醫(yī)療手術(shù)程序管理制度

醫(yī)療手術(shù)程序管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)療手術(shù)程序，確?；颊叩陌踩褪中g(shù)質(zhì)量，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院的實(shí)際情況，訂立本規(guī)章制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院進(jìn)行的全部醫(yī)療手術(shù)，包含擇期手術(shù)和急診手術(shù)。第二章手術(shù)申請(qǐng)與布置第三條手術(shù)申請(qǐng)必需由患者或其法定監(jiān)護(hù)人提出，同時(shí)得到醫(yī)生的診斷和同意，并填寫《手術(shù)申請(qǐng)表》。第四條手術(shù)科室依據(jù)患者的病情和手術(shù)需求，審核手術(shù)申請(qǐng)表，并提出手術(shù)布置建議。第五條手術(shù)科室應(yīng)確保手術(shù)室的合理利用，避開(kāi)顯現(xiàn)資源揮霍和手術(shù)延期的情況。第六條手術(shù)布置應(yīng)依據(jù)以下原則進(jìn)行：急救手術(shù)應(yīng)優(yōu)先布置，確保患者得到及時(shí)救治；依據(jù)手術(shù)的多而雜程度和手術(shù)室的床位布置合理的時(shí)間次序；考慮患者的身體情形和手術(shù)前的準(zhǔn)備工作；第七條手術(shù)布置建議應(yīng)經(jīng)手術(shù)科室主任或負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，由手術(shù)室負(fù)責(zé)人下發(fā)手術(shù)通知。第三章手術(shù)前準(zhǔn)備第八條手術(shù)前準(zhǔn)備工作包含但不限于以下內(nèi)容：患者的基本信息核對(duì)，包含姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼等；患者的病歷和檢查結(jié)果復(fù)核，確認(rèn)手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥；準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、藥品、消毒液等料子；清潔手術(shù)室、準(zhǔn)備手術(shù)臺(tái)和手術(shù)燈、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備；確保手術(shù)室和手術(shù)臺(tái)的無(wú)菌狀態(tài)；準(zhǔn)備術(shù)前用藥和麻醉藥物；準(zhǔn)備血液和輸液等相關(guān)需求。第九條手術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)由手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)科室的人員共同完成。第四章手術(shù)過(guò)程第十條手術(shù)室應(yīng)保證手術(shù)器械、設(shè)備和手術(shù)環(huán)境的安全和無(wú)菌狀態(tài)。第十一條手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按規(guī)定穿著干凈衣物、帽子、口罩等，并進(jìn)行洗手和消毒。第十二條手術(shù)前，醫(yī)生應(yīng)與患者進(jìn)行再次核對(duì)，確認(rèn)患者的身份、手術(shù)部位和手術(shù)內(nèi)容。第十三條手術(shù)過(guò)程應(yīng)緊密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并及時(shí)采取必需的處理措施。第十四條假如在手術(shù)過(guò)程中顯現(xiàn)意外情況，應(yīng)立刻暫時(shí)停止手術(shù)，并采取相應(yīng)的急救措施。手術(shù)室應(yīng)設(shè)立緊急設(shè)備和藥品，并備有緊急醫(yī)療救助預(yù)案。第十五條手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)與護(hù)士進(jìn)行手術(shù)記錄的審核和簽名，并將手術(shù)記錄及時(shí)歸檔。第五章手術(shù)后處理第十六條手術(shù)后，醫(yī)生應(yīng)向患者及家屬認(rèn)真介紹手術(shù)情況、術(shù)后護(hù)理和注意事項(xiàng)，并供應(yīng)必需的藥物和病愈引導(dǎo)。第十七條手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)緊密察看患者的術(shù)后恢復(fù)情況，及時(shí)處理并記錄患者的異常反應(yīng)和并發(fā)癥。第十八條手術(shù)后，醫(yī)生應(yīng)定期向患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，了解術(shù)后效果，供應(yīng)必需的復(fù)診和病愈建議。第六章質(zhì)量掌控與風(fēng)險(xiǎn)管理第十九條醫(yī)院應(yīng)建立完善的質(zhì)量掌控制度，定期對(duì)手術(shù)程序進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。第二十條醫(yī)院應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)，并訂立相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和措施。第二十一條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和考核，提高其手術(shù)技能和安全意識(shí)。第二十二條醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)合理的手術(shù)質(zhì)控指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系，對(duì)醫(yī)療手術(shù)程序進(jìn)行定期評(píng)估和優(yōu)化。第七章法律責(zé)任第二十三條對(duì)于未依照本規(guī)章制度執(zhí)行手術(shù)程序，造成患者危害或損失的，依法追究責(zé)任，并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十四條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與患者和家屬的溝通，及時(shí)解答疑問(wèn)，并樂(lè)觀處理投訴和糾紛。第八章附則第二十五條本規(guī)章制度自頒布