第20章 螺旋體課件

螺旋體第20章螺旋體Spirochetes螺旋體

螺旋體是一類細(xì)長、柔軟、彎曲呈螺旋狀，運(yùn)動活潑的單細(xì)胞原核細(xì)胞型微生物。有細(xì)胞壁、原始核質(zhì)、二分裂法繁殖，對抗生素敏感。螺旋體致病性螺旋體有三個(gè)屬1.疏螺旋體屬（Borrelia）:3~10個(gè)稀疏而不規(guī)則的螺旋，如回歸熱螺旋體、伯氏疏螺旋體、奮森螺旋體2.密螺旋體屬(Treponema):8~14個(gè)細(xì)密而規(guī)則的螺旋，如梅毒螺旋體、雅司螺旋體、品他螺旋體3.鉤端螺旋體屬(Leptospira):螺旋更加細(xì)密而規(guī)則，一端或兩端彎曲成鉤狀，如鉤端螺旋體螺旋體第一節(jié)密螺旋體屬

蒼白亞種蒼白密螺旋體屬地方亞種密螺旋體屬極細(xì)亞種品他密螺旋體屬螺旋體蒼白密螺旋體蒼白亞種

T.Pallidum俗稱梅毒螺旋體人體是唯一宿主螺旋體一、生物學(xué)性狀形態(tài)與染色：軸絲與運(yùn)動有關(guān)，F(xiàn)ontana鍍銀染色，螺旋體成棕褐色。人工培養(yǎng)尚未成功。抵抗力極弱，血液中4℃3天死亡。對青霉素、四環(huán)素、紅霉素、砷劑敏感。螺旋體螺旋體鍍銀染色螺旋體二、致病性致病機(jī)制主要為免疫損傷所致疾病分為先天性和獲得性梅毒，前者通過胎盤傳染胎兒，后者經(jīng)過性接觸傳播。胎傳梅毒：引起胎兒全身感染而致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；或出生梅毒兒，表現(xiàn)為馬鞍鼻、鋸齒形牙、先天性耳聾等。螺旋體獲得性梅毒I期梅毒：無痛性硬下疳，感染性早期梅毒極強(qiáng)，自限性

II期梅毒：2~8周后，全身皮膚黏膜梅毒疹，自限性晚期梅毒III期梅毒：基本損害為慢性肉芽腫，侵犯心血管、脊髓等，有生命危險(xiǎn)螺旋體螺旋體三、微生物學(xué)檢查標(biāo)本：I期梅毒：取硬下疳滲出液查梅毒螺旋體，II期梅毒：取梅毒疹滲出液或局部淋巴結(jié)抽出液顯微鏡檢查：暗視野顯微鏡等血清學(xué)檢查：1.非螺旋體抗原試驗(yàn)：用牛心肌心脂質(zhì)做抗原檢測血清中反應(yīng)素，如VDRL、RPR，常作為初篩試驗(yàn)

2.螺旋體抗原試驗(yàn)：用Nichols株螺旋體作為抗原檢測特異性抗體，為證實(shí)試驗(yàn)。

螺旋體四、防治原則加強(qiáng)性衛(wèi)生教育確診后早期青霉素徹底治療，治療中注意赫氏反應(yīng)

螺旋體第二節(jié)鉤端螺旋體屬

L.interrogans一端或兩斷彎曲成鉤狀I(lǐng)種為問號狀鉤體，引起人體鉤體病，是地理分布最廣的人畜共患病；II種為雙曲鉤體，對人不致病螺旋體一、生物學(xué)性狀

螺旋細(xì)密，成鉤狀，運(yùn)動活潑

G-，F(xiàn)ortana鍍銀染色，鉤體染成棕褐色。

Korthof培養(yǎng)基（內(nèi)含10%兔血清或牛血清）28℃1~2周，可見液體呈半透明云霧狀生長抵抗力：弱，但在濕土或水中存活數(shù)月

螺旋體螺旋體二、致病性與免疫性致病物質(zhì)：內(nèi)毒素樣物質(zhì)、溶血素、細(xì)胞毒因子、所致疾?。恒^體病，為人畜共患傳染病動物，隱性感染污染土壤、水源感染人體高熱、乏力、全身酸痛、眼結(jié)膜充血腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大，重者可有肝、腎等功能損傷、肺大出血免疫性：病后可獲得持久免疫力

螺旋體三、微生物學(xué)檢查取材：10天內(nèi)取血；1周后取尿，有腦部癥狀者取腦脊液分離培養(yǎng)：Korthof培養(yǎng)基28℃，暗視野顯微鏡觀察血清學(xué)診斷：顯微鏡凝集試驗(yàn)>1∶300(+)

間接血凝集試驗(yàn)：以乳膠或活性炭微粒為載體吸附鉤端螺旋體抗原作為指示物用與檢測患者血清中的相應(yīng)抗體。螺旋體第三節(jié)疏螺旋體屬有3~10個(gè)稀疏、不規(guī)則的螺旋具有致病性的有伯氏疏螺旋體、回歸熱螺旋體，均通過吸血昆蟲而致萊姆病、回歸熱螺旋體螺旋體伯氏疏螺旋體

Borreliaburgdorferi