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文檔簡(jiǎn)介
《中醫(yī)診斷學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)
《中醫(yī)診斷學(xué)》是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,主要研究診察病情、判斷病種、辨別證
候的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門(mén)學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)
基礎(chǔ)課,是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的一門(mén)橋梁課程,是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程體系
中的主干課程。
本課程適用于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)專(zhuān)科層次使用,教學(xué)目的是:培養(yǎng)“為農(nóng)村基
層、城鎮(zhèn)社區(qū)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母呒?jí)技術(shù)應(yīng)用型中醫(yī)專(zhuān)門(mén)人才”。
本課程的主要任務(wù)是:通過(guò)重點(diǎn)介紹四診、辨證、辨病和病案書(shū)寫(xiě)四大內(nèi)容,
旨在讓學(xué)生熟練掌握中醫(yī)論斷學(xué)的基礎(chǔ)原理、基本原則、基本內(nèi)容和基本方法,
著力培養(yǎng)學(xué)生的診斷技能、辨證的思維能力和綜合運(yùn)用能力C
本課程的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)是:通過(guò)課堂理論和實(shí)踐教學(xué),讓學(xué)生熟練掌握臨床
崗位必需的中醫(yī)診斷學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。通過(guò)課堂內(nèi)外對(duì)十項(xiàng)
實(shí)習(xí)項(xiàng)目?jī)?nèi)容的強(qiáng)化訓(xùn)練,著力培養(yǎng)學(xué)生的診療技能、辨證的思維能力和技巧以
及從四診到辨證、辨病的綜合運(yùn)用能力。
本課程教學(xué)方法以講授為主,結(jié)合病案討論、實(shí)驗(yàn)室模擬教學(xué)、臨床見(jiàn)習(xí)等
多種教學(xué)方法。
緒論(2學(xué)時(shí))
[教學(xué)目標(biāo)]
1.知識(shí)目標(biāo):
1)掌握中醫(yī)“診斷”、“診法”、“辨證”、“辨病”、“病”、“證”、“癥”、“病
案”等概念的含義,掌握中醫(yī)診斷的基本原則。
2)熟悉中醫(yī)診斷的基本原理、主要內(nèi)容。
3)了解中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。
2.能力目標(biāo):
具有理解和運(yùn)用中醫(yī)診病基本原理和基本原則的能力。
3.素質(zhì)目標(biāo):
1)專(zhuān)業(yè)思想鞏固,熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)。
2)具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度,刻苦鉆研的良好學(xué)風(fēng),勇于實(shí)踐,不斷探索
的獻(xiàn)身精神。
[教學(xué)要求]
1.簡(jiǎn)介“診斷”,“診斷學(xué)”、“中醫(yī)診斷學(xué)”的概念,《中醫(yī)診斷學(xué)》的性質(zhì),
地位和教學(xué)目的。
2.講述中醫(yī)診斷學(xué)的基本內(nèi)容及相關(guān)概念,重點(diǎn)介紹“癥”、“證”、“病”三
概念。
3.重點(diǎn)闡明中醫(yī)診病的基本原理和基本原則。
4.一般介紹中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。
[復(fù)習(xí)思考題]
1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容有哪些?
2.中醫(yī)診斷疾病的基本原理是什么?
3.中醫(yī)診斷疾病的基本原則有哪些?
上篇四診
第一章望診
[教學(xué)目標(biāo)]
1.知識(shí)目標(biāo):
1)掌握望診的概念和注意事項(xiàng);掌握望神、望色、望形、望態(tài)、望頭面、
望五官、望皮膚、望舌象的方法,觀察內(nèi)容、觀察要點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及臨床意義。
重點(diǎn)掌握得神、失神、假神的觀察要點(diǎn)和臨床意義;常色與病色的區(qū)別特征與臨
床意義:色澤變化與五色主病的機(jī)理和特點(diǎn);常見(jiàn)異常形體與姿態(tài)的表現(xiàn)及主病;
正常舌象與異常舌象的表現(xiàn)及其一般臨床意義。
2)熟悉望神診病、望色診病、售形診病、望態(tài)診病、望舌診病的原理;熟悉
望小兒指紋的方法、部位、觀察要點(diǎn)、指紋變化的臨床意義:舌的結(jié)構(gòu)、舌面分
布及舌診注意事項(xiàng)。
3)了解望軀體、望四肢、望二陰、望排出物的基本方法和基本內(nèi)容。
2,能力目標(biāo):
1)理解并記憶上述要求掌握和重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。
2)具有運(yùn)用望診的知識(shí)、方法接診病人和診察疾病的能力。
3)具有能夠識(shí)別臨床常見(jiàn)舌象的能力。
3.素質(zhì)目標(biāo):
具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度,刻苦鉆研的良好學(xué)風(fēng),勇于實(shí)踐,不斷探索的獻(xiàn)
身精神.
概說(shuō)(0.5學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握望診的方法及注意事項(xiàng)。
2.了解望診的概念、臨床意義和基本內(nèi)容。
第一節(jié)全身望診(3學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握望神的要點(diǎn);面部色診的診斷學(xué)意義;得神、失神、假神的觀察要
點(diǎn)和臨床意義;常色與病色的區(qū)別以及五色主病的機(jī)理和特點(diǎn);形態(tài)強(qiáng)弱胖瘦與
肢體畸形的臨床意義;姿態(tài)異常(顫動(dòng)、抽搐、撮空理線(xiàn)、痿、痹)的臨床意義。
2.熟悉望神診病、望色診病、望形診病、望態(tài)診病的原理、方法、觀察內(nèi)
容、臨床表現(xiàn)及臨床意義。
3.了解望神、望色、望形、望態(tài)的概念。
第二節(jié)局部望診(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握望頭、鹵門(mén)、面腫、頭發(fā)、口眼渦斜的臨床意義;目部的臟腑相關(guān)
部位、目形、目態(tài)及主??;望齒與齦的臨床意義;望咽喉的主要內(nèi)容及臨床意義;
望斑疹的主要內(nèi)容及臨床意義。
2.熟悉望鼻的色澤、形態(tài)及鼻內(nèi)病變的臨床意義;望口唇色澤、形態(tài)、動(dòng)
態(tài)的臨床意義;望頸項(xiàng)、望胸脅、望腹部、望腰背部的生理及病理表現(xiàn);望四肢、
望二陰及皮膚形態(tài)與色澤異常的臨床表現(xiàn)。
3.了解局部望診的基本內(nèi)容及注意事項(xiàng)。
第三節(jié)望排泄物(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握觀察痰涎、嘔吐物的臨床意義;觀察二便色、質(zhì)、量變化的臨床意
義。
2.熟悉痰與涎、嘔與吐的基本概念。
3.了解望排泄物的基本內(nèi)容和基本概念。
第四節(jié)望小兒指紋(0.5學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握望小兒指紋的方法及小兒食指絡(luò)脈變化的臨床意義。
2,熟悉小兒指紋的概念、部位、注意事項(xiàng)及診斷意義。
第五節(jié)舌診(3學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握舌與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的關(guān)系;正常舌象的特點(diǎn)及臨床意義,舌象
胃、神、根的含義;望舌質(zhì)之舌色變化、舌形變化、舌態(tài)變化及臨床意義;望舌
苔之苔色變化、苔質(zhì)變化及其臨床意義;舌象分析要點(diǎn)(舌質(zhì)與舌苔的綜合診察)
及舌診的臨床意義。
2.熟悉舌的結(jié)構(gòu)、舌診原理、舌面的分布、舌診的方法及內(nèi)容、正常舌象
的生理差異。
3.了解舌診的概念及其診斷學(xué)價(jià)值。
[復(fù)習(xí)思考題]
1.何謂失神?其病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)是什么?
2.五種病色各主何???
3.舌質(zhì)的變化有哪些?其臨床意義是什么?
4.望舌苔主要觀察舌苔的哪些方面?各有何臨床意義?
5.常見(jiàn)的舌色變化有哪些?其臨床意義如何?
第二章聞診
[教學(xué)目標(biāo)]
1.知識(shí)目標(biāo)
1)掌握聞診的概念、基本內(nèi)容和基本方法。重點(diǎn)掌握咳嗽、哮、喘、呃逆、
曖氣、噴嚏、謂語(yǔ)等的變化及其臨床意義。
2)熟悉呼吸、語(yǔ)言、嘔吐等聲音的高低、強(qiáng)弱、清濁等變化及其臨床意義。
3)了解口氣、汗、痰、二便、帶下及病室之氣的變化及其臨床意義。
2.能力目標(biāo)
1)具有運(yùn)用聞診方法診察疾病的基本能力。
2)具有分析各種癥狀變化的臨床意義和機(jī)理的能力。
第一節(jié)聽(tīng)聲音(1.5學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握音啞和失音,澹語(yǔ)與鄭聲,獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)與語(yǔ)騫,咳嗽、喘、哮與上
氣,短氣與少氣,嘔吐、呃逆與曖氣的基本概念和臨床意義C
2,熟悉聽(tīng)聲音的基本內(nèi)容和基本方法、正常聲音的特征。
第二節(jié)嗅氣味(0.5學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
一般介紹病體之氣和病室之氣的基本內(nèi)容,重點(diǎn)講述口氣與病室之氣的臨床
意義。
[復(fù)習(xí)思考題]
1.何謂哮喘?其病因病機(jī)及臨床袁現(xiàn)是什么?
2.常見(jiàn)的語(yǔ)言異常有哪些?其臨床表現(xiàn)和病機(jī)各是什么?
3.如何根據(jù)病室氣味的一般特點(diǎn),來(lái)判斷疾病的類(lèi)型及性質(zhì)?
第三章問(wèn)診
[教學(xué)目標(biāo)]
1.知識(shí)目標(biāo)
1)掌握問(wèn)診的概念、基本內(nèi)容和主要方法。常見(jiàn)現(xiàn)在癥的內(nèi)容。
2)熟悉問(wèn)診的注意事項(xiàng);常見(jiàn)現(xiàn)在癥的表現(xiàn)及臨床意義。
3)了解問(wèn)診的意義及發(fā)展簡(jiǎn)史。
2.能力目標(biāo)
1)理解記憶中醫(yī)“十問(wèn)”的基本內(nèi)容。
2)具有熟練運(yùn)用問(wèn)診方法和技巧診察疾病的能力。
第一節(jié)問(wèn)診的意義和方法(0.5學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握問(wèn)診的方法及注意事項(xiàng)。
2.了解問(wèn)診的意義。
第二節(jié)問(wèn)診的內(nèi)容(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握問(wèn)主訴與現(xiàn)病史的內(nèi)容。
2.熟悉問(wèn)一般情況、既往史、個(gè)人生活史及家庭史。
第三節(jié)問(wèn)現(xiàn)在癥狀(3.5學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握:?jiǎn)柡疅?惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒及寒熱往來(lái)的概念及臨床
意義;問(wèn)汗:表、里證有汗或無(wú)汗,自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、局部汗出的臨床
表現(xiàn)和意義;問(wèn)疼痛:疼痛的部位和性質(zhì)及其臨床診斷意義,尤其要鑒別脹痛與
竄痛,刺痛與絞痛,掣痛、灼痛與冷痛,隱痛與空痛,竄痛與重痛的辨證要點(diǎn)與
臨床意義;問(wèn)頭身胸腹不適:頭暈、胸悶、心悸、脅脹、皖痞、腹脹的辨證要點(diǎn)
及臨床意義;問(wèn)耳目:耳鳴、耳聾、目眩的概念及臨床意義;問(wèn)睡眠:?jiǎn)柺叩囊?/p>
點(diǎn):不易入睡、睡后易醒、失眠時(shí)驚癥的臨床意義,問(wèn)嗜睡的要點(diǎn):困倦易睡、朦
朧易睡癥的臨床意義;問(wèn)飲食口味:重點(diǎn)講述口渴多飲與渴不多飲,多食易饑與
饑不欲食,口味異常(口淡、口甜黏膩、口中泛酸、口中酸饃、口苦、口咸)的臨
床意義;問(wèn)二便:?jiǎn)柎蟊愕囊c(diǎn)及臨床意義(便次、性狀、氣味、排便感),問(wèn)小
便的要點(diǎn)及臨床意義(尿次、性狀、氣味、排尿感);問(wèn)婦女:?jiǎn)柦?jīng)期異常、經(jīng)量
異常及問(wèn)帶下的要點(diǎn)及臨床意義。
2.熟悉:寒熱的概念及類(lèi)型;問(wèn)汗的意義及汗出的生理病理概說(shuō);產(chǎn)生疼
痛的病因病機(jī);身重、麻木、疲乏的臨床表現(xiàn)及意義;目痛、目昏、雀盲、歧視
的概念及臨床意義;口不渴、食欲減退、厭食、飲食偏嗜的臨床表現(xiàn)及病因病機(jī)。
3.了解:小兒的生理特點(diǎn),問(wèn)小兒的內(nèi)容及意義。
[復(fù)習(xí)思考題]
1.何謂但熱不寒?臨床分為哪幾型?各型的臨床表現(xiàn)及病因病機(jī)是什么?
2.詢(xún)問(wèn)病人汗出情況有何臨床意義?
3.試述“因?qū)嵵峦础迸c“因虛致痛”的病因病機(jī)。
4.何謂泄瀉?臨床常見(jiàn)哪幾型?其病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)是什么?
5.試述耳鳴、耳聾的概念,病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)。
6.何謂饑不欲食、多食易饑?兩者的病因病機(jī)是什么?
第四章切診
[教學(xué)目標(biāo)]
1.知識(shí)目標(biāo)
1)掌握脈象形成的原理,寸口診脈的部位、方法和指法,脈象要素、平脈
特征及意義.重點(diǎn)掌握常見(jiàn)病脈浮,沉、遲,數(shù)、虛、實(shí)、長(zhǎng)、短,細(xì)、洪,微,
濡、蘢、弦、緊、滑、澀、緩、弱、結(jié)、代、促等22種脈的脈象特征及臨床意
義。掌握按肌膚的方法、內(nèi)容及臨床意義,重點(diǎn)掌握按腹部辨疼痛、痞滿(mǎn)、積聚
的臨床意義。
2)熟悉脈診注意事項(xiàng),平脈的生理性變異,病脈革、伏、牢、疾、動(dòng)、散
等脈象特征及臨床意義,相兼脈的臨床意義及脈證從舍的含義。熟悉按診的其他
方法及按手足、胸脅、”俞穴的臨床意義。
3)了解脈診發(fā)展簡(jiǎn)史,遍診法、三部診法及真臟脈的概念;了解按診的注
意事項(xiàng)。
2.能力目標(biāo)
1)理解與記憶28種脈的脈象特征及按診的內(nèi)容。
2)具有識(shí)別常見(jiàn)22種重點(diǎn)脈象的能力。
3)具有應(yīng)用脈診及按診的知識(shí)與方法診察疾病的能力。
第一節(jié)脈診(4學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握:寸口脈與五臟的關(guān)系,切脈指法,平脈的概念,脈象胃、神、根
的含義;28種病脈的脈象特征及類(lèi)比與臨床意義。
2.熟悉:脈象形成的原理,診脈的部位、方法和注意事項(xiàng),脈象要素及平
脈特征。
3.了解:相兼脈及主痛、真肌脈、診婦人與小兒脈、診脈的臨床意義及脈
癥從舍。
第二節(jié)按診(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握:按肌膚的內(nèi)容及臨床意義,按腹部辨疼痛、痞滿(mǎn)、積聚的要點(diǎn)。
2.熟悉:按診的方法、意義及注意事項(xiàng),按診的內(nèi)容。
[復(fù)習(xí)思考題]
1.平脈的概念、特征及臨床意義是什么?
2.試述脈象形成的原理及構(gòu)成脈象的要素。
3.試述結(jié)、代、促三脈脈象特征及主病有何異同。
4.試比較弦,緊,長(zhǎng)脈脈象特征及主病之異同。
5.如何通過(guò)按診鑒別腹?jié)M的虛實(shí)?
第五章八綱辨證
[教學(xué)目標(biāo)]
1.知識(shí)目標(biāo)
1)掌握八綱辨證的概念,八綱各綱證候的概念。重點(diǎn)掌握表證與里證、寒
證與熱證的鑒別要點(diǎn);虛證與實(shí)證各自的臨床表現(xiàn);陽(yáng)虛證、陰虛證、亡陽(yáng)證、
亡陰證的概念與臨床表現(xiàn)。
2)熟悉八綱之間的相兼、錯(cuò)雜、真假、轉(zhuǎn)化關(guān)系。熟悉八綱辨證的意義。
3)了解半表半里證的基本概念和臨床表現(xiàn),各綱證型的證候分析。
2.能力目標(biāo)
1)理解記憶八綱辨證的基本內(nèi)容和證候辨證(鑒別)要點(diǎn)。
2)能夠分析各種證候的病因病機(jī)并作出證名診斷。
3)具有初步學(xué)會(huì)對(duì)臨床病例進(jìn)行八綱辨證的能力。
第一節(jié)八綱的基本證候(2.5學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握:表證與里證、寒證與熱證、虛證與實(shí)證、陰證與陽(yáng)證的基本概念、
臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、鑒別要點(diǎn)及其機(jī)理。講述。
2.熟悉:八綱辨證的概念及基本內(nèi)容、歸類(lèi)方法及臨床指導(dǎo)意義
第二節(jié)八綱證候間的關(guān)系(1.5學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握:表、里證的關(guān)系(表里同病、表里出入),寒、熱證的關(guān)系(寒熱錯(cuò)
雜、寒熱轉(zhuǎn)化、寒熱真假),虛、實(shí)證的關(guān)系(虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)轉(zhuǎn)化、虛實(shí)真假),
以及表里、寒熱、虛實(shí)證之間的關(guān)系(表虛證、表實(shí)證、表寒證、表熱證、里實(shí)
證、里虛證、里寒證、里熱證、實(shí)寒證、實(shí)熱證、虛寒證、虛熱證)。
2.熟悉:八綱證候的證候相兼、證候轉(zhuǎn)化、證候真假的主要內(nèi)容,包括各
證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其機(jī)理。
[復(fù)習(xí)思考題]
1.表里辨證為什么對(duì)外感病辨證尤為重要?表證的辨證要點(diǎn)是什么?
2.惡寒與寒證,發(fā)熱與熱證的關(guān)系是什么?
3.形成實(shí)證或虛證的病因病機(jī)是什么?
4.試述鑒別虛實(shí)真假的要點(diǎn)。
第六章病因辨證
[教學(xué)目標(biāo)]
1.知識(shí)目標(biāo)
1)掌握病因辨證的概念和基本內(nèi)容,重點(diǎn)掌握外感六淫辨證、內(nèi)傷七情辨
證、勞傷辨證各證侯的基本概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其機(jī)理。
2)熟悉疫病辨證的致病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。
3)了解食積辨證、蟲(chóng)積辨證、外傷辨證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。
2.能力目標(biāo)
1)理解記憶病因辨證的基本內(nèi)容。
2)能夠分析各種證候的病因病機(jī)并作出證名診斷。
3)具有初步學(xué)會(huì)對(duì)實(shí)際病例進(jìn)行病因辨證的能力。
概說(shuō)
[教學(xué)要求]
1.掌握:“三因?qū)W說(shuō)”的病因?qū)W范疇與辨證學(xué)范疇的區(qū)別。
2.了解:外感病因辨證的基本概念和臨床意義。
第一節(jié)外感病因辨證(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握:風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火(熱)淫證的概念、
臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。
2.熟悉:疫防辨證的致病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。
3.了解:六淫之邪的致病特性,外感六淫與“內(nèi)生五淫”的關(guān)系。
第二節(jié)內(nèi)傷七情辨證(0.25學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握:七情致病的性質(zhì)和特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)(怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣
消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié))及其辨證要點(diǎn)。
2.熟悉:內(nèi)傷七情及其辨證的基本概念和基本內(nèi)容。
第三節(jié)勞傷辨證(0.25學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握:勞力、勞神、房勞及過(guò)逸的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。
2,熟悉:勞傷辨證的基本概念、基本內(nèi)容和致病特點(diǎn)。
第四節(jié)食積辨證與蟲(chóng)積辨證(0.25學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.熟悉:食積與蟲(chóng)積辨證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。簡(jiǎn)述
2.了解:食積與蟲(chóng)積辨證的概念、致病特點(diǎn)。
第五節(jié)外傷辨證(0.25學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.熟悉:外傷辨證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。
2.了解:外傷辨證的概念和致病特點(diǎn)。
[復(fù)習(xí)思考題]
1.風(fēng)邪主動(dòng)的臨床袁現(xiàn)主要概括為哪兩個(gè)方面?
2.傷津耗氣是哪些邪氣的共同特點(diǎn)?
3.過(guò)逸少動(dòng)造成虛實(shí)病證的主要機(jī)理是什么?
第七章氣血津液辨證
[教學(xué)目標(biāo)]
1.知識(shí)目標(biāo)
1)掌握氣血津液辨證的概念和基本內(nèi)容,重點(diǎn)掌握氣病辨證、血病辨證、
津液病辨證和氣血津液兼病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。
2)熟悉氣血津液辨證及其兼病辨證各證候的證候分析。熟悉氣血津液辨證
的實(shí)質(zhì)是辨別證的原因和性質(zhì)。
3)了解相關(guān)證候的鑒別要點(diǎn),了解氣血津液辨證的辨證意義。
2.能力目標(biāo)
1)理解與記憶氣血津液辨證的概念與基本內(nèi)容。
2)能夠分析各種證候的病因病機(jī)并作出證名診斷。
3)具有初步學(xué)會(huì)對(duì)臨床病例進(jìn)行氣血津液辨證的能力。
概說(shuō)(0.25學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握氣血津液辨證的恃點(diǎn)及其與臟腑辨證的關(guān)系。
2.了解氣血津液辨證的概念和意義。
第一節(jié)氣病辨證(0.75學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握氣虛證、氣陷證、氣滯證、氣逆證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。
2.熟悉氣病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。
第二節(jié)血病辨證(0.75學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握述血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。
2.熟悉血病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。
第三節(jié)津液病辨證(0.75學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握講述津液不足證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn),陽(yáng)水證、陰水證的臨床表
現(xiàn)和鑒別要點(diǎn),痰證和飲證的臨床表現(xiàn)。
2.熟悉津液病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。
第四節(jié)氣血津液兼病辨證(0.5學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證、氣隨血脫證、
氣滯津停證、痰瘀互結(jié)證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn);氣不攝血、血熱與瘀血出血證
的鑒別要點(diǎn)。
2.熟悉氣血津液兼病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證
要點(diǎn)。
[復(fù)習(xí)思考題]
1.試述氣滯的常見(jiàn)原因及其臨床表現(xiàn)。
2.試述血虛的常見(jiàn)原因及其臨床表現(xiàn)。
3.簡(jiǎn)釋“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。
4.試述痰、飲、水、濕之間的異同。
第八章臟腑辨證
[教學(xué)目標(biāo)]
1.知識(shí)目標(biāo)
1)掌握臟腑辨證的概念、基本內(nèi)容和病機(jī)特點(diǎn)。重點(diǎn)掌握臟腑辨證與臟腑
兼病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。
2)熟悉臟腑辨證在各種辨證方法中的核心地位,熟悉臟腑辨證及臟腑兼病
辨證各證候的成因及證候分析。
3)了解臟腑之間的發(fā)病關(guān)系。
2.能力目標(biāo)
1)理解并記憶臟腑辨證的基本概念及基本內(nèi)容。
2)能夠分析各種證候的病因及病機(jī)并作出證名診斷。
3)具有初步學(xué)會(huì)運(yùn)用臟腑辨證理論知識(shí)對(duì)臨床典型病例進(jìn)行辨證的能力。
概說(shuō)(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握臟腑辨證在各種辨證方法中的核心地位及其基本內(nèi)容。
2.了解臟腑辨證的概念,臟腑辨證與其他辨證方法的關(guān)系。
第一節(jié)心與小腸病辨證(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握內(nèi)容為:心氣虛、心陽(yáng)虛與心陽(yáng)暴脫證,心血虛與心陰虛的臨床表現(xiàn)
及鑒別要點(diǎn);心脈痹阻證痰、瘀、寒、氣四因的比較;痰迷心竅與痰火擾心證、
心火九盛與小腸實(shí)火證的比較。
2.熟悉心與小腸病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要
點(diǎn)。
3.了解心與小腸的主要生理功能和病理變化及常見(jiàn)癥狀。
第二節(jié)肺與大腸病辨證(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握肺氣虛與肺陰虛的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn);風(fēng)寒束肺、寒邪客肺、痰
濕阻肺與飲停于肺證的比較;風(fēng)熱犯肺、熱邪壅肺與燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)及鑒
別要點(diǎn);大腸濕熱、大腸液虧、腸虛滑泄證的鑒別要點(diǎn)。
2.熟悉肺與大腸病辨證各證侯的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要
點(diǎn)。
3.了解肺與大腸的主要生理功能和病理變化及常見(jiàn)癥狀。
第三節(jié)脾與胃病辨證(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握脾氣虛、脾陽(yáng)虛、中氣下陷與脾不統(tǒng)血證,濕熱蘊(yùn)脾與寒濕困脾證
的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn);胃陰虛、胃熱、胃寒、食滯胃脫證的臨床表現(xiàn)。
2.熟悉脾與胃病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。
3.了解脾與胃的主要生理功能和病理變化及常見(jiàn)癥狀。
第四節(jié)肝與膽病辨證(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握肝火上炎與肝陽(yáng)上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)三證、肝血虛與肝陰虛證的臨床
表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn);肝氣郁結(jié)、寒凝肝脈、肝膽濕熱、膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)。
2.熟悉肝與膽病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。
3.了解肝與膽的主要生理功能和病理變化及常見(jiàn)癥狀。
第五節(jié)腎與膀胱病辨證(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握腎陽(yáng)虛與腎陰虛的臨床表現(xiàn),腎精不足、腎氣不固、腎不納氣、膀
胱濕熱的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn);腎病五證的比較。
2.熟悉腎與膀胱病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要
點(diǎn)O
3.了解腎與膀胱的主要生理功能和病理變化及常見(jiàn)癥狀。
第六節(jié)臟腑兼病辨證(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握心腎不交與心脾兩虛證,肝火犯肺、肝胃不和與肝脾不調(diào)證,心腎
陽(yáng)虛與脾腎陽(yáng)虛證,心肝血虛、肝腎陰虛與肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及
鑒別比較。
2.熟悉臟腑兼病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析和辨證要點(diǎn)。
3.了解臟腑兼病辨證的概念,講清臟腑兼病辨證的三大要領(lǐng)。
[復(fù)習(xí)思考題]
1.心陰虛證,肺陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證的臨床表現(xiàn)有何異同?
2.燥邪犯肺證與肺陰虛證的成因及臨床表現(xiàn)有何異同?
3.脾氣虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血三證的臨床表現(xiàn)有何異同?
4.簡(jiǎn)述腎陽(yáng)虛、腎精不足的病因及臨床表現(xiàn)。
5.何謂心腎不交證?其臨床表現(xiàn)如何?
6.肝郁脾虛證的病機(jī)及臨床表現(xiàn)是什么?
第九章其他辨證方法
[教學(xué)目標(biāo)]
1.知識(shí)目標(biāo)
1)掌握六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣管血辨證、三焦辨證的概念和內(nèi)容。重點(diǎn)掌握三種
辨證各證候的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn),以及直中、傳經(jīng)、合病、并病、逆?zhèn)?/p>
的概念。
2)熟悉六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證的傳變規(guī)律,以及各具體證候
的證候分析。
3)了解六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證的代表作、成書(shū)年代、作者及
其在辨證體系中的作用和地位。
2.能力目標(biāo)
1)理解并記憶六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證的基本內(nèi)容和方法。
2)能夠分析各種證候的病因病機(jī)并作出證名診斷。
3)具有運(yùn)用六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證的方法診察疾病的能力。
第一節(jié)六經(jīng)辨證(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握六經(jīng)病證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn),講清合病、并病、傳
經(jīng)、直中的概念。
2.熟悉六經(jīng)病證的概念、成因及傳變規(guī)律。
3.了解六經(jīng)辨證的概念、形成年代、代表作、作者及在辨證體系中的作用。
第二節(jié)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要
點(diǎn)。講清衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的特殊傳變。
2.熟悉衛(wèi)氣營(yíng)血各病證的概念、成因及一般傳變規(guī)律。
3.了解衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的概念、形成年代、代表作、作者及在辨證體系中的
作用。
第三節(jié)三焦辨證(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握上焦病證、中焦病證、下焦病證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。
2.熟悉三焦辨證的概念、成因。
3.了解簡(jiǎn)述三焦辨證的概念、形成年代、代表作、作者及在辨證體系中的
作用。
[復(fù)習(xí)思考題]
1.太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒的病機(jī)與臨床表現(xiàn)如何?
2.何謂“直中”?何謂“逆?zhèn)鳌保?/p>
3.營(yíng)分證的病機(jī)及臨床表現(xiàn)是什么?
第十章診斷思路與方法
[教學(xué)目標(biāo)]
1.知識(shí)目標(biāo)
1)掌握病情資料綜合處理的要點(diǎn),辨證的思維法則、辨證的邏輯思維、辨
證的基本內(nèi)容,疾病診斷的概念、方法、途徑和意義,辨證和辨病相結(jié)合的臨床
意義。重點(diǎn)掌握辨證的步驟和辨證的基本內(nèi)容。
2)熟悉四診與辨證、辨病的關(guān)系及其診斷的基本思路,病名診斷的方式。
3)了解正確對(duì)待中醫(yī)病名的有關(guān)內(nèi)容。
2.能力目標(biāo)
1)具有綜合處理病情資料的能力。
2)具有熟練運(yùn)用辨證思維的法則、方法和內(nèi)容、步驟進(jìn)行辨證的能力。
3)具有運(yùn)用辨病的理論進(jìn)行辨病,并同步進(jìn)行辨證與辨病的能力。
概說(shuō)(0.5學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握臨床診斷的思維過(guò)程。
2.了解四診與辨證,辨病在診斷過(guò)程中的關(guān)系。
第一節(jié)病情資料的綜合處理(0.25學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握辨別病情資料屬性的概念、判斷方法及臨床意義。
2.熟悉評(píng)價(jià)病情資料的完整性與系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性與客觀性一致性的概念、
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。
第二節(jié)辨證的思維、方法和內(nèi)容(1學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
熟悉辨證的邏輯思維方法及概念辨證的思維法則、辨證的思維要點(diǎn)、辨證的
基本內(nèi)容與步驟。
第三節(jié)疾病診斷的方法和內(nèi)容(0.25學(xué)時(shí))
[教學(xué)要求]
1.掌握疾病診斷(辨?。┑母拍?、方法、與途徑,辨病的診斷學(xué)意義以及辨
證與辨病相結(jié)合的臨床診斷學(xué)意義。
2.熟悉病名診斷的概念、方法與正確運(yùn)用。
[復(fù)習(xí)思考題]
1.簡(jiǎn)述病情資料的綜合處理。
2.辨證的思維法則、思維方法和思維要點(diǎn)有哪些?
3.簡(jiǎn)速辨證的基本內(nèi)容。
4.簡(jiǎn)述疾病診斷的方法和內(nèi)容。
5.辨證和辨病相結(jié)合的診斷意義有哪些?
第十一章病案書(shū)寫(xiě)
[教學(xué)目標(biāo)]
1.知識(shí)目標(biāo)
1)掌
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