醫(yī)療廢物培訓(xùn)課件

醫(yī)療廢物規(guī)范化管理院感科

醫(yī)療廢物的概念

是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康。

醫(yī)療廢物管理的目的醫(yī)療廢物是我國(guó)危險(xiǎn)廢物名錄中的第一類,因?yàn)槠渚哂兄苯踊蜷g接感染性、高危害性、處置專業(yè)性、難降解性及難收集性等特征,因此需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格管理,以減少其流失對(duì)人體造成危害和二次污染等環(huán)境污染問題。

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)，2003年6月16日公布

《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第36號(hào)，2003年10月15日公布《醫(yī)療廢物分類目錄》衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2003】287號(hào)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)

《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)(HJ421--2008)》

《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》國(guó)家環(huán)?？偩至畹?1號(hào)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)制定《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》背景2001年3月浙江某村將大量使用后的一次性注射器、輸液器稍許清洗后售出，導(dǎo)致多名病人使用后死亡2002年2月媒體報(bào)道河北塑料交易市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)大量使用過的一次性塑料醫(yī)療器械被制成生活用品2002年黨中央、國(guó)務(wù)院引起重視并批示，專門召開黨務(wù)會(huì)議研究醫(yī)療廢物管理問題，并決定由衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)家環(huán)?？偩种贫▽ｉT的行政法規(guī)

法人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人；各科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理直接責(zé)任人；醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤人員等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護(hù)者。成立醫(yī)療廢物管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)醫(yī)療廢物管理責(zé)任制醫(yī)療廢物管理組織體系醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員要求醫(yī)療廢物管理工作流程醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制度與職責(zé)

醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地工作制度與職責(zé)醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門或?qū)＃?職人員職責(zé)醫(yī)療廢物管理人員和相關(guān)人員培訓(xùn)制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療廢物的管理分類收集運(yùn)送貯存處置監(jiān)督管理醫(yī)療廢物的分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品感染性廢物

1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：--—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;--—廢棄的被服;——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物1、醫(yī)用針頭、縫合針。

2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

損傷性廢物

藥物性廢物

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。

1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

化學(xué)性廢物衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)山東省衛(wèi)生廳：

青島市衛(wèi)生局《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何處理胎盤問題的請(qǐng)示》（青衛(wèi)發(fā)2005（22號(hào)）收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：

產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置

此復(fù)

二○○五年三月三十一日

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對(duì)醫(yī)院輸液容器處理問題的復(fù)函

衛(wèi)辦醫(yī)函〔2004〕338號(hào)江蘇省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于醫(yī)院輸液容器處理的請(qǐng)示》（蘇衛(wèi)醫(yī)便〔2004〕30號(hào)）收悉?，F(xiàn)答復(fù)如下：根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩?003年10月頒布的《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號(hào)），對(duì)于各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。

二〇〇四年八月四日關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、環(huán)境保護(hù)局，新疆建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生部、環(huán)境保護(hù)局：為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作，針對(duì)各地在醫(yī)療廢物分類中存在的理解方面的差異，現(xiàn)對(duì)有關(guān)問題說明如下：

二○○五年十二月二十八日一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號(hào)）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。二、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用是不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。

非焚燒類（不屬于醫(yī)療廢物）：

輸液瓶（袋）、西林瓶置于黑色污物袋,

現(xiàn)輸液瓶由有資質(zhì)的塑料公司集中回收

醫(yī)療廢物的分類收集醫(yī)療廢物的分類收集感染性廢物：一次性輸液器、注射器、感染性敷料等置黃色帶警示標(biāo)識(shí)包裝袋損傷性廢物：針頭、刀片等銳器置黃色利器盒病理性廢物：廢棄的人體組織、器官等置黃色帶警示標(biāo)識(shí)包裝袋產(chǎn)生地分類收集標(biāo)識(shí)醒目，收集容器均有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。一次性醫(yī)療用品（注射器、輸液器）使用后做到無害化處理。銳器置于硬質(zhì)、防滲漏、耐刺、有蓋的可一次性處置的利器盒中。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。具有傳染性的污物應(yīng)雙袋。醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)志醫(yī)療廢物處置感染性廢物收集容器醫(yī)療廢物處置損傷性廢物收集容器：

實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求GB19489-2008

7.9醫(yī)療廢物處置（1）實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)廢物處理和處置的管理應(yīng)符合國(guó)家或地方法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求，應(yīng)征詢相關(guān)主管部門的意見和建議。（2）應(yīng)遵循以下原則處理和處置危險(xiǎn)廢物：a)

將操作、收集、運(yùn)輸、處理及處置廢物的危險(xiǎn)減至最?。籦)

將其對(duì)環(huán)境的有害作用減至最?。籦)

只可使用被承認(rèn)的技術(shù)和方法處理和處置危險(xiǎn)廢物；c)

排放符合國(guó)家或地方規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的要求。（3）

應(yīng)有措施和能力安全處理和處置實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)廢物。（4）

應(yīng)有對(duì)危險(xiǎn)廢物處理和處置的政策和程序，包括對(duì)排放標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測(cè)的規(guī)定。（5）應(yīng)評(píng)估和避免危險(xiǎn)廢物處理和處置方法本身的風(fēng)險(xiǎn)。（6）應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)廢物的性質(zhì)和危險(xiǎn)性按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分類處理和處置廢物。（7）危險(xiǎn)廢物應(yīng)棄置于專門設(shè)計(jì)的、專用的和有標(biāo)識(shí)的用于處置危險(xiǎn)廢物的容器內(nèi)，裝量不能超過建議的裝載容量。（8）銳器（包括針頭、小刀、金屬和玻璃等）應(yīng)直接棄置于耐扎的容器內(nèi)。（9）應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的人員處理危險(xiǎn)廢物，并應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)體防護(hù)裝備。（10）不應(yīng)積存垃圾和實(shí)驗(yàn)室廢物。在消毒滅菌或最終處置之前，應(yīng)存放在指定的安全地方。（11）

不應(yīng)從實(shí)驗(yàn)室取走或排放不符合相關(guān)運(yùn)輸或排放要求的實(shí)驗(yàn)室廢物。（12）應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)消毒滅菌含活性高致病性生物因子的廢物。（13）如果法規(guī)許可，只要包裝和運(yùn)輸方式符合危險(xiǎn)廢物的運(yùn)輸要求，可以運(yùn)送未處理的危險(xiǎn)廢物到指定機(jī)構(gòu)處理。微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則（ws233-2002）

安全操作規(guī)程A.1一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室:所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活，如高壓滅活。需運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅活的物品必須放在專用密閉容器內(nèi)。A.2二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室禁止用手處理破碎的玻璃器具。裝有污染針、利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。培養(yǎng)基、組織、體液及其他具有潛在危險(xiǎn)性的廢棄物須放在防漏的容器中儲(chǔ)存、運(yùn)輸及消毒滅菌。醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)程序各產(chǎn)生地將醫(yī)療廢物就地封扎掛簽記錄產(chǎn)生地、類別、時(shí)間及簽名確保無滲漏與防護(hù)到位的專職轉(zhuǎn)運(yùn)人員分類稱重、裝車、雙簽名交接專職轉(zhuǎn)運(yùn)人員將醫(yī)療廢物專用車密閉按規(guī)定時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴蒯t(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)程序就地清洗、消毒車輛送指定醫(yī)療廢物車輛存放地備用內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)要求工作人員防護(hù)（工作服、帽子、口罩或防護(hù)面罩、防滲圍裙及防滲袖套或防護(hù)服、手套、膠鞋、手消毒劑等）到位。內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)使用標(biāo)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)的封閉式專用車。將各產(chǎn)生地的醫(yī)療廢物經(jīng)封扎掛簽注明產(chǎn)生日期、地點(diǎn)、類別等。醫(yī)療廢物運(yùn)送專職人員與產(chǎn)生地物管人員進(jìn)行過稱交接登記雙簽名。密閉車運(yùn)送至醫(yī)療廢物集中暫存地。做到轉(zhuǎn)運(yùn)途中無滲漏；無擴(kuò)散、無流失；不得露天存放。不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物登記本（保存三年）時(shí)間輸液器、注射器（kg）感染性廢物（kg）損傷性廢物（kg）玻璃類廢物（kg）其他（kg）非醫(yī)療廢物（kg）經(jīng)辦人暫存處回收人員簽名建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備條件：1、選址適宜，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入2、設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物

暫存處（點(diǎn)）3、有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)置門及紗門、窗及紗窗、密閉貯存容器、密閉運(yùn)送工具、滅蚊燈等防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜的安全措施4、防止?jié)B漏和雨水沖刷5、易于清潔和消毒；設(shè)清洗池、拖把池、地漏、紫外線燈、貼墻壁瓷磚、地面磚，室內(nèi)地面設(shè)微小坡度6、避免陽光直射7、配備計(jì)重器、醫(yī)療廢物專用盛裝容器、包裝袋、防護(hù)用品等8、設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物暫存處暫存處----醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)后的消毒暫存處負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物集中處置中心每?jī)商燹D(zhuǎn)運(yùn)交接一次，實(shí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單轉(zhuǎn)運(yùn)交接。暫存處每天進(jìn)行紫外線照射消毒。醫(yī)療廢物每?jī)商烨謇磙D(zhuǎn)運(yùn)后使用含有效氯1000mg/L的消毒液噴灑密閉作用半小時(shí)后洗刷，紫外線照射60min,并開窗通風(fēng)待用。有效的職業(yè)防護(hù)措施為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員：配備必要的防護(hù)用品定期進(jìn)行健康體檢必要時(shí)進(jìn)行免疫接種醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法第三十九條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000以下的罰款：（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；（二）

未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；（三）

未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；（四）未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；（五）

未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒的；（六）

自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。第四十條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：（一）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；（二）未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；（三）使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。第四十一條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）

在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；（二）

將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；（四）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。第四十三條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。診所、醫(yī)務(wù)室、門診部創(chuàng)衛(wèi)工作要求（衛(wèi)生監(jiān)督部分）必須持《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)。機(jī)構(gòu)名稱要與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)名稱相符，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、各項(xiàng)制度懸掛于明顯處，必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士。面積不得小于40平方米，診室、治療室、處置室必須獨(dú)立，診所內(nèi)各類物品擺放整齊、衛(wèi)生整潔。工作制度上墻。診所工作制度、疫情報(bào)告制度、查對(duì)制度、醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度、醫(yī)師職責(zé)、護(hù)士職責(zé)、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物遺失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)療廢物必須分類收集集中處置，醫(yī)療廢物收集必須有符合要求的盛放感染性廢物的黃色帶警示標(biāo)識(shí)污物桶、黃色帶警示標(biāo)識(shí)的塑料袋、黃色帶警示標(biāo)識(shí)的利器盒；醫(yī)療廢物處置必須建立處置交接記錄，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間不得超過48小時(shí)，指定專人負(fù)責(zé)管理醫(yī)療廢物并配備職業(yè)防護(hù)，管理人員必須持《培訓(xùn)合格證》方可上崗。建立門診日志，有傳染病疫情報(bào)告卡。治療室應(yīng)安裝消毒設(shè)施，建立消毒記錄。各項(xiàng)制度、轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單、處置交接記錄、消毒記錄、監(jiān)督監(jiān)測(cè)文書、檢測(cè)報(bào)告分年份裝訂成冊(cè)資料目錄（收集2011—2013年衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)資料）醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息表

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件

醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件護(hù)士執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件

醫(yī)療廢物處置工作人員培訓(xùn)證（培訓(xùn)資料）、體檢表

衛(wèi)生監(jiān)督意見書（3年）消毒監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)報(bào)告（3年）上墻制度復(fù)印件危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物集中處置有限公司提供）

門診病人登記本

傳染病病人登記本

醫(yī)療廢物登記本（3年）

綜合性醫(yī)院（含民營(yíng)醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）創(chuàng)衛(wèi)工作要求

（衛(wèi)生監(jiān)督部分）醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須持《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)。機(jī)構(gòu)名稱要與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)名稱相符，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、各項(xiàng)制度懸掛于明顯處，必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。醫(yī)療技術(shù)人員必須持有效證件方可開展相應(yīng)的診療活動(dòng)。不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生