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1/1操作規(guī)程--中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理常規(guī)1、接待患者,初步分診。

根據(jù)患者病情,送至搶救室或觀察室,并立即通知醫(yī)師。

2、做好輸液、給藥、配血、輸血及相應(yīng)準(zhǔn)備。

3、急診室環(huán)境(1)環(huán)境清潔、舒適、安靜,空氣流通。

(2)根據(jù)病癥性質(zhì),調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫濕度。

(3)每日定時空氣消毒。

4、入院介紹(1)介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。

(2)介紹就診環(huán)境及設(shè)施的使用方法。

介紹作息時間及相關(guān)制度。

5、生命體征監(jiān)測,做好護(hù)理記錄(1)測量即體溫、脈搏、呼吸、血壓。

(2)新入急診室患者每日測體溫、脈搏、呼吸4次,連續(xù)3日。

(3)體溫37.5℃以上者,每日測體溫、脈搏、呼吸4次。

(4)若體溫39℃以上者,每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次,或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

(5)留觀患者體溫正常3日后,每日促體溫、脈搏、呼吸1次,或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

(6)危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。

6、每日記錄大小便次數(shù)1次。

7、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。

8、病情觀察,做好護(hù)理記錄,注明執(zhí)行時間。

(1)嚴(yán)密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈等變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)師。

(2)根據(jù)病情,給予正確體位。

對煩躁不安患者加床欄或用約束帶妥善約束,防止發(fā)生意外。

(3)注意觀察分泌物、排泄物。

對疑似服毒、診斷不明的昏迷患者,按病情及時收集相應(yīng)標(biāo)本送檢。

(4)注意治療效果及藥物不良反應(yīng)等,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)師。

(5)隨時檢查各種管道是否通暢,發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。

(6)對診斷不明的急腹痛患者禁用鎮(zhèn)痛藥物。

(7)及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題,采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

(8)凡涉及法律糾紛的患者在搶救的同時,應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。

9、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備給藥,注意觀察用藥后的效果及反應(yīng),并向患者做好藥物相關(guān)知識的宣教。

10、遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理,指導(dǎo)飲食宜忌。

11、關(guān)心患者,做好情志護(hù)理。

12、根據(jù)患者病情,對患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo),使之對疾病、治療、護(hù)理等知識有一定了解,積極配合治療。

13、需急診手術(shù)患者,遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備,并通知手術(shù)室。

14、對轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的垂?;颊咦龊米o(hù)送及交接工作。

15、預(yù)防院內(nèi)交叉感染(1)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

(2)做好床單位的終末消毒處理。

16、做好出院指導(dǎo),并征求意見。

高熱因外感六淫、疫癘之毒及飲食不潔等所致。

以體溫升高在39℃以上為主要臨床表現(xiàn)。

病位在表或在里。

急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護(hù)理。

1、護(hù)理

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