中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學：循環(huán)系統(tǒng)疾病考點（強化練習）

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學：循環(huán)系統(tǒng)疾病考點（強化練習）1、單選

高血壓合并冠心病、心肌梗死屬腎陽虛衰證，應(yīng)選用的治療措施是（）。A.β受體阻斷藥、ACEI與溫補肝腎藥物B.β受體阻斷藥、ACEI與滋補肝腎、平肝潛陽藥物C.利尿（江南博哥）劑、β受體阻斷藥與平肝潛陽藥物D.ACEI、CCB與活血化瘀藥物E.二氫吡啶類（CCB.、ACEI與平肝潛陽藥物正確答案：A參考解析：β受體阻斷藥通過降低心排出量而降壓；ACEI通過抑制ACE使ATⅡ生成減少；利尿劑用于輕中度高血壓；CCB能降低心肌收縮力。高血壓合并冠心病、心肌梗死屬腎陽虛衰證，應(yīng)選用的治療措施是β受體阻斷藥、ACEI與溫補肝腎藥物；高血壓合并心臟傳導阻滯屬瘀血內(nèi)停證，應(yīng)選用的治療措施是二氫吡啶類（CCB）、ACEI與活血化瘀藥物。2、單選

心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是（）。A.阿司匹林B.阿替洛爾（氯酰心安）C.硝苯地平（心痛定）D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸正確答案：D參考解析：舌下含化硝酸甘油可迅速通過皮膚吸收，很快擴張冠狀動脈，從而緩解心絞痛發(fā)作。阿司匹林起不到緩解疼痛的作用，而阿替洛爾（氯酰心安）、硝苯地平（心痛定）、速效救心丸等藥物起效速度遠不及舌下含化硝酸甘油。3、單選

心力衰竭，心悸氣短，胸脅滿悶或作痛，脅下痞塊，面色晦暗，唇青甲紫，舌質(zhì)紫暗，脈細澀。其辨證為（）A.心肺氣虛證B.氣陰虧虛證C.氣虛血瘀證D.陽虛飲停證E.心腎陽虛證正確答案：C4、單選

根據(jù)心力衰竭發(fā)生的緩急，可分類為（）。A.低排血量性心力衰竭和高排血量性心力衰竭B.左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭C.左心衰竭、右心衰竭D.急性心力衰竭和慢性心力衰竭E.右心衰竭和全心衰竭正確答案：D5、單選

下列各項中，并稱為典型主動脈瓣狹窄的常見三聯(lián)征是（）。A.呼吸困難、暈厥、心絞痛B.呼吸困難、心絞痛、頭痛C.呼吸困難、頭暈、嘔吐D.心絞痛、聲音嘶啞、咳血E.呼吸困難、咳血、咳嗽正確答案：A6、單選

治療心功能正常的陣發(fā)性室上性心動過速，應(yīng)首選的藥物是（）。A.利多卡因B.地高辛C.維拉帕米D.苯妥英鈉E.阿托品正確答案：C參考解析：治療急性心肌梗死后并發(fā)室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是利多卡因，治療心功能正常的陣發(fā)性室上性心動過速應(yīng)首選的藥物是異搏定。7、單選

最易引起病毒性心肌炎的病毒是（）。A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.柯薩奇病毒A組C.柯薩奇病毒B組D.埃可病毒E.腸道病毒70型正確答案：C8、單選

P-R逐個延長，R-R逐次縮短，直至QRS波脫落，其診斷是（）。A.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯B.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯C.Ⅲ度房室傳導阻滯D.干擾性房室分離E.Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導阻滯正確答案：A9、單選

P-P規(guī)則，P-R固定，QRS波間歇性或周期性脫落，其診斷是（）。A.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯B.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯C.Ⅲ度房室傳導阻滯D.干擾性房室分離E.Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導阻滯正確答案：B10、單選

患者、女，23歲?；顒雍髿獯侔肽?。查體：顴部紫紅，心尖區(qū)聽到局限性舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。應(yīng)首先考慮的是（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全合并狹窄D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄正確答案：B參考解析：二尖瓣關(guān)閉不全時于心尖區(qū)可聽到收縮期吹風樣雜音。二尖瓣狹窄時聽診心尖區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音。二尖瓣關(guān)閉不全合并狹窄時于心尖區(qū)可聽到雙期雜音。主動脈瓣狹窄時于主動脈瓣聽診區(qū)聽到收縮期噴射樣雜音。肺動脈瓣狹窄常合并其他瓣膜損害，臨床表現(xiàn)被后者掩蓋。11、單選

患者，女，25歲。風心病二尖瓣狹窄。近來感冒后病情加重，心悸，胸悶，氣短，心率110次/分。此外，還可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難，咳嗽，咯血B.低熱，氣急，心尖搏動向左下移動C.胸痛，暈厥，水沖脈D.槍擊音，毛細血管搏動E.收縮壓高，脈壓增大正確答案：A參考解析：風心病二尖瓣狹窄。感冒后病情加重致急性左心衰，多出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血。12、單選

心臟性猝死的預防最關(guān)鍵是（）。A.減肥B.降壓C.識別高危人群D.降糖E.戒煙正確答案：C13、單選

下列各項中，會導致心臟前負荷過重的是（）。A.高血壓B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈高壓D.肺動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E14、單選

心律失?；颊甙Y見心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。其中醫(yī)治法是（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.滋陰清火，養(yǎng)心安神C.溫補心陽，安神定悸D.清熱化痰，寧心安神E.補血養(yǎng)心，益氣安神正確答案：B15、單選

心臟排血功能減退，心排血量減少引起腦部缺血，發(fā)生短暫的意識喪失稱為（）。A.心源性昏厥（阿-斯綜合征）B.心源性休克C.心臟驟停D.低氧血癥E.昏迷正確答案：A16、單選

慢性心力衰竭氣虛血瘀證的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.心悸氣短，動則加劇，胸悶心痛，咳唾B.喘促氣逆，不能平臥，痰稀量多，形寒肢冷C.下肢水腫，喘促氣短，形寒肢冷，小便短少D.心悸氣短，面色晦暗，唇青甲紫，胸脅作痛E.咳痰黃稠，煩躁不安，心煩失眠，口干咽燥正確答案：D17、單選

男性，50歲，1小時前突然出現(xiàn)劇烈胸痛，急性呼吸困難來就診，查心電圖示室性心動過速，查體可見意識喪失，皮膚發(fā)紺，瞳孔散大，二便失禁。若患者因為急性高鉀血癥而觸發(fā)難治性室顫，可選用（）A.碳酸氫鈉B.葡萄糖酸鈣C.利多卡因D.普魯卡因胺E.胺碘酮正確答案：B18、單選

患者，男，70歲。胸悶胸痛反復發(fā)作，心悸少寐，氣短乏力，五心煩熱，汗多口干，眩暈耳鳴，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細數(shù)無力。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段下移，T波倒置。心肌酶譜正常。其診斷是（）A.高血壓性心臟病，氣陰兩虛證B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛，氣陰兩虛證C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛，寒痰痹阻證D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛，痰瘀痹阻證E.急性心肌梗死，氣陰兩虛證正確答案：B參考解析：從胸悶胸痛反復發(fā)作，結(jié)合心電圖可判斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛。從氣短乏力，五心煩熱，汗多口干，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細數(shù)無力可判斷為氣陰兩虛證。故選B。19、單選

風濕性心臟瓣膜病心氣虧虛型，其治法是（）。A.益氣養(yǎng)陰B.滋陰補陽C.滋陰安神D.補益心氣E.滋補腎陰正確答案：D參考解析：心氣虧虛當補益心氣，為最直接對癥的治療方法。益氣養(yǎng)陰適用于氣陰兩虛證，滋陰補陽適用于陰陽兩虛，滋陰安神適用于陰虛證，滋補腎陰適用于腎陰虛證。20、單選

慢性心力衰竭的主要病位在（）。A.心B.肺C.腎D.肝E.脾正確答案：A21、單選

風心病二尖瓣狹窄最重要的體征是（）。A.心尖區(qū)第一心音亢進B.心尖區(qū)舒張中、晚期隆隆樣雜音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D.心房纖顫E.心尖搏動向左下移動正確答案：B參考解析：風心病二尖瓣狹窄的體征包括心尖搏動正常或不明顯；心尖可聞及第一心音亢進和開瓣音；心尖區(qū)舒張中、晚期隆隆樣雜音為風心病二尖瓣狹窄最典型的特征。22、單選

病毒性心肌炎可出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）。A.Beck三聯(lián)征B.Ewart征C.Osler結(jié)D.Janeway結(jié)E.Adams-Stokes綜合征正確答案：E23、單選

下列各項中，不屬于心源性哮喘發(fā)生機制的是（）。A.膈肌上升致肺活量減少B.夜間迷走神經(jīng)張力增加C.支氣管易痙攣D.睡眠平臥回心血量增加E.睡眠平臥回心血量減少正確答案：E24、單選

根據(jù)美國紐約心臟病學會（NYHA）在1928年提出的心力衰竭的分級，某心臟病患者體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難和心絞痛，則應(yīng)該界定為（）。A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：B25、單選

心悸氣短，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦?，面色無華，動則汗出，自汗或盜汗，夜寐不寧，口干，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細數(shù)無力。其中醫(yī)治法是（）A.益氣養(yǎng)陰，寧心復脈B.益氣養(yǎng)心，活血通脈C.溫補心腎，化氣行水D.溫腎助陽，瀉肺行水E.補虛固攝，斂汗止脫正確答案：A26、單選

急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是（）。A.高度房室傳導阻滯B.存在自身免疫情況C.合并心源性休克D.癥狀較輕伴肺部感染E.頻發(fā)急性左心衰竭正確答案：E27、單選

患者老年女性，68歲，心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，盜汗，耳鳴，舌紅，少苔，脈細數(shù)。應(yīng)首選的治療藥物是（）A.三子養(yǎng)親湯B.天王補心丹C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合金匱腎氣丸D.人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯E.生脈散合酸棗仁湯正確答案：B28、單選

患者，女，61歲。由于急性廣泛前壁心肌梗死發(fā)病12小時合并心力衰竭收入院進一步治療，首選治療心力衰竭的藥物是（）。A.洋地黃B.血管擴張劑C.利尿劑D.β受體阻滯劑E.鈣拮抗劑正確答案：B參考解析：心肌梗死合并心力衰竭，主要治療左心衰，可選用血管擴張劑減輕左心室后負荷。洋地黃類藥物可能引起室性心律失常，宜慎用。29、單選

下列各項中，不屬于病毒性心肌炎常見中醫(yī)病因的是（）。A.熱毒侵心B.濕毒犯心C.心陰虛損D.氣陰兩虛E.氣血虧虛正確答案：E30、單選

下列各項，關(guān)于心衰患者利尿劑的選擇描述錯誤的是（）A.NYHA心功能Ⅰ級患者，一般不需應(yīng)用利尿劑B.一般應(yīng)與ACE抑制劑和β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用C.通常從小劑量開始D.是唯一能夠最充分控制心力衰竭液體潴留的藥物E.一旦病情控制就可以停止使用正確答案：E31、單選

冠心病心絞痛的中醫(yī)病因病機是（）。A.寒邪內(nèi)侵，飲食不節(jié)，情志失調(diào)B.寒邪內(nèi)侵，飲食不節(jié)，情志失調(diào)，年邁體衰，痰濕內(nèi)蘊C.情志失調(diào)，寒邪內(nèi)侵，飲食不節(jié)，久病過勞D.先天稟賦不足，寒邪內(nèi)侵，飲食不節(jié)，情志失調(diào)，年邁體衰E.正氣虛弱，外邪侵襲，心血瘀阻正確答案：B參考解析：冠心病心絞痛的中醫(yī)病因病機有寒邪內(nèi)侵，飲食不節(jié)，情志失調(diào)，年邁體衰，痰濕內(nèi)蘊；風濕性心臟瓣膜病的中醫(yī)病因病機是正氣虛弱，外邪侵襲，心血瘀阻。32、單選

減慢心率從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛的藥物是（）。A.硝酸異山梨醇酯（消心痛）B.硝苯地平（心痛定）C.胺碘酮D.美托洛爾E.硝酸甘油正確答案：D參考解析：美托洛爾為β受體阻滯劑，可通過阻斷β受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，而減少心肌耗氧量，緩解心絞痛。33、單選

治療冠心病心絞痛氣虛血瘀證，應(yīng)首選的藥物是（）。A.血府逐瘀湯與硝酸酯制劑、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥B.補陽還五湯與硝酸酯制劑、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯劑C.枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯與硝酸酯制劑、ACEI劑、鈣通道阻滯藥D.生脈散合炙甘草湯與硝酸酯制劑、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥E.當歸四逆湯合蘇合香丸與利尿劑、硝酸酯制劑、β受體阻斷藥正確答案：B34、單選

患者有病毒性心肌炎病史，現(xiàn)心悸怔忡，胸悶或痛，氣短乏力，失眠多夢，自汗盜汗，舌質(zhì)紅，苔薄或少苔，脈細數(shù)無力或促、結(jié)代。其中醫(yī)治法是（）A.益氣養(yǎng)陰，寧心安神B.益氣溫陽，滋陰通脈C.清熱解毒，寧心安神D.解毒化濕，寧心安神E.清熱解表，養(yǎng)血寧心正確答案：A35、單選

心律失?；颊甙Y見心悸時發(fā)時止，胸悶煩躁，失眠多夢，口干口苦，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦滑。其中醫(yī)治法是（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.滋陰清火，養(yǎng)心安神C.溫補心陽，安神定悸D.清熱化痰，寧心安神E.補血養(yǎng)心，益氣安神正確答案：D36、單選

患者，男，63歲。體胖，有高血壓和糖尿病史10年。1天前飽餐后突然感心前區(qū)悶痛，伴有氣短痰多，納呆惡心，含服硝酸甘油2分鐘疼痛緩解。舌苔濁膩，脈滑。心電圖示V3～V6導聯(lián)T波倒置，心肌酶譜正常。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.冠心病心絞痛心血瘀阻證B.冠心病心絞痛痰濁內(nèi)阻證C.冠心病心絞痛氣滯血瘀證D.心肌梗死寒凝心脈證E.冠心病心絞痛氣虛血瘀證正確答案：B參考解析：患者飽餐后突然感心前區(qū)悶痛，伴有氣短痰多，納呆惡心，含服硝酸甘油2分鐘疼痛緩解，且舌苔濁膩，脈滑，應(yīng)屬于痰濁痹阻。心肌梗死疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)可達數(shù)小時，含服硝酸甘油多不能緩解。37、單選

女，36歲，患風心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是（）。A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.心臟性猝死E.急性右心衰竭正確答案：D參考解析：風濕性心臟病患者，突然意識喪失，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其表現(xiàn)符合心臟性猝死的診斷標準。根據(jù)病史介紹，病人確有全心衰竭，但心臟呼吸突然停止并非急性左心衰竭或右心衰竭引起，心功能不全導致死亡表現(xiàn)為循環(huán)衰竭，不包括心跳、呼吸突然停止。大的肺動脈栓塞可致死，但病歷未提肺栓塞證據(jù)。38、單選

二尖瓣狹窄出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大壓痛是由于（）。A.體循環(huán)淤血B.肺循環(huán)淤血C.左心房擴大所致的壓迫癥狀D.肺動脈高壓E.肺梗死正確答案：A39、單選

治療風濕性心臟瓣膜病之心腎陽虛證的治法是（）。A.益氣活血B.溫補心陽C.溫陽利水D.健脾益肺E.滋陰安神正確答案：C參考解析：心腎陽虛證除見心陽虛證外，兼有腎陽虛證：腰膝冷痛、肢體浮腫。故治療當溫陽利水。心陽不足證當溫補心陽。40、單選

暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變（）。A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B參考解析：主動脈瓣狹窄時，左心室排血量降低，導致腦供血不足，易出現(xiàn)暈厥。41、單選

患者男性，56歲。高血壓病3年，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛半年，活動后發(fā)作。每次發(fā)作3～5分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段下移。治療應(yīng)首選的藥物是（）A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.洋地黃類E.乙胺碘呋酮正確答案：B42、單選

患者，女，25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率120次/分，心律不齊，偶聞早搏，心電圖：低電壓，T波低平，應(yīng)首先考慮（）。A.急性心包炎B.病毒性心肌炎C.擴張型心肌病D.風濕性心肌炎E.風濕性心臟病正確答案：B43、單選

皮質(zhì)醇增多癥可見（）。A.低血鉀，高血壓B.尿中VMA明顯增高C.尿中17-羥類固醇或17-酮類固醇增高D.尿中紅、白細胞滿視野E.尿中蛋白增高正確答案：C44、單選

引起右心室后負荷增加的是（）。A.三尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.心包炎E.二尖瓣狹窄正確答案：E45、單選

治療高血壓伴心率過快，應(yīng)首選的治療是（）。A.α受體阻斷藥B.β受體阻斷藥C.鈣通道阻滯藥D.利尿劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑正確答案：E參考解析：治療高血壓伴心率過快，應(yīng)首選的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其降壓作用主要通過抑制周圍和組織的ACE，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時抑制激肽酶，使緩激肽降解減少。治療高血壓伴心力衰竭，應(yīng)首選藥物是β受體阻斷藥，其降壓作用可能通過抑制中樞和周圍的RAAS，以及血流動力學自動調(diào)節(jié)機制。46、單選

治療心力衰竭氣虛血瘀證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.當歸四逆湯加減B.血府逐瘀湯加減C.生脈散加減D.養(yǎng)心湯合補肺湯E.人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯正確答案：E參考解析：治療心力衰竭氣虛血瘀證，治宜益氣活血，疏肝通絡(luò)，方選人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯加減。C用于治療氣陰虧虛型心力衰竭。D用于治療心肺氣虛型心力衰竭。A、B均不適合。47、單選

患者男性，48歲。發(fā)作性胸痛1個月，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌質(zhì)淡暗，胖有齒痕，苔薄白，脈緩弱，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.血府逐瘀湯B.左歸丸C.枳實薤白桂枝湯D.補陽還五湯E.右歸丸正確答案：D48、單選

某高中女生，感冒后發(fā)熱2天，熱退后感心悸、胸悶、乏力，脈率45次/分，律不齊，臨床診斷為病毒性心肌炎。住院第五天，該同學在病床上突然發(fā)生暈厥、四肢抽搐、心音消失，數(shù)秒后心音恢復，抽搐停止，逐漸轉(zhuǎn)醒，應(yīng)首先考慮（）。A.低血糖B.阿-斯綜合征C.癲癇小發(fā)作D.直立性低血壓E.癲癇性暈厥正確答案：B49、單選

患者，男，62歲?；几哐獕翰?年，突發(fā)氣促，端坐呼吸，咳吐粉紅色泡沫痰。檢查：雙肺廣泛水泡音，血壓160/90mmHg（21/12kPa）。治療應(yīng)首選（）A.氨茶堿B.螺內(nèi)酯（安體舒通）C.地高辛D.嗎啡E.多巴酚丁胺正確答案：C參考解析：患者突發(fā)端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺廣泛水泡音為急性左心衰表現(xiàn)，治療首選洋地黃類藥物：地戈辛或西地蘭。50、單選

心絞痛痰濁閉阻證的中醫(yī)治法是（）。A.辛溫通陽，開痹散寒B.通陽泄?jié)?，豁痰開痹C.益氣通陽，通脈止痛D.活血化瘀，通脈止痛E.益氣壯陽，溫絡(luò)止痛正確答案：B51、單選

病毒性心肌炎痰瘀阻絡(luò)證的用方是（）。A.銀翹散B.附子湯C.葛根芩連湯D.炙甘草湯合生脈散E.瓜蔞薤白半夏湯合失笑散正確答案：E52、單選

治療慢性心力衰竭氣陰兩虛證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.三子養(yǎng)親湯合真武湯B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合金匱腎氣丸C.生脈散合酸棗仁湯D.人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯E.真武湯合葶藶大棗瀉肺湯正確答案：C53、單選

下列除哪項外，均可用于治療心絞痛發(fā)作（）。A.硝酸甘油B.硝苯地平（心痛定）C.硝酸異山梨醇酯（消心痛）D.美托洛爾E.阿司匹林正確答案：E參考解析：阿司匹林為抗血小板集聚藥，無緩解心絞痛發(fā)作作用。而其余藥物如硝酸甘油、硝苯地平（心痛定）、硝酸異山梨醇酯（消心痛）、美托洛爾均為一線治療心絞痛所需藥物。54、單選

下列各項中，關(guān)于組織低灌注狀態(tài)的敘述正確的是（）。A.皮膚蒼白B.心動過緩C.尿量增加D.飲食增加E.血壓升高正確答案：A55、單選

治療高血壓病伴有房室傳導阻滯的患者，不宜使用的藥物是（）。A.鈣離子拮抗劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.袢利尿劑D.β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑正確答案：D參考解析：β受體阻滯劑對心肌收縮力、房室傳導及竇性心律均有抑制；可引起血脂升高、低血糖、末梢循環(huán)障礙、乏力以及加重氣管痙攣，因此對下列疾病不宜使用，比如充血性心力衰竭、支氣管哮喘、糖尿病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯、外周動脈疾病等。敝12均選D。56、單選

病毒性心肌炎邪毒犯心證的用方是（）。A.銀翹散B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯C.葛根芩連湯D.生脈散合復脈湯E.血府逐瘀湯合生脈散正確答案：A57、單選

患者，男，40歲。胸前區(qū)疼痛，胸悶，心電圖提示心肌缺血?；颊呖赡墚a(chǎn)生牽涉痛的部位是（）A.右肩B.肩頸部C.左上臂尺側(cè)D.上腹部或臍區(qū)E.腹股溝部正確答案：C參考解析：冠心病牽涉痛的重要部位是后背部及左上臂尺側(cè)甚至左側(cè)手指。右肩、肩頸部、上腹部或臍區(qū)、腹股溝部均不是特異性部位表現(xiàn)。故可選C。58、單選

急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率140次/分，雙肺可聞及彌漫性小水泡音，應(yīng)首選的措施為（）。A.給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力B.給予β受體阻滯劑，以降低心室率C.給予血管擴張劑，以降低心臟前后負荷D.給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動脈痙攣E.給予補液，以補充循環(huán)血容量正確答案：C59、單選

按NYHA分級，Ⅱ級患者的表現(xiàn)為（）。A.心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛B.患者患有心臟病，但日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛C.心臟病患者的體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛D.心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重E.患者日?；顒恿渴芟拗?，一般活動引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛正確答案：C60、單選

女，19歲。20天前患呼吸道感染，近7天心悸、胸悶，活動時加重。查體：T36.8℃，BP110/70mmHg。兩肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，末聞及雜音及心包摩擦音。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，非特異性ST-T改變。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的診斷是（）。A.病毒性心肌炎B.擴張型心肌炎C.急性心包炎D.感染性心內(nèi)膜炎E.心絞痛正確答案：A61、單選

治療高血壓病陰陽兩虛型，應(yīng)首選（）。A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.地黃飲子E.二仙湯正確答案：E參考解析：龍膽瀉肝湯具有清利濕熱作用，治療肝膽濕熱證。天麻鉤藤飲具有清熱平肝息風作用，治療肝陽偏亢，肝風上擾證。鎮(zhèn)肝熄風湯具有鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽作用，治療肝腎陰虛，肝陽上亢證。地黃飲子具有滋陰溫陽，開竅化痰作用，治療痦痱證。二仙湯具有滋陰補陽之功，適用于高血壓病陰陽兩虛型。故選E。62、單選

急性右心衰的體征是（）。A.肝-頸靜脈反流征陰性B.肝腫大伴壓痛C.上部部位凹陷性水腫D.肺動脈瓣區(qū)第二音（P2）亢進E.心尖區(qū)收縮期奔馬律正確答案：B63、單選

男性，28歲，病毒性心肌炎，病史1個月，Holter監(jiān)測結(jié)果為，夜間出現(xiàn)間歇性二度Ⅰ型房室傳導阻滯，心率為52次/分，此時的處理是（）。A.異丙基腎上腺素靜脈點滴B.人工心臟起搏C.繼續(xù)觀察D.激素治療E.干擾素治療正確答案：C64、單選

下列各項關(guān)于心房顫動的治療原則正確的是（）。A.所有心房顫動均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B.所有心房顫動均用電擊轉(zhuǎn)復心律C.所有慢性心房顫動轉(zhuǎn)復后，應(yīng)服用藥物以維持竇性心律D.所有心房顫動均可用洋地黃E.所有心房顫動均可選用心得安正確答案：C65、單選

治療急性心肌梗死痰瘀互結(jié)證，應(yīng)首選（）。A.血府逐瘀湯加減B.瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減C.當歸四逆湯合蘇合香丸加減D.補陽還五湯加減E.生脈散合左歸飲加減正確答案：B66、單選

治療急性肺水腫最重要的措施是（）。A.休息B.靜脈補液C.快速利尿D.控制感染E.限制鈉鹽攝入正確答案：C參考解析：急性肺水腫是由于急性左心衰時肺靜脈壓力快速升高，肺毛細血壓隨之上升使血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，故快速利尿可迅速減輕肺內(nèi)水腫，故應(yīng)選C。67、單選

治療高血壓危重癥首選的降壓藥物是（）。A.硝普鈉B.硝酸甘油C.呋塞米D.硝苯地平E.貝那普利正確答案：A68、單選

P波消失，代之以間距、振幅不等的畸形波，頻率360次/分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則，其診斷是（）。A.陣發(fā)性房性心動過速B.陣發(fā)性交界性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.心房撲動E.心房顫動正確答案：E69、單選

真心痛病性中本虛指的是（）。A.氣虛、血虛、陰虛，以氣虛為主B.氣虛、陽虛、陰虛，以氣虛為主C.氣虛、陽虛、血虛，以氣虛為主D.氣虛、陽虛、陰虛，以陽虛為主E.氣虛、陽虛、血虛，以陽虛為主正確答案：B70、單選

治療充血性心力衰竭時，不宜使用（）。A.氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）B.呋塞米（速尿）C.巰甲丙脯酸（開博通）D.甘露醇E.氨苯喋啶正確答案：D參考解析：呋塞米通過擴張腎小管，增加腎血流量，以達到利尿作用，不增加心臟負擔，故適用于各種水腫，尤其急性肺水腫、腦水腫和高血壓。靜脈輸入液體過快、過多是充血性心力衰竭的誘因，甘露醇需快速靜點，能明顯增加血容量，可加重心力衰竭，故治療充血性心力衰竭時，不宜使用甘露醇。71、單選

下列各項中，作為診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標志物是（）。A.肌紅蛋白B.CK-MBC.肌酸激酶D.堿性磷酸酶E.TnI或TnT正確答案：E72、單選

急性心肌梗死高側(cè)壁定位是（）。A.心電圖V1、V2、V3導聯(lián)出現(xiàn)特征性改變B.心電圖V3～V5導聯(lián)出現(xiàn)特征性改變C.心電圖Ⅰ、aVL導聯(lián)出現(xiàn)特征性改變D.心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)特征性改變E.心電圖Ⅰ、aVL導聯(lián)出現(xiàn)特征性改變正確答案：E73、單選

治療高血壓伴心力衰竭，應(yīng)首選的治療是（）.A.α受體阻斷藥B.β受體阻斷藥C.鈣通道阻滯藥D.利尿劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑正確答案：B參考解析：治療高血壓伴心率過快，應(yīng)首選的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其降壓作用主要通過抑制周圍和組織的ACE，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時抑制激肽酶，使緩激肽降解減少。治療高血壓伴心力衰竭，應(yīng)首選藥物是β受體阻斷藥，其降壓作用可能通過抑制中樞和周圍的RAAS，以及血流動力學自動調(diào)節(jié)機制。74、單選

下列各項中，不屬于心肌收縮力減弱時機體代償機制的是（）。A.Frank-Starling機制B.心肌肥厚C.交感神經(jīng)興奮性增強D.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活E.各種體液因子的改變：ANP分泌減少正確答案：E75、單選

治療急性心肌梗死寒凝心脈證，應(yīng)首選（）。A.血府逐瘀湯加減B.瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減C.當歸四逆湯合蘇合香丸加減D.補陽還五湯加減E.生脈散合左歸飲加減正確答案：C76、單選

下列哪項是左心衰竭的典型表現(xiàn)（）。A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.頸靜脈充盈C.下垂性水腫D.漿膜腔積液E.肝大正確答案：A參考解析：左心衰主要為肺淤血，肺水腫。夜間患者多平臥，回心血量增加，夜間寒氣盛，血得寒則凝，夜間淤血癥狀明顯，故出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。77、單選

下列各項，不是高血壓病并發(fā)癥的是（）。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦出血D.腦栓塞E.高血壓腦病正確答案：D參考解析：高血壓的并發(fā)癥有短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦出血、高血壓腦病等，而腦栓塞是指因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體（被稱作栓子）沿血循環(huán)進入腦動脈系統(tǒng)，引起動脈管腔閉塞，導致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死。78、單選

局限前壁心肌梗死特征性心電圖改變見于（）。A.V3、V4、V5B.V1、V2、V3、V4、V5C.V1、V3、V3D.V5、V6、V7、aVLE.Ⅱ、Ⅲ、aVF正確答案：A79、單選

急性心肌梗死出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導阻滯，治療首選（）。A.人工心臟起搏器B.阿托品C.電復律D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：A80、單選

急性右心衰竭主要常見病因為（）。A.右心室梗死和急性大塊肺梗死B.房性期前收縮C.伴2：1房室傳導比例的陣發(fā)性房性心動過速D.室性期前收縮E.心房顫動正確答案：B81、單選

變異型心絞痛的診斷標準是（）。A.增加心肌需氧量為因素誘發(fā)的心絞痛B.無明顯心肌需氧增加的條件下發(fā)生的心絞痛C.心絞痛發(fā)作時，心電圖某些導聯(lián)ST段抬高D.心尖部針刺樣疼痛，發(fā)作時無心電圖異常E.心前區(qū)壓迫疼痛15分鐘以上，心電圖有病理型Q波正確答案：C參考解析：勞力型心絞痛及穩(wěn)定型心絞痛，是由于心肌負荷的增加引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧而出現(xiàn)的，可以確定答案為A；變異型心絞痛即不穩(wěn)定型心絞痛，具有短暫ST段抬高的特征，敝選項為C。無明顯心肌需氧增加的條件下發(fā)生的心絞痛為早期心衰的表現(xiàn)；心前區(qū)壓迫疼痛15分鐘以上，心電圖有病理型Q波，為心肌梗死的表現(xiàn)特征。82、單選

急性心肌梗死可見（）。A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下降D.ST段呈上斜型下移E.ST段呈魚鉤樣改變正確答案：A83、單選

主動脈瓣關(guān)閉不全致肺瘀血，肺水腫是（）。A.全心衰竭B.右心房衰竭C.右心室衰竭D.左心房衰竭E.左心室衰竭正確答案：E參考解析：二尖瓣狹窄時，血液從左心房至左心室受阻，致左心房擴大，出現(xiàn)左心房衰竭。主動脈瓣關(guān)閉不全時，舒張期血流從主動脈反流入左心室，左心室同時接納左心房的充盈血流，左心室容量負荷急劇增加，導致左心室衰竭。84、單選

男性患者，30歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全4年，半年前驟發(fā)心悸，心電圖示快速房顫，經(jīng)洋地黃治療，心率減慢。目前心率75次/分，心律仍絕對不規(guī)則。血沉與抗O滴度正常。應(yīng)首選的治療措施是（）A.繼續(xù)用地高辛控制心室率B.停用洋地黃C.地高辛加用心得安治療D.藥物或電擊復律E.地高辛加糖皮質(zhì)激素正確答案：A85、單選

QRS波增寬，頻率190次/分，律稍不規(guī)則，P波頻率70次/分，其診斷是（）。A.陣發(fā)性房性心動過速B.陣發(fā)性交界性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.心房撲動E.心房顫動正確答案：C86、單選

患者女性，36歲。勞累后心悸、氣促12年，近年來常有心絞痛，偶有暈厥。檢查：心臟叩診向左下擴大，胸骨右緣可觸及收縮期震顫并可聞及高調(diào)、粗糙的遞增-遞減型收縮期雜音，血壓120/60mmHg。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.先天性心臟病，主動脈瓣狹窄伴相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全B.冠心病合并乳頭肌功能不全C.梅毒性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全D.風濕性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全E.風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄正確答案：E87、單選

患者，男，60歲。3年前患急性廣泛性前壁心肌梗死，現(xiàn)又見持續(xù)劇烈胸痛，甚則心痛徹背，背痛徹心，形寒肢冷，神疲氣怯，伴心悸氣促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑潤，脈沉細。其治法是（）A.益氣養(yǎng)陰，化瘀通絡(luò)B.益氣溫陽，行痹散寒C.溫陽瀉肺，活血利水D.益氣溫陽，清熱祛痰E.滋陰逐飲，化瘀通絡(luò)正確答案：B參考解析：從形寒肢冷，神疲氣怯，伴心悸氣促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑潤，脈沉細可判斷陽氣虛弱，故治療當益氣行痹散寒。88、單選

關(guān)于主動脈瓣狹窄的心臟聽診，正確的是（）。A.胸骨左緣第二肋間收縮期雜音B.胸骨左緣第二肋間舒張期雜音C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音D.胸骨右緣第二肋間舒張期雜音E.胸骨左緣第二肋間全期雜音正確答案：C89、單選

冠心病心絞痛陰寒凝滯證的治法是（）。A.益氣溫陽，寧心安神B.辛溫通陽，開痹散寒C.養(yǎng)心壯膽，安神定悸D.養(yǎng)心滋腎，寧神復脈E.益氣補血，寧心定悸正確答案：B參考解析：治療冠心病心絞痛陰寒凝滯證，治法為辛溫通陽、開痹散寒。90、單選

β受體阻滯劑治療心絞痛的機理是（）。A.擴張冠狀動脈，減輕心臟的前后負荷和心肌耗氧量B.降低心臟前負荷，減少心肌耗氧量C.抑制血小板聚集D.減慢心率，減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧量E.降低血漿腎素活性，擴張周圍血管，減少心肌耗氧量正確答案：D91、單選

治療心肌梗死心陽欲脫證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.半夏白術(shù)天麻湯B.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯C.枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯D.參附龍牡湯E.當歸四逆湯合蘇合香丸正確答案：D參考解析：半夏白術(shù)天麻湯具有燥濕祛痰，健脾和胃，適用于痰濕閉阻證。瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯主要用于痰濁閉阻之胸痹。枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯心陽不振。當歸四逆湯合蘇合香丸適用于脫證。參附龍牡湯溫陽固脫適用于心肌梗死心陽欲脫證。故選D。92、單選

治療心力衰竭，心腎陽虛，水飲泛濫證，應(yīng)首選（）。A.圣愈湯合小陷胸湯B.參附湯合葶藶大棗瀉肺湯C.四逆湯合參附龍牡湯D.真武湯合五苓散E.保元湯合四物湯正確答案：D參考解析：心腎陽虛，水飲泛濫證治療當溫腎壯陽，利水消腫。圣愈湯合小陷胸湯二方中小陷胸湯具有清熱化痰，寬胸散結(jié)之功，治療痰熱互結(jié)證。四逆湯合參附龍牡湯具有回陽救逆固脫之功，治療四肢厥逆證。真武湯可溫腎陽利水，五苓散健脾通陽利水，二方合用既可溫陽補腎，又可利水消腫。保元湯具有補氣溫陽之功，治療虛損勞怯，元氣不足證。四物湯具有活血補血之功。二方合用主要治療氣血兩虛證。93、單選

引起左心室前負荷增加的是（）。A.三尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.心包炎E.二尖瓣狹窄正確答案：C94、單選

心力衰竭最常見的誘因是（）。A.呼吸道感染B.心臟負荷過重和心肌病變C.攝入鈉鹽過多D.情緒激動和過重體力勞動E.嚴重心律失常正確答案：A95、單選

心臟性猝死終末事件期的典型表現(xiàn)不包括（）。A.急性呼吸困難B.嚴重缺氧C.眩暈D.嚴重胸痛E.突發(fā)心悸正確答案：B96、單選

患者，男性，45歲。近來出現(xiàn)心動過速。查體：心率為150次/分，律規(guī)則，按壓頸動脈竇后，心率突然減慢至90次/分，但運動后又增快至150次/分。其應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.陣發(fā)性室上性心動過速B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發(fā)性房性心動過速伴2：1房室傳導E.心房撲動，2：1房室傳導正確答案：A97、單選

引起心臟性猝死最主要病因是（）。A.心肌疾病B.主動脈瓣嚴重狹窄C.冠心病D.二尖瓣脫垂E.預激綜合征正確答案：C98、單選

下列哪項不是風濕性心臟瓣膜病的病機（）。A.氣虛B.血虛C.陰虛或陽虛D.水飲內(nèi)停E.瘀血內(nèi)阻正確答案：B參考解析：中醫(yī)認為，本病為體質(zhì)素虛，復感風濕熱邪，正虛邪戀，終致正氣大傷，因虛致實，從而形成本虛標實之證。其本為陽氣虛衰，心失溫陽；其標為水飲、瘀血停聚心肺。未提示血虛，故選B。99、單選

患者，男，40歲?；硷L濕性心臟瓣膜病多年。癥見心悸氣短，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，自汗，口干，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細無力。治療首選方劑是（）A.炙甘草湯B.獨參湯C.參附湯D.真武湯E.丹參飲正確答案：A100、單選

患者男性，60歲。急性廣泛前壁心肌梗死2天，暈厥2次，心室率40次/分，律齊，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯。治療應(yīng)首選的措施是（）A.麻黃素B.人工心臟起搏器C.異丙腎上腺素D.阿托品E.溴苯辛正確答案：B101、單選

患者患有病毒性心肌炎，現(xiàn)發(fā)熱微惡寒，頭身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黃赤，心悸氣短，胸悶或隱痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)或結(jié)代。其治療首選方劑是（）A.葛根芩連湯合甘露消毒丹B.天王補心丹加減C.炙甘草湯合生脈散D.參附養(yǎng)榮湯E.銀翹散正確答案：E102、單選

高血壓病肝陽上亢證應(yīng)首選的方劑是（）。A.天麻鉤藤飲B.杞菊地黃丸C.半夏白術(shù)天麻湯D.濟生腎氣丸E.血府逐瘀湯正確答案：A103、單選

患者，男，58歲。癥見心悸，氣促，動則尤甚，頭暈，神疲乏力，咳喘，顴頰暗紅，唇甲紫暗，夜寐不安。舌青紫，脈結(jié)。其治法是（）A.補益心氣，活血化瘀B.溫補心陽，化痰寬胸C.溫陽利水，活血化瘀D.健脾化濕，豁痰通絡(luò)E.健脾益氣，益肺平喘正確答案：A參考解析：心悸，氣促，動則尤甚，為心氣虛之象；唇甲紫暗，舌青紫，為瘀血內(nèi)阻之象。故采用補益心氣，活血化瘀之法。104、單選

患者男性，60歲。患高血壓病10年，1小時前胸骨后持續(xù)壓榨性疼痛。心電圖未見異常Q波及ST段偏移，V1～V1可見高聳T波。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死超急性期C.變異型心絞痛D.急性心包炎E.氣胸正確答案：B105、單選

患者，女，32歲。勞累后氣促，咳嗽，水腫半年。年幼時曾有一次長期發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛史。檢查：心率120次/分，節(jié)律不齊，心尖區(qū)有舒張期雜音，雙肺底濕啰音，肝大，心電圖示房顫。應(yīng)首先考慮的是（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄正確答案：B參考解析：心尖部為二尖瓣聽診區(qū)，心尖區(qū)有舒張期雜音，提示二尖瓣狹窄。二尖瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)為收縮期吹風樣雜音。主動脈瓣關(guān)閉不全多為舒張中期雜音。主動脈瓣狹窄為吹風樣、粗糙、遞增、遞減型雜音。三尖瓣狹窄表現(xiàn)為舒張期隆隆樣雜音。106、單選

高血壓合并心臟傳導阻滯屬瘀血內(nèi)停證，應(yīng)選用的治療措施是（）。A.β受體阻斷藥、ACEI與溫補肝腎藥物B.β受體阻斷藥、ACEI與滋補肝腎、平肝潛陽藥物C.利尿劑、β受體阻斷藥與平肝潛陽藥物D.ACEI、CCB與活血化瘀藥物E.二氫吡啶類（CCB.、ACEI與平肝潛陽藥物正確答案：D參考解析：β受體阻斷藥通過降低心排出量而降壓；ACEI通過抑制ACE使ATⅡ生成減少；利尿劑用于輕中度高血壓；CCB能降低心肌收縮力。高血壓合并冠心病、心肌梗死屬腎陽虛衰證，應(yīng)選用的治療措施是β受體阻斷藥、ACEI與溫補肝腎藥物；高血壓合并心臟傳導阻滯屬瘀血內(nèi)停證，應(yīng)選用的治療措施是二氫吡啶類（CCB）、ACEI與活血化瘀藥物。107、單選

主動脈瓣關(guān)閉不全可見（）。A.心影隨體位改變B.肺動脈圓錐顯著突出C.心影呈梨形D.心影呈靴形E.主動脈根部擴張正確答案：D108、單選

胸外按壓的目的是（）。A.腦復蘇B.恢復有效心律C.心臟復蘇D.建立人工循環(huán)E.維持血壓正確答案：D109、單選

患者慢性心力衰竭5年，現(xiàn)癥見心悸，氣短，肢倦乏力，動則加劇，神?？却?，面色蒼白，舌淡，脈沉細。其治法應(yīng)選（）A.補益心肺B.益氣養(yǎng)陰C.益氣活血D.益氣溫陽E.溫補心腎正確答案：A110、單選

患者男性，50歲。急性心肌梗死過程中，突然出現(xiàn)心尖區(qū)粗糙響亮的收縮期雜音，此時應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）。A.瓣膜穿孔B.急性乳頭肌功能不全C.室間隔穿孔D.室壁瘤形成E.急性左心功能不全致二尖瓣相對關(guān)閉不全正確答案：B111、單選

患者，男，46歲。心胸陣作隱痛，疾走則發(fā)，胸悶氣短，動則甚，心悸，倦怠無力，神疲懶言，易出汗，舌淡胖苔薄白，脈虛緩。心電圖示ST段壓低，T波倒置。應(yīng)考慮的診斷是（）A.心絞痛，心氣不足B.心絞痛，心陰虧虛C.心絞痛，心虛膽怯D.心肌梗死，心氣不足E.心肌梗死，心陰虧虛正確答案：A參考解析：從心胸陣作隱痛，心電圖示ST段壓低，T波倒置，可判斷為心絞痛。從心悸，倦怠無力，神疲懶言，易出汗，舌淡胖苔薄白，脈虛緩可判斷為心氣不足，故選A。112、單選

風眩發(fā)病的主要病理環(huán)節(jié)是（）。A.風、火、飲、瘀、虛B.毒、火、痰、瘀、虛C.風、火、痰、瘀、虛D.毒、火、痰、瘀、濕E.風、火、痰、瘀、濕正確答案：C113、單選

病程在2個月內(nèi)新發(fā)的心絞痛是（）。A.初發(fā)勞力型心絞痛B.靜息心絞痛C.梗死后心絞痛D.變異型心絞痛E.穩(wěn)定型心絞痛正確答案：A114、單選

喘促氣急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉紅色泡沫痰，顏面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，煩躁不安，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細促。其中醫(yī)治法是（）A.益氣養(yǎng)陰，寧心復脈B.益氣養(yǎng)心，活血通脈C.溫補心腎，化氣行水D.溫腎助陽，瀉肺行水E.補虛固攝，斂汗止脫正確答案：D115、單選

勞力型心絞痛的診斷標準是（）。A.增加心肌需氧量為因素誘發(fā)的心絞痛B.無明顯心肌需氧增加的條件下發(fā)生的心絞痛C.心絞痛發(fā)作時，心電圖某些導聯(lián)ST段抬高D.心尖部針刺樣疼痛，發(fā)作時無心電圖異常E.心前區(qū)壓迫疼痛15分鐘以上，心電圖有病理型Q波正確答案：A參考解析：勞力型心絞痛及穩(wěn)定型心絞痛，是由于心肌負荷的增加引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧而出現(xiàn)的，可以確定答案為A；變異型心絞痛即不穩(wěn)定型心絞痛，具有短暫ST段抬高的特征，敝選項為C。無明顯心肌需氧增加的條件下發(fā)生的心絞痛為早期心衰的表現(xiàn)；心前區(qū)壓迫疼痛15分鐘以上，心電圖有病理型Q波，為心肌梗死的表現(xiàn)特征。116、單選

與病毒性心肌炎關(guān)系密切的臟腑是（）。A.病位在心，涉及肺脾B.病位在心，涉及肝脾C.病位在心，涉及肺胃D.病位在心，涉及肺脾腎E.病位在心，涉及肺肝正確答案：A117、單選

患者男性，68歲。胸悶痛反復發(fā)作10年，加重1小時，現(xiàn)患者胸悶痛徹背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脈沉微欲絕，應(yīng)首先考慮的病證結(jié)合診斷是（）。A.急性心肌梗死+氣陰兩虛證B.心絞痛+寒凝心脈證C.急性心肌梗死+心陽欲脫證D.心絞痛+心腎陽虛證E.急性心肌梗死+寒凝心脈證正確答案：C118、單選

治療陰寒凝滯型胸痹輕證的代表方是（）。A.瓜蔞薤白白酒湯B.瓜蔞薤白桂枝湯C.半夏白術(shù)天麻湯D.烏頭赤石脂丸E.瓜蔞薤白半夏湯正確答案：A參考解析：瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白桂枝湯、瓜蔞薤白半夏湯同治胸痹，都有通陽散結(jié)，行氣祛痰功效，但瓜蔞薤白白酒湯治療胸痹而痰濁輕癥，瓜蔞薤白桂枝湯治療胸痹而痰氣互結(jié)較甚者，瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹而痰濁較盛者。半夏白術(shù)天麻湯主要用于風痰上擾證。烏頭赤石脂丸具有溫陽散寒，澀腸止瀉功效，用于陽虛泄瀉。119、單選

治療真心痛之陽氣虛衰，寒凝心絡(luò)型，應(yīng)首選（）。A.參附龍牡湯合桃紅飲B.柴胡疏肝散C.生脈散合血府逐瘀湯D.當歸四逆湯E.參附湯合枳實薤白桂枝湯正確答案：E參考解析：參附龍牡湯具有補氣溫陽同脫之功，桃紅飲具有活血化瘀之功，二方合用于陽虛寒凝，瘀阻血脈證。柴胡疏肝散具有疏肝理氣功效，用于肝氣郁滯證。生脈散具有益氣滋陰功效，血府逐瘀湯具有活血化瘀之功，二方合用于氣陰兩虛，心脈閉阻證。當歸四逆湯具有溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈功效，用于陽虛寒凝所致的肢體疼痛。參附湯具有補氣溫陽救逆功效，枳實薤白桂枝湯具有通陽散結(jié)，祛痰下氣功效，二方合用于陽氣虛寒，寒凝血脈證。120、單選

治療風心病氣虛血瘀證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.獨參湯合桃仁紅花煎B.失笑散合丹參飲C.補陽還五湯D.四君子湯合血府逐瘀湯E.參附湯合五苓散正確答案：A121、單選

患者男性，50歲。心絞痛病史半年，近1周輕度活動即發(fā)作，疼痛程度加重，每次發(fā)作持續(xù)時間約20分鐘，心電圖示ST段下移，T波倒置。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.穩(wěn)定型勞累性心絞痛B.初發(fā)型勞累性心絞痛C.惡化型勞累性心絞痛D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死正確答案：C122、單選

患者胸痛劇烈，如割如刺，胸悶如室，氣短痰多，心悸不寧，腹脹納呆，惡心嘔吐，舌苔濁膩，脈滑。治宜（）A.活血化瘀，通絡(luò)止痛B.散寒宣痹，芳香溫通C.豁痰活血，理氣止痛D.益氣活血，祛瘀止痛E.益氣滋陰，通脈止痛正確答案：C123、單選

患者除了高血壓之外還有滿月臉、水牛背、向心性肥胖、毛發(fā)增多、血糖升高等，應(yīng)該考慮的疾病是（）。A.嗜鉻細胞瘤B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.腎性高血壓D.不明原因高血壓E.庫欣綜合征正確答案：E124、單選

治療病毒性心肌炎心陰虛證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.銀翹散B.葛根芩連湯合甘露消毒丹C.天王補心丹D.炙甘草湯E.參附養(yǎng)榮湯正確答案：C125、單選

二尖瓣狹窄可見（）。A.心影隨體位改變B.肺動脈圓錐顯著突出C.心影呈梨形D.心影呈靴形E.主動脈根部擴張正確答案：C126、單選

原發(fā)性醛固酮增多癥可見（）。A.低血鉀，高血壓B.尿中VMA明顯增高C.尿中17-羥類固醇或17-酮類固醇增高D.尿中紅、白細胞滿視野E.尿中蛋白增高正確答案：A127、單選

急性左心衰的體征是（）。A.肝-頸靜脈反流征陰性B.肝腫大伴壓痛C.上部部位凹陷性水腫D.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進E.心尖區(qū)收縮期奔馬律正確答案：D128、單選

心絞痛心腎陽虛證應(yīng)首選的方劑是（）。A.血府逐瘀湯B.左歸丸C.枳實薤白桂枝湯D.補陽還五湯E.右歸丸正確答案：E129、單選

急性病毒性心肌炎最重要的治療是（）。A.休息B.用抗生素預防感染C.用能量合劑如ATPD.靜點極化液E.抗病毒治療正確答案：A130、單選

最常見的增加心臟負荷而引起心力衰竭的誘因是（）。A.感染性心內(nèi)膜炎B.呼吸道感染C.心律失常D.過度勞累E.情緒激動正確答案：B131、單選

患者老年女性，68歲，心悸，氣短乏力，動則氣喘，身寒肢冷，尿少浮腫，腹脹便溏，面顴暗紅，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)無力。應(yīng)首選的治療藥物是（）A.三子養(yǎng)親湯B.真武湯C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合金匱腎氣丸D.人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯E.生脈散合酸棗仁湯正確答案：C132、單選

患者男性，48歲。診斷為急性心肌梗死，經(jīng)治好轉(zhuǎn)，心電圖ST段持續(xù)抬高。此時應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）A.左室擴大B.室壁瘤形成C.合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D.室間隔穿孔E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂正確答案：B133、單選

患者女性，48歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.心絞痛（不典型）B.心臟神經(jīng)官能癥C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.肋間神經(jīng)痛正確答案：B134、單選

脈壓增大可出現(xiàn)（）。A.重脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.缺脈正確答案：D135、單選

復蘇能否最后成功的關(guān)鍵在于（）。A.腦復蘇B.恢復有效心律C.心臟復蘇D.建立人工循環(huán)E.維持血壓正確答案：A136、單選

風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）。A.室上性心動過速B.心房顫動C.室性期前收縮D.房室傳導阻滯E.心房撲動正確答案：B137、單選

原發(fā)性高血壓是指（）。A.慢性腎炎引起的高血壓B.腎動脈狹窄引起的高血壓C.嗜鉻細胞瘤引起的高血壓D.原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓E.未明原因的高血壓正確答案：E參考解析：通過各種檢查找不到原因的高血壓為原發(fā)性高血壓。慢性腎炎引起的高血壓、腎動脈狹窄引起的高血壓、嗜鉻細胞瘤引起的高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓均能找到原發(fā)病，統(tǒng)稱為繼發(fā)行高血壓。138、單選

心臟性猝死是指急性癥狀開始的多少小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停（）。A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.3小時內(nèi)D.4小時內(nèi)E.5小時內(nèi)正確答案：A139、單選

患者，男，64歲?；技毙孕募」Ｋ?，心胸劇痛，持續(xù)難解，心悸氣短，神疲乏力，自汗盜汗，手足心熱，口渴心煩，面色蒼白，舌質(zhì)紫暗，脈細數(shù)無力。其治法是（）A.益氣溫陽，宣痹散寒B.益氣養(yǎng)陰，祛痰開竅C.益氣溫陽，活血通絡(luò)D.益氣養(yǎng)陰，祛瘀通絡(luò)E.益氣溫陽，祛痰活血正確答案：D參考解析：從心胸劇痛，持續(xù)難解，舌質(zhì)紫暗可判斷瘀血內(nèi)停；從心悸氣短，神疲乏力，自汗盜汗，手足心熱，脈細數(shù)無力判斷既有氣虛，又有陰虛，故治療當益氣養(yǎng)陰，祛瘀通絡(luò)。益氣溫陽，宣痹散寒法適于陽虛寒凝所致的胸痹。益氣溫陽，活血通絡(luò)法適于氣虛血瘀所致的胸痹。益氣溫陽，祛痰活血法適于陽氣虧虛，痰瘀阻滯所致的胸痹。140、單選

下列各項中，不屬于心力衰竭基本病因的是（）。A.缺血性心肌損害B.心肌炎和心肌病C.心肌代謝障礙性疾病D.壓力負荷（后負荷）過重E.過度勞累與情緒激動正確答案：E141、單選

下列各項中，不屬于急性左心衰治療原則的是（）。A.降低左房壓和（或）左室充盈壓B.增加左室心搏量C.減少循環(huán)血量D.減少肺泡內(nèi)液體滲入，保證氣體交換E.減少左室心搏量正確答案：E142、單選

病毒性心肌炎最常見的病因是（）。A.柯薩奇B組病毒B.柯薩奇A組病毒C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.孤兒（ECHO）病毒E.人類腺病毒正確答案：A143、單選

下列各項中，與周圍血管征有關(guān)的是（）。A.左房室瓣狹窄B.左房室瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D144、單選

患者，男，58歲，教師。反復心前區(qū)疼痛4年。此次因受冷后復發(fā)?，F(xiàn)癥見胸悶疼痛，感寒尤甚，痰多白黏，納呆脘脹，形寒肢冷，舌淡紅，苔白膩，脈弦滑。檢查：心電圖檢查示心肌缺血改變，血常規(guī)正常。其證型是（）。A.寒凝心脈證B.痰濁痹阻證C.寒痰痹阻證D.痰瘀痹阻證E.氣滯血瘀證正確答案：C參考解析：從胸悶疼痛，感寒尤甚，形寒肢冷可判斷有寒邪；從痰多白黏，納呆脘脹，苔白膩，脈弦滑可判斷痰濕內(nèi)壅，綜合判斷寒痰閉阻。145、單選

治療急性肺水腫，利尿劑應(yīng)首選（）。A.氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）B.呋塞米（速尿）C.巰甲丙脯酸（開博通）D.甘露醇E.氨苯喋啶正確答案：B參考解析：呋塞米通過擴張腎小管，增加腎血流量，以達到利尿作用，不增加心臟負擔，故適用于各種水腫，尤其急性肺水腫、腦水腫和高血壓。靜脈輸入液體過快、過多是充血性心力衰竭的誘因，甘露醇需快速靜點，能明顯增加血容量，可加重心力衰竭，故治療充血性心力衰竭時，不宜使用甘露醇。146、單選

治療風濕性心臟瓣膜病氣虛血瘀證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.血府逐瘀湯B.炙甘草湯C.真武湯合葶藶大棗瀉肺湯D.獨參湯合桃仁紅花煎E.五苓散合五皮飲正確答案：D參考解析：治療風濕性心臟瓣膜病氣虛血瘀證，治法為益氣養(yǎng)心、活血通脈，方選獨參湯合桃仁紅花煎。A血府逐瘀湯主要用于治療瘀阻心脈證，B炙甘草湯主要用于氣陰兩虛證，C真武湯合葶藶大棗瀉肺湯主要用于治療陽虛水泛，E五苓散合五皮飲主要用于治療皮水證和膀胱氣化不利的蓄水證。147、單選

風濕性心臟病人心率120次/分，伴氣急，房顫，頸靜脈怒張，肝大。治療應(yīng)首選的藥物是（）。A.西地蘭靜脈注射B.氨茶堿C.心得安D.維生素E.利多卡因靜脈注射正確答案：A148、單選

治療快速性心律失常氣陰兩虛證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.人參養(yǎng)榮湯B.天王補心丹C.歸脾湯D.養(yǎng)心湯E.生脈散正確答案：E參考解析：治療心律失常氣陰兩虛證，治以益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神，方選生脈散。A用于氣血兩虛證，B用于陰虛血少，神志不安證，C用于心脾氣血兩虛證，D用于心虛血少，神氣不寧證。149、單選

栓塞最常見的風濕性心瓣膜病是（）。A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄正確答案：C150、單選

患者男性，56歲，心臟驟停后出現(xiàn)室性心動過速，電擊后仍沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)首選的藥物是（）。A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.洋地黃E.安定正確答案：B151、單選

治療真心痛之氣陰虧損，心絡(luò)瘀阻型，應(yīng)首選（）。A.參附龍牡湯合桃紅飲B.柴胡疏肝散C.生脈散合血府逐瘀湯D.當歸四逆湯E.參附湯合枳實薤白桂枝湯正確答案：C參考解析：參附龍牡湯具有補氣溫陽同脫之功，桃紅飲具有活血化瘀之功，二方合用于陽虛寒凝，瘀阻血脈證。柴胡疏肝散具有疏肝理氣功效，用于肝氣郁滯證。生脈散具有益氣滋陰功效，血府逐瘀湯具有活血化瘀之功，二方合用于氣陰兩虛，心脈閉阻證。當歸四逆湯具有溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈功效，用于陽虛寒凝所致的肢體疼痛。參附湯具有補氣溫陽救逆功效，枳實薤白桂枝湯具有通陽散結(jié)，祛痰下氣功效，二方合用于陽氣虛寒，寒凝血脈證。152、單選

下列各項中，對于高血壓病患者不正確的生活方式是（）。A.減輕體重B.減少鈉鹽的攝入量C.補充鈣和鉀鹽D.盡量臥床休息，降低運動量E.戒煙限酒正確答案：D153、單選

患者，女，32歲?；硷L濕性心臟瓣膜病多年，現(xiàn)心悸，盜汗，心煩不寐，兩顴發(fā)紅，干咳，舌紅苔少，脈細數(shù)。治療應(yīng)首選（）A.生脈散B.天王補心丹C.保元湯D.血府逐瘀湯E.黃連阿膠湯正確答案：B參考解析：從盜汗，兩顴發(fā)紅，舌紅苔少，脈細數(shù)可判斷為陰虛內(nèi)熱；心悸，心煩不寐為心陰不足，虛熱內(nèi)擾之象；治療當滋陰降火，除煩安神。生脈散補氣滋陰，無明顯降火之功，不支持A。保元湯補氣溫陽，不支持C。血府逐瘀湯活血通絡(luò)，不支持D。黃連阿膠湯滋陰降火，用于心腎不交證，不支持E。天王補心丹具有滋陰安神除煩之功，故選B。154、單選

急性心包炎可見（）。A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下降D.ST段呈上斜型下移E.ST段呈魚鉤樣改變正確答案：B155、單選

患者女性，34歲。二尖瓣狹窄，呼吸困難，伴咯血3天，雙肺底少許水泡音，心臟正側(cè)位片可見淤血。應(yīng)首選的治療措施是（）A.可待因B.西地蘭C.硝酸甘油或硝酸異山梨醇D.氨苯蝶啶E.吸氧正確答案：C156、單選

不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是（）。A.先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶B.惡心、嘔吐等消化道癥狀C.可合并各種心律失常D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音E.心動過速與發(fā)熱程度不平行正確答案：D157、單選

患者快速心律失常5年，現(xiàn)癥見心悸氣短，活動尤甚，眩暈乏力，失眠健忘，面色無華，納呆食少，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。其中醫(yī)治法是（）A.補血養(yǎng)心，益氣安神B.益氣養(yǎng)陰，益氣安神C.益氣活血，益氣安神D.益氣溫陽，益氣安神E.溫補心腎，益氣安神正確答案：A158、單選

下列各項中，不屬于室性心動過速心電圖的是（）。A.心率快而規(guī)則B.陣發(fā)性室上性心動過速心率多在160～220次/分，非陣發(fā)性室上性心動過速心率在70～130次/分C.P波形態(tài)與竇性相同，出現(xiàn)在QRS波群之后則為房室交界性心動過速D.ST-T波無變化，發(fā)作中也可以倒置E.QRS波群形態(tài)通常為室上型正確答案：C159、單選

下列各項，不屬風眩形成的主要原因的是（）。A.飲食所傷B.情志失調(diào)C.稟賦不足D.久病過勞E.毒邪久蘊正確答案：E160、單選

患者女性，33歲。勞累后心悸氣促7年，氣促，不能平臥伴咯血。檢查：二尖瓣面容，第一心音亢進，心尖部可聞及隆隆樣舒張期雜音，P2＞A2，心律規(guī)則。其治療措施是（）A.吸氧B.西地蘭靜脈注射C.鎮(zhèn)咳劑D.速尿靜脈注射E.止血劑正確答案：D161、單選

治療急性心肌梗死氣滯血瘀證，應(yīng)首選的方劑是（）.A.血府逐瘀湯加減B.瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減C.當歸四逆湯合蘇合香丸加減D.補陽還五湯加減E.生脈散合左歸飲加減正確答案：A162、單選

患者，女，60歲。反復發(fā)作胸悶、胸痛半月余，痰多白黏，納呆，脘脹，形寒肢冷，舌苔白膩，脈弦滑。心電圖V3、V4、V5、V6導聯(lián)ST段下移，T波倒置。其中醫(yī)證型是（）A.痰濕痹阻B.氣陰兩虛C.寒痰痹阻D.氣血不足E.肝氣郁結(jié)正確答案：C163、單選

女性，24歲。2周前曾出現(xiàn)打噴嚏，流清水樣鼻涕，咽痛等癥狀，近3天感心悸。查體：心率125次/分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是（）。A.心絞痛B.胸膜炎C.肺炎D.支氣管炎E.病毒性心肌炎正確答案：E164、單選

患者，男，59歲。體胖，吸煙30余年，近1年常因勞累致心前區(qū)疼痛，1小時前因喪母而致心前區(qū)劇痛，并向左肩放射。急送醫(yī)院搶救，入院查體：深昏迷。心電圖示廣泛心肌缺血，搶救無效死亡。其死因最大的可能是（）A.心肌炎B.高血壓性心臟病，心力衰竭C.急性心肌梗死D.心肌病E.腦出血正確答案：C參考解析：根據(jù)體征和既往史，其死因最大的可能是急性心肌梗死。A需有感染體征；B既往需有高血壓病史，或血壓升高的癥狀；D需有心肌酶等客觀檢查支持；E需有CT等客觀檢查及體征支持。165、單選

男性，50歲，1小時前突然出現(xiàn)劇烈胸痛，急性呼吸困難來就診，查心電圖示室性心動過速，查體可見意識喪失，皮膚發(fā)紺，瞳孔散大，二便失禁。首先考慮的診斷是（）A.心臟性猝死B.急性心肌梗死C.急性心力衰竭D.室速E.室顫正確答案：A166、單選

風心病患者最常見的并發(fā)癥及致死原因是（）。A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.感染性心內(nèi)膜炎E.肺部感染正確答案：A167、單選

病毒性心肌炎氣陰兩虛證的用方是（）。A.銀翹散B.附子湯C.葛根芩連湯D.炙甘草湯合生脈散E.瓜蔞薤白半夏湯合失笑散正確答案：D168、單選

心臟性猝死的直接原因是（）。A.室速B.心室停頓C.心臟驟停D.室顫E.房顫正確答案：C169、單選

治療慢性心力衰竭痰飲阻肺證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.三子養(yǎng)親湯合真武湯B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合金匱腎氣丸C.生脈散合酸棗仁湯D.人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯E.真武湯合葶藶大棗瀉肺湯正確答案：A170、單選

男性，25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓最高可達160/120mmHg。蛋白尿（++），BUN28.6mmol/L，Scr442μmmol/L，紅細胞2.6×1012/L。應(yīng)首先考慮診斷為（）A.高血壓腦病B.高血壓危象C.急進型高血壓病D.嗜鉻細胞瘤E.腎性高血壓正確答案：E171、單選

男性，50歲，1小時前突然出現(xiàn)劇烈胸痛，急性呼吸困難來就診，查心電圖示室性心動過速，查體可見意識喪失，皮膚發(fā)紺，瞳孔散大，二便失禁。應(yīng)立即采取的措施是（）A.除顫B.開通氣道C.人工呼吸D.藥物治療E.胸外按壓正確答案：B172、單選

患者，男，30歲，有冠心病史5年?，F(xiàn)癥全身水腫，下肢重，喘促氣短，形寒肢冷，腰膝酸軟，心悸胸悶，小便短少。舌淡苔白，脈沉細。查體：頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。診為冠心病，心衰。其證候是（）A.心肺氣虛，痰瘀痹阻證B.心肺氣虛，虛陽外越證C.心腎陽虛，痰飲上逆證D.心腎陽虛，水飲泛濫證E.心腎陽虛，虛陽外越證正確答案：D參考解析：患者既往有冠心病史，又見心悸胸悶，為心氣虛；形寒肢冷，腰膝酸軟，為腎陽虛表現(xiàn)。小便短少，全身水腫，下肢重，為水飲泛濫之象。故選D。173、單選

二尖瓣狹窄致肺淤血是（）。A.全心衰竭B.右心房衰竭C.右心室衰竭D.左心房衰竭E.左心室衰竭正確答案：D參考解析：二尖瓣狹窄時，血液從左心房至左心室受阻，致左心房擴大，出現(xiàn)左心房衰竭。主動脈瓣關(guān)閉不全時，舒張期血流從主動脈反流入左心室，左心室同時接納左心房的充盈血流，左心室容量負荷急劇增加，導致左心室衰竭。174、單選

下列各項中，不屬于慢性心力衰竭常見中醫(yī)病因的是（）。A.外邪侵襲，內(nèi)舍于心B.心肺氣虛，瘀血內(nèi)阻C.心腎陰虛，飲邪內(nèi)停D.痰飲阻肺，通調(diào)失職E.臟腑病傳，五臟虛損正確答案：C175、單選

房顫伴心功能不全患者，應(yīng)首選的藥物是（）。A.普羅帕酮B.胺碘酮C.硫氮酮D.氯化鉀E.異丙腎上腺素正確答案：B176、單選

治療高血壓病痰濕內(nèi)盛證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.半夏白術(shù)天麻湯B.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯C.枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯D.天麻鉤藤飲E.濟生腎氣丸正確答案：A參考解析：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯主要用于痰濁閉阻之胸痹。枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯適用于心陽不振。天麻鉤藤飲具有清熱平肝息風作用，治療肝陽偏亢，肝風上擾證。濟生腎氣丸用于治療腎陽虛證。半夏白術(shù)天麻湯具有燥濕祛痰，健脾和胃，適用于高血壓病痰濕內(nèi)盛證。故選A。177、單選

心絞痛心腎陰虛證應(yīng)首選的方劑是（）。A.血府逐瘀湯B.左歸丸C.枳實薤白桂枝湯D.補陽還五湯E.右歸丸正確答案：B178、單選

病毒性心肌炎的心臟首發(fā)癥狀為（）。A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心源性猝死E.心絞痛正確答案：B179、單選

急性心肌梗死最常見的并發(fā)癥是（）。A.心室壁瘤B.心肌梗死后綜合征C.栓塞D.乳頭肌功能不全E.心臟破裂正確答案：D180、單選

患者近3年來，反復發(fā)作性胸部疼痛、胸悶不適。昨日因與人爭吵誘發(fā)胸部疼痛，痛引肩背，氣喘短促，肢體沉重，休息5分鐘后緩解。病人形體肥胖，痰多。舌淡，苔濁膩，脈滑。其病證結(jié)合診斷是（）A.穩(wěn)定型勞累性心絞痛+痰濁閉阻證B.不穩(wěn)定型勞累性心絞痛+痰濁閉阻證C.穩(wěn)定型勞累性心絞痛+心血瘀阻證D.不穩(wěn)定型勞累性心絞痛+心血瘀阻證E.心臟神經(jīng)官能癥+痰濁閉阻證正確答案：A181、單選

左室功能不全可出現(xiàn)（）。A.重脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.缺脈正確答案：C182、單選

治療高血壓病伴有外周動脈疾病的患者，不宜使用的藥物是（）。A.鈣離子拮抗劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶