刺激性氣體中毒醫(yī)學(xué)42

刺激性氣體中毒醫(yī)學(xué)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘却碳ば詺怏w中毒醫(yī)學(xué)刺激性氣體中毒醫(yī)學(xué)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘让鲝圆W(xué)勤奮求實(shí)第3節(jié)刺激性氣體中毒職業(yè)衛(wèi)量與職業(yè)醫(yī)學(xué)何此聯(lián)合大學(xué)明徳博學(xué)勤奮求實(shí)教學(xué)目的與要求:1掌握刺激性氣體的毒作用特點(diǎn)2掌握引起中毒性肺水腫的機(jī)制職業(yè)衛(wèi)量與職業(yè)醫(yī)學(xué)何此聯(lián)合大學(xué)長(zhǎng)久以來(lái)，由于教師受傳統(tǒng)教育的影響，在語(yǔ)文教學(xué)中只注重對(duì)學(xué)生文化知識(shí)的教育，忽視了作文的重要性。在指導(dǎo)的過(guò)程中，要么方式不恰當(dāng)，要么指導(dǎo)不力，導(dǎo)致學(xué)生作文水平降低，嚴(yán)重影響了語(yǔ)文成績(jī)。要切實(shí)解決這個(gè)問(wèn)題，關(guān)鍵在于改變教師的教學(xué)思想，更新教學(xué)觀念，確立學(xué)生在作文教學(xué)中的主體地位，使作文課“活”起來(lái)。本文就針對(duì)這一問(wèn)題展開(kāi)討論，具體應(yīng)從以下方面進(jìn)行。一、針對(duì)作文題目展開(kāi)討論與交流一般情況下，教師在提供問(wèn)題或話題之后，學(xué)生只是被動(dòng)去接受教師安排的任務(wù)，被動(dòng)地去完成任務(wù)，逐漸就使學(xué)生形成了思維定勢(shì)，不能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)及創(chuàng)新能力。如果教師能夠換一種教學(xué)方式，將作文課堂“活起來(lái)”，引導(dǎo)學(xué)生一步步地完成作文，從審題到根據(jù)作文題目立意，再根據(jù)作文題目創(chuàng)作作文大意，進(jìn)而設(shè)計(jì)作文布局等，積極地鼓勵(lì)學(xué)生去討論，然后再進(jìn)行交流，這也是一種資源共享的做法。由于每個(gè)學(xué)生的生活閱歷不同，不同學(xué)生對(duì)同一事物的認(rèn)識(shí)也都不同，所以每個(gè)學(xué)生在進(jìn)行作文立意的時(shí)候其深度與廣度、謀篇布局等也都不同。教師要在學(xué)生充分表達(dá)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行評(píng)價(jià)與矯正，對(duì)不同的意見(jiàn)與學(xué)生展開(kāi)討論，對(duì)學(xué)生有價(jià)值的見(jiàn)解要充分肯定，培養(yǎng)學(xué)生的積極性及創(chuàng)新意識(shí)。學(xué)生進(jìn)行討論與交流的環(huán)節(jié)其實(shí)是一個(gè)啟迪學(xué)生智慧的過(guò)程，矯正學(xué)生的思維定式習(xí)慣，使學(xué)生養(yǎng)成積極的思維習(xí)慣，要盡量避免教師單一指導(dǎo)的情況，這樣有可能會(huì)產(chǎn)生“千人一面、千篇一律”的現(xiàn)象，有時(shí)候教師也會(huì)遭遇盲區(qū)現(xiàn)象，教師畢竟不是萬(wàn)能的，不是所有問(wèn)題都知道的，開(kāi)展討論與交流環(huán)節(jié)正好可以避免這一現(xiàn)象的產(chǎn)生，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。二、作文的整合與寫作過(guò)程由于有了討論與交流環(huán)節(jié)的鋪墊，學(xué)生的思想閘門得以開(kāi)放，思維開(kāi)始發(fā)散，這時(shí)候?qū)W生就需要對(duì)自己所掌握的各種信息資料進(jìn)行整合。這個(gè)過(guò)程也是最能體現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新能力的過(guò)程，從對(duì)作文的命題到產(chǎn)生創(chuàng)意，再到謀篇布局、遣詞造句等都是展現(xiàn)學(xué)生文采的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的復(fù)制過(guò)程，是學(xué)生展現(xiàn)知識(shí)及文采的過(guò)程。對(duì)于一些寫作能力較差的學(xué)生來(lái)說(shuō)，上個(gè)環(huán)節(jié)的討論與交流無(wú)疑為其提供了一些寫作思路，他們可以以此為起點(diǎn)，從模仿開(kāi)始然后再進(jìn)行自我創(chuàng)新，是一個(gè)創(chuàng)新層次遞進(jìn)的過(guò)程；對(duì)于寫作能力比較強(qiáng)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們必定會(huì)在原來(lái)的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，擺脫束縛，另辟蹊徑將自己鮮明的個(gè)性表現(xiàn)在作品中。使用這種方式寫出來(lái)的文章會(huì)比以前寫的更具有可讀性，這是凝聚了集體智慧的文章，是同學(xué)們共同創(chuàng)作的結(jié)晶。如果沒(méi)有前面的討論與交流階段，學(xué)生自行研究進(jìn)行寫作，脫離借鑒與模仿，這無(wú)疑就是一個(gè)閉門造車的過(guò)程，那樣得出的結(jié)果也不一定理想。三、對(duì)學(xué)生所寫作品進(jìn)行批改及講評(píng)對(duì)作文的批改及講評(píng)是一個(gè)重要的過(guò)程，學(xué)生在完成寫作之后，由于當(dāng)局者迷，對(duì)于自己所寫的文章到怎么樣并不知道，所以這就需要?jiǎng)e人來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。這個(gè)過(guò)程對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)很關(guān)鍵，這是一個(gè)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程，一個(gè)矯正補(bǔ)正的過(guò)程。按照傳統(tǒng)意義上的教學(xué)模式來(lái)說(shuō)，這場(chǎng)戲的主角只能是教師，學(xué)生在這個(gè)過(guò)程中只能是聽(tīng)眾與觀眾，這樣是不利于學(xué)生發(fā)展的，所以，必須要打破這種局面，積極采用新課標(biāo)下的教學(xué)模式。在新課標(biāo)理念下，要求作文修改主要采取兩種形式，分別是教師面批與學(xué)生互批兩種形式。教師面批主要是教師與學(xué)生針對(duì)作文展開(kāi)的一個(gè)交流過(guò)程，對(duì)于作文中的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)進(jìn)行商討，這個(gè)過(guò)程體現(xiàn)的是一個(gè)相互尊重、平等的師生關(guān)系；學(xué)生互批是學(xué)生之間相互借鑒相互了解的過(guò)程，由于每個(gè)學(xué)生的閱歷不同，審美觀點(diǎn)、作文功底等都存在差異，所以這個(gè)過(guò)程也是一個(gè)相互借鑒相互學(xué)習(xí)的過(guò)程，從對(duì)方的文章中找出自己作品中的不足。作文講評(píng)也可以分三種：教師主評(píng)、學(xué)生主評(píng)、師生共評(píng)。教師主評(píng)主要是教師針對(duì)文章中出現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)進(jìn)行全面講評(píng)，并做出進(jìn)一步解讀；學(xué)生主評(píng)中由學(xué)生來(lái)?yè)?dān)任講評(píng)主體，可以由一個(gè)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充的形式來(lái)進(jìn)行；師生共評(píng)是由教師與學(xué)生進(jìn)行共同講評(píng)，共同挖掘文章中的價(jià)值因素。有一點(diǎn)特別需要注意，作文的講評(píng)過(guò)程其實(shí)是一個(gè)激勵(lì)的過(guò)程，要多發(fā)現(xiàn)文章中的亮點(diǎn)所在，讓學(xué)生體驗(yàn)到成功的感覺(jué)，提升學(xué)生信心，對(duì)于優(yōu)秀的作文可以給學(xué)生當(dāng)范文，不僅可以激勵(lì)學(xué)生的寫作積極性，還可以使其他學(xué)生吸取別人的優(yōu)點(diǎn)，還可以激發(fā)學(xué)生之間的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高學(xué)生寫作水平。所以，教師在教學(xué)的過(guò)程中要本著一切為了學(xué)生的原則來(lái)進(jìn)行教學(xué)，適度進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變，對(duì)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)要進(jìn)行發(fā)揚(yáng)，錯(cuò)誤要積極指導(dǎo)，與學(xué)生建立和諧的師生關(guān)系，互相尊重、平等寬容，給學(xué)生創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，克服學(xué)生在寫作中的惰性，提升寫作能力。高中物理對(duì)很大部分的學(xué)生而言難度較大，因此對(duì)高中物理的教學(xué)質(zhì)量和效率影響較大.如果不根據(jù)學(xué)生的具體情況講究所謂的“人人平等”會(huì)使物理學(xué)習(xí)中的學(xué)優(yōu)生和學(xué)困生的差距越來(lái)越大，因此避免這種現(xiàn)象出現(xiàn)應(yīng)該采取有效的教學(xué)方式，分層教學(xué)是根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)上的具體情況分成不同的等級(jí)，再根據(jù)每個(gè)等級(jí)的理解能力、學(xué)習(xí)水平進(jìn)行相關(guān)的教學(xué)，這是類似因材施教的的教學(xué)方式.以下是對(duì)分層教學(xué)應(yīng)用在高中物理教學(xué)中的幾個(gè)要點(diǎn)的分析.1按實(shí)際情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)合理的分層在高中階段物理學(xué)科與其他學(xué)科相比較更容易出現(xiàn)極端分化的現(xiàn)象，在進(jìn)行分層教學(xué)時(shí)應(yīng)根據(jù)學(xué)生的綜合表現(xiàn)情況作為分層的依據(jù)，而不僅僅從測(cè)試、考試成績(jī)出發(fā)去評(píng)定學(xué)生的學(xué)習(xí)能力.應(yīng)該將學(xué)生平時(shí)在課堂的聽(tīng)課表現(xiàn)、問(wèn)題討論的參與和解決的表現(xiàn)、課后習(xí)題完成表現(xiàn)以及平時(shí)的測(cè)試和期中期末等考試的成績(jī)綜合起來(lái)做為學(xué)生分層的依據(jù).只有科學(xué)合理的對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層，才能有效地展開(kāi)分層教學(xué).在綜合分析每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況之后，可將班級(jí)的學(xué)生分為三個(gè)層次，第一層為在物理學(xué)科方面學(xué)習(xí)、理解均比較吃力的基礎(chǔ)層，第二層為在物理學(xué)科方面學(xué)習(xí)、理解有一定的基礎(chǔ)，平時(shí)表現(xiàn)良好，但是在面臨難度較大的物理問(wèn)題前沒(méi)有進(jìn)一步探究的精神和能力，這一層為中等層，通常是每個(gè)班級(jí)所占比例最大的一個(gè)層級(jí).第三層為在物理學(xué)科方面基礎(chǔ)十分牢固，平時(shí)表現(xiàn)突出，對(duì)于物理學(xué)科中的難題喜歡鉆研的能力層，這一層級(jí)的學(xué)生數(shù)量與基礎(chǔ)層都是占班級(jí)人數(shù)比例較少的一層，一般只占全班人數(shù)四分之一甚至更少.2制定符合每個(gè)層級(jí)的學(xué)習(xí)目標(biāo)制定符合每個(gè)層級(jí)學(xué)生的目標(biāo)即將教學(xué)、學(xué)習(xí)的目標(biāo)分層，這樣可以使每個(gè)層級(jí)的學(xué)生能夠在自己的能力范圍內(nèi)更好地達(dá)到目標(biāo)，這樣可以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高學(xué)生對(duì)物理學(xué)科的興趣.每一個(gè)章節(jié)的內(nèi)容都會(huì)分為基礎(chǔ)知識(shí)需要學(xué)生掌握，也有難點(diǎn)和重點(diǎn)，在教學(xué)中可以根據(jù)每個(gè)層級(jí)學(xué)生的接受能力、學(xué)習(xí)和理解能力等具體情況制定相符合的目標(biāo)，如對(duì)基礎(chǔ)層學(xué)生要求掌握基礎(chǔ)的知識(shí)，能夠簡(jiǎn)單地運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，對(duì)中等層的學(xué)生要求掌握基礎(chǔ)知識(shí)并能夠較熟練地運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，對(duì)能力層的學(xué)生要求不僅能夠牢固掌握基礎(chǔ)知識(shí)以及靈活地運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，還要對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)有一定的理解，能夠挑戰(zhàn)含有重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)的題型.比如在人教版高中必修1中的《運(yùn)動(dòng)快慢的描述――速度》這一課的教學(xué)中，可以結(jié)合課程內(nèi)容制定符合各個(gè)層級(jí)的學(xué)習(xí)目標(biāo).基礎(chǔ)層學(xué)生要掌握位移、速度等相關(guān)的概念和公式，并且能夠看打點(diǎn)計(jì)時(shí)器和運(yùn)用相關(guān)知識(shí)計(jì)算簡(jiǎn)單的物理問(wèn)題.中等層要在基礎(chǔ)層的目標(biāo)基礎(chǔ)上能夠更加熟練地應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)解決時(shí)間和位移的相關(guān)物理問(wèn)題.能力層要在中等生的目標(biāo)基礎(chǔ)上靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題并且能夠使用描點(diǎn)法將物體的速度和時(shí)間的關(guān)系圖象描述出來(lái)并獲取相關(guān)的物理信息.3教學(xué)過(guò)程要層級(jí)化因?yàn)槊總€(gè)層級(jí)的學(xué)生在物理的學(xué)習(xí)中對(duì)知識(shí)的接受能力不同，如果不考慮學(xué)生的接受能力而展開(kāi)教學(xué)很難達(dá)到教學(xué)的目標(biāo).將教學(xué)過(guò)程分層可以簡(jiǎn)化每個(gè)層次的學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，這樣可提高學(xué)生對(duì)于物理學(xué)科的學(xué)習(xí)信心.比如在人教版高一物理必修1中《摩擦力》這一課的教學(xué)中，可分成3個(gè)階段的教學(xué)，首先在第一階段是基礎(chǔ)的概念和理論的解析和滲透，這一階段要充分考慮基礎(chǔ)層學(xué)生的接受能力，需要比較仔細(xì)的講解，這對(duì)打好基礎(chǔ)層學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)十分的重要.第二階段通過(guò)實(shí)驗(yàn)演示進(jìn)行教學(xué)，第二階段采取實(shí)驗(yàn)演示的教學(xué)方式，這一階段更側(cè)重于中層和能力層學(xué)生觀察、動(dòng)手能力的培養(yǎng)，第三階段是在實(shí)驗(yàn)演示過(guò)程針對(duì)能力層的學(xué)生滲透物理學(xué)習(xí)的方法，使學(xué)生能夠通過(guò)實(shí)驗(yàn)去總結(jié)驗(yàn)產(chǎn)生摩擦力的條件與規(guī)律.4課后練習(xí)的布置要分層課后的練習(xí)是鞏固知識(shí)常用的方法，但是如果每位學(xué)生的習(xí)題量和習(xí)題難度一樣的話，部分學(xué)生尤其是基礎(chǔ)層的學(xué)生負(fù)擔(dān)會(huì)比較重.因此對(duì)課后練習(xí)的布置實(shí)施分層也是分層教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié).在相關(guān)的課程教學(xué)結(jié)束之后針對(duì)知識(shí)的基礎(chǔ)、重點(diǎn)和難點(diǎn)將習(xí)題分為1～5個(gè)星級(jí)，1～2星級(jí)為基礎(chǔ)知識(shí)題，難度等級(jí)低，要求所有學(xué)生都要完成.3～4星級(jí)為中等難度的提高型習(xí)題，要求中層與能力層的學(xué)生要完成，基礎(chǔ)層的學(xué)生可以進(jìn)行嘗試.5星級(jí)為難度較高的綜合性習(xí)題，可以讓能力層的學(xué)生盡量完成，中層學(xué)生進(jìn)行嘗試.通過(guò)將習(xí)題分層可以適當(dāng)?shù)販p輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，而且學(xué)生在自己能力范圍內(nèi)較輕松地完成習(xí)題還可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和興趣.高中物理對(duì)大部分學(xué)生而言難度較高，而且課程的進(jìn)度比初中更快，因此在學(xué)習(xí)過(guò)程中非常容易出現(xiàn)兩端分化的現(xiàn)象，有些學(xué)生可能因?yàn)橐粫r(shí)的困惑而在物理學(xué)科的學(xué)習(xí)中一落千里.分層教學(xué)可以避免班級(jí)中學(xué)習(xí)物理較吃力的學(xué)生聽(tīng)不懂、學(xué)習(xí)物理很輕松的學(xué)生感到課程進(jìn)展慢等現(xiàn)象的出現(xiàn)而打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性.分層教學(xué)主要有對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層，對(duì)目標(biāo)分層，將教學(xué)過(guò)程分層，將課后練習(xí)分層等幾個(gè)分層的要點(diǎn)，在分層教學(xué)中老師要注意結(jié)合每個(gè)層次的具體情況展開(kāi)教學(xué)，并且注意培養(yǎng)基礎(chǔ)層和中層學(xué)生能力的提高，使學(xué)生不斷地發(fā)展進(jìn)步.明徳博學(xué)勤奮求實(shí)第3節(jié)刺激性氣體中毒職業(yè)衛(wèi)量與職業(yè)醫(yī)學(xué)何此聯(lián)合大學(xué)明徳博學(xué)勤奮求實(shí)教學(xué)目的與要求:1掌握刺激性氣體的毒作用特點(diǎn)2掌握引起中毒性肺水腫的機(jī)制職業(yè)衛(wèi)量與職業(yè)醫(yī)學(xué)何此聯(lián)合大學(xué)明徳博學(xué)勤奮求實(shí)、概念(1)刺激性氣體(irritantgases):是指對(duì)眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用,引起機(jī)體以急性炎癥、肺水腫為主要病理改變的一類氣態(tài)物質(zhì)。此類氣體多具有腐蝕性。職業(yè)衛(wèi)量與職業(yè)醫(yī)學(xué)何此聯(lián)合大學(xué)明徳博學(xué)勤奮求實(shí)概念(2)酸(無(wú)機(jī)、有機(jī)酸)●氮氧化物●氯及其化合物;●硫的化合物;成堿氫化物(氨);強(qiáng)氧化劑(臭氧);酯類;●金屬化合物;●醛類。職業(yè)衛(wèi)量與職業(yè)醫(yī)學(xué)何此聯(lián)合大學(xué)明徳博學(xué)勤奮求實(shí)、毒理酸:從組織中吸出水分,凝固其蛋白質(zhì),使細(xì)胞壞死。堿:由細(xì)胞中吸出水分并皂化脂肪,使細(xì)胞發(fā)生溶解性壞死。氧化劑:可直接或通過(guò)自由基氧化,導(dǎo)致細(xì)胞膜氧化損傷。職業(yè)衛(wèi)量與職業(yè)醫(yī)學(xué)何此聯(lián)合大學(xué)明徳博學(xué)勤奮求實(shí)、毒理●以局部損害為主,其作用特點(diǎn)是對(duì)眼、呼吸道粘膜及皮膚有不同程度的刺激作用?！癫∽兂潭戎饕Q于吸入毒物的濃度、吸收速率和作用時(shí)間?！癫∽儾课慌c毒物的水溶性有關(guān)。職業(yè)衛(wèi)量與職業(yè)醫(yī)學(xué)何此聯(lián)合大學(xué)明徳博學(xué)勤奮求實(shí)三、毒作用表現(xiàn)(1)1急性刺激作用:眼和呼吸道粘膜刺激癥狀;喉痙攣和水腫;化學(xué)性氣管、支氣管炎及肺炎。頭痛皮炎流鼻血和痤瘡噪子癌吸入有害煙霧職業(yè)衛(wèi)曷職業(yè)醫(yī)學(xué)所引起的后果明徳博學(xué)勤奮求實(shí)三、毒作用表現(xiàn)(2)2中毒性肺水腫(toxicpulmonaryedema)是指吸入高濃度刺激性氣體后所引起的,以肺間質(zhì)及肺泡腔液體過(guò)多積聚為特征的疾病最終可導(dǎo)致急性呼吸功能衰竭,是刺激性氣體所致的最嚴(yán)重的職業(yè)危害和職業(yè)病常見(jiàn)的急癥之一。職業(yè)衛(wèi)量與職業(yè)醫(yī)學(xué)何此聯(lián)合大學(xué)明徳博學(xué)勤奮求實(shí)三、毒作用表現(xiàn)(3)●中毒性肺水腫的發(fā)生主要取決于刺激性毒物的毒性、水溶性、濃度、作用時(shí)間及機(jī)體的應(yīng)激能力。職業(yè)衛(wèi)量與職業(yè)醫(yī)學(xué)何此聯(lián)合大學(xué)明徳博學(xué)勤奮求實(shí)三、毒作用表現(xiàn)(4)●常見(jiàn)的易引起