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患者突發(fā)昏迷應(yīng)急預(yù)案考核試題一、選擇題1.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是()[單選題]*A.生命體征B.瞳孔反應(yīng)C.肌張力D.對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)√2.正常瞳孔在自然光下直徑的范圍是()[單選題]*A.1mmB.1-1.5mmC.2-5mm√D.6mm3.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒,刺激去除后很快入睡此時(shí)患者處于何種意識(shí)障礙()[單選題]*A.嗜睡√√B.中昏迷C淺昏迷D深昏迷4.下列對(duì)淺昏迷的描述正的是()[單選題]*A.無(wú)意識(shí),無(wú)自主活動(dòng),對(duì)光、聲刺激有反應(yīng),生理反射不存在疼痛刺激有痛苦病情.肢體退縮B.無(wú)意識(shí)有自主活動(dòng),對(duì)光、聲刺激有反應(yīng),生理反射不存在,疼痛刺激有痛苦病情、肢體退縮C.無(wú)意識(shí),對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)各種反射消失,呼吸不規(guī)則、大小便失禁D.無(wú)意識(shí)無(wú)自主活動(dòng),對(duì)光聲刺激無(wú)反應(yīng),生理反射存在疼痛刺激有痛苦病情肢體退縮√5.當(dāng)患者昏迷無(wú)自主呼吸時(shí)最先緊急處理是()[單選題]*A、立即開(kāi)放氣道√B、立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇C、立即建立靜脈通道D、立即除顫6.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后()內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程[單選題]*A、8hB、6h√C、12hD、4h7.護(hù)士應(yīng)采取哪些措施配合醫(yī)生進(jìn)行急救?()[多選題]*A.氧氣吸入√B.建立靜脈通道√C.根據(jù)醫(yī)囑快速有效的給予藥物治療√D.觀察生命體征8.觀察急救處置效果的指標(biāo)包括那些?()[多選題]*A.神志√B.呼吸√C.心率√D.血壓√E.面色9.下面哪項(xiàng)是吸痰指征()[多選題]*A、直接觀察到氣管內(nèi)或者導(dǎo)管內(nèi)有明顯的分泌物√B、聽(tīng)診咽喉部有痰鳴音或者可以聞起肺部的痰鳴√C、使用呼吸機(jī)的病人出現(xiàn)氣道高壓報(bào)警或者低潮氣量報(bào)警,表明氣道存在分泌物阻塞的情況√D、病人因氣道分泌物過(guò)多,引起血氧飽和度下降和呼吸頻率過(guò)快√10.患者發(fā)生昏迷時(shí),下列措施正確的是()[多選題]*A要使病人平臥位頭偏向一側(cè),防止誤吸√B病人有活動(dòng)性假牙,應(yīng)立即取出,以防誤入氣道√C注意給病人保暖,防止受涼√D密切觀察病情變化,經(jīng)常呼喚病人,以了解意識(shí)情況。對(duì)躁動(dòng)不安的病人,要加強(qiáng)保護(hù),防止意外損傷√11、患者突發(fā)昏迷時(shí),以下哪些措施是錯(cuò)誤的()[單選題]*A、立即平臥,頭偏向一側(cè)B、保持呼吸道通暢,吸氧C、給予患者大量水√D、立即報(bào)告醫(yī)生并配合搶救12、患者突發(fā)昏迷時(shí),以下哪些措施是正確的()[多選題]*A、立即平臥,頭偏向一側(cè)√B、保持呼吸道通暢,吸氧√C、清除口、鼻腔分泌物√D、立即報(bào)告醫(yī)生并配合搶救√E、準(zhǔn)備好急救設(shè)備、如吸痰器、氣管插管等√13、患者突發(fā)昏迷后,以下哪些情況協(xié)議立即給予吸氧()[多選題]*A、患者出現(xiàn)呼吸困難√B、患者口唇發(fā)紺√C、患者出現(xiàn)意識(shí)障礙√D、患者血氧飽和度低于90%√E、以上都是14、當(dāng)患者突發(fā)昏迷時(shí),以下哪些措施有助于保持呼吸道通暢()[多選題]*A、將患者的頭部偏向一側(cè)√B、清除口腔、鼻腔內(nèi)分泌物√C、給予高流量吸氧D、使用吸痰器吸痰√E、以上都是15、患者突發(fā)昏迷后,以下哪些情況需要立即給予吸痰()[多選題]*A、患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰√B、患者口腔、鼻腔內(nèi)有較多分泌物√C、患者呼吸困難D、患者血氧飽和度下降E、以上都是16、患者突發(fā)昏迷后,以下哪些情況需要立即給予氣管插管()[多選題]*A、患者出現(xiàn)呼吸衰竭√B、患者口腔、鼻腔內(nèi)有較多分泌物C、患者呼吸困難√D、者血氧飽和度下降E、以上都是17、患者突發(fā)昏迷后,以下哪些情況需要立即給予心肺復(fù)蘇()[多選題]*A、患者無(wú)自主呼吸√B、患者無(wú)心跳√C、患者出現(xiàn)意識(shí)障礙D、患者血壓低于正常E、以上都是18、患者突發(fā)昏迷后,以下哪些情況需要立即給予抗驚厥藥物()[單選題]*A、患者出現(xiàn)抽搐√B、患者出現(xiàn)意識(shí)障礙C、患者血壓低于正常D、患者體溫高E、以上都是19、患者突發(fā)昏迷后,以下哪些情況需要立即給予血糖藥物()[單選題]*A、患者出現(xiàn)低血糖癥狀√B、患者出現(xiàn)意識(shí)障礙C、患者血壓低于正常值D、患者體溫高E、以上都是20、以下哪項(xiàng)不屬于患者突發(fā)昏迷的常見(jiàn)原因()[單選題]*A、腦血管意外B、低血糖C、精神壓力過(guò)大√D、酒精中毒二、判斷題1.發(fā)現(xiàn)患者昏迷應(yīng)立即通知醫(yī)師并配合搶救。()[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)2.昏迷患者應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)生命體征。()[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)3.昏迷患者還應(yīng)注意保暖,保持環(huán)境安靜,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。注意安全防護(hù)加床檔做好家屬心理護(hù)理。認(rèn)真做好護(hù)理記錄。()[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)4.
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