護(hù)理質(zhì)控工具臨床應(yīng)用專項(xiàng)考核試題

護(hù)理質(zhì)控工具臨床應(yīng)用專項(xiàng)考核試題一、選擇題1、CVC無菌透明敷料至少每（）更換一次，無菌紗布敷料至少每（）更換一次。如穿刺部位發(fā)生滲血、滲液及敷料出現(xiàn)松動(dòng)、潮濕、污染、完整性受損等情況，應(yīng)（）更換。[單選題]*A、7天、2天、及時(shí)√B、7天、3天、及時(shí)C、5天、2天、隨時(shí)D、5天、3天、隨時(shí)2、CVC更換敷料時(shí)，宜從導(dǎo)管（）去除敷料，避免導(dǎo)管移位。[單選題]*A、遠(yuǎn)端向近端√B、近端向遠(yuǎn)端C、從左向右D、從右向左3、CVC管給藥前，應(yīng)回抽血液確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)，并用（）脈沖式?jīng)_管。[單選題]*A、5%葡萄糖B、滅菌用水C、生理鹽水√D、稀釋肝素液4、脈沖式?jīng)_管方法：[單選題]*A、?！啤艬、推—?！啤藽、推—推—停D、持續(xù)推5、為預(yù)防發(fā)生血管相關(guān)性感染，在進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)和使用導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)（），遵循無菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生[單選題]*A、一人一針B、一人一針一管一劑一用√C、一人一針一管一劑D、重復(fù)使用6、為預(yù)防發(fā)生血管相關(guān)性感染，輸液接頭至少每（）更換一次，如有血液或藥物殘留、疑似污染、破損或松脫等情況，應(yīng)及時(shí)更換[單選題]*7天√B、14天C、3天D、每天7、CVC、PICC置管皮膚消毒時(shí)以穿刺點(diǎn)為中心，擦拭消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚，直徑（），消毒至少（）或參照產(chǎn)品說明書，消毒液（）后方可穿刺。[單選題]*A、10-15cm、1遍、吹干B、≥10cm、2遍、自然干燥C、≥15cm、2遍、擦干D、≥20cm、2遍、自然干燥√8、PIVC置管皮膚消毒時(shí)以穿刺點(diǎn)為中心，擦拭消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚，直徑（），消毒至少（）或參照產(chǎn)品說明書[單選題]*A、≥5cm、1遍、B、5-10cm、2遍C、≥8cm、2遍√D、≥20cm、2遍9、PIVC輸液的裝置更換：輸液（）或者停止輸液后，應(yīng)更換輸液裝置。輸注全血、成分血的輸血器應(yīng)每隔（）更換[單選題]*A、24h、4h√B、4h、4hC、24h、24hD、73h、24h10、避免受壓部位長時(shí)間受壓，至少（）翻身1次，或根據(jù)患者病情和減壓工具使用情況確定翻身頻次[單選題]*A、1小時(shí)B、2小時(shí)√C、3小時(shí)D、4小時(shí)11、為預(yù)防器械相關(guān)性壓力性損傷，經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測探頭至少每（）移動(dòng)1次，間歇充氣壓力袖帶至少（）移動(dòng)1次[單選題]*A、1小時(shí)、每天B、2小時(shí)、每天C、4小時(shí)、每班√D、8小時(shí)、每班12、患者入科后（）內(nèi)完成皮膚評估，高度危險(xiǎn)/已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷患者至少（）評估1次;[單選題]*A、4小時(shí)、24小時(shí)B、12小時(shí)、48小時(shí)C、8小時(shí)、24小時(shí)D、2小時(shí)、72小時(shí)√13、Braden量表評估項(xiàng)目包括：[單選題]*A、感覺、潮濕、營養(yǎng)、活動(dòng)力、移動(dòng)力、摩擦力/剪切力；六方面√B、感覺、潮濕、營養(yǎng)、活動(dòng)力、移動(dòng)力；五方面14、患者入科后皮膚評估包括皮膚的（）、壓痛等，重點(diǎn)觀察（）等壓力性損傷好發(fā)部位的皮膚情況[多選題]*A、顏色√B、溫度√C、完整性√D、受壓部位有無水腫√E、骨隆突處√F、器械使用部位√15、對于失禁后的患者我們應(yīng)選擇（）或（）進(jìn)行皮膚清潔，并保持干燥。[多選題]*A、熱水B、溫水√C、酒精D、生理鹽水√16、常用預(yù)防患者壓力性損傷評估工具[多選題]*A、Braden評估量表√B、Waterlow評估量表√C、Cubbin&Jackson評估量表√D、ADL評估量表17、Braden量表評總分為（），具體劃分：[多選題]*A、23分√B、15-18分低危，13-14分中危，≦12分高危，≦9分極高?！藽、25分D、15-18分低危，13-14分中危，≦12分高危18、Braden量表評估為輕、中度風(fēng)險(xiǎn)患者入院后第1個(gè)月內(nèi)（），1個(gè)月后（）;若患者發(fā)生病情變化（包括接受手術(shù)）時(shí)（）[多選題]*A、每周評估一次√B、每月評估1次√C、不用評估D、隨時(shí)評估√19、PIVC置管選擇最佳穿刺部位宜選（），避開（）等，成人不宜選擇下肢。[多選題]*A、前臂√B、關(guān)節(jié)、靜脈瓣√C、瘢痕√D、炎癥√E、硬結(jié)√20、PICC置管選擇最佳穿刺部位時(shí)首選（），避開（）創(chuàng)傷部位及受損血管等處[多選題]*A、肘上貴要靜脈√B、靜脈瓣、瘢痕√C、炎癥、硬結(jié)√D、破損皮膚√21、CVC置管選擇最佳穿刺部位：成人宜選（），不宜選擇（）；兒童宜選（）[多選題]*A、鎖骨下靜脈，次選頸內(nèi)靜脈√B、股靜脈√C、頸內(nèi)靜脈√D、頸內(nèi)動(dòng)脈22、CVC根據(jù)導(dǎo)管外露長度宜“（）”或“（）”形放置固定[多選題]*A、C型√B、U型√C、V型D、以上均是23、PIVC管道維護(hù)消毒輸液接頭的規(guī)范操作？[多選題]*A、宜選酒精棉片√B、用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面及外圍√C、時(shí)間5～15秒或參照產(chǎn)品說明書√D、消毒液自然干燥后方可連接√24、使用PIVC給藥前如何確認(rèn)導(dǎo)管在靜脈內(nèi)？[多選題]*A、抽回血√B、推注生理鹽水√C、推肝素液D、輸注刺激性、腐蝕性藥物前應(yīng)確認(rèn)回血通暢√25、PIVC沖管液宜采用一次性單劑量（），輸注藥物與生理鹽水不相容時(shí)，使用（）。[多選題]*A、生理鹽水√B、先使用5%葡萄糖注射液沖洗，再使用生理鹽水。√C、稀釋肝素液D、以上均是26、PICC導(dǎo)管的規(guī)范固定方法：[多選題]*A、宜選無菌透明敷料√B、以穿刺點(diǎn)為中心覆蓋穿刺部位?！藽、無菌透明敷料無張力固定液√D、敷料外標(biāo)注穿刺日期√27、數(shù)字化疼痛量表（NRS）具體劃分？[多選題]*A、0為無痛√B、1～3為輕度疼痛√C、4～6為中度疼痛√D、7～9為重度疼痛√E、10為劇烈疼痛√28、留置尿管患者預(yù)防尿液返流措施？[多選題]*A、集尿袋低于膀胱水平√B、搬動(dòng)患者時(shí)，引流管暫時(shí)夾閉?！藽、集尿袋及時(shí)排空√D、尿液不超過集尿袋容量的3/4√29、壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)患者宜使用（）等減壓工具[多選題]*A、充氣氣墊√B、泡沫床墊√C、凝膠墊√D、液體墊√30、為預(yù)防壓力性損傷，俯臥位通氣患者，可適當(dāng)（）、（），同時(shí)可在（）和其他身體受壓部位使用（）[多選題]*A、抬高床頭√B、交替抬起受壓部位√C、面部√D、減壓工具√31、對于有氣囊的氣管插管導(dǎo)管和氣管切開套管，應(yīng)每（）監(jiān)測氣囊壓力，確保壓力維持在（）。[多選題]*A、6-8小時(shí)√B、25~35cmH?OC、25~30cmH?O√D、4小時(shí)32、如出現(xiàn)以下情況，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理，請勿自行拔管：[多選題]*A、穿刺點(diǎn)及局部皮膚紅、腫、熱、痛、滲血、滲液、分泌物√B、敷料潮濕、卷邊、松脫、破損√C、輸液接頭或接口松脫、破裂、漏液√D、導(dǎo)管斷裂、破損√33、關(guān)于柏拉圖繪制的注意要點(diǎn)，正確的有（）[多選題]*A、一般項(xiàng)目要大于4項(xiàng)才適合做柏拉圖√B、橫坐標(biāo)項(xiàng)目較多的時(shí)候，可將尾數(shù)項(xiàng)目合并為其他√C、橫軸的項(xiàng)目依數(shù)據(jù)從小到大排列D、柱子之間無空隙√E、折線的第一個(gè)定點(diǎn)在原點(diǎn)，第二個(gè)點(diǎn)要與第一個(gè)柱子右上角重合√34、關(guān)于柏拉圖的應(yīng)用時(shí)機(jī)，以下正確的有（）[多選題]*A、確定質(zhì)量改善的重點(diǎn)√B、確定影響問題的主要原因√C、確定面臨的主要問題√D、在質(zhì)量改善的現(xiàn)狀把握、解析、效果確認(rèn)階段，均可使用√35、直方圖的制作步驟（）[多選題]*A、收集數(shù)據(jù)√B、計(jì)算極差（全距）:最大值和最小值之差“R”表示√C、確定組數(shù)和組距:組距=極差÷組數(shù)√D、列出組段√E、繪制組段并統(tǒng)計(jì)頻數(shù)√。36.壓力性損傷的評估時(shí)機(jī)（）[多選題]*A、入院時(shí)√B、轉(zhuǎn)入時(shí)√C、病情變化時(shí)√D、術(shù)后√E、轉(zhuǎn)出時(shí)37.壓力性損傷的分期有哪些？（）[多選題]*A、深部組織壓力性損傷√B、一期壓力性損傷√C、二期壓力性損傷√D、第三期壓力性損傷√E、四期壓力性損傷√F、不可分期壓力性損傷√37.非計(jì)劃拔管中患者的原因有（）[多選題]*A、疼痛、緊張、舒適改變√B、因老年癡呆、譫妄等不能配合治療和護(hù)理√C、意識障礙、昏迷，缺乏管道保護(hù)能力√D、管道材質(zhì)問題38.非計(jì)劃拔管的高危因素有（）[多選題]*A、年齡大于65歲或小于6歲√B、有意識或認(rèn)知障礙√C、固定不牢固√D、頻繁嘔吐、逆咳嗽√E、亦有拔管史√39.預(yù)防CVC非計(jì)劃拔管健康指導(dǎo)中，留置期間指導(dǎo)患者及其家屬主要掌握的內(nèi)容有(ABC)[多選題]*A、穿脫衣物翻身下床活動(dòng)時(shí)避免牽拉導(dǎo)管√B、保持通暢，避免導(dǎo)管扭曲、打折受壓√C、保持敷料周圍皮膚清潔干爽，避免潮濕√輸液接頭或接口松脫、破裂、漏液，及時(shí)更換40.導(dǎo)管的三種基本固定手法有（）[多選題]*A、高級平臺(tái)法√B、人字法√C、螺旋法√D、直接法41.中心靜脈置管后，下列哪些操作正確？（）[多選題]*A、盡量使用無菌、透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)√B、對高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者，應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋?！藽、需要注射用藥時(shí)，應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物。D、醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，√E、應(yīng)使用高效消毒的紗布敷料覆蓋注射部位42.穿刺工具選擇原則（）[多選題]*A、滿足治療需求√B、盡量選擇最細(xì)最短的導(dǎo)管√C、留置時(shí)間最短D、對患者損傷最少√E、穿刺次數(shù)最少√43、柏拉圖的重點(diǎn)是找到影響主要問題的大多數(shù)原因，即找到80%的點(diǎn)。[判斷題]*對錯(cuò)√44、柏拉圖稱為“二八法則”是指在任何一組東西中最重要的只占其中一小部分，約20%，其余80%盡管是多數(shù)，是次要的。[判斷題]*對√錯(cuò)45、直方圖是以寬度不等的多個(gè)條柱狀組成的面積，以描述連續(xù)性變量的整體分布情況。[判斷題]*對錯(cuò)√46、直方圖橫軸一般為連續(xù)性變量，比如年齡、工作年限、身高、體重等，縱軸一般為頻數(shù)或頻率。[判斷題]*對√錯(cuò)47、改善前和改善后分別制作直方圖，對比分布趨勢和集中分布情況，判斷護(hù)理品質(zhì)是否改善。[判斷題]*對√錯(cuò)X21.CVC皮膚及單管消毒劑首選（）。[單選題]*A、酒精B、＞0.5%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液√C、碘伏D、含氯消毒液2.CVC置管時(shí)成人首選（）[單選題]*A、鎖骨下肌脈√B、頸內(nèi)靜脈C、股靜脈貴D、要靜脈3.PIVC接頭消毒宜選用（）[單選題]*A、消毒棉片√B、酒精棉簽C、安爾碘D、碘伏4.用于輸注全血、成分學(xué)或生物制劑的輸血器應(yīng)（）小時(shí)更換一次？[單選題]*A、2小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)√D、每輸完一袋5.皮膚經(jīng)常但不總是處于潮濕，至少每班要更換一次床單，該患者在壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評分潮濕這一項(xiàng)應(yīng)該評（）[單選題]*A、1分B、2分√C、3分D、4分6.預(yù)防器械相關(guān)性壓力損傷，使用血氧飽和度監(jiān)測探頭時(shí)至少應(yīng)（）小時(shí)移動(dòng)一次？[單選題]*A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、4小時(shí)√7.下列預(yù)防拔管措施不正確的是（）[單選題]*A、躁動(dòng)病人可以不用適當(dāng)約束√B、清醒病人，做好宣傳，加強(qiáng)溝通，做好心理護(hù)理C、合理使用鎮(zhèn)靜劑D、妥善固定管道8.非計(jì)劃性拔管包括（）[單選題]*A、住院患者有意造成拔管B、意外所致的拔管C、醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所致拔管D、以上都對√9.最容易發(fā)生非計(jì)劃性拔管的管道是（）[單選題]*A、胃管√B、尿管C、PICCD、氣管導(dǎo)管10.下列屬于三期壓力性損傷的是（）[單選題]*A、全層組織被掩蓋和組織缺損√B、皮膚全層缺損C、全程皮膚和組織缺損D、部分真皮層缺失11.當(dāng)患者骶尾部已經(jīng)發(fā)生一期壓力