安全與風(fēng)險(xiǎn)控制管理制度

安全與風(fēng)險(xiǎn)掌控管理制度第一章總則第一條為確保醫(yī)院的正常運(yùn)行，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的人身安全，防備和掌控各類風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，建立健全安全與風(fēng)險(xiǎn)掌控管理制度。第二條醫(yī)院全部人員必需嚴(yán)格遵守本制度，依照制度規(guī)定履行責(zé)任，并接受安全和風(fēng)險(xiǎn)掌控培訓(xùn)。任何人不得違反或隱瞞本制度，違反本制度的行為將被追究相關(guān)責(zé)任。第二章安全管理第三條醫(yī)院將建立完善的安全管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全面監(jiān)督和管理醫(yī)院的安全工作。該機(jī)構(gòu)由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人擔(dān)負(fù)主任，安全負(fù)責(zé)人和各科室負(fù)責(zé)人構(gòu)成。第四條醫(yī)院將定期進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別和分類各類可能顯現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，訂立相應(yīng)的防備和應(yīng)急措施。第五條醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)緊要設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，并建立定期檢查的制度，確保設(shè)備運(yùn)行安全。第六條醫(yī)院要嚴(yán)格管理不安全物品，明確不安全物品的存放地方、使用規(guī)范和責(zé)任人，并訂立應(yīng)急預(yù)案。第七條醫(yī)院應(yīng)建立健全滅火、防火系統(tǒng)和設(shè)備，并定期進(jìn)行演練和檢查，確保醫(yī)院的消防設(shè)施符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。第八條醫(yī)院要對(duì)臨床操作過(guò)程進(jìn)行規(guī)范，確保醫(yī)療活動(dòng)的安全，遵守操作規(guī)程和操作流程。第九條醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)感染病例的管理，建立傳染病防控體系，并培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員掌握感染病的診斷和處理方法，加強(qiáng)感染病的監(jiān)測(cè)和掌控。第十條醫(yī)院應(yīng)定期組織各類安全演練，應(yīng)急演練和綜合應(yīng)急救援演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處理本領(lǐng)。第十一條醫(yī)院要建立健全安全事件報(bào)告、處理和記錄制度，及時(shí)收集、處理和統(tǒng)計(jì)安全事件，對(duì)需要報(bào)告的事件及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。第三章風(fēng)險(xiǎn)掌控管理第十二條醫(yī)院要建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，明確風(fēng)險(xiǎn)掌控的職責(zé)和目標(biāo)，訂立認(rèn)真的風(fēng)險(xiǎn)掌控方案。第十三條醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)和驗(yàn)收工作，確保設(shè)備質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，并建立設(shè)備臺(tái)賬，定期檢查設(shè)備運(yùn)行情況。第十四條醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)藥品和耗材的儲(chǔ)存和使用管理，明確儲(chǔ)存方式、有效期限和使用規(guī)范，并定期對(duì)過(guò)期藥品和耗材進(jìn)行清理和銷毀。第十五條醫(yī)院要訂立和完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，確保手術(shù)的安全和成功。第十六條醫(yī)院要建立病歷質(zhì)量管理制度，對(duì)病歷進(jìn)行審核和評(píng)估，規(guī)范病歷的書(shū)寫(xiě)和管理，確保病歷的真實(shí)性和完整性。第十七條醫(yī)院要加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和掌控技能，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)掌控本領(lǐng)。第十八條醫(yī)院要建立風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告和處理機(jī)制，及時(shí)上報(bào)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行調(diào)查和分析，并采取相應(yīng)的挽救和防備措施。第十九條醫(yī)院要加強(qiáng)與相關(guān)機(jī)構(gòu)的合作，及時(shí)了解和應(yīng)對(duì)各類外部風(fēng)險(xiǎn)，建立風(fēng)險(xiǎn)信息共享和溝通機(jī)制。第四章附則第二十條本制度自頒布之日起執(zhí)行，具體解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。第二十一條對(duì)于未盡事宜的，由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行規(guī)定，并及時(shí)向全體醫(yī)務(wù)人員公告。第二十二條本制度的修改權(quán)由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，并由安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體實(shí)施。第二十三條本制度為醫(yī)院的內(nèi)部制度，任何人不得將其外傳或用于非法目的。以上內(nèi)容為醫(yī)院的安全與風(fēng)險(xiǎn)掌控管理制度，醫(yī)務(wù)人員必