2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題筆試綜合含答案第四單元

2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題第四單元1.急性硬膜外血腫最常合并的顱腦損傷是BA.腦水腫B.顱骨骨折C.腦積水D.腦挫傷E.腦干損傷2.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，終止妊娠的理想時間是BA.妊娠32~33周B.妊娠38~39周C.妊娠34~35周D.妊娠36~37周E.妊娠40周3.滴蟲性陰道炎最常見的傳播途徑是AA.性直接接觸感染B.經(jīng)血循環(huán)感染C.間接接觸感染D.內(nèi)源性感染E.經(jīng)淋巴循環(huán)感染4.晚期卵巢癌最常見的癥狀是CA.腹痛B.陰道出血C.腹脹D.便秘E.發(fā)熱5.嬰兒頑固性便秘、腹脹、嘔吐、營養(yǎng)不良，首先考慮的診斷是EA.幽門痙攣B.先天性肥厚性幽門狹窄C.胃食管反流病D.胃扭轉(zhuǎn)E.先天性巨結(jié)腸6.多囊卵巢綜合征的常見月經(jīng)改變是EA.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量過多B.月經(jīng)頻發(fā)C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量過少D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量延長E.月經(jīng)稀發(fā)7.低滲性脫水危及患兒生命的常見情況是CA.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低血量休克D.代謝性酸中毒E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥8.以下生理性與病理性因素中，不影響顱內(nèi)壓力變化的是EA.腦脊液動力學(xué)改變B.腦組織血流改變C.腦組織腫脹D.顱骨的完整性E.顱骨密度改變9.中毒型細(xì)菌性痢疾的診斷中，不強(qiáng)調(diào)的是EA.反復(fù)驚厥，發(fā)生休克或呼吸衰竭B.病情迅速惡化C.急性起病伴高熱D.大便檢查異常E.腦膜刺激征陽性10.不符合左向右分流先天性心臟病共同特征的是EA.胸骨左緣收縮期雜音B.容易并發(fā)肺部感染C.生長發(fā)育落后D.肺動脈區(qū)第二心音增強(qiáng)E.蹲踞現(xiàn)象11.甾體激素避孕藥的避孕機(jī)理不包括DA.影響輸卵管功能B.改變宮頸粘液的性狀C.抑制排卵D.阻止精子與卵子的結(jié)合E.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能12.過期妊娠孕婦需迅速終止妊娠的情況是AA.縮宮素激惹試驗陽性B.無應(yīng)激試驗反應(yīng)型C.12小時胎動18次D.胎兒監(jiān)護(hù)早期減速E.B超羊水最大暗區(qū)垂直深度40mm13.對抑郁癥的處理措施中首要的是EA.改變情緒狀態(tài)B.進(jìn)行心理治療C.加強(qiáng)飲食營養(yǎng)D.改善睡眠狀況E.評估自殺風(fēng)險14.早期流產(chǎn)最常見的原因是BA.孕婦黃體功能不足B.胚胎染色體異常C.孕婦生殖器官異常D.孕婦宮頸內(nèi)口松弛E.孕婦免疫功能異常15.下列不屬于宮頸癌相關(guān)危險因素的是CA.多個性伴侶B.吸煙C.未生育D.不潔性行為E.過早性生活16.確診新生兒敗血癥最有意義的檢查是AA.血培養(yǎng)B.免疫功能檢測C.血常規(guī)D.分泌物涂片革蘭染色E.血CRP17.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是DA.陰道不規(guī)則流血B.接觸性出血C.陰道分泌物增多D.繼發(fā)性痛經(jīng)E.月經(jīng)量增多18.顱前窩骨折造成的熊貓眼征指的是BA.雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫B.眶周廣泛性淤血斑C.乳突部皮下淤血斑D.雙眼視網(wǎng)膜出血E.雙額部皮膚表面淤血19.不符合神經(jīng)癥共同特點(diǎn)的是DA.多無明顯的精神病性癥狀B.社會功能相對完好C.與心理社會因素有關(guān)D.癥狀可有相應(yīng)的器質(zhì)性病變E.患者常有一定的易感素質(zhì)20.急性輸血不良反應(yīng)發(fā)生的時間為輸血開始后DA.48小時內(nèi)B.36小時內(nèi)C.8小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.12小時內(nèi)21.不屬于新生兒窒息Apgar評分內(nèi)容的是AA.擁抱反射B.肌張力C.皮膚顏色D.呼吸E.心率22.下列胎心電子監(jiān)測結(jié)果提示胎兒缺氧的是BA.胎心出現(xiàn)無應(yīng)激試驗反應(yīng)型B.胎心出現(xiàn)晚期減速C.胎心出現(xiàn)加速D.胎心出現(xiàn)變異減速E.胎心出現(xiàn)早期減速23.最常見腦膜刺激征陽性的疾病是EA.腦栓塞B.腦血栓形成C.高血壓腦病D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血24.胎膜早破的病因不包括AA.鈣缺乏B.維生素C缺乏C.病原微生物上行感染D.胎膜受力不均E.羊膜腔壓力增高25.正常胎兒成熟度的判定，正確的是EA.羊水肌酐值≥88.4umol/L(1mg%)提示胎兒腎成熟B.羊水膽紅素類物質(zhì)△OD450<0.10，提示胎兒肝成熟C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1，提示胎兒肺成熟D.羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率>10%，提示胎兒皮膚成熟E.B超測胎兒雙頂徑>8.5cm，提示胎兒成熟26.前囟的正確測量方法是CA.臨邊中點(diǎn)連線B.鄰角頂點(diǎn)連線C.對邊終點(diǎn)連線D.周徑長度E.對角定點(diǎn)連線27.TIA持續(xù)時間通常為DA.12小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.30分鐘內(nèi)E.48小時內(nèi)通常在10~20min，最長不超過24h28.雙側(cè)四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)手套襪子樣麻木，病變的定位多在BA.神經(jīng)叢B.神經(jīng)末梢C.脊髓后角D.神經(jīng)干E.脊髓后角29.細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括AA.陰道分泌物增多伴外陰瘙癢B.均質(zhì)、稀薄、灰白色陰道分泌物C.線索細(xì)胞陽性D.陰道分泌物pH值>4.5E.胺臭味試驗陽性30.為預(yù)防風(fēng)濕熱發(fā)作，長效青霉素注射時間至少持續(xù)CA.3年B.1年C.5年D.2年E.4年31.關(guān)于小兒年齡分期，錯誤的是BA.嬰兒期是指自出生28天后到滿1周歲前B.胎兒期是指從受精卵開始到胎兒出生為止C.學(xué)齡前期是指自3周歲到6~7周歲入小學(xué)期D.新生兒期是指自胎兒出生臍帶結(jié)扎到滿28天E.幼兒期是指自1周歲后到滿3周歲前32.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力行人工破膜適用的臨床情況是CA.臀先露，宮口開大2cmB.足先露，宮口開大4cmC.枕先露，S=0，宮口開大4cmD.肩先露，宮口開大3cmE.抬頭高值后位，宮口開大2cm33,幻覺是指CA.感覺器官在夢幻中的一種知覺體驗B.人腦的一種豐富想象的思維過程C.感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗D人腦對客觀事物的一種錯誤猜想E.感覺器官對客觀事物的錯誤知覺體驗34.下列關(guān)于女性外陰解剖結(jié)構(gòu)的描述，正確的是AA.前庭大腺位于大陰唇垂問，被球海綿體肌覆蓋B.陰道前庭有尿道外口，陰道口和肛門C.處女膜的表面上為柱狀上皮D.陰蒂分為陰蒂頭和陰蒂腳兩部分E.大陰唇的外側(cè)為皮膚，內(nèi)側(cè)為黏膜35.不支持重癥肌無力診斷的臨床依據(jù)是EA.運(yùn)動后四肢易疲勞B.波動性眼瞼下垂和復(fù)視C.四肢肌無力晨輕暮重D.低頻電刺激電們衰減>10%E.疲勞試驗休息后癥狀無改善36.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生，正確的是EA.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)后B.侵蝕性葡萄不會發(fā)生子宮外轉(zhuǎn)移C.侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上D.絕經(jīng)后婦女不會發(fā)生絨毛膜癌E.絨毛膜癌可繼發(fā)于足月妊娠或異位妊娠后37.苯丙酮尿癥需要定期監(jiān)測AA.血苯丙氨酸B.尿三氯化鐵C.尿蝶呤D.血酪氨酸E.尿有機(jī)酸38.診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標(biāo)是AA.血清鐵蛋白B.血紅蛋白C.紅細(xì)胞游離原卟啉D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E.血清鐵39.對21-三體綜合征最具診斷價值的是DA.智勇發(fā)育落后B.特殊愚型面容C.體格發(fā)育落后D.染色體核型分析E.通貫手40.不屬于精神分裂癥常見癥狀的是----CA.陽性癥狀B.沖動行為C.記憶力減退D.陰性癥狀E.情感癥狀41.做PPD試驗后觀察結(jié)果的時間為BA.12小時內(nèi)B.48~72小時C.72小時以后D.24~48小時E.12~24小時42.重度蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒，夜間睡眠中突然昏迷、死亡。最常見的原因為EA.窒息B.低血容量性休克C.敗血癥并急性化膿性腦膜炎D.心力衰竭E.自發(fā)性低血糖43.輪狀病毒腸炎容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是EA.腸穿孔B.敗血癥C.高鈉血癥D.中毒性腦病E.脫水、酸中毒44.下列關(guān)于人初乳的描述，正確的是BA.糖含量最高B.脂肪含量最少而蛋白質(zhì)含量最多C.蛋白質(zhì)含量較低D.脂肪含量最高E.蛋白質(zhì)、脂肪及糖含量均最低45.關(guān)于妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變，正確的是BA.皮質(zhì)醇減少B.催乳激素增多C.卵泡雌激素增多D.游離甲狀腺素增多E.黃體生成素增多46.關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)的描述，正確的是EA.肺表面活性物質(zhì)至孕28周時迅速增加B.肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞產(chǎn)生C.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的D.足月兒生后第1小時呼吸頻率可達(dá)80~90次/分，伴呻吟、發(fā)紺E.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，易出現(xiàn)呼吸暫停47.與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病最不相關(guān)的因素是BA.腦血管畸形范圍B.性別C.血壓上升程度D.顱內(nèi)壓力的變化E.動脈瘤的大小48.有明顯神經(jīng)精神癥狀的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，應(yīng)首選的治療藥物EA.右旋糖酐鐵B.維生素CC.硫酸亞鐵D.維生素B12E.葉酸葉酸影響神經(jīng)發(fā)育49.在全球精神疾病譜中，負(fù)擔(dān)最重的疾病是A/D？A.抑郁癥B.阿爾茲海默病C.焦慮癥D.精神分裂癥E.強(qiáng)迫癥50.有關(guān)Ⅲ度胎盤早剝的描述，正確的是BA.陰道流血量與貧血程度成正比B.易導(dǎo)致凝血功能障礙C.胎盤剝離面為胎盤面積的1/5D.出現(xiàn)無原因的無痛性陰道流血E.一般胎兒存活51.女，39歲。痛經(jīng)進(jìn)行性加重5年，月經(jīng)量增多2年。婦科檢查：子宮后位，球形增大，如2個月妊娠大小，活動欠佳。子宮觸痛陽性，雙附件未觸及異常。CA12587U/ml。最可能的診斷是BA.子宮肉瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮肌瘤52.男嬰，6個月。出生時診斷為“法洛四聯(lián)癥”。近兩天常于哭鬧時突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持續(xù)時間2~3分鐘。首先考慮為DA.HYPERLINK腦栓塞B.休克C.腦膿腫D.缺氧發(fā)作E.心力衰竭53.男嬰，6個月。高熱3天，驚厥2次，嘔吐2次，不伴腹瀉。查體心、肺、腹均無異常。血WBC18×10^9/L，N0.85。查體最應(yīng)注意的體征是BA.前囟隆起B(yǎng).頸HYPERLINK強(qiáng)直C.Babinski征(+)D.Brudzinski征(+)E.Kernig征(+)懷疑流行性腦脊髓膜炎？最常見的是腦膜刺激征頸強(qiáng)直A為顱內(nèi)高壓54.女，53歲。接觸性出血1個月。婦科檢查：宮頸后唇有一菜花樣新生物，接觸性出血陽性，宮體大小正常，附件(—)。該患者最可能的診斷是DA.子宮內(nèi)膜癌B.急性宮頸炎C.宮頸肌瘤D.宮頸癌E.慢性宮頸炎55.一健康女嬰，體重8Kg，身長68cm，已能抓物、換手、獨(dú)坐久，能發(fā)復(fù)音。其符合的最早月齡是EA.13~15個月B.11~13個月C.9~10個月D.4~6個月E.7~8個月56.男，21歲。右側(cè)顳部受擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。首先考慮的診斷是AA.右側(cè)急性硬膜外血腫B.右側(cè)急性硬膜下積液C.腦干損傷D.右側(cè)腦挫裂傷E.右側(cè)腦內(nèi)血腫57.男，78歲，1天前凌晨醒來發(fā)現(xiàn)失語伴右上肢活動無力進(jìn)行性加重，但意識清晰，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是EA.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.HYPERLINK腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.HYPERLINK腦血栓形成58.初孕婦，26歲。妊娠38周。查體：P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。叩診心濁音界稍向左擴(kuò)大，心尖部聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。踝部輕度水腫。最可能的診斷是DA.妊娠期高血壓疾病性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病合并妊娠C.HYPERLINK心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查D.正常妊娠改變E.圍生期心肌病59.女嬰，2天。嗜睡1天來診。足月產(chǎn)，有窒息史。查體：R30次/分，面色發(fā)紺，前囟飽滿緊張，心率90次/分，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是BA.新生兒低血糖B.新生兒缺血缺氧性腦病C.新生兒肺透明膜病D.胎糞吸入綜合征E.新生兒濕肺60.女，47歲。胃癌術(shù)后2年，下腹不適3個月。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)各觸及一個拳頭大小的橢圓形包塊，移動性濁音(—)。最可能的診斷是CA.卵巢卵黃囊瘤B.卵巢纖維瘤C.卵巢庫肯勃瘤D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫E.卵巢畸胎瘤61.女，65歲。突發(fā)劇烈頭痛后昏迷1小時。查體：深昏迷，頸HYPERLINK強(qiáng)直，四肢無自主活動，肌張力高，腱反射活躍。頭部CT示腦溝與腦池高密度影。最可能的診斷是DA.短暫性腦缺血發(fā)作B.HYPERLINK腦栓塞C.HYPERLINK腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦出血62.女，74歲。間斷感覺環(huán)境晃動伴惡心2天，共發(fā)作5次，每次持續(xù)10--15分鐘。有高血壓病史。發(fā)作時查體：水平眼震陽性，左側(cè)指鼻試驗和跟膝脛試驗陽性，閉目直立試驗陽性。發(fā)作間隙期查體正常。雙側(cè)前庭功能試驗正常。頭顱CT無異常。可能的診斷是AA.短暫性腦缺血發(fā)作B.小腦梗死C.腦橋梗死D.小腦出血E.中腦梗死63.男嬰，6個月。足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)。查體：體重5.4kg，身長66cm，前囟未閉，未出牙，皮膚干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未見異常。最可能的診斷是CA.重度營養(yǎng)不良消瘦型B.中度營養(yǎng)不良C.輕度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良水腫型E.正常嬰兒64.女孩，5歲。患急性感染治療1周，臨床表現(xiàn)恢復(fù)正常，門診醫(yī)生需根據(jù)外周血象的變化作分析，該患兒白細(xì)胞分類的正常比例應(yīng)約為B

A.中性粒細(xì)胞0.35、淋巴細(xì)胞0.60

B.中性粒細(xì)胞0.50、淋巴細(xì)胞0.45

C.中性粒細(xì)胞0.60、淋巴細(xì)胞0.35

D.中性粒細(xì)胞0.30、淋巴細(xì)胞0.65

E.中性粒細(xì)胞0.65、淋巴細(xì)胞0.3065.女，30歲。因再生障礙性貧血3個月入院輸血治療。輸注懸浮紅細(xì)胞30分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)。既往輸血史。查體：T39.5°C,BP130/75mmHg?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的輸血不良反應(yīng)是D

A.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷

B.過敏反應(yīng)

C.輸血相關(guān)移植物抗宿主病

D.非溶血性發(fā)熱性反應(yīng)

E.急性溶血性輸血反應(yīng)

66.初孕婦，24歲，妊娠39周。腹痛2天，加劇1小時。查體：BP130/90mmHg，心率106次/分。下腹拒按，陰道口可見胎兒上肢，胎心音消失。導(dǎo)尿呈淡紅色。首先處理措施是D

A.行毀胎術(shù)

B.內(nèi)道轉(zhuǎn)后臀牽引

C.行胎頭吸引術(shù)

D.立即剖宮產(chǎn)

E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

67.女，29歲。外陰瘙癢伴分泌物增多3天。婦科檢查：外陰及陰道黏膜充血，陰道內(nèi)大量豆渣狀分泌物。正確的處理是C

A.常規(guī)陰道沖洗

B.克林霉素治療

C.抗真菌治療

D.甲硝唑治療

E.雌激素治療

68.女，65歲。不規(guī)則陰道流血1年余，有高血壓、糖尿病病史3年，BMI28，B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)2.0cm*2.5cm占位性病變，有豐富血流，血流阻力指數(shù)為0.36。如宮腔內(nèi)摸活檢確診后，首選的治療措施是B

A.生物治療

B.手術(shù)治療

C.激素治療

D.化學(xué)藥物治療

E.放射治療

69.男，23歲。3個月前勞務(wù)輸出首次出國，出現(xiàn)緊張、心慌、易怒、失眠多夢。不愿上班，每天打電話向家人尋求安慰?；貒?個月后癥狀自行緩解，恢復(fù)如常。該患者最可能的診斷是B

A.社交焦慮障礙

B.適應(yīng)障礙

C.急性應(yīng)激障礙

D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

E.廣泛性焦慮障礙

70.女孩，2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽3天，皮疹6小時。查體：精神萎靡，前額及耳后有淺紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，兩肺呼吸音粗。最可能的診斷是A

A.麻疹

B.幼兒急診

C.風(fēng)疹

D.川崎病

E.咽結(jié)合膜熱

71.女孩，1歲。無不適，未接種過卡介苗。與父母生活在一起，其父患活動性肺結(jié)核，并時有咯血。胸部X線無明顯異常。PPD試驗（+）。宜采取的措施是D

A.隔離觀察

B.接種卡介苗

C.繼續(xù)觀察，暫不處理

D.預(yù)防性抗結(jié)核治療

E.痰培養(yǎng)

72.初產(chǎn)婦，29歲。胎兒娩出30分鐘后出現(xiàn)陰道流血200ml，用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，外露的臍帶回縮。此時正確的處理措施是D

A.立即輸血

B.按壓宮低，牽拉臍帶

C.等待胎盤剝離

D.徒手剝離胎盤

E.子宮體注射麥角新堿

73.男36歲。診斷抑郁癥，服用帕羅西汀40mg/d治療6個月，癥狀完全緩解4個月。2天前患者自行停藥，目前出現(xiàn)頭暈、惡心、坐立不安、站立不穩(wěn)。最可能的原因是E

A.惡性綜合癥

B.原有焦慮癥狀復(fù)發(fā)

C.原有抑郁癥狀復(fù)發(fā)

D.5-HT綜合癥

E.帕羅西汀停藥反應(yīng)

74.男嬰，3天。黃疸迅速加重2天。足月兒，母乳喂養(yǎng)。實(shí)驗室檢查：血清總膽紅素289umol/L。母血型為O型、Rh陽性，父血型為AB型、Rh陽性。最可能的診斷是E

A.新生兒母乳性黃疸

B.新生兒肝炎綜合癥

C.新生兒敗血癥

D.Rh血型不合溶血病

E.ABO血型不合溶血病

75.初產(chǎn)婦，29歲。妊娠41周，枕右前位，骨盆測量正常，宮口開全1小時，胎心88次/分，抬頭S+3。在吸氧同時，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦荄

A.應(yīng)用前列腺素加強(qiáng)宮縮

B.等待自然分娩

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

E.靜脈滴注縮宮素

76.女，25歲。3天前受驚嚇后突然不語不動，不吃不喝，肢體僵硬，口中唾液外流，不知主動吐出，晚間自己到廚房找吃的。患者2年前曾有憑空聞?wù)Z、撿拾垃圾等怪異行為，持續(xù)1個月好轉(zhuǎn)?；颊咦羁赡艿脑\斷是D

A.分離（轉(zhuǎn)換）性障礙

B.急性應(yīng)激障礙

C.腦器質(zhì)性精神障礙

D.精神分裂癥

E.妄想性障礙

77.女，32歲。停經(jīng)90天，陰道不規(guī)則流血6天，下腹隱痛。婦科檢查:宮低平臍，質(zhì)軟，未觸及胎體，未聞及胎心。尿妊娠試驗陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是D

A.羊水過多

B.先兆流產(chǎn)

C.死胎

D.葡萄胎

E.稽留流產(chǎn)

78.初產(chǎn)婦，27歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時。產(chǎn)科檢查:胎頭高浮，宮口開大3cm，胎頭枕骨靠近骶岬，胎心140次/分。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦荁

A.靜脈滴注地諾前列酮

B.盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.等待宮口開全產(chǎn)鉗助娩

D.靜脈滴注縮宮素

E.等待經(jīng)陰道分娩

79.男嬰，9個月。發(fā)熱3天，煩躁、流涎1天。查體：一般狀態(tài)可，前囟平坦，咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑2~3mm的皰疹及潰瘍，頸部無抵抗，心、肺聽診正常。其病原體可能為C

A.溶血性鏈球菌

B.腺病毒

C.柯薩奇病毒

D.副流感病毒

E.流感嗜血桿菌

80.男，31歲。持續(xù)性頭痛6天。自覺后枕部緊箍樣疼痛，無惡心、畏光和畏聲。查體：T36.5℃，BP120/70mmHg，眼壓無異常，張口顳頜關(guān)節(jié)無彈響，雙顳肌和枕肌明顯壓痛，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。腦MRI無異常。最可能的診斷是C

A.頸椎病

B.血管性頭痛

C.緊張性頭痛

D.無先兆偏頭痛

E.顳頜關(guān)節(jié)紊亂

81.男，45歲。3天前突然出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、思睡，隨后出現(xiàn)興奮話多，語言凌亂，說在墻壁上看到了妖怪，有人要害他等。患者所處的狀態(tài)是C

A.焦慮狀態(tài)

B.幻覺狀態(tài)

C.譫妄狀態(tài)

D.昏迷狀態(tài)

E.躁狂狀態(tài)

82.女，30歲，工人。醫(yī)生檢查問：“你在想什么？”答：“詳細(xì)講就是細(xì)菌問題，細(xì)菌在我們腦子里有些沖動力，空氣不大新鮮，也不奇怪，凍死蒼蠅?！痹摶颊叩陌Y狀是?老賀真題有原題，選的答案是思維散漫，此題不明

A.思維云集

B.音連意連

C.強(qiáng)制性思維

D.思維插入

E.思維破裂

83.女，35歲。因輸卵管妊娠破裂出血1小時急診入院。懷孕3次，自然流產(chǎn)2次，順產(chǎn)1胎。術(shù)前查Hb75g/L，術(shù)中輸注懸浮紅細(xì)胞5單位術(shù)后第一天復(fù)查Hb100g/L。術(shù)后第8天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，發(fā)熱，T38.5℃。檢查Hb70g/L。該患者可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)是E

A.輸血性肝炎

B.過敏反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

E.遲發(fā)性溶血反應(yīng)

84.女，45歲。性交后出血半年。婦科檢查：宮頸Ⅰ度糜爛狀。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變（LSIL）。為明確診斷，下一步應(yīng)首選的處理是C

A.宮頸冷刀錐切

B.宮頸電熱圈切除術(shù)

C.陰道鏡下活檢

D.宮頸管搔刮

E.HPV-DNA檢測

85.初產(chǎn)婦，28歲。10天前在家中經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時間長，無異味。突然出血增多1天，無寒戰(zhàn)、高熱。查體：子宮如妊娠3個月大小，質(zhì)軟，壓痛不明顯，宮口松，能容2指。其陰道流血最可能的原因是E

A.子宮脫垂

B.子宮內(nèi)膜炎

C.子宮頸裂傷

D.蛻膜殘留

E.胎盤、胎膜殘留

86.男，28歲。雙下肢進(jìn)行性無力3天?，F(xiàn)無法上樓，尿潴留。有冶游史，2周前感冒。查體：胸4平面以下深淺感覺消失，雙下肢肌力2級，腱反射消失，Babinski征陽性。腦脊液細(xì)胞數(shù)0，蛋白100g/L，糖和氯化物正常，RPR陰性。MRI示胸4~9脊髓略增粗，T2加權(quán)像見條索狀高信號。最可能的診斷是D

A.脊髓內(nèi)腫瘤

B.脊髓血管畸形

C.壓迫性脊髓?。i椎骨質(zhì)增生）

D.急性脊髓炎

E.脊髓癆

87.女，30歲，體重45kg。因外傷引起急性失血約600ml。手術(shù)治療后出血停止。術(shù)后1天查體：P85次/分，BP95/60mmHg。化驗Hb105g/L。患者要求輸血。此時應(yīng)采取的正確措施是B

A.輸注新鮮冰凍血漿400ml

B.無需輸注血液或血液制品

C.輸注全血200ml

D.輸注普通冰凍血漿400ml

E.輸注人血白蛋白4g

解析：

88.女孩，2歲。腹瀉伴嘔吐3天，大便7—8次/日，為黃綠色浠水樣便，黏液較多，時有發(fā)熱、腹痛。糞常規(guī)示白細(xì)胞（++）。不宜采用的治療是C

A.液體療法

B.鋅制劑

C.止瀉劑

D.腸道微生態(tài)制劑

E.腸道黏膜保護(hù)劑

89.女嬰，8個月。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、少尿2天。查體：哭無淚，眼窩、前囟明顯凹陷。皮膚彈性差，呈花紋狀。心音低鈍，四肢末梢涼。實(shí)驗室檢查：糞常規(guī)未見紅細(xì)胞、白細(xì)胞，可見脂肪滴。血清鈉135mmol/L?；純旱拿撍潭葘儆贒

A.中度等滲性脫水

B.中度高滲性脫水

C.重度低滲性脫水

D.重度等滲性脫水

E.中度低滲性脫水

90.男，40歲。車禍后出現(xiàn)短暫昏迷，2小時后劇烈頭痛，頻繁嘔吐。急診查體：神志清楚，雙側(cè)瞳孔大小多變，對光反射遲鈍，肢體活動正常。行頭顱CT檢查途中，發(fā)生呼吸驟停，最可能的原因是B

A.腦挫裂傷

B.急性顱后窩血腫并發(fā)枕骨大孔疝

C.急性顱內(nèi)血腫并發(fā)小腦幕切跡疝

D.腦干損傷

E.腦震蕩

91.E92.C93.A94.C95.E96.A97.B98.B99.A100.D101~102題女，18歲。月經(jīng)不規(guī)律2年，陰道大量流血2周，貧血貌。B超示子宮及雙側(cè)附件未見異常。血FSH、LH、T、PRL水平正常101.該患者最可能的診斷是DA.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢功能性腫瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.功能失調(diào)性子宮出血E.多囊卵巢綜合征102.經(jīng)過治療止血并撤退性出血后，首選的治療是BA.氯米芬促排卵治療B.雌孕激素序貫療法C.雌激素治療D.HYPERLINK孕激素治療E.雄激素治療103~104題女，26歲。人工流產(chǎn)術(shù)后1周，發(fā)熱*天，下腹痛3天。查體：39.2℃，P105次/分，BP105/70mmHg。婦科檢查：宮頸*分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮正常**，(青年人網(wǎng)HYPERLINK)壓痛明顯，雙附件稍增厚，壓痛(+)，**為重。血WBC14×109/L，N0.9。(此題*號為不清楚，希望戰(zhàn)友能提供)103.該患者最可能的診斷為BA.急性膀胱炎B.急性盆腔炎C.急性闌尾炎D.異位妊娠破裂E.流產(chǎn)不全104.對治療最有價值的輔助檢查項目是DA.尿妊娠試驗B.病原體檢查C.HYPERLINK血常規(guī)D.盆腔B超E.HYPERLINK尿常規(guī)105~107題女，67歲。車禍即昏迷，傷后2小時被送至醫(yī)院。查體：昏迷狀態(tài)，左頂枕部有一直徑4cm頭皮血腫，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，病理反射陽性。頭顱CT示右額顳部骨板下新月形高密度影。105.該患者最可能的診斷是EA.右額顳急性硬腦膜下積液，腦疝B.右額顳急性硬腦膜外血腫，腦疝C.右額顳腦挫傷，腦疝D(zhuǎn).右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝E.右額顳急性硬腦膜下血腫，腦疝106.該患者顱內(nèi)出血最可能來自于AA.腦表面小血管B.硬腦膜中動脈C.大腦中動脈D.蛛網(wǎng)膜顆粒E.矢狀竇107.需要立即采取的治療措施是CA.氣管切開B.冬眠療法C.顱內(nèi)血腫清除D.激素治療E.止血，抗感染108~110題經(jīng)產(chǎn)婦，31歲?，F(xiàn)妊娠35周。查體：BP120/80mmHg，宮底35cm，胎心136次/分。空腹血糖6.2mmol/L，尿糖(+)。2年前因妊娠8個月死胎行引產(chǎn)術(shù)。108.對該患者最有意義的輔助檢查是A.葡萄糖耐量試驗B.HYPERLINK血常規(guī)C.HYPERLINK尿常規(guī)D.尿雌三醇E.血生化檢查109.經(jīng)控制飲食2周后，HYPERLINK空腹血糖6.1mmol/L，胎心136次/分，無應(yīng)激試驗無反應(yīng)型。此時最恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿.左側(cè)臥位B.間斷吸氧C.自行胎動計數(shù)D.立即終止妊娠E.胎兒生物物理評分110.對該產(chǎn)婦分娩的新生兒，不必要的處理是A.檢測HYPERLINK血糖值B.按早產(chǎn)兒護(hù)理C.檢測血鈣值D.定時滴服葡萄糖液E.加壓吸氧111~113題女，50歲。入睡困難、多夢易醒1個月，每周至少3次。同時感到精力疲乏，工作效率下降，對睡眠產(chǎn)生恐懼感，擔(dān)心免疫力下降，否認(rèn)情緒低落和消極觀念。111.該患者最可能的診斷是EA.疑病癥B.神經(jīng)衰弱C.焦慮癥D.恐懼癥E.失眠癥112.對該患者應(yīng)選擇的治療藥物是BA.苯巴比妥B.艾司唑侖C.氟西汀D.奧氮平E.喹硫平113該患者使用藥物治療的原則是BA.大劑量沖擊療法B.小劑量按需服用C.足劑量短療程D.小劑量長療程E.足劑量按需服用114~116題女，65歲。腹脹伴食欲不振半年余。查體：腹部膨隆，移動性濁音(+)。婦科檢查：宮頸光滑，盆底可觸及多個質(zhì)硬結(jié)節(jié)。左側(cè)附件區(qū)可觸及包塊，月6cm×5cm大小，呈囊實(shí)性，界限不清。114.下列對該患者鑒別診斷價值最小的輔助檢查是AA.宮腔鏡檢查B.腹水查癌細(xì)胞C.消化道內(nèi)鏡檢查D.血腫瘤標(biāo)志物檢測E.B超檢查115.若檢查結(jié)果示CA1251260U/ml，最可能的診斷是CA.生殖期結(jié)核B.子宮內(nèi)膜異位癥C.卵巢上皮性癌D.卵巢庫肯勃癌E.乙狀結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移116.該患者手術(shù)后首選的治療是DA.生物治療B.內(nèi)分泌治療C.抗結(jié)核治療D.化學(xué)藥物治療E.放射治療117~119題男孩，3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天。自服抗生素治療。查體：T39℃，嗜睡，精神反應(yīng)差，軀干可見散在膿包疹，呼吸急促，雙肺可聞及散在中、小水泡音。實(shí)驗室檢查：血WBC18×109/L，N0.85，L0.12。117.該患兒最可能的診斷是DA.肺炎支原體肺炎B.肺炎衣原體肺炎C.呼吸道合胞腺病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌HYPERLINK肺炎E.HYPERLINK腺病毒肺炎118.患兒今起病情突然加重，出現(xiàn)高熱及HYPERLINK呼吸困難加重。查體：T39.5℃，R40次/分，煩躁不安，壁扇，出現(xiàn)三凹征，面色蒼白，唇周發(fā)紺，心率140次/分，心音有力，律齊，無奔馬律，右肺呼吸音減低，肝、脾無腫大?？赡艿牟l(fā)癥是BA.化膿性腦膜炎B.膿胸或膿氣胸C.中毒性腦病D.急性心力衰竭E.中毒性心肌炎119.進(jìn)一步有效的治療措施是B?A.換用其他抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素B.換用其他抗生素+胸腔閉式引流C.換用其他抗生素+胸腔內(nèi)注射抗生素D.換用其他抗生素E.胸腔內(nèi)注射抗生素120~123題男孩，5歲。水腫伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查體：BP90/60mmHg，眼瞼及顏面水腫，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗室檢查：血漿白蛋白22g/L，膽固醇7.2mmol/L，腎功能正常，血C31.25g/L，PPD試驗(—)。尿常規(guī)：RBC10/HP，蛋白(++++)。120.該患兒最可能的診斷為CA.IgA腎病B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.原發(fā)性單純性腎病綜合征D.急性鏈球菌感染后腎炎E.病毒性腎炎121.首選的治療藥物是AA.潑尼松B.青霉素C.環(huán)孢素AD.甲潑尼龍E.雷公藤多苷122.若住院期間，患兒經(jīng)限鹽并給予大HYPERLINK劑量呋噻米治療后，尿量明顯增加，水腫消退，但隨后出現(xiàn)精神萎靡、頭昏、乏力、惡心、嘔吐、尿量減少。查體：BP66/45mmHg，四肢涼。最可能的并發(fā)癥是AA.低血容量休克B.急性腎衰竭C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.電解質(zhì)紊亂E.高血壓腦病123.若患兒經(jīng)治療，HYPERLINK尿蛋白轉(zhuǎn)陰9個月，已停藥。2周前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后出現(xiàn)尿蛋白(+++)、水腫，現(xiàn)已無感染表現(xiàn)。以下治療措施中錯誤的是BA.使用免疫調(diào)節(jié)劑B.抗凝利尿治療，不必限鹽C.加用免疫抑制劑治療D.本次治療可不必使用HYPERLINK抗生素E.按初次方案重新開始治療124~126題女，36歲。春節(jié)乘長途汽車回家途中，突然感到心前區(qū)發(fā)悶、呼吸困難、出汗，覺得自己要不行了，不能自控，要發(fā)瘋，為此感到緊張、害怕，立即被送到醫(yī)院急診。未經(jīng)特殊處理，半小時后癥狀消失。體格檢查正常。124.該患者最可能的診斷是CA.支氣管哮喘B.HYPERLINK心絞痛C.驚恐發(fā)作D.分離(轉(zhuǎn)換)性障礙E.嗜鉻細(xì)胞瘤125.該患者首先需要做的輔助檢查是BA.頭顱CTB.ECGC.超聲心動圖D.EEGE.胸部X線片126.該患者長期治療應(yīng)首選的藥物是AA.帕羅西汀B.氨茶堿C.普萘洛爾D.苯乙肼E.地西泮127~129題男孩，1歲。發(fā)熱8天，皮疹3天入院。外院抗生素治療7天無效。查體：T39℃，煩躁不安，全身淡紅色斑丘疹，雙眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂、草莓舌，右頸淋巴結(jié)蠶豆大，質(zhì)硬，有壓痛。雙肺呼吸音粗，心率130次/分，腹軟，肝、脾無腫大，指、趾端硬性腫脹。實(shí)驗室檢查：血WBC19×109/L，N0.78，L0.22，Plt420×109/L，血沉120mm/h，血培養(yǎng)(—)。127.該患兒最可能的診斷為DA.幼兒急疹B.猩紅熱C.咽結(jié)合膜熱D.川崎病E.麻疹128.首選的治療措施是CA.丙種球蛋白+糖皮質(zhì)激素B.對癥治療，觀察C.丙種球蛋白+阿司匹林D.HYPERLINK阿司匹林+糖皮質(zhì)激素E.青霉素129.對預(yù)后有重要意義的隨訪檢查項目是CA.ASO、ESRB.血常規(guī)C.心臟彩超D.心電圖E.尿常規(guī)130~132題男孩，1歲。發(fā)熱伴咳嗽、氣促7天。自出生后喂養(yǎng)困難，(青年人網(wǎng)HYPERLINK)生長發(fā)育落后，多次患肺炎，查體：T38℃，