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前置胎盤(pán)的治療以愛(ài)之名，護(hù)（婦）佑（幼）生命婦產(chǎn)科學(xué)【治療】原則是抑制宮縮、糾正貧血、預(yù)防感染和適時(shí)終止妊娠。根據(jù)陰道流血量、有無(wú)休克、妊娠周數(shù)、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)及前置胎盤(pán)類型等而采取相應(yīng)的處理。1.期待療法2.終止妊娠3.緊急轉(zhuǎn)送治療延長(zhǎng)孕周提高胎兒存活率目的母兒安全前提治療1.期待療法適用于：孕婦一般情況良好陰道流血不多胎兒胎兒存活孕周＜36周胎兒體重＜2000g治療1.期待療法期待的期限：36周優(yōu)于主動(dòng)結(jié)束妊娠等待自然臨產(chǎn)治療1.期待療法減少活動(dòng)量；禁止肛查和不必要的陰道檢查；維持正常血容量，必要時(shí)輸血；常規(guī)備血，做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備。一般處理治療1.期待療法目標(biāo)使血紅蛋白≥110g/l及以上，血細(xì)胞比容＞0.3，以增加母體儲(chǔ)備。糾正貧血對(duì)于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的患者，可酌情給予宮縮抑制劑，放止因?qū)m縮引起的進(jìn)一步出血。止血孕35周前有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)促胎肺成熟。糖皮質(zhì)激素治療1.期待療法反復(fù)大量出血甚至休克無(wú)論胎兒成熟與否，為了孕婦的安全應(yīng)終止妊娠①＞36周胎兒成熟度檢查提示胎肺成熟者②孕34-36周之間胎兒成熟度檢查提示胎肺成熟者③胎兒已死亡或出現(xiàn)難以存活的畸形應(yīng)終止妊娠④治療2.終止妊娠邊緣性前置胎盤(pán)可于38周及以上擇期終止妊娠；合并胎盤(pán)植入者可于妊娠36周及以上擇期終止妊娠；完全性前置胎盤(pán)可于妊娠37周及以上擇期終止妊娠；2.終止妊娠治療適應(yīng)證邊緣性前置胎盤(pán)、低置胎盤(pán)出血不多枕先露無(wú)頭盆不稱及胎位異常估計(jì)短時(shí)間內(nèi)分娩者。臍帶胎頭胎盤(pán)宮頸陰道分娩2.終止妊娠治療輸液輸血陰道填紗腹部加壓包扎護(hù)送轉(zhuǎn)院

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