貴州初級主治醫(yī)師(骨外科學(xué))基礎(chǔ)知識試題

貴州初級主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）基礎(chǔ)知識試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題

意）

1、原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是

A.骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反應(yīng)明顯

B.骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯

C.骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜無反應(yīng)

D.骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯

E.骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反應(yīng)明顯

2、患者，男性，41歲，騎車與汽車相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動

障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項(xiàng)初步

確立診斷

A.槎側(cè)腕部腫脹

B.腕關(guān)節(jié)槎側(cè)偏受限

C.腕屈伸受限

D.縱向叩擊第三掌骨頭，腕部疼痛

E.鼻煙窩部有明顯壓痛

3、等滲性缺水的常見原因是

A.應(yīng)用利尿藥

B.入水量不足

C.慢性腸梗阻

D.消化液急性喪失是等滲性缺水的常見原因

E.大量出汗

4、施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是

A.5%

B.10%

C.15%

D.16%

E.18%

5、原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是

A.骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反應(yīng)明顯

B.骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯

C.骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反應(yīng)明顯

D.骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯

E.骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜無反應(yīng)

6、男性患者，46歲，診斷重度低滲性缺水，已有休克，搶救時一般先輸入下列

哪種液體

A.5%葡萄糖溶液200?300ml

B.0.45%氯化鈉溶液200?300ml

C.10%葡萄糖溶液200?300ml

D.5%高滲氯化鈉溶液200?300ml

E.0.9%氯化鈉溶液200?300ml

7、當(dāng)同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時，首先應(yīng)

A.調(diào)節(jié)Na+不足

B.調(diào)節(jié)C1-不足

C.調(diào)節(jié)K+不足

D.調(diào)節(jié)酸堿失衡

E.調(diào)節(jié)容量不足

8、女性.32歲，急性機(jī)械性腸梗阻4天，虛弱無力，脫水征明顯，BP80/60mmHg,

P120/min,Na+120mmol/L,K+3.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,其補(bǔ)液首先應(yīng)是

A.補(bǔ)鈉

B.補(bǔ)鉀

C.糾正酸中毒

D.補(bǔ)充平衡液

E.補(bǔ)充水

9、一般來講，當(dāng)常規(guī)X線片上能夠顯示出病變時，受累骨質(zhì)一般已達(dá)

A.10%以上

B.30%以上

C.50%以上

D.70%以上

E.90%以上

10、下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素哪項(xiàng)是錯誤的

A.膝的內(nèi)收和外展

B.膝的前后移動

C.膝的旋轉(zhuǎn)

D.膝的擠壓

E.膝的半屈

11、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來

常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假

性胰腺囊腫，最好的治療方法是

A.繼續(xù)觀察

B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物

C.手術(shù)切除囊腫

D.囊腫外引流術(shù)

E.囊腫內(nèi)引流術(shù)

12、人工髓關(guān)節(jié)置換時，髓臼前傾角應(yīng)為

A.40°?50°

B.大于60°

C.小于40°

D.40°?60°

E.10°?15°

13、患者，女，60歲，兩天前被自行車撞傷，右髓部腫痛，檢查：體溫38℃,

右髓部稍腫，見瘀斑，有壓痛，活動受限，右下肢呈現(xiàn)外旋位，血白細(xì)胞10X

109/L,中性70%,其診斷最大可能性為

A.股骨頸骨軟骨瘤

B.髓關(guān)節(jié)結(jié)核

C.關(guān)節(jié)化膿性感染

D.髓部血腫

E.股骨頸骨折

14、女性患者，50歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)紅細(xì)胞

2/HP、白細(xì)胞2/HP,下列哪項(xiàng)檢查是不能做的

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏

B.細(xì)胞學(xué)檢查

C.膀胱鏡

D.泌尿系B超檢查

E.IVP

15、下列哪項(xiàng)骨折脫位最不可能出現(xiàn)缺血性壞死

A.距骨頸骨折

B.股骨頸骨折

C.舟骨腰部骨折

D.月骨骨折脫位

E.股骨粗隆間骨折

16、心跳呼吸停止后，最容易；出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是

A.腎小管壞死

B.心肌損傷

C.腦缺血缺氧性改變

D.肺水腫雹.肝壞死

17、皮膚消毒范圍要超出手術(shù)切口周圍

A.5cm以上

B.10cm以上

C.15cm以上

D.20cm以上

E.25cm以上

18、雙側(cè)恥骨支骨折移位，傷后十小時末排尿，血壓脈搏正常，為診斷是否尿道

斷裂最簡捷的方法是

A.靜脈腎盂造影

B.放置導(dǎo)尿管

C.膀胱鏡檢查

D.逆行性輸尿管造影

E.腎臟CT掃描

19、肌注TAT后，血液中抗體迅速上升，可持續(xù)

A.1?2d

B.2?3d

C.3?5d

D.5?7d

E.7~10d

20、最有可能的診斷

A.骨性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

21、家居環(huán)境鉛污染主要與下列哪一種家用化學(xué)品有關(guān)

A.化妝品

B.洗滌劑

C.涂料

D.黏合劑

E.殺蟲劑

22、男性，60歲，腹部束帶樣痛2個月，漸加重。體格檢查：臍以下皮膚感覺

退鈍，右側(cè)明顯，雙下肢肌力正常，膝、踝反射亢進(jìn)，巴氏征(+),脊髓造影胸

椎10水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，其診斷最大可能性是

A.椎間盤突出癥

B.胸椎轉(zhuǎn)移性腫瘤

C.胸椎結(jié)核

D.胸椎管內(nèi)腫瘤

E.粘連性蛛網(wǎng)膜炎

23、女性，45歲，頸部不適，左肩及上肢放射痛伴感覺障礙，考慮為神經(jīng)根型

頸椎病，以下治療措施中哪一項(xiàng)不宜采用

A.頸椎牽引

B.局部理療

C.頸肩部痛點(diǎn)局封

D.反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)

E.手法推拿

24、在非感染性發(fā)熱中，屬變態(tài)反應(yīng)性疾病的是—

A.急性心肌梗死

B.重度安眠藥中毒

C.中暑

D.血清病

E.大面積燒傷

25、男性，15歲，左膝酸痛2個月，加重1周伴局部腫脹，無發(fā)熱，X線片顯

示左股骨下端骨質(zhì)不均勻性溶骨性改變，有散在的鈣化并有骨膜反應(yīng)，經(jīng)病理活

檢證實(shí)為軟骨肉瘤，采取以下哪種治療

A.中藥治療

B.病灶整塊切除

C.病灶整塊切除+植骨

D.病段切除+自體帶血管骨移植

E.化療+免疫治療

二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得0.5分)

1、下列有關(guān)深n度燒傷的描述，正確的有

A.傷及皮膚真皮層

B.上皮的再生有賴于殘存的皮膚附件

C.如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)3?4周愈合

D.愈合后一般不留瘢痕

E.若繼發(fā)感染，創(chuàng)面常需手術(shù)植皮才能愈合

2、女性，18歲，左膝腫痛2個月，無發(fā)熱，浮臏試驗(yàn)(+),化驗(yàn)：末梢血白細(xì)

胞1000/ml,N56%o血沉120mm/h,既往3年前有肺結(jié)核史，局部治療應(yīng)選擇

用

A.切開引流術(shù)

B.滑膜切除術(shù)

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.反復(fù)穿刺術(shù)及灌注抗痛藥

E.關(guān)節(jié)融合術(shù)

3、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好發(fā)部位是

A.脛骨和肱骨

B.梯骨和股骨

C.股骨和骼骨

D.脊柱和脛骨

E.股骨和脛骨

4、關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)不對—

A.好發(fā)于重體力勞動者，男性多于女性

B.系肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊的慢性損傷炎癥

C.以活動時疼痛，功能受限為臨床特點(diǎn)

D.本病能治愈，一般需一年左右，即使不進(jìn)行治療和功能鍛煉，亦不遺留任何

功能障礙

E.女子網(wǎng)球運(yùn)動員

5、人工全髓關(guān)節(jié)的髓臼常用下列哪種材料做成

A.聚甲基丙烯酸甲酯

B.超高分子高密度聚乙烯

C.過氧化二甲酰

D.甲基丙烯酸甲醋-苯乙烯共聚物

E.鈦合金

6、水體中耐熱大腸菌群數(shù)量升高，表明何種類型污染

A.人、畜糞便污染

B.生活污水污染

C.化肥污染

D.工業(yè)污水污染

E.農(nóng)藥污染

7、強(qiáng)直性脊柱炎常累及

A.腰椎

B.舐骼關(guān)節(jié)

C.肋椎關(guān)節(jié)

D.頸椎

E.胸椎

8、患者，男性，70歲，平素身體健康，在跑步時不慎摔傷右髓部。X線提示:

右側(cè)股骨頸骨折，GardenHI型。首選的治療方法是

A.臥床，皮牽引

B.骨牽引

C.多根空心釘內(nèi)固定

D.股骨頭置換術(shù)

E.全毓關(guān)節(jié)置換術(shù)

9、革蘭陽性球菌膿毒癥的特點(diǎn)是

A.一般無寒戰(zhàn)

B.呈稽留熱或弛張熱型

C.多有轉(zhuǎn)移性膿腫

D.白細(xì)胞計數(shù)明顯升高

E.休克出現(xiàn)晚四肢溫暖

10、男性，由馬車摔下，出現(xiàn)頸部疼痛，頸椎前屈僵硬，四肢感覺運(yùn)動正常，X

線片示頸5椎體向前脫位，椎弓根骨折，診斷無脊髓損傷性頸椎骨折脫位，有關(guān)

其致傷機(jī)制，下列哪些說法正確

A.椎弓根骨折，致椎管前后結(jié)構(gòu)分離，形成足夠的安全間隙是脊髓得以完整的

原因

B.骨折脫位時后部相鄰椎體間黃韌帶撕裂，棘突及椎板張開是脊髓損傷較小的

原因

C.多由屈曲性損傷造成

D.一經(jīng)診斷.必須立即將屈曲的頸椎伸展復(fù)位，以恢復(fù)正常的解剖關(guān)系

E.手術(shù)的目的在于清除局部血腫及增生組織，解除壓迫

11、一頭皮撕脫傷的患者，頭皮撕脫面積較大，骨膜完整，如無頭皮回植的可能，

最佳治療方案應(yīng)為

A.游離皮瓣移植

B.皮管移植

C.擴(kuò)張器法修復(fù)

D.游離皮片移植

E.換藥治療、擇期手術(shù)

12、容易造成骨折不愈合的因素有

A.骨折斷端有軟組織嵌入

B.骨折附近軟組織缺損

C.開放性骨折清創(chuàng)時摘除過多碎骨塊

D.感染

E.固定不確實(shí)

13、脊索瘤的特征是

A.起源于主軸骨骼發(fā)育殘留的脊索惡性腫瘤

B.部骨尾部腫瘤疼痛亦是夜間疼痛劇烈

C.脊髓造影可顯示脊管內(nèi)硬膜擴(kuò)張

D.組織學(xué)特點(diǎn)：細(xì)胞內(nèi)外有黏液存在，有印戒細(xì)胞

E.治療以手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療相結(jié)合

14、5℃—天，白細(xì)胞15X109/L,疑為急性化膿性骨髓炎。

患兒右股骨下端穿刺出膿性液，確診為急性化膿性骨髓炎，下列哪些治療措施是

恰當(dāng)?shù)?/p>

A.臥床休息

B.在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來前應(yīng)用廣譜抗生素

C.肢體制動

D.輸液、注意水電平衡

E.鉆孔引流鉆孔引流應(yīng)在X線有異常時才進(jìn)行引流手術(shù)過程中應(yīng)探查

膝關(guān)節(jié)有無積膿

15、腹部閉合性挫傷后，腹痛、腹部局限壓痛，輕度腹肌緊張，一般情況好，處

理原則是

A.X線腹部平片

B.必要時可行腹腔穿刺

C.緊密觀察腹部體征

D.立即剖腹探查，以防延誤空腔臟器和實(shí)質(zhì)性器官破裂的診治時間

E.動態(tài)監(jiān)測血、尿、便常規(guī)變化

16、胃癌根治術(shù)D2代表的意義是

A.胃大部切除術(shù)

B.全胃切除術(shù)

C.完全清除第一站淋巴結(jié)

D.完全清除第二站淋巴結(jié)

E.完全清除第三站淋巴結(jié)

17、發(fā)生筋膜間隙綜合征的主要原因是

A.主要神經(jīng)損傷

B.肌肉痙攣

C.筋膜間隙內(nèi)高壓

D.病變以下血供受阻

E.靜脈血栓

18、補(bǔ)充營養(yǎng)的途徑包括

A.口服

B.周圍靜脈

C.胃管管飼

D.鎖骨下靜脈

E.高位小腸造口管飼

19、HIV主要損害人體哪個系統(tǒng)

A.消化系統(tǒng)

B.免疫系統(tǒng)

C.呼吸系統(tǒng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)

E.循環(huán)系統(tǒng)

20、女性患者，25歲，被車撞傷后發(fā)現(xiàn)股骨干骨折，需急診手術(shù)，首選的適應(yīng)

證是

A.骨折成角明顯

B.骨折移位明顯

C.骨折重疊成角

D.粉碎性骨折

E.開放性骨折

21、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)適應(yīng)癥包括

A.病灶內(nèi)有大塊死骨或膿腫

B.脊柱結(jié)核伴有截癱

C.瘦道長期不愈

D.單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核非手術(shù)治療無效者

E.單純性骨結(jié)核髓腔內(nèi)積膿壓力過高者

22、有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項(xiàng)不正確

A.多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生

B.囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)

C.囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連

D.手術(shù)切除時，應(yīng)包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時