急性心肌梗死急救處理考核試卷

急性心肌梗死急救處理考核試卷考生姓名：__________答題日期：__________得分：__________判卷人：__________

一、單項選擇題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.急性心肌梗死最常見的癥狀是：（）

A.胸痛

B.呼吸困難

C.惡心嘔吐

D.頭痛

2.下列哪項不是急性心肌梗死的誘因？（）

A.過度勞累

B.情緒激動

C.飲食過量

D.大量飲酒

3.急性心肌梗死患者發(fā)病后，以下哪種做法是正確的？（）

A.立即進(jìn)行胸外按壓

B.立即給予硝酸甘油

C.立即通知家屬

D.保持安靜，等待救護(hù)車

4.下列哪項不是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)？（）

A.ST段弓背向上抬高

B.QRS波群寬大

C.T波倒置

D.出現(xiàn)病理性Q波

5.急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時間是：（）

A.發(fā)病后1小時內(nèi)

B.發(fā)病后2小時內(nèi)

C.發(fā)病后3小時內(nèi)

D.發(fā)病后4小時內(nèi)

6.下列哪種藥物不是急性心肌梗死溶栓治療的常用藥物？（）

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.重組組織型纖溶酶原激活劑

D.鏈激酶

7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時，以下哪種處理方法是正確的？（）

A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.立即給予電除顫

C.等待救護(hù)車到達(dá)

D.給予藥物治療

8.下列哪種情況不是急性心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應(yīng)癥？（）

A.持續(xù)胸痛

B.心電圖ST段抬高

C.心肌酶學(xué)指標(biāo)升高

D.心功能分級為NYHAⅣ級

9.急性心肌梗死患者發(fā)生心臟破裂時，以下哪種表現(xiàn)是典型的？（）

A.胸痛加劇

B.心電圖ST段降低

C.心臟雜音

D.血壓下降

10.下列哪種疾病容易與急性心肌梗死相混淆？（）

A.胸膜炎

B.胃潰瘍

C.心包炎

D.肺炎

11.急性心肌梗死患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，以下哪種處理方法是正確的？（）

A.立即進(jìn)行氣管插管

B.給予強(qiáng)心劑

C.給予利尿劑

D.所有選項都正確

12.下列哪項不是急性心肌梗死患者的護(hù)理措施？（）

A.密切觀察病情變化

B.保持呼吸道通暢

C.限制液體攝入

D.鼓勵患者早期活動

13.急性心肌梗死患者康復(fù)期進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時，以下哪種做法是正確的？（）

A.選擇高強(qiáng)度運(yùn)動

B.逐漸增加運(yùn)動量

C.避免進(jìn)行有氧運(yùn)動

D.每周進(jìn)行1次運(yùn)動

14.下列哪種情況不是急性心肌梗死患者康復(fù)期的心理問題？（）

A.抑郁

B.焦慮

C.憤怒

D.悲觀

15.急性心肌梗死患者預(yù)防再次發(fā)作的關(guān)鍵是：（）

A.控制血壓

B.控制血糖

C.控制血脂

D.所有選項都正確

16.下列哪種藥物不是急性心肌梗死患者常用的二級預(yù)防藥物？（）

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.他汀類藥物

D.β受體阻滯劑

17.急性心肌梗死患者出院后，以下哪種生活方式是推薦的？（）

A.保持高鹽飲食

B.保持熬夜

C.戒煙限酒

D.避免運(yùn)動

18.下列哪種疾病不是急性心肌梗死的危險因素？（）

A.高血壓

B.糖尿病

C.高脂血癥

D.肺炎

19.急性心肌梗死患者出院后，以下哪種復(fù)查時間是正確的？（）

A.1周內(nèi)

B.1個月內(nèi)

C.3個月內(nèi)

D.6個月內(nèi)

20.下列哪種情況不是急性心肌梗死患者出院后的隨訪內(nèi)容？（）

A.評估藥物治療效果

B.評估生活方式改變

C.評估心臟功能

D.評估患者家屬心理狀態(tài)

二、多選題（本題共20小題，每小題1.5分，共30分，在每小題給出的四個選項中，至少有一項是符合題目要求的）

1.急性心肌梗死的常見臨床表現(xiàn)包括：（）

A.胸骨后疼痛

B.惡心嘔吐

C.大汗淋漓

D.以上都是

2.以下哪些是急性心肌梗死的危險因素？（）

A.吸煙

B.糖尿病

C.高血壓

D.年齡大于60歲

3.急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)可能包括：（）

A.ST段抬高

B.Q波出現(xiàn)

C.T波倒置

D.心律失常

4.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括：（）

A.ST段抬高型心肌梗死

B.發(fā)病時間在12小時內(nèi)

C.年齡大于70歲

D.出現(xiàn)心臟破裂

5.以下哪些是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥？（）

A.近期有活動性出血

B.腦血管意外史

C.高血壓控制不佳

D.以上都是

6.急性心肌梗死患者介入治療的方法包括：（）

A.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）

B.冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)

C.冠狀動脈旁路移植術(shù)

D.心臟起搏器植入術(shù)

7.以下哪些藥物可用于急性心肌梗死的抗血小板治療？（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.華法林

8.急性心肌梗死患者康復(fù)期需要注意的事項包括：（）

A.適度運(yùn)動

B.控制飲食

C.戒煙限酒

D.忽視心理因素

9.以下哪些是急性心肌梗死患者的心理問題？（）

A.抑郁

B.焦慮

C.恐慌

D.睡眠障礙

10.急性心肌梗死患者的二級預(yù)防措施包括：（）

A.藥物治療

B.生活方式改變

C.定期復(fù)查

D.忽視血壓控制

11.以下哪些藥物可用于急性心肌梗死患者的血壓控制？（）

A.ACE抑制劑

B.ARB

C.β受體阻滯劑

D.利尿劑

12.急性心肌梗死患者出院后需要進(jìn)行的健康教育包括：（）

A.用藥指導(dǎo)

B.飲食建議

C.運(yùn)動建議

D.忽視心理支持

13.以下哪些情況需要緊急復(fù)診？（）

A.胸痛復(fù)發(fā)

B.活動后呼吸困難

C.身體出現(xiàn)水腫

D.出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛

14.以下哪些是急性心肌梗死患者的常見并發(fā)癥？（）

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心臟破裂

D.肺炎

15.急性心肌梗死患者的心肌酶學(xué)指標(biāo)包括：（）

A.CK-MB

B.AST

C.LDH

D.Troponin

16.以下哪些措施有助于降低急性心肌梗死的風(fēng)險？（）

A.控制體重

B.增加體力活動

C.控制血糖

D.避免過度飲酒

17.急性心肌梗死患者在進(jìn)行PCI術(shù)前需要做的準(zhǔn)備包括：（）

A.簽署知情同意書

B.停用抗血小板藥物

C.做好皮膚準(zhǔn)備

D.禁食禁水

18.以下哪些情況可能增加急性心肌梗死患者的手術(shù)風(fēng)險？（）

A.腎功能不全

B.肝功能異常

C.高齡

D.以上都是

19.急性心肌梗死患者的長期治療目標(biāo)包括：（）

A.改善生存質(zhì)量

B.減少心梗復(fù)發(fā)

C.控制心血管危險因素

D.提高運(yùn)動耐量

20.以下哪些是急性心肌梗死患者的康復(fù)目標(biāo)？（）

A.心臟功能恢復(fù)

B.體力活動恢復(fù)

C.心理狀態(tài)改善

D.社會功能恢復(fù)

三、填空題（本題共10小題，每小題2分，共20分，請將正確答案填到題目空白處）

1.急性心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，導(dǎo)致冠狀動脈血流的急性______。（）

2.急性心肌梗死患者的心電圖上出現(xiàn)ST段______是心肌梗死的典型表現(xiàn)。（）

3.在急性心肌梗死患者的溶栓治療中，最常用的溶栓藥物是______。（）

4.急性心肌梗死患者康復(fù)期的運(yùn)動訓(xùn)練應(yīng)以______運(yùn)動為主。（）

5.急性心肌梗死患者二級預(yù)防的藥物包括阿司匹林、他汀類藥物、______和ACE抑制劑等。（）

6.急性心肌梗死患者出院后，建議每______進(jìn)行一次全面的心血管風(fēng)險評估。（）

7.急性心肌梗死患者發(fā)生心臟破裂時，常見的體征是______。（）

8.在急性心肌梗死患者的治療中，______是降低死亡率的關(guān)鍵。（）

9.急性心肌梗死患者的心肌酶學(xué)指標(biāo)中，______是最特異的指標(biāo)。（）

10.急性心肌梗死患者的飲食建議中，應(yīng)減少______的攝入量，以降低心血管風(fēng)險。（）

四、判斷題（本題共10小題，每題1分，共10分，正確的請在答題括號中畫√，錯誤的畫×）

1.急性心肌梗死患者一旦發(fā)生心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

2.急性心肌梗死患者在進(jìn)行溶栓治療后，可以立即進(jìn)行活動。（）

3.急性心肌梗死患者康復(fù)期進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時，應(yīng)避免過度勞累。（）

4.心電圖上出現(xiàn)Q波意味著心肌已經(jīng)發(fā)生不可逆性損傷。（）

5.急性心肌梗死患者在使用抗血小板藥物時，不需要監(jiān)測出血風(fēng)險。（）

6.急性心肌梗死患者出院后，應(yīng)立即恢復(fù)性生活。（）

7.急性心肌梗死患者的心力衰竭可以通過藥物完全治愈。（）

8.所有急性心肌梗死患者都適合進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)。（）

9.急性心肌梗死患者的二級預(yù)防主要是通過藥物治療來實(shí)現(xiàn)。（）

10.急性心肌梗死患者康復(fù)期的心態(tài)調(diào)整對預(yù)后沒有影響。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制及其主要臨床表現(xiàn)。

2.描述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥、禁忌癥以及常用藥物。

3.針對急性心肌梗死患者，闡述其在康復(fù)期應(yīng)如何進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練，以及運(yùn)動訓(xùn)練的注意事項。

4.請詳細(xì)說明急性心肌梗死患者的二級預(yù)防措施，包括藥物治療、生活方式改變和定期復(fù)查等方面的內(nèi)容。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項選擇題

1.A

2.D

3.D

4.B

5.C

6.A

7.B

8.D

9.D

10.A

11.D

12.D

13.B

14.A

15.D

16.B

17.C

18.A

19.A

20.D

二、多選題

1.D

2.A,B,C,D

3.A,B,C,D

4.A,B

5.A,B,C,D

6.A,B

7.A,B,C

8.A,B,C

9.A,B,C,D

10.A,B,C

11.A,B,C,D

12.A,B,C

13.A,B,C,D

14.A,B,C

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

三、填空題

1.血栓形成

2.抬高

3.尿激酶

4.有氧

5.β受體阻滯劑

6.6個月

7.心臟雜音

8.再灌注治療

9.Troponin

10.鈉鹽

四、判斷題

1.√

2.×

3.√

4.√

5.×

6.×

7.×

8.×

9.×

10.×

五、主觀題（參考）

1.急性心肌梗死是由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，導(dǎo)致血栓形成，進(jìn)而引起冠狀動脈血流急性阻塞，心肌缺血缺氧，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡。主要臨床表現(xiàn)包括胸骨后劇烈疼痛、呼吸困難、出汗、惡心嘔吐等。

2.適應(yīng)癥：ST段抬高型心肌梗死