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文檔簡介
大綱:定義病因臨床表現(xiàn)治療預(yù)防
1過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024定義
過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。另一種由非特異性的刺激所誘發(fā),但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎。過敏性鼻炎發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時期2過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024病因
并不是所有人都會患過敏性鼻炎,一般特定發(fā)生在具有過敏體質(zhì)的人身上。過敏性體質(zhì)與基因有關(guān),通常為遺傳所致。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史,但近年由于工業(yè)化進程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過敏性體質(zhì)的人也演變成過敏性體質(zhì)
3過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024盡管過敏性鼻炎不會危及生命,但會影響生活質(zhì)量,造成個人及社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),兒童會因此影響到學(xué)習(xí)成績,嚴(yán)重者出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸障礙,甚至影響到頜面部發(fā)育。因而正確的診斷,有效的治療措施及預(yù)防就顯的尤為重要。4過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024病因接觸過敏原家中最主要的過敏原是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲等。在與人體密切接觸的床上用品、內(nèi)衣上,塵螨及其排泄物較多;室內(nèi)霉菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環(huán)境中生長;多種昆蟲,包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾,特別是蟑螂的排泄物都是一定的過敏原。5過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024
戶外過敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括香樟、核桃樹、榛子樹、杜松子樹、楊樹、樺樹和橡樹等。另外,近年來隨著車輛的增加,柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等,它們雖然不是過敏原,卻是季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作的強刺激6過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024患有哮喘病有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒,發(fā)生過敏性鼻炎的風(fēng)險較普通人群高出2-6倍,發(fā)生哮喘的風(fēng)險高出3-4倍。多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎,而后發(fā)生哮喘;少部分患兒先是有哮喘,然后出現(xiàn)鼻炎;或是二者同時發(fā)生。可見過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性。通常,高風(fēng)險者是否患病以及患病后在呼吸道表現(xiàn),與遺傳基因的易感性、接觸過敏原的種類、時間及強度有關(guān)。7過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024臨床表現(xiàn)
1、鼻癢和打噴嚏:為首見癥狀。常常是鼻子里面先有一陣難以忍受的奇癢感覺,少數(shù)患者甚至還同時件有眼部或咽喉內(nèi)發(fā)癢,接著會發(fā)出一連串的噴嚏。
2、流涕:鼻涕的多少及性狀常依情況而有所不同。一般急性反應(yīng)期為大量清水樣鼻涕,當(dāng)反應(yīng)期趨向結(jié)束時,涕量變得少而稠,若繼發(fā)感染可轉(zhuǎn)成粘液膿性分泌物。8過敏性鼻炎自動保存的8/23/20243、鼻塞:可以表現(xiàn)為多樣,如單側(cè)或雙側(cè),間歇或持久,也可能為雙側(cè)交替性。
4、嗅覺障礙:可以為暫時性,也可能為持久性,而以前者為多見。可因粘膜腫脹或鼻內(nèi)息肉形成妨礙含氣味分子與嗅區(qū)粘膜接觸所致;也可因嗅區(qū)粘膜本身水腫或囊腫性變使嗅神經(jīng)萎縮而致
9過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常呈蒼白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道常年性過敏性鼻炎患者,癥狀多于早晨起床時發(fā)作,隨著一天時間的消逝而逐漸減輕;季節(jié)性過敏性鼻炎患者,癥狀出現(xiàn)較快,季節(jié)過后,癥狀可暫時消失,來年又可再發(fā)10過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024特異性免疫治療:脫敏療法非特異性治療:抗組按藥物、糖皮質(zhì)激素吸入(藥物治療一般不超過7天,長期使用會引起藥物性鼻炎,令病情更為復(fù)雜)等離子低溫消融治療11過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024
預(yù)防
過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì),即過敏原,并盡量避免它。
當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外:應(yīng)盡可能限制戶外活動,尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉,以及柳絮和法桐上果毛,外出時可以帶口罩,或者可以到過敏原較少的海濱。12過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024當(dāng)癥狀主要發(fā)生在室內(nèi):可以注意以下幾點1.在花粉或者灰塵較多的季節(jié),關(guān)閉汽車或者房間的窗戶;2.移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者家具;3.使用有空氣清潔過濾功能的空調(diào),以去除花粉(但可能無法過濾灰塵);4.可以使用溫度調(diào)節(jié)器來減少室內(nèi)的濕度,最好使空氣濕度降到50%以下
13過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024
5.修理潮濕的地下室,通氣口和浴室,并應(yīng)該去除室內(nèi)或者陽臺上的花草;6.持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原,可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生);7.臥室內(nèi)使用無致敏作用的床單及被褥,如使用密閉良好的床墊及枕頭,及柔韌性較好的床單和枕巾等,并每周用熱水清洗床單枕巾;并注意不要在戶外曬被和床單,因為霉菌和花粉可以粘到被子上。14過敏性鼻炎自動保存的8/23/20248.用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更應(yīng)去除。并不要種植需要不斷澆水的花草,因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長。9.收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光盤以及長毛動物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過敏。10.注意鼻腔清潔,經(jīng)常清洗鼻腔。15過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024
11.加強室外體育鍛煉,增強體質(zhì)。12.保持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原,可用吸塵器或濕抹布經(jīng)常打掃房間。
13.徹底殺滅蟑螂等害蟲;其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質(zhì)。14.不要為減輕癥狀服用超量的藥物;16過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024飲食禁忌
牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。冷飲:過冷食物會降低免疫力,并造成呼吸道過敏。剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜17過敏性鼻炎自動保存的8/23/2024過敏性鼻炎患者多吃以下食物:多吃含維生素C及維生素A的食物:
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