常見急救藥品的作用和用途課件

鹽酸腎上腺素注射液規(guī)格1ml:1mg作用：循環(huán)系統(tǒng)藥物，抗休克、血管活性藥及改善心腦循環(huán)藥：搶救過敏性休克、心臟驟停，治療支氣管哮喘，與局麻藥合用延長浸潤麻醉用藥的作用時間，制止鼻粘膜和齒齦出血，治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應(yīng)等副作用：心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼，可有心律失常，甚至室顫致死。用藥局部可水腫、充血、炎癥。注意事項：高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等禁用。

8/23/20241常見急救藥品的作用和用途鹽酸洛貝林注射液規(guī)格：1ml:3mg作用：神經(jīng)系統(tǒng)用藥物。用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。副作用：可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。注意事項：劑量較大時，能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥8/23/20242常見急救藥品的作用和用途尼可剎米注射液規(guī)格：1.5ml:0.375g作用：神經(jīng)系統(tǒng)用藥物。用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。副作用：常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。注意事項:抽搐及驚厥患者禁用。作用時間短暫，應(yīng)視病情間隔給藥。8/23/20243常見急救藥品的作用和用途鹽酸多巴胺注射液規(guī)格：2ml:20mg作用：循環(huán)系統(tǒng)藥物，抗休克血管活性藥及改善心腦循環(huán)藥。用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎衰、充血性心衰等引起的休克綜合征；補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。副作用：胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、全身軟弱無力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應(yīng)用于外周血管病患者，可有手足疼痛或手足發(fā)涼注意事項：交叉過敏反應(yīng)。慎用于：嗜鉻細(xì)胞瘤、閉塞性血管病(或有既往史者)，頻繁室性心律失常。對肢端循環(huán)不良的病人須嚴(yán)密監(jiān)測，注意有無壞死及壞疽。治療前須先糾正低血容量，先稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量。滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。8/23/20244常見急救藥品的作用和用途重酒石酸間羥胺注射液規(guī)格：1ml:10mg(19mg)作用：抗休克、血管活性藥、升壓藥、a激動劑。防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓；用于出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療；用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。副作用：心律失常，發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異。升壓過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。過量抽搐、嚴(yán)重高血壓、心律失常，應(yīng)立即停藥觀察，血壓過高者可用5～10mg酚妥拉明靜脈注射。靜脈滴注時藥液外溢，引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫。驟然停藥可發(fā)生低血壓。注意事項：1．甲亢、高血壓、冠心病、充血性心衰、糖尿病和瘧疾病史者慎用。2．血容量不足者應(yīng)先糾正。3．蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，須觀察10分鐘以上再決定是否增加劑量。4．選用較粗大靜脈注射，避免藥液外溢。5．短期內(nèi)連續(xù)用，出現(xiàn)快速耐受性。8/23/20245常見急救藥品的作用和用途去乙酰毛花苷注射液2ml:0.4mg循環(huán)系統(tǒng)藥物，強心劑。用于心力衰竭，用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者；用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動。胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、腹瀉、下腹痛、異常無力、軟弱；少見視力模糊或"黃視"(中毒癥狀)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯亂；罕見嗜睡、頭痛、皮疹、蕁麻疹(過敏反應(yīng))；心律失常是洋地黃中毒表現(xiàn)中最重要的，常見為室性早搏過量時由于蓄積性小，一般于停藥后1～2天中毒表現(xiàn)可以消退。用藥期間應(yīng)注意隨訪：血壓、心率及心律；心電圖；心功能監(jiān)測；電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；腎功能；疑有洋地黃中毒時，應(yīng)作地高辛血藥濃度測定8/23/20246常見急救藥品的作用和用途硫酸阿托品注射液規(guī)格：1ml:0.5mg作用：消化系統(tǒng)藥物，胃腸解痙及胃動力藥。1．內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥，對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。2．全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥。3．迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常。4．抗休克。5．解救有機磷酸酯類中毒副作用：不同劑量所致的不良反應(yīng)不同：口干、心率加速、瞳孔擴大，視物模糊；語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少，呼吸加快加深，譫妄、幻覺、驚厥等，最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。注意事項：青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用8/23/20247常見急救藥品的作用和用途鹽酸利多卡因注射液規(guī)格：5ml:0.1g作用：局部麻醉藥及抗心律失常藥；用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時作黏膜麻醉用)及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯；用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常；對室上性心律失常通常無效。副作用：作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng)；引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高，可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。注意事項：對局部麻醉藥過敏者禁用；1、防止誤入血管，對其他局麻藥過敏者，可能對本品也過敏；2、肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心衰、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克者慎用；3、超量可引起驚厥及心跳驟停；體內(nèi)代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發(fā)生驚厥。8/23/20248常見急救藥品的作用和用途葡萄糖酸鈣注射液規(guī)格：10ml:1g作用：礦物質(zhì)類電解質(zhì)調(diào)節(jié)藥。治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥；過敏性疾患；鎂、氟中毒時的解救；心臟復(fù)蘇時應(yīng)用(如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)副作用：1、靜脈注射可有全身發(fā)熱，過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心；2、高鈣血癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口干等，晚期表現(xiàn)為精神錯亂、高血壓、對光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。注意事項：1、靜脈注射時漏出，可致局部皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，脫皮和組織壞死。應(yīng)立即停止注射，用氯化鈉注射液作局部注射，給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷；2、使血清淀粉酶增高，血清H-羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高，血清磷酸鹽濃度降低3、不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者；應(yīng)用強心苷期間禁止靜注本品8/23/20249常見急救藥品的作用和用途地塞米松磷酸鈉注射液規(guī)格：1ml:5mg作用：激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥、腎上腺皮質(zhì)激素藥：1、主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病；2、多用于結(jié)締組織病、活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等；3、某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。副作用：1、長程使用引起醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼等；2、精神癥狀：欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。3、并發(fā)感染。4、糖皮質(zhì)激素停藥綜合征8/23/202410常見急救藥品的作用和用途呋塞米注射液規(guī)格：2ml:0.02g作用：泌尿系統(tǒng)排鉀排鈉利尿藥。水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高血鉀癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物毒性中毒副作用：體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。注意事項：低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本品可能交叉過敏。致血糖升高、尿糖陽性，過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高8/23/202411常見急救藥品的作用和用途氨茶堿注射液規(guī)格：2ml:0.25g作用：作用于呼吸系統(tǒng)的平喘藥。適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；用于心功能不全和心源性哮喘。副作用：惡心、嘔吐、易激動、失眠等；當(dāng)血清濃度超過20μg/ml，出現(xiàn)心動過速、心律失常，發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止注意事項：對本品過敏的患者，活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用8/23/202412常見急救藥品的作用和用途鹽酸異丙嗪注射液規(guī)格：1ml:0.025g作用：抗變態(tài)反應(yīng)藥物、H1受體阻斷藥。皮膚粘膜的過敏：適用于長期季節(jié)性過敏性鼻炎，過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對血液或血漿制品等過敏反應(yīng)、皮膚劃痕癥。暈動病。用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療。防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐副作用：大量和長時間應(yīng)用時可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用：嗜睡；視力模糊或色盲(輕度)，頭暈?zāi)垦?、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐，甚至黃疸。注意事項：已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人對本品過敏。慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾病8/23/202413常見急救藥品的作用和用途羥乙基淀粉注射液規(guī)格：500ml:30g作用：血漿及血容量擴充藥：1、防治與容量不足（循環(huán)血容量減少）和休克：手術(shù)（失血性休克）、創(chuàng)傷（創(chuàng)傷性休克）、敗血癥（感染性休克）和燒傷（燒傷性休克）；2、減少術(shù)中對供血的需要：治療性血液稀釋（血液稀釋）。副作用：過敏樣反應(yīng)。如發(fā)生不耐受反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注并采取常規(guī)急救措施。有延長出血時間的可能，但不會引起臨床出血。輸注期間，血清淀粉酶可能升高（干擾胰腺炎的診斷）。注意事項：禁忌：嚴(yán)重出血性疾病、凝血機能障礙、充血性心衰、腎衰合并無尿或少尿、淀粉過敏及水中毒狀態(tài)。病人纖維蛋白原降低時，只有在危及生命的急癥情況方可使用，一旦得到血液制品即應(yīng)用其替代。妊娠早期不用。8/23/202414常見急救藥品的作用和用途右旋糖酐40葡萄糖注射液規(guī)格：500ml:30.0g作用：血漿及血容量擴充藥：1．休克，用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。2．預(yù)防術(shù)后靜脈血栓形成。3．血管栓塞性疾病，用于心絞痛、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等。4．體外循環(huán)時代替部分血液改善循環(huán)8/23/202415常見急救藥品的作用和用途右旋糖酐40葡萄糖注射液副副作用：1．過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個別出現(xiàn)過敏性休克、死亡。2．偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎等。3．出血傾向。注意事項：1．首次輸用本品應(yīng)緩慢靜滴，并在注射開始后嚴(yán)密觀察5～10分鐘，出現(xiàn)不正常征象(寒顫、皮疹等)應(yīng)馬上停藥。2．禁用于嚴(yán)重腎功能不全、少尿病人3．避免用量過大，尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。4．重度休克時，大量輸注的同時給予一定量全血，以維持血8/23/202416常見急救藥品的作用和用途碳酸氫鈉注射液規(guī)格：250ml:12.5g作用：調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥物：1．治療輕中度代謝性酸中毒口服為宜，重度代謝性酸中毒應(yīng)靜脈滴注，如嚴(yán)重腎病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇等。2．堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防，減少磺胺藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。3．制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀4.靜滴對某些藥物中毒有非特異性的療效，如巴比妥類、水楊酸類及甲醇等中毒8/23/202417常見急救藥品的作用和用途碳酸氫鈉注射液副作用：1．對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結(jié)果有明顯影響。2．慎用于(1)少尿或無尿，因能增加鈉負(fù)荷；(2)鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心衰等；(3)原發(fā)性高血壓致鈉負(fù)荷增加加重病情。3．不作靜脈內(nèi)用藥：(1)代謝性或呼吸性堿中毒；(2)因嘔吐或持續(xù)胃腸負(fù)壓導(dǎo)致大量氯丟失；(3)低鈣血癥注意事項：禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳8/23/202418常見急救藥品的作用和用途甘露醇注射液規(guī)格：250ml:50.0g作用：神經(jīng)系統(tǒng)