產(chǎn)后護(hù)理查房

科室：XXX匯報人：xxxx適用于醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等護(hù)理查房業(yè)務(wù)護(hù)理業(yè)務(wù)查房概述護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備護(hù)理業(yè)務(wù)查房程序目錄concent01護(hù)理業(yè)務(wù)查房概述護(hù)理業(yè)務(wù)查房概念護(hù)理業(yè)務(wù)查房目的護(hù)理業(yè)務(wù)查房遵循原則護(hù)理業(yè)務(wù)查房分類著意猶未盡的學(xué)生我的心不禁一動！中華傳統(tǒng)文化就很講究對稱思維，訓(xùn)練對對子是兒童語言實(shí)踐的啟蒙。今天我們的語文教學(xué)能否仿用？是碰撞就會有火花，于是我著手讓學(xué)生試作“對對碰”：1、對字詞：看－瞧－觀－視—瞅－瞻－盯－瞄－瞟－顧濃烈——強(qiáng)烈——猛烈——激烈－壯烈2、對成語（短語）：高居首位——遙遙領(lǐng)先——名列前茅——位居榜首——一馬當(dāng)先——高高在上品質(zhì)可靠——語音標(biāo)準(zhǔn)——心理正?！袨槎苏^腦靈活——手腳麻利絲絲屢屢的溫馨——點(diǎn)點(diǎn)滴滴的關(guān)懷——平平淡淡的幸福——真真切切的感受3、對句子：原句：其人性中哪怕還有螢火蟲般的善，也會被煽亮？對句：你學(xué)習(xí)中哪怕還有火星般的進(jìn)取心，也會被點(diǎn)燃。原句：無饑寒之虞亦無暴發(fā)之欲——對句無中舉之心亦無落榜之虞無進(jìn)取之心亦無執(zhí)著之念……漸漸養(yǎng)成一種思維定勢，見詞句就碰，寫生字詞語不是三遍五遍的簡單重復(fù)，而是一串串“對對碰”。碰出來的火花不就是作文的語言亮點(diǎn)嗎？“打傘的日子都不是好天氣傘下的天空卻告訴我們失望中也會有一種美麗”。有位學(xué)生告訴我，一見校園文學(xué)封面的這首汪國真的小詩，她就自然而然的對上了：失望中也會有一種美麗－－美麗時也會有一種失落－－痛苦中也會有一絲欣慰－－缺憾中也會有一點(diǎn)亮麗――逐漸形成的對稱思維使學(xué)生思路開闊了靈活性也大大增強(qiáng)，由字詞擴(kuò)展到作文的結(jié)構(gòu)及構(gòu)思上--------看看我班修天竹寫的小詩：《我和我的爸爸》碰出了我和我的爸爸（初一護(hù)理業(yè)務(wù)查房概念護(hù)理業(yè)務(wù)查房是針對疑難、復(fù)雜、特殊、新開展的治療、護(hù)理項(xiàng)目等病人，護(hù)理方案、護(hù)理措施以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行的查房。護(hù)理業(yè)務(wù)查房目的01檢查責(zé)任護(hù)士是否按整體護(hù)理程序工作，并協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決臨床護(hù)理問題。02了解臨床護(hù)士掌握、運(yùn)用護(hù)理程序的程度，是否與臨床護(hù)理緊密相連，切合實(shí)際。03解決護(hù)理疑難問題，檢查重點(diǎn)病例術(shù)前、術(shù)后及新開展手術(shù)病例護(hù)理計(jì)劃是否正確，檢查護(hù)理措施落實(shí)情況。04提出預(yù)防性護(hù)理措施，防止有危險的護(hù)理問題和并發(fā)癥的發(fā)生。05結(jié)合查房主題介紹有關(guān)知識、新理論，推廣新技術(shù)，提高護(hù)理人員的理論水平。06滿足臨床教學(xué)需要。07通過查房了解護(hù)理病歷與患者實(shí)際情況是否相符。08檢查護(hù)理常規(guī)制度及病區(qū)管理制度是否認(rèn)真執(zhí)行。護(hù)理業(yè)務(wù)查房遵循原則體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在解決問題、制定護(hù)理措施時，一切都要以病人需要為前提。1234傳統(tǒng)護(hù)理查房中只是討論疾病，只見疾病不人的做法，護(hù)理查房和小講課混淆。必須重視人的特性即整體性，要以整體護(hù)理觀念去護(hù)理查房，查房時要了解和評價責(zé)任護(hù)士在疾病護(hù)理同時，能否以生理、社會、心理、精神方面綜合評價病人健康問題，病人所處外部環(huán)境是否有利病人康復(fù)，護(hù)士能否為病人營造一個促進(jìn)康復(fù)的外部環(huán)境，體現(xiàn)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋２榉恐幸⒁舛辔幕淖o(hù)理，了解病人社會文化背景、民族習(xí)慣、信仰、生活方式等。護(hù)理業(yè)務(wù)查房分類一是以?？莆Ｖ?、疑難、少見病為主的臨床護(hù)理查房；按查房性質(zhì)分二是按教學(xué)大綱以常見病、多發(fā)病為主的教學(xué)查房；三是以每日新入院病人、危重病人護(hù)理問題及措施的效果評價為主的晨間護(hù)理查房。護(hù)理業(yè)務(wù)查房分類質(zhì)量查房04健康教育查房05護(hù)理科研查房整體護(hù)理查房06管理查房等07個案護(hù)理查房01教學(xué)查房02重危急救查房03按形式和內(nèi)容分護(hù)理業(yè)務(wù)查房分類按護(hù)理能級分護(hù)理組長/責(zé)任護(hù)士查房護(hù)士長查房護(hù)理部查房02ARTP護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備護(hù)理業(yè)務(wù)查房人員護(hù)理業(yè)務(wù)查房時間護(hù)理業(yè)務(wù)查房重心護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備選擇較為典型、診斷明確、病情復(fù)雜的病例，指定負(fù)責(zé)護(hù)士做好查房前的準(zhǔn)備，提前2-3天通知全科人員及護(hù)生預(yù)習(xí)病史及相關(guān)資料，并查閱有關(guān)疾病的國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出本科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)。護(hù)理業(yè)務(wù)查房人員護(hù)理部業(yè)務(wù)查房由護(hù)理部安排組織各科護(hù)士長參加,科室業(yè)務(wù)查房由科室護(hù)士長組織本科全體護(hù)理人員參加。護(hù)理業(yè)務(wù)查房時間010203護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每月1次,每月由護(hù)理部組織全院護(hù)士長和護(hù)理查房科室的所有護(hù)士針對本科室的?？埔呻y病種和并發(fā)癥多的病種進(jìn)行臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房。查房時間30-40分鐘，其中責(zé)任護(hù)士報告病歷時間限制8分鐘。查房時間安排：根據(jù)工作情況，盡量選擇下午。護(hù)理業(yè)務(wù)查房重心查房的重心：是病人，而非責(zé)任護(hù)士，也不是疾病本身。03ARTP護(hù)理業(yè)務(wù)查房程序請?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容護(hù)理業(yè)務(wù)查房程序12345678物品準(zhǔn)備儀表行為語言素質(zhì)責(zé)任護(hù)士報告病歷護(hù)理體檢查房指導(dǎo)討論問題總結(jié)與記錄質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)查房物品準(zhǔn)備一般物品如查房車、聽診器、血壓計(jì)、手電筒、壓舌板、病歷。?？朴闷贰x表行為語言素質(zhì)著裝整齊、佩戴胸卡。站位規(guī)范。語言通順流暢、表述清晰、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。主動與病人溝通。在辦公室內(nèi)由主查人說明查房目的。責(zé)任護(hù)士報告病例請?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容請?jiān)诖颂庉斎肽膬?nèi)容患者一般情況（床號、姓名、性別、年齡、診斷、入院時間、手術(shù)情況等）。簡要病史、癥狀體征、既往史、過敏史。輔助檢查（X-ray、CT、核磁、心電圖、纖維支氣管鏡、病理等）的結(jié)果（陽性）。治療、正在應(yīng)用的藥物?；颊弋?dāng)日的病情。病人現(xiàn)存護(hù)理診斷/問題（全面并突出患者的個性特點(diǎn)、排列順序得當(dāng)）、護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施（具體、可操作性）、達(dá)到的護(hù)理效果（明顯）及尚需要解決的護(hù)理診斷/問題。特殊的護(hù)理技術(shù)或操作技術(shù)?；A(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能進(jìn)行回顧性的復(fù)習(xí)及涉及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)（結(jié)合本病例）：疾病概述、病因病理、臨床表現(xiàn)。護(hù)理體檢全體人員共同到病房，由主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士的報告和護(hù)理病歷記錄情況進(jìn)行護(hù)理體檢，并詢問病人重要病史，通過與病人的交談、觀察再次收集病人資料。在體檢開始前向患者說明目的，使患者思想放松，樂于配合體檢，并建立信任關(guān)系。運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽診等方法來了解病人的生命體征，發(fā)現(xiàn)病人全身或局部的病理形態(tài)改變，及時了解病人現(xiàn)存或潛在的健康問題。護(hù)理體檢病床旁查房站位規(guī)范病床主查者當(dāng)值主管高級責(zé)任護(hù)士查房車報告病歷者進(jìn)修護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士初級責(zé)任護(hù)士床頭門窗護(hù)理體檢護(hù)理查體基本查體：生命體征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、氣管、心、肺、腹、四肢活動、皮膚、各種管道等。專科查體(血管反應(yīng)征、墨菲氏征、格拉斯哥評分、腸鳴音)。查體后小結(jié)突出陽性體征與?？铺攸c(diǎn)。并向患者道別。查房指導(dǎo)A責(zé)任護(hù)士治療的收集、護(hù)理問題的提出、措施的實(shí)施是否完善、準(zhǔn)確、恰當(dāng)。B協(xié)助解決護(hù)理疑難問題。C對該疾病的先進(jìn)護(hù)理方法及前瞻性指導(dǎo)。討論問題01疾病相關(guān)知識。02疑難或不妥的護(hù)理問題及護(hù)理措施。03提出本?？茋鴥?nèi)、外護(hù)理進(jìn)展情況?？偨Y(jié)與記錄總結(jié)記錄1查房結(jié)束前應(yīng)對本次查房作出相應(yīng)的總結(jié)、評價。(主查人簡要評價此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)。由護(hù)士長做簡要總結(jié)。)2責(zé)任護(hù)士、病人提出的問題、查房者的指導(dǎo)意見及前瞻性的信息。質(zhì)理評分標(biāo)準(zhǔn)從護(hù)士長準(zhǔn)備、護(hù)士著裝、