醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理（5篇范文）

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理（5篇范文）第一篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理學(xué)習(xí)記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主講人：參加人簽名：內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理應(yīng)注意什么?1、我們應(yīng)該盡可能地避免HIV職業(yè)暴露，但事實(shí)表明，工作有時(shí)也會有意外的情況出現(xiàn)。如果不幸發(fā)生HIV職業(yè)暴露，首先應(yīng)立即進(jìn)行局部緊急處理，并立即向單位負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行膱?bào)告，及時(shí)向有關(guān)專家咨詢并請專家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，必要時(shí)服用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。另外，需要替被暴露者保密。2、暴露發(fā)生后如何進(jìn)行局部處理?如是血液、體液等濺灑于皮膚粘膜表面應(yīng)立即先用肥皂，再用清水、自來水或生理鹽水沖洗;如濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理鹽水長時(shí)間徹底沖洗;如發(fā)生皮膚粘膜針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應(yīng)立即擠出損傷局部的血，然后用清水、自來水或生理鹽水等徹底沖洗，再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸鈉、0.2%～0.5%過氧乙酸、3%雙氧水等消毒創(chuàng)面。3、風(fēng)險(xiǎn)評估醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后感染HIV的概率，可以進(jìn)行一定的估計(jì)。一般而言，一次針頭刺傷感染HIV的概率為0.33%(1/400～1/300)，僅粘膜或皮膚暴露于感染的血液而無局部損傷的情況下，被HIV感染的危險(xiǎn)性大約為1/1000或更低，而當(dāng)深度損傷、損傷器械上見血、器械接觸感染者的血管被傳染的可能性增大。若做為HIV傳染源的病人在2個(gè)月內(nèi)因艾滋病死亡時(shí)，接觸者感染HIV的可能性會增加。此外，暴露后感染的危險(xiǎn)性也和接觸的血量及含HIV血中病毒載量有關(guān)，和接觸者本身的免疫功能也有關(guān)。當(dāng)然，如果暴露后急救處理措施得當(dāng)，那么危險(xiǎn)性則會更低。4、合理用藥HIV職業(yè)暴露發(fā)生后，如果風(fēng)險(xiǎn)較大，建議進(jìn)行阻斷治療。用藥方案為雙汰芝1粒Bid，連續(xù)使用30天。雙汰芝為專門用于HIV治療的抗病毒藥，在各地的疾病預(yù)防控制中心或者傳染病?？漆t(yī)院可以獲得。如果花錢買，一月的療程需要1800元人民幣，但是目前很多地方都可以免費(fèi)獲得。需要注意的是，阻斷治療在暴露之后越快越好，最好在24小時(shí)以內(nèi)。超過3天完全沒有用。如果沒有雙汰芝，可以有其它藥物代替，建議咨詢當(dāng)?shù)鼗蚋咭患壖部刂行摹?、定期監(jiān)測HIV職業(yè)暴露發(fā)生后，應(yīng)立即抽取被暴露者的血樣作HIV抗體本底檢測，以排除是否有既往HIV感染;如檢測結(jié)果陰性，不論經(jīng)過危險(xiǎn)性評估后是否選擇暴露后預(yù)防用藥，均應(yīng)在事故發(fā)生后第6周、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)分別抽取血樣檢測HIV抗體，以明確是否發(fā)生HIV感染。有條件情況下，可以采用核酸分析和病毒培養(yǎng)等進(jìn)行早期診斷。第二篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理制度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理制度為了維護(hù)職工權(quán)益，保障職工醫(yī)療安全，根據(jù)我院實(shí)際情況，制定了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理制度。1.為了維護(hù)本院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防和處置醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露制定本管理制度。2.醫(yī)務(wù)人員從事治療，護(hù)理以及工作人員清理醫(yī)療垃圾的過程中意外被銳器刺傷或有可能被含有病毒的血液體液等感染。3.醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)暴露的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，將所有病人的血液體液，分泌物排泄物，均視為有傳染性，需要隔離，實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播，根據(jù)傳播途經(jīng)，建立隔離措施，其重點(diǎn)是洗手和洗手時(shí)機(jī)。4.與銳器傷有關(guān)的操作應(yīng)遵循以下原則：（1）嚴(yán)格按照醫(yī)療感染性銳器廢棄物處理。（2）禁止手持針等銳器隨意走動。（3）禁止將針等銳器徒手傳遞。（4）禁止針頭等銳器物復(fù)帽，必須復(fù)帽應(yīng)采用單手復(fù)帽。（5）將使用后的注射器，針頭，刀片等銳器物，放入耐刺防水的專用收集合內(nèi)。醫(yī)務(wù)人員暴露處置制度一.暴露部位的處理原則：1.用肥皂水和流動水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液，如75%酒精或者.0.5%碘伏，或2%碘酊，進(jìn)行消毒，并包扎傷口，被暴露的粘膜應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。4.根據(jù)具體情況確定是否需要采取暴露后預(yù)防。二.暴露后的報(bào)告：1.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人（醫(yī)生向科組長報(bào)告，護(hù)士或工勤人員向護(hù)士長報(bào)告）。2.填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》，科室提出處理意見，后送交院感科。3.院感科盡快到現(xiàn)場，做出初步評估情況，及處理意見，并進(jìn)一步向院領(lǐng)導(dǎo)請示下一步處理方案。追蹤記錄1．首先確定病人是否具有血源性傳染病，如（HIVHBVHCV及梅毒等），如未進(jìn)行檢測應(yīng)向患者進(jìn)行檢查。2．院感科應(yīng)督促當(dāng)事人按照血源性疾病職業(yè)暴露血清學(xué)追蹤檢測時(shí)間表進(jìn)行監(jiān)測隨訪，并追蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果。3．醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無關(guān)人員泄露當(dāng)事人的情況。第三篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告卡中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告卡上報(bào)科室：上報(bào)時(shí)間：上報(bào)人員：姓名：性別：年齡：職業(yè)：暴露時(shí)間：年月日時(shí)分暴露方式：1.銳器傷□2.破損皮膚接觸□3.粘膜接觸□暴露源情況：1.艾滋病□2.乙肝□3.丙肝□4.無傳染性□5.不清楚□局部處理：1.沖洗□2.擠血□3.消毒□4.未處理□5.作何處理醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理流程：1、處理程序：報(bào)告科室、醫(yī)院感染管理小組并進(jìn)行局部處理，填寫報(bào)告卡，報(bào)告感染辦到傳染科就診，隨訪和咨詢。2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性傳播性疾病者職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施（在發(fā)生科室完成）。1.用肥皂液和流動水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，在用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口周圍進(jìn)行局部擠壓。3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精或0.6%碘伏進(jìn)行消毒并包扎傷口，被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。第四篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況登記表醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況登記表1.姓名:________性別____年齡_____科室___________電話_____________________2.暴露時(shí)間：_______年____月____日_______時(shí)3.工作類別：①醫(yī)生(正式□合同□進(jìn)修□實(shí)習(xí)□)⑤行管人員□②護(hù)士(正式□合同□進(jìn)修□實(shí)習(xí)□)⑥護(hù)理員□③助產(chǎn)師(正式□合同□進(jìn)修□實(shí)習(xí)□)⑦醫(yī)療服務(wù)人員□④技師(正式□合同□進(jìn)修□實(shí)習(xí)□)⑧保潔員□4.暴露之前是否接種過乙肝疫苗：①是□②否□如果接種過乙肝疫苗并產(chǎn)生了保護(hù)性抗體人員的接種時(shí)間：①小于5年□②大于5年□③大于十年□5.既往傳染史：①HIV感染或攜帶①有□②無□②乙肝感染或攜帶①有□②無□③丙肝感染或攜帶①有□②無□6.暴露地點(diǎn)：_______________；暴露部位：______________。7.暴露方式①接觸部位：皮膚：無破損□有破損□黏膜□②針刺或銳器割傷□③其他方式：抓傷□咬傷□；破損、出血□有□無□8.暴露程度：①一級暴露（暴露源沾污了有損傷的皮膚、黏膜，量小且時(shí)間短）。②二級暴露（暴露源沾污了有損傷的皮膚、黏膜，量大且時(shí)間長；或暴露源刺傷或割傷皮膚為輕度的表皮擦傷或針刺傷）。③三級暴露（暴露源刺傷或割傷皮膚為深部傷口并有明顯可見的血液）。9.暴露銳器種類：①空心針□②實(shí)心針□③其他器械□10.暴露器是否有患者血液、體液污染：①是□②否□③不知道□11.暴露發(fā)生時(shí)正在執(zhí)行何種操作①拔針□②清理廢物□③手術(shù)縫合□④穿刺□⑤抽血□⑥其他______________12.暴露前是否知道患者有無血源傳播性疾?。孩僦馈酡诓恢馈?3.暴露后局部處理：①擠血□②沖洗□③消毒□④未處理□14.是否接受預(yù)防治療：①是□②否□15.暴露源情況：患者姓名____________住院號____________16.暴露源血液傳播性情況①艾滋病□②乙肝□③丙肝□④無感染□⑤不清楚□⑥其他□17．結(jié)論：暴露后未感染：①艾滋病□②乙肝□③丙肝□暴露后感染：①艾滋病□②乙肝□③丙肝□18.備注：填寫日期：________年________月________日填表人____________第五篇：手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度1.手術(shù)人員進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。2.醫(yī)務(wù)人員清洗器械的過程中應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡和穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，不能參加手術(shù)中的器械配合工作，在進(jìn)行其他護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。4.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入專用利器盒，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片，禁止回套上針頭套，以防銳器傷。5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施。a)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。b)如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。c)受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如1%活力碘進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，到預(yù)防保健科進(jìn)行評估和用藥，各科室進(jìn)行登記并上報(bào)醫(yī)院感染科。7.對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行預(yù)防性用藥。a)如疑為乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎暴露，應(yīng)在24H內(nèi)查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗體。b)如疑為HIV暴露，預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序?；居盟幊绦?yàn)閮煞N反轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28