臺(tái)州市中心醫(yī)院文件

臺(tái)州市中心醫(yī)院文件臺(tái)中心醫(yī)?2008?39號(hào)關(guān)于下發(fā)院務(wù)公開(kāi)目錄的通知各處,科,室:根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,衛(wèi)醫(yī)發(fā),2006,424號(hào),和衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院向內(nèi)部職工公開(kāi)的信息目錄的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā),2008,105號(hào))等文件精神。結(jié)合醫(yī)院二屆二次職代會(huì)審議通過(guò)的《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的實(shí)施意見(jiàn)》和《關(guān)于下發(fā)醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)實(shí)施意見(jiàn)的通知》,臺(tái)中心醫(yī)[2006]57號(hào),～為落實(shí)好醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)實(shí)施工作～推進(jìn)科學(xué)決策、民主管理、公眾監(jiān)督。院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)《醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)目錄,試行,》,臺(tái)中心醫(yī)?2007?28號(hào),進(jìn)行了修訂～現(xiàn)下發(fā)給你們～望認(rèn)真履行好各自的職責(zé)～做好院務(wù)公開(kāi)工作～并對(duì)實(shí)施過(guò)程發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向院務(wù)公開(kāi)活動(dòng)辦公室反饋～以便進(jìn)一步健全和完善。附件:院務(wù)公開(kāi)目錄二OO八年八月二十八日主題詞:院務(wù)公開(kāi)實(shí)施目錄抄送:市政務(wù)公開(kāi)辦～市衛(wèi)生局～恩澤醫(yī)療中心,集團(tuán),。臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心,集團(tuán),臺(tái)州市中心醫(yī)院辦公室2008年8月28日印發(fā)—1—院務(wù)公開(kāi)目錄編制說(shuō)明一、編制原則遵循嚴(yán)格依法、全面真實(shí)、及時(shí)便民的原則。二、入編范圍按照《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》和各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)要求～嚴(yán)格執(zhí)行“公開(kāi)是原則～不公開(kāi)是例外”的規(guī)定～醫(yī)院對(duì)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中制作、獲取的信息予以公開(kāi)。除因涉及國(guó)家、商業(yè)秘密及個(gè)人隱私等不宜公開(kāi)的信息外～一般都要列入院務(wù)公開(kāi)目錄范圍。三、目錄分類院務(wù)公開(kāi)目錄設(shè)置三級(jí)類目～一級(jí)和二級(jí)類目為固定目錄～由醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組和黨政聯(lián)席會(huì)議研究確定,三級(jí)類目為非固定類目～各職能部門可根據(jù)實(shí)際情況確定并進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。(一)一級(jí)類目設(shè)置一級(jí)類目為固定類目～是按照醫(yī)院院務(wù)信息公開(kāi)的不同對(duì)象劃分為三大類:1.向社會(huì)公開(kāi)的醫(yī)院院務(wù)信息,2.向患者公開(kāi)的醫(yī)院院務(wù)信息,3.向內(nèi)部職工公開(kāi)的醫(yī)院院務(wù)信息。,二,二級(jí)類目設(shè)置二級(jí)類目為固定類目～按照具體工作或業(yè)務(wù)范圍予以劃分?！?—,三,三級(jí)類目設(shè)置三級(jí)類目為非固定類目～按事分項(xiàng)～明確清晰。該類目原則包括以下具體內(nèi)容:序號(hào),信息索取號(hào),、信息名稱、基本內(nèi)容、公開(kāi)途徑、索取責(zé)任部門、備注,法規(guī)依據(jù)等,。四、公開(kāi)形式,一,對(duì)外公開(kāi)形式。本著便利、快捷、有效的原則～采取多種形式實(shí)行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)。醫(yī)院可根據(jù)自身?xiàng)l件～選擇采取以下對(duì)外公開(kāi)形式:1.在門診、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開(kāi)專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄,2.編印、發(fā)放各類資料,3.通過(guò)院內(nèi)局域網(wǎng)公開(kāi),4.設(shè)立電子觸摸查詢裝置、查詢電話,5.建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度、設(shè)立院務(wù)公開(kāi)投訴信箱等。,二,對(duì)內(nèi)公開(kāi)形式。醫(yī)院院務(wù)對(duì)內(nèi)公開(kāi)要充分發(fā)揮職工代表大會(huì)的協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用～可以采用院務(wù)公開(kāi)欄、院情發(fā)布會(huì)、黨政工聯(lián)席會(huì)、中層干部會(huì)議、職工座談會(huì)等形式進(jìn)行公開(kāi)。,三,醫(yī)院應(yīng)制訂醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)目錄～對(duì)外公開(kāi)醫(yī)院院務(wù)的內(nèi)容如發(fā)生變化應(yīng)當(dāng)及時(shí)更新?！?—臺(tái)州市中心醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)目錄,一,向社會(huì)公開(kāi)的醫(yī)院信息備注(法規(guī)查詢責(zé)任類別信息名稱基本內(nèi)容公開(kāi)途徑序號(hào)部門依據(jù)等)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及等級(jí)評(píng)審證書(shū)的各項(xiàng)內(nèi)容。至少包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期、準(zhǔn)予開(kāi)展的《醫(yī)療機(jī)診療科目及代碼、批準(zhǔn)發(fā)證的衛(wèi)生行在醫(yī)院網(wǎng)站/門診大廳等位置進(jìn)行公示～構(gòu)管理?xiàng)l1醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記醫(yī)務(wù)處政部門名稱及聯(lián)系電話、校驗(yàn)情況等并提供查詢服務(wù)例》及其實(shí)項(xiàng)內(nèi)容施細(xì)則院長(zhǎng)/主要負(fù)責(zé)人姓名、床位數(shù)、臨床與職能科室設(shè)置、醫(yī)院電話、網(wǎng)址等項(xiàng)內(nèi)容《人類輔助生殖技醫(yī)院術(shù)管理辦資質(zhì)經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)準(zhǔn)予開(kāi)展的各項(xiàng)法》、《人診療技術(shù)及特殊臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的名稱可用網(wǎng)站/公示欄/電子屏/提供查詢等醫(yī)務(wù)處2診療技術(shù)準(zhǔn)入體器官移及有效期～如:人體器官移植、人類多種形式公開(kāi)植技術(shù)臨輔助生殖技術(shù)等床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》《大型醫(yī)大型醫(yī)用設(shè)備所在科室的顯著地方～可用設(shè)備配大型醫(yī)用設(shè)備的配衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備配置許醫(yī)務(wù)處3以衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《大型醫(yī)用設(shè)備置與使用置許可可證》配置許可證》復(fù)制件的形式公開(kāi)管理暫行辦法》備注(法規(guī)查詢責(zé)任類別信息名稱基本內(nèi)容公開(kāi)途徑序號(hào)部門依據(jù)等)各重點(diǎn)學(xué)科/室的學(xué)科帶頭人資質(zhì)信息重點(diǎn)學(xué)科/室的人員可用公示欄/電子屏/提供查詢等多種形醫(yī)務(wù)處4情況式公開(kāi)各重點(diǎn)學(xué)科/室的副主任醫(yī)師以上人員資質(zhì)信息醫(yī)院承擔(dān)各院校醫(yī)學(xué)生,?？粕?、本科生、研究生,臨床見(jiàn)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)、可用公示欄/電子屏/提供查詢等多種形5承擔(dān)教學(xué)任務(wù)情況科教處畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)的基本情況～并應(yīng)具有式公開(kāi)“請(qǐng)患者予以支持理解”的內(nèi)容醫(yī)生:上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌醫(yī)院護(hù)理人員:上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、資質(zhì)職務(wù)或職稱的標(biāo)牌醫(yī)技人員:上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、人職務(wù)或職稱的標(biāo)牌力資6工作人員識(shí)別標(biāo)志行政管理人員:上崗應(yīng)佩戴有本人姓佩戴胸卡～并提供查詢服務(wù)源名、任職部門、職務(wù)的標(biāo)牌處后勤人員:上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、任職部門、職務(wù)的標(biāo)牌見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員:上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、學(xué)習(xí)身份、專業(yè)情況或職稱的標(biāo)牌周邊公共交通?？空久?、院外周邊停醫(yī)院后勤處1醫(yī)院周邊交通情況車場(chǎng)與車位,清晰易懂～文字使用規(guī)可采用設(shè)置指示標(biāo)牌、路標(biāo)等方式公開(kāi)環(huán)境范,備注(法規(guī)查詢責(zé)任類別信息名稱基本內(nèi)容公開(kāi)途徑序號(hào)部門依據(jù)等)醫(yī)院急診車輛入口與出口指示、院內(nèi)2醫(yī)院內(nèi)部交通情況停車場(chǎng)與車位、院內(nèi)行車指引,清晰易懂～文字使用規(guī)范,可采用設(shè)置指示標(biāo)牌、路標(biāo)等方式公開(kāi)后各科室位置格局、指示標(biāo)牌、急診“綠醫(yī)院勤色通道”路徑指示標(biāo)牌等,清晰易懂～3各科室位置格局環(huán)境處文字使用規(guī)范,院內(nèi)應(yīng)急避難撤退路線及應(yīng)急通道指可采用設(shè)置指示標(biāo)牌、應(yīng)急指示燈等方4應(yīng)急避難引式公開(kāi)可在門診大廳、候診大廳、住院部等處監(jiān)察室1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定顯著地方～以公示欄/電子屏/宣傳小冊(cè)2等形式公開(kāi)醫(yī)務(wù)/護(hù)理病人的權(quán)利和義務(wù)直接涉及病人權(quán)利和義務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受捐贈(zèng)資助的情況和受贈(zèng)可以通過(guò)新聞媒體發(fā)布、院務(wù)公開(kāi)欄、受社會(huì)捐行財(cái)務(wù)處3社會(huì)捐贈(zèng)受助財(cái)產(chǎn)的使用管理情況電子屏、宣傳小冊(cè)等形式對(duì)社會(huì)公開(kāi)贈(zèng)資助管風(fēng)理暫行辦建法》設(shè)4可在門診大廳、候診大廳、住院部等處本院服務(wù)監(jiān)督部門,人,的投訴電話醫(yī)院服務(wù)投訴方式顯著地方設(shè)置醫(yī)療服務(wù)舉報(bào)或投訴方和信箱監(jiān)察室法、投訴信箱、投訴咨詢電話等形式公5上級(jí)部門投訴方式上級(jí)衛(wèi)生行政部門的投訴電話和信箱開(kāi)衛(wèi)生行政部門及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為屬以公示欄/電子屏/提供查詢服務(wù)等形式監(jiān)察室6其它補(bǔ)充項(xiàng)目于政務(wù)公開(kāi)需要公示的其它信息情況公開(kāi),二,向患者公開(kāi)的醫(yī)院信息備注(法規(guī)查詢責(zé)任類別信息名稱基本內(nèi)容公開(kāi)途徑序號(hào)部門依據(jù)等)醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室設(shè)置名稱、服1醫(yī)院服務(wù)基本情況務(wù)內(nèi)容等情況?？?、專業(yè)門診服務(wù)內(nèi)容及特色以公示欄/電子屏/網(wǎng)站/提供查詢服務(wù)2各?？?、專業(yè)門診安排等多種形式公開(kāi)專家姓名及專長(zhǎng)、服務(wù)時(shí)間3醫(yī)院服務(wù)時(shí)間門診、急診服務(wù)時(shí)間,含節(jié)假日,門診、急診掛號(hào)～就診、取藥、交費(fèi)以公示牌/電子屏/網(wǎng)站介紹等形式公開(kāi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)4門、急診主要服務(wù)流程以公示欄/電子屏/提供查詢服務(wù)等多種預(yù)約專家號(hào)的流程醫(yī)形式公開(kāi)醫(yī)留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的服5住院主要服務(wù)流程以公示牌/電子屏/網(wǎng)絡(luò)介紹等形式公開(kāi)療務(wù)務(wù)流程服除基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目之外～當(dāng)前還能務(wù)6非基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以公示牌/電子屏/網(wǎng)絡(luò)介紹等形式公開(kāi)處提供的特需服務(wù)和自費(fèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目對(duì)急危重癥患者等在內(nèi)的特殊人群服各服務(wù)窗口的顯著地方以公示牌的形式7特殊人群優(yōu)先措施務(wù)優(yōu)先措施公開(kāi)門診大廳設(shè)置咨詢服務(wù)臺(tái)～可獲取服可采用設(shè)置咨詢服務(wù)臺(tái)～提供面對(duì)面的8門診服務(wù)咨詢務(wù)信息、咨詢服務(wù)咨詢服務(wù)的形式公開(kāi)為門診患者提供常見(jiàn)疾病健康教育、可用文字、圖片、影視、講座、大課堂、9健康教育咨詢服務(wù)合理用藥咨詢服務(wù)個(gè)別面對(duì)面等多種形式公開(kāi)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服在醫(yī)務(wù)管理部門和病案管理部門以公示10病歷復(fù)制服務(wù)病歷管理規(guī)務(wù)的流程牌的形式公開(kāi)定》備注(法規(guī)查詢責(zé)任類別信息名稱基本內(nèi)容公開(kāi)途徑序號(hào)部門依據(jù)等)為患者進(jìn)行手術(shù)治療、有創(chuàng)傷性診斷以公示欄/電子屏/提供查詢服務(wù)等形式1患者的病情告知制度,治療,以及特殊檢查,治療,前應(yīng)公開(kāi)履行的告知情況醫(yī)務(wù)處患者接受重癥監(jiān)護(hù),ICU,、介入/有臨床科室創(chuàng)診療、手術(shù)治療、血液凈化、器官以公示欄/電子屏/提供查詢服務(wù)或用宣2特殊診療服務(wù)流程移植、人工關(guān)節(jié)置換、高值,千元以傳品等形式公開(kāi)上,費(fèi)用項(xiàng)目等特殊診療的服務(wù)流程主要臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的預(yù)約流程與報(bào)告服時(shí)限主要檢查項(xiàng)目的預(yù)約3務(wù)與報(bào)告時(shí)限主要輔助檢查項(xiàng)目的預(yù)約流程與報(bào)告告時(shí)限知醫(yī)務(wù)處以公示欄/電子屏/提供查詢服務(wù)或印刷醫(yī)技科室在檢查單的背面等形式公開(kāi)進(jìn)行非常規(guī)臨床檢驗(yàn)進(jìn)行非常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目前的檢查須4項(xiàng)目前的告知知及注意事項(xiàng)進(jìn)行輔助檢查項(xiàng)目前進(jìn)行心電圖、超聲、造影、CT、MR等5的告知輔助檢查前的檢查須知及注意事項(xiàng)醫(yī)務(wù)處醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療糾紛調(diào)處的程序和相關(guān)以公示欄/電子屏/提供查詢服務(wù)等形式醫(yī)患溝通6醫(yī)療糾紛的處理程序職能部門電話公開(kāi)中心服務(wù)財(cái)務(wù)處1收費(fèi)查詢制度建立針對(duì)醫(yī)院各種收費(fèi)項(xiàng)目查詢制度以公示欄/電子屏/宣傳冊(cè)的形式公開(kāi)價(jià)格信息中心備注(法規(guī)查詢責(zé)任類別信息名稱基本內(nèi)容公開(kāi)途徑序號(hào)部門依據(jù)等)經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的各種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、名稱、財(cái)務(wù)處2醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格《中華人民以公示欄/電子屏/提供查詢服務(wù)等形式財(cái)務(wù)處共和國(guó)藥品常用藥品通用名、生產(chǎn)廠家、劑型、3藥品價(jià)格公開(kāi)藥劑科規(guī)格、價(jià)格管理法》及其實(shí)施條例財(cái)務(wù)處主要醫(yī)用耗材的規(guī)格、型號(hào)、生產(chǎn)廠4醫(yī)用耗材價(jià)格后勤處家、價(jià)格服《醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)住院病人費(fèi)用“每日清”制度和查詢實(shí)行價(jià)格公價(jià)財(cái)務(wù)處制度,出院時(shí)提供總費(fèi)用清單～包括可采用提供查詢服務(wù)并能提供費(fèi)用清單示的規(guī)定》住院病人費(fèi)用“每日清”5格信息中心藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、的形式公開(kāi)國(guó)家發(fā)展計(jì)數(shù)量、單價(jià)、金額等明細(xì)劃委員會(huì)、衛(wèi)生部、總后、國(guó)家中為門診患者提供費(fèi)用清單～包括藥品醫(yī)藥管理局財(cái)務(wù)處門診患者提供費(fèi)用清單6和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)和金以費(fèi)用清單和提供查詢服務(wù)的形式公開(kāi)計(jì)價(jià)檢信息中心額等明細(xì)[2002]2606號(hào)衛(wèi)生行政部門及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為屬以公示欄/電子屏/提供查詢服務(wù)等形式財(cái)務(wù)處7其它補(bǔ)充項(xiàng)目于政務(wù)公開(kāi)需要公示的其它服務(wù)情況公開(kāi)(三)向內(nèi)部職工公開(kāi)的信息目錄查詢責(zé)任備注(法規(guī)類別信息名稱基本內(nèi)容公開(kāi)途徑序號(hào)部門依據(jù)等)有關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展的重大決策,至少中共中央關(guān)1應(yīng)包括醫(yī)院建設(shè)、學(xué)科建設(shè)等方面的院辦重大事項(xiàng)決策三于印發(fā)《建發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃及完成情況重立健全教一2院、科兩級(jí)干部的任免情況黨辦重要人事任免以職工代表大會(huì)、院務(wù)公開(kāi)欄、院情發(fā)育、制度、大按規(guī)定的項(xiàng)目～如重大建設(shè)、修繕項(xiàng)監(jiān)督并重的布會(huì)、黨政工聯(lián)席會(huì)、職工座談會(huì)等形制3目以及大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置等的決策和后勤處懲治和預(yù)防重要項(xiàng)目安排式進(jìn)行公開(kāi)度執(zhí)行情況腐敗體系實(shí)落施綱要》的實(shí)4按規(guī)定屬于大額度資金的使用情況財(cái)務(wù)處通知大額度資金使用情況1實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理的制度和具體措施醫(yī)療質(zhì)量管理方案醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)～如甲級(jí)病案率、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符業(yè)醫(yī)務(wù)處合率、醫(yī)院感染率、無(wú)菌手術(shù)切口甲務(wù)以文件、手冊(cè)、工作指南、醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)2質(zhì)量與安全信息級(jí)愈合率等管絡(luò)等形式公開(kāi)重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事故的處理理結(jié)果3醫(yī)院行政、醫(yī)療管理制度院辦醫(yī)院管理制度查詢責(zé)任備注(法規(guī)類別信息名稱基本內(nèi)容公開(kāi)途徑序號(hào)部門依據(jù)等)4各臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī)護(hù)理部診療護(hù)理常規(guī)重點(diǎn)部門工作流程～如急診、ICU、手醫(yī)務(wù)處5重點(diǎn)部門工作流程術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等護(hù)理部以文件、手冊(cè)、工作指南、醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等形式公開(kāi)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事應(yīng)急管理方案,應(yīng)包括突發(fā)醫(yī)療、公件相關(guān)信息6醫(yī)務(wù)處應(yīng)急管理共事件與自然災(zāi)害等的應(yīng)急方案,報(bào)告管理工業(yè)作規(guī)范,試務(wù)行,》管理醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組成及工作開(kāi)展情況、藥事管理規(guī)定等以文件、手冊(cè)、工作指南、院周會(huì)通報(bào)、7醫(yī)務(wù)處藥事管理醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等形式公開(kāi)對(duì)違法違規(guī)藥品供應(yīng)商停止采購(gòu)其藥品情況主要藥物如抗菌藥物等臨床應(yīng)用的監(jiān)控結(jié)果藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)以定期不定期召開(kāi)相關(guān)會(huì)議及時(shí)通報(bào)《處方管理8主要高值耗材使用監(jiān)控結(jié)果醫(yī)務(wù)處監(jiān)控及改進(jìn)意見(jiàn)等形式公開(kāi)辦法》果處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果查詢責(zé)任備注(法規(guī)類別信息名稱基本內(nèi)容公開(kāi)途徑序號(hào)部門依據(jù)等)年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算情況業(yè)務(wù)以文件、手冊(cè)、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、職工代表大《醫(yī)院財(cái)務(wù)9財(cái)務(wù)處投資及其收益情況財(cái)務(wù)管理管理