癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式課件

癌癥康復(fù)期盼人文醫(yī)學(xué)新模式中國抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)會(huì)副主任委員上海市癌癥康復(fù)俱樂部會(huì)長華東理工大學(xué)社會(huì)學(xué)院兼職教授袁正平癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A一、面對(duì)醫(yī)學(xué)革命的挑戰(zhàn)

我們處在一個(gè)變革的年代。深化改革，中國邁向現(xiàn)代化進(jìn)程的源動(dòng)力。農(nóng)村改革、國企改革、金融改革、教育改革……改革成效有目共睹。然而醫(yī)療改革卻被定性為——不成功。構(gòu)建和諧社會(huì)已成為我們民族和時(shí)代的永恒主題。而醫(yī)患關(guān)系卻難以和諧，已被列為當(dāng)今十大社會(huì)矛盾之一，成為全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。由此表明，中國引發(fā)一場改變整個(gè)醫(yī)學(xué)觀的革命已在所難免。因?yàn)楸砻嫔细泳峦晟频默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)正面臨著深深的內(nèi)在困惑，它期待公眾源于生命深處的理解，呼喚來自思想層面的精神挑戰(zhàn)。癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A

醫(yī)學(xué)為人類的健康作出了卓越的貢獻(xiàn)。然而正如美國杰出的醫(yī)學(xué)家，原耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院劉易斯·托馬斯博士在《最年輕的科學(xué)》一書中指出的那樣：“當(dāng)今是醫(yī)學(xué)的鼎盛時(shí)期，人類正在從分子水平上認(rèn)識(shí)自己和生命，許多束手無策的疾病，如今有了治愈、緩沖乃至預(yù)防的良策。然而無論醫(yī)學(xué)怎樣發(fā)達(dá)，人的衰老、疾病和死亡都是不可避免的。不治之癥永遠(yuǎn)都會(huì)存在?！苯邮苓^普通教育的人都知道：人的生老病死是一種自然規(guī)律，醫(yī)療手段并不能從根本上改變這種趨勢，醫(yī)生能做的其實(shí)只能緩解和減慢這個(gè)過程。

癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A小結(jié)：

21世紀(jì)是科學(xué)的醫(yī)學(xué)與人文的醫(yī)學(xué)共生互洽的時(shí)代，以生命倫理為主干的人文醫(yī)學(xué)體系正在形成，并將帶來醫(yī)學(xué)新的生機(jī)。癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A二、面對(duì)醫(yī)療市場化后的競爭

醫(yī)療市場化以后，隨著社會(huì)多元辦醫(yī)的發(fā)展，各醫(yī)院間優(yōu)勝劣汰的競爭日趨激烈。

比拼硬件設(shè)施的優(yōu)異，顯然不是良策?；ㄙM(fèi)巨資引進(jìn)一流設(shè)備，成本高，風(fēng)險(xiǎn)亦大。轉(zhuǎn)嫁到病家頭上后，由于高尖技術(shù)與適宜技術(shù)的失衡，加之商業(yè)貪婪和道德淪喪的雪上加霜，所造成的后果一是“生命優(yōu)先權(quán)”的濫用，二是健康資源的分配不公。以致常常聽見“錢也花光了，命也送掉了”的哀怨，導(dǎo)致醫(yī)院的公信力急劇下降?？繌V告宣傳造勢，獲得的只能是短期行為的虛假繁榮。民營醫(yī)院的廣告大戰(zhàn)曾經(jīng)轟轟烈烈地見諸各傳媒，目前已呈下降趨勢。特別是有關(guān)部門重拳出擊，嚴(yán)懲虛假醫(yī)療廣告后，公眾對(duì)此類宣傳的認(rèn)可度亦同步下降。癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A

平價(jià)醫(yī)院，以價(jià)格取勝，雖說不失為一個(gè)順應(yīng)民心的舉措，并且在2006年初得到了來自衛(wèi)生部的正名。但是在平價(jià)醫(yī)院的探索中，衛(wèi)生部只是提出一個(gè)框架，具體怎么興辦，怎么管理，在資金上如何扶持，都仍是一張白紙。以致已經(jīng)創(chuàng)辦的慈善醫(yī)院、民工醫(yī)院等平價(jià)醫(yī)院，在面對(duì)客觀存在的實(shí)際困難面前舉步維艱。并且國人“好貨不便宜，便宜沒好貨”的觀念根深蒂固，再加上因個(gè)別平價(jià)醫(yī)院借平價(jià)之名行欺詐之實(shí)，而“殃及城池”，使許多平價(jià)醫(yī)院盡管有價(jià)格優(yōu)勢，但“薄利”仍不“多銷”，無法吸引穩(wěn)定的客戶群。癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A小結(jié)：在醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備不斷優(yōu)化、診治水平不斷提高的今天，我們在關(guān)注提升醫(yī)院“硬實(shí)力”的同時(shí)，更要思考如何提升醫(yī)院的“軟實(shí)力”，即醫(yī)院的文化建設(shè)和人文關(guān)懷，我們不能僅僅把醫(yī)學(xué)作為一堆“知識(shí)”、“信息”、“技術(shù)項(xiàng)目”，而應(yīng)該把醫(yī)學(xué)嵌入生命與情感的世界，化作一份“理解”和一種智慧。癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A三、面對(duì)優(yōu)化醫(yī)保環(huán)境的呼喚

我國進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)的社會(huì)轉(zhuǎn)形時(shí)期，健康蘊(yùn)藏的深廣的內(nèi)涵決定其不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，而且還是社會(huì)問題。人們對(duì)健康的投資受到經(jīng)濟(jì)狀況的制約，而政府實(shí)施的醫(yī)保改革政策因入不敷出而不堪重負(fù)。上海目前腫瘤患者第一治療平均住院時(shí)間在縮短。享受大病醫(yī)保優(yōu)惠政策嚴(yán)格控制在兩年之內(nèi)，并且很多醫(yī)院大病醫(yī)保病人住院要排隊(duì)等候。于是出現(xiàn)了“生命優(yōu)先權(quán)”濫用和“健康資源”分配不公的現(xiàn)象。

癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A

在市場經(jīng)濟(jì)態(tài)勢下，醫(yī)院要解決自身生存問題，奉行醫(yī)學(xué)人道主義加醫(yī)學(xué)功利主義的原則無可厚非。在社會(huì)保障體系推進(jìn)的過程中，也必然有一部分人做出犧牲來承擔(dān)社會(huì)發(fā)展的代價(jià)。但我們不能對(duì)因此而造成的缺陷和不足視而不見，無動(dòng)于衷。構(gòu)建以人為本的醫(yī)療服務(wù)流程，從常規(guī)服務(wù)到超常規(guī)服務(wù)，細(xì)微之處見精神，一招一式見文明，應(yīng)該為緩解醫(yī)患矛盾，改善醫(yī)保環(huán)境發(fā)揮更大的作用。癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A

人文性醫(yī)療服務(wù)包括表層、中層、深層三重服務(wù)，三者是逐層遞進(jìn)的關(guān)系。表層的服務(wù)即空姐式服務(wù)，屬于微笑服務(wù)，強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度；中層的服務(wù)即親友式服務(wù)，通過對(duì)病人的同情心、同理心，提供親人般的服務(wù)；深層的服務(wù)即牧師式服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員成為病人的精神支柱，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，是人文性醫(yī)療服務(wù)的最高境界。癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A小結(jié)：“志為人醫(yī)”的服務(wù)宗旨。人醫(yī)就是良醫(yī)，不只治療患者的身體病痛，更要念及安慰患者的心苦。能解除病人生死苦難的醫(yī)師，對(duì)病人而言就是貴人，就是活佛。癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A四、面對(duì)癌癥患者的康復(fù)需求

癌癥患者在尋求康復(fù)的過程中，往往依賴于“好醫(yī)院、好醫(yī)生、用好藥”，而很少考慮必須“換個(gè)活法”，徹底改變自身容易使癌癥發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)環(huán)境，即生活方式和思想行為，乃至情趣愛好、性格脾氣和人際交往。醫(yī)生為患者診治時(shí)，除了為患者選擇手術(shù)、放、化療等常規(guī)手段外，幾乎很少考慮患者的人生態(tài)度，對(duì)其生命的量和質(zhì)會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響，而病人的每一種思想和行動(dòng)都改變和推動(dòng)著自己的生命進(jìn)程。癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A

隨著科學(xué)的普及、診斷治療技術(shù)的提高和群眾性抗癌活動(dòng)的蓬勃開展，癌癥患者的角色形象發(fā)生了很大變化。2002年上海市癌癥康復(fù)俱樂部對(duì)7986名會(huì)員的綜合調(diào)查顯示：71.8%的會(huì)員一直覺得生活得很快樂，只有2.8%的會(huì)員一直或經(jīng)常有自殺的念頭；有77.5%的會(huì)員一直或經(jīng)常有自我價(jià)值感，只有5.4%的會(huì)員有自卑感；達(dá)81.0%的患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心。同時(shí)對(duì)會(huì)員的需求調(diào)查顯示71.9%的會(huì)員認(rèn)為俱樂部的康復(fù)教育很重要，有較強(qiáng)的吸引力。這些數(shù)據(jù)表明，對(duì)癌癥患者的關(guān)愛，不能停留在情緒調(diào)適、精神撫慰上，更需要在傳播健康新概念，提高生活質(zhì)量上下功夫。癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A我心目中的癌癥治療人文醫(yī)院

每天清晨，清新的音樂在每間病房響起，傳來親切的話語，呼喚你該開始戶外運(yùn)動(dòng)療法了。早餐后，晨間冥思的信心療法奉上的是淳美的心靈雞湯。上午的查房，醫(yī)生和患者是零距離的坦誠交流。營養(yǎng)午餐，醫(yī)生為每位患者制定食療方案。優(yōu)雅的音樂又伴你進(jìn)入午睡。下午，話療茶坊、音樂舞蹈室、健康課堂……為患者準(zhǔn)備了豐富多彩的康復(fù)活動(dòng)。晚上，整膚治療、按摩、足浴、理療，每周一次的周末派對(duì)邀請(qǐng)家屬、親友和患者同樂。醫(yī)院？學(xué)校？療養(yǎng)院？多功能的復(fù)合，營造的是一種人文醫(yī)學(xué)的全新康復(fù)氛圍。癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A

在原有醫(yī)院設(shè)置的基礎(chǔ)上，根據(jù)康復(fù)治療多元特色的需要，增設(shè)以下文化功能：話療茶坊：品味香茗、暢談人生的好地方。音樂舞蹈室：體能鍛煉、放飛心情的活動(dòng)室。視聽閱覽室：學(xué)習(xí)各種抗癌知識(shí)的文化課堂。同時(shí)，在環(huán)境美化中設(shè)置《病院書畫廊》《抗癌一得交流園》《醫(yī)患真心話》等專欄。癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A上海市癌癥康復(fù)俱樂部創(chuàng)建與探索成立于1989年,是癌癥患者的自救互助組織.如今是個(gè)擁有20個(gè)區(qū)縣級(jí)法人俱樂部、4個(gè)直屬機(jī)構(gòu)、162個(gè)活動(dòng)塊站、300多個(gè)活動(dòng)小組、8000余名會(huì)員的法人社團(tuán).下屬實(shí)體有上海市癌癥康復(fù)學(xué)校、8個(gè)病種康復(fù)指導(dǎo)中心、2個(gè)駐醫(yī)院“癌癥病人資源中心”.癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A

從醫(yī)學(xué)模式改變的實(shí)踐

看群體抗癌“上海模式”的治療意義1978年，國外醫(yī)學(xué)界提出由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)、心理、生物的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，提出了社會(huì)腫瘤學(xué)的新觀點(diǎn).醫(yī)生幾乎很少考慮病人人生態(tài)度與病人的每一種思想和行動(dòng)都改變和推動(dòng)著自己的生命進(jìn)程的現(xiàn)實(shí)矛盾.患病1-3年的康復(fù)階段患者卻又最需要關(guān)心和幫助.從預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)到康復(fù)醫(yī)學(xué)，俱樂部提出“第四醫(yī)學(xué)”的觀點(diǎn)，即“自己的健康自己參與管理”

.癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A1993年11月，經(jīng)教育局批準(zhǔn)，俱樂部創(chuàng)辦了民辦非企業(yè)法人資質(zhì)的成人非學(xué)歷教育的上海市癌癥康復(fù)學(xué)校?？祻?fù)學(xué)校提出，徹底治療癌癥必須改變患者容易使癌癥發(fā)生發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境，通過想象療法、音樂療法、愉悅療法、體能鍛煉、移情治療和生活意義療法等手段，對(duì)患者實(shí)施行為矯治，規(guī)范其康復(fù)行為。

上海市癌癥康復(fù)學(xué)校簡介癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A

在上海市慈善基金會(huì)的幫助下，俱樂部在浦東新區(qū)創(chuàng)建了6000多平方米的康復(fù)大樓后，康復(fù)學(xué)校的教學(xué)設(shè)施和學(xué)員生活設(shè)施有了很大的改善。14年來，康復(fù)學(xué)校已舉辦了60期康復(fù)學(xué)習(xí)班，3000余名學(xué)員接受了健康教育培訓(xùn)。廣大學(xué)員把康復(fù)學(xué)校譽(yù)為“挖掘生命潛能，澆灌人性之美的綠洲”。癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A上海市癌癥康復(fù)學(xué)校教學(xué)大樓癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A

健康社會(huì)學(xué)中把健康定義為“社會(huì)化的個(gè)人完成角色和任務(wù)的能力處于最適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)”，與健康相對(duì)，生病在社會(huì)系統(tǒng)中是一個(gè)潛在的擾亂因素。生病也是一種偏離行為。為避免社會(huì)系統(tǒng)的崩潰，社會(huì)必須制定一些機(jī)制實(shí)現(xiàn)對(duì)偏離者的社會(huì)控制。如果說控制罪犯依賴監(jiān)禁制度，那么控制病患者則依賴于健康教育的認(rèn)知療法和行為矯治，用治療方法“治愈”后鼓勵(lì)其回歸社會(huì)。因此康復(fù)治療不僅指軀體康復(fù)和功能康復(fù)，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)心理康復(fù)和社會(huì)康復(fù)，需要健康教育從心身等綜合角度切入。從而實(shí)現(xiàn)癌癥康復(fù)的多層次化，措施的個(gè)體化和關(guān)照的全程化。癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A康復(fù)學(xué)校已舉辦了60期康復(fù)學(xué)習(xí)班

接待了20000多人次的康復(fù)療休養(yǎng)

癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A著名肝膽手術(shù)專家吳孟超稱贊康復(fù)學(xué)校完成了醫(yī)院沒有完成的“另一半”工作，著名醫(yī)學(xué)專家陳灝珠指出：“如能不斷深化、持之以恒、取得成功，不僅有推廣意義，而且其影響也不只是國內(nèi)的?！卑┌Y患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A

從傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)

看群體抗癌模式的治療意義中醫(yī)藥學(xué)“整體恒動(dòng)”、“天人相應(yīng)”、“形神相因”的觀點(diǎn).“治病必求於本”的“扶正祛邪”法則，精神攝生原則和“既病防變”、“治未病”的理論都從不同的側(cè)面指明了精神調(diào)養(yǎng)防治癌癥的獨(dú)特功效.

以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的思想精髓為武器，俱樂部提出了徹底根治癌癥必須徹底改變自己容易使癌癥發(fā)生發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境的新觀點(diǎn)創(chuàng)辦了癌癥康復(fù)學(xué)校和康復(fù)活動(dòng)中心，運(yùn)用辦學(xué)方式的集體生活，通過想像療法、音樂療法、愉悅療法、體能鍛煉、移境療法等手段，對(duì)患者實(shí)施行為矯治，規(guī)範(fàn)其康復(fù)行為.

癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A開拓多樣化途徑為新生癌癥患者

提供資訊、情緒支援

設(shè)立了諮詢站，由康復(fù)患者現(xiàn)身說法解除病人的心理困擾;俱樂部定期舉辦講座

.癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A和上海各大醫(yī)院結(jié)合建立了分病種康復(fù)指導(dǎo)中心癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A上海癌癥病人資源中心癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A編輯《康復(fù)通訊》

各病種康復(fù)指導(dǎo)手冊癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A俱樂部每年評(píng)選“抗癌明星”

為每位生存期5年的患者慶?！拔鍤q生日”

癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A

俱樂部還舉辦了交誼舞、歌詠、插花、口琴等培訓(xùn)班，組建了《生命之光》藝術(shù)團(tuán)，組織了乳腺癌龍舟隊(duì)，組織了鑼鼓隊(duì)……癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A兩年一次的“向生活微笑”大型藝術(shù)節(jié)癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A一年一次的體育大會(huì)操癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A

積極組織病員參加各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng),提倡“不要問社會(huì)給予了我們什麼，而要說我還能為社會(huì)做些什麼”為口號(hào).癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A俱樂部組織2000余名患者參加了

電腦、會(huì)計(jì)、外語等各類慈善教育學(xué)習(xí).癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A參與各種社會(huì)公益活動(dòng)：去監(jiān)獄報(bào)告演出癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A群體抗癌模式以人際互動(dòng)為手段

與個(gè)體單獨(dú)抗癌相比治療意義更明顯

癌癥患者期盼人文醫(yī)學(xué)新模式A

從健康的新定義

看群體抗癌模式的治療意義WHO對(duì)“健康”