔護理和口腔美容等。附件二:收費標準明細表本附件詳細列出了乙方提供的牙科治療與護理服務的收費標準,包括各項服務的費用以及材料費用等。附件三:治療方案和護理計劃本附件詳細列出了乙方為甲方制定的治療方案和護理計劃,包括治療步驟、預計時間、注意事項等內容。附件四:醫(yī)療設備與材料清單本附件詳細列出了乙方在為甲方提供服務過程中使用的醫(yī)療設備與材料的名稱、型號、生產(chǎn)廠家等信息。附件五:個人信息保密協(xié)議本附件詳細列出了乙方對甲方個人信息保密的協(xié)議內容,包括保密信息范圍、保密期限、保密義務等。附件六:未成年人服務同意書本附件為未成年人接受牙科服務時,法定代理人或監(jiān)護人同意的書面文件。附件七:牙科保險理賠指南本附件為牙科保險理賠的指南,詳細列出了理賠流程、所需材料、聯(lián)系方式等信息。附件八:聯(lián)系我們信息表本附件提供了乙方的聯(lián)系方式,包括電話、郵箱、地址等信息。說明二:違約行為及責任認定:違約行為一:甲方未按時支付服務費用示例說明:甲方在約定時間內未支付約定的服務費用,構成違約。責任認定:乙方有權拒絕提供服務,并有權要求甲方支付逾期付款的違約金。違約行為二:乙方未按照約定時間提供服務或服務質量不符合約定示例說明:乙方未按照約定時間提供服務,或提供服務質量不符合約定,構成違約。責任認定:甲方有權要求乙方退還部分或全部服務費用,并有權要求乙方支付違約金。違約行為三:雙方未履行保密義務示例說明:雙方未按照約定的保密協(xié)議履行保密義務,泄露對方的個人信息或商業(yè)秘密,構成違約。責任認定:泄露方應承擔違約責任,包括但不限于賠償對方因此遭受的損失。說明三:法律名詞及解釋:1.牙科治療與護理服務:指乙方根據(jù)甲方的實際情況提供

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