2024年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題及答案卷十一

\o"公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試專題試題及答案匯總"公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題及答案（卷拾壹）壹、A11、不能異生為糖的是A、甘油B、丙氨酸C、膽固醇D、乳酸E、丙酮酸【對(duì)的答案】C【答案解析】非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^程稱為糖異生。所運(yùn)用的非糖物質(zhì)包括多種氨基酸、乳酸、丙酮酸、丙酸和甘油等。2、下列有關(guān)氧化磷酸化的論述，錯(cuò)誤的是A、P/O可以確定ATP的生成數(shù)B、氧化磷酸化過程有兩條呼吸鏈C、氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)D、電子經(jīng)呼吸鏈傳遞至氧產(chǎn)生3分子ATPE、物質(zhì)在氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATP的過程【對(duì)的答案】D【答案解析】呼吸鏈有兩條，壹條可產(chǎn)生3個(gè)ATP，另壹條(琥珀酸氧化呼吸鏈)則只產(chǎn)生2個(gè)ATP。3、有關(guān)酶活性中心的論述，哪壹項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、酶活性中心只能是酶表面的壹種區(qū)域B、酶與底物通過非共價(jià)鍵結(jié)合C、活性中心可適于底物分子構(gòu)造D、底物分子可誘導(dǎo)活性中心構(gòu)象變化E、底物的分子遠(yuǎn)不小于酶分子，易生成中間產(chǎn)物【對(duì)的答案】E【答案解析】底物的分子遠(yuǎn)不小于酶分子(對(duì)的)，易生成中間產(chǎn)物(錯(cuò)誤)。4、有關(guān)生物轉(zhuǎn)化作用,錯(cuò)誤的是A、指非營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)在體內(nèi)多種代謝轉(zhuǎn)變B、氧化、還原和水解為第壹相反應(yīng)C、第二相為結(jié)合反應(yīng)D、生物轉(zhuǎn)化可減弱毒性,也可增高毒性E、生物轉(zhuǎn)化只在肝中進(jìn)行【對(duì)的答案】E【答案解析】生物轉(zhuǎn)化：是指外源化學(xué)物在機(jī)體內(nèi)經(jīng)多種酶催化的代謝轉(zhuǎn)化。生物轉(zhuǎn)化是機(jī)體對(duì)外源化學(xué)物處置的重要的環(huán)節(jié)，是機(jī)體維持穩(wěn)態(tài)的重要機(jī)制?；瘜W(xué)毒物在體內(nèi)的吸取、分布和排泄過程稱為生物轉(zhuǎn)運(yùn)。化學(xué)毒物的代謝變化過程稱為生物轉(zhuǎn)化。肝臟是生物轉(zhuǎn)化作用的重要器官，在肝細(xì)胞微粒體、胞液、線粒體等部位均存在有關(guān)生物轉(zhuǎn)化的酶類。其他組織如腎、胃腸道、肺、皮膚及胎盤等也可進(jìn)行壹定的生物轉(zhuǎn)化，但以肝臟最為重要，其生物轉(zhuǎn)化功能最強(qiáng)。5、蛋白質(zhì)腐敗作用的重要產(chǎn)物A、氨、胺類B、胺類、硫化氫C、吲哚、氨D、苯酚、胺類E、硫化氫【對(duì)的答案】A【答案解析】蛋白質(zhì)的腐敗作用：蛋白質(zhì)在腸道細(xì)菌的作用下，脫羧產(chǎn)生胺類或脫氨基產(chǎn)生氨。6、細(xì)菌感染引起人體發(fā)熱是由于A、皮膚血管收縮B、體溫調(diào)定點(diǎn)上移C、皮膚血流量下降D、汗腺功能障礙E、體溫調(diào)整中樞功能障礙【對(duì)的答案】B【答案解析】發(fā)熱是由于發(fā)熱激活物作用于機(jī)體，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)生致熱原(EP)的產(chǎn)生并入腦作用于體溫調(diào)整中樞，更進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放繼而引起調(diào)定點(diǎn)的上移，最終引起發(fā)熱。常見的發(fā)熱激活物有來自體外的外致熱原：細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等。7、心輸出量是A、心臟每搏動(dòng)壹次所泵出的血量B、左、右心室輸出的總血液量C、每分鐘左心室所泵出的血量D、心房進(jìn)入心室的血量E、每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量【對(duì)的答案】C【答案解析】每分鐘由壹側(cè)心室輸出的血量，稱為每分輸出量，簡(jiǎn)稱心輸出量，它等于心率與搏出量的乘積。8、在對(duì)槍烏賊巨大軸突進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)，變化標(biāo)本浸浴液中的哪壹項(xiàng)原因不會(huì)對(duì)靜息電位大小產(chǎn)生影響：A、Na+濃度B、K+濃度C、溫度D、pHE、缺氧【對(duì)的答案】A【答案解析】靜息電位是K離子和鈉離子的跨膜擴(kuò)散導(dǎo)致的，由于膜對(duì)K離子的通透性相對(duì)較大，故膜電位靠近EK。但凡可以影響細(xì)胞膜對(duì)K離子的通透性的原因(溫度、pH、缺氧、K+濃度)，都可影響靜息電位。9、正常狀況下胃黏膜不會(huì)被胃液所消化，是由于A、胃液中不具有可消化胃黏膜的酶B、黏液碳酸氫鹽屏障的作用C、胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸E、胃液中具有大量HCO3-可中和胃酸【對(duì)的答案】B【答案解析】正常狀況下胃黏膜不會(huì)被胃液所消化并非由于胃液中不具有可消化胃黏膜的酶(A)，胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃黏膜未見有保護(hù)作用(C)，胃液中具有的重要是黏蛋白而非糖蛋白，故也不也許中和胃酸(D).胃液因具有豐富的HCl而呈酸性不也許具有大量HCO3-(E)。胃液中的黏蛋白覆蓋于黏膜表面形成黏液凝膠層，與表面上皮細(xì)胞分泌的碳酸氫鹽壹起，共同構(gòu)成了黏液-碳酸氫鹽屏障保護(hù)胃黏膜不會(huì)被胃液所消化，因此答案B是對(duì)的的。10、胸膜腔內(nèi)壓等于A、大氣壓-跨氣道壓B、大氣壓+跨肺壓C、大氣壓+跨胸壁壓D、大氣壓-肺彈性回縮壓E、大氣壓+肺彈性回縮壓【對(duì)的答案】D【答案解析】胸膜腔內(nèi)壓又稱胸內(nèi)負(fù)壓，在正常狀況下，其壓力低于大氣壓。胸膜腔內(nèi)壓等于大氣壓與肺彈性回縮壓之差。肺彈性回縮壓與大氣壓方向相反，其與大氣壓的代數(shù)和即為胸膜腔內(nèi)壓，而答案E使胸膜腔內(nèi)壓成為正值顯然是錯(cuò)誤的。胸膜腔內(nèi)壓與跨氣道壓無直接關(guān)系，因此答案A是錯(cuò)誤的。答案B和C提供的成果為正值，且跨肺壓、跨胸壁壓與胸膜腔內(nèi)壓無此種關(guān)系，因此均是錯(cuò)誤的。胸膜腔內(nèi)壓等于大氣壓減去肺彈性回縮壓，因此答案D是對(duì)的的。11、對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是A、嗎啡B、哌替啶C、氨茶堿D、異丙腎上腺素E、沙丁胺醇【對(duì)的答案】C【答案解析】根據(jù)氨茶堿的藥理作用(1)可以松弛支氣管平滑肌，對(duì)支氣管粘膜的水腫和充血有緩和作用。(2)增長(zhǎng)心排出量由以上的藥理作用可以作出選擇C。12、對(duì)切除胰腺或重度糖尿病患者無效的降糖藥為A、阿卡波糖B、格列齊特C、甲福明D、苯乙福明E、珠蛋白鋅胰島素【對(duì)的答案】B【答案解析】格列齊特為第二代磺脲類口服降血糖藥，對(duì)正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖強(qiáng)度介于甲磺丁脲和優(yōu)降糖之間。本品重要對(duì)胰腺的直接作用，增進(jìn)Ca2+向胰島β細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)，而刺激胰島素的分泌。同步，也能提高周圍組織對(duì)葡萄糖的代謝作用，從而減少血糖。因此對(duì)切除胰腺或重度糖尿病患者無效。13、有關(guān)硝酸甘油，哪壹項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、使細(xì)胞內(nèi)cGMP增長(zhǎng)，松弛平滑肌B、使細(xì)胞內(nèi)cAMP增長(zhǎng)，松弛平滑肌C、減少左室舒張末期壓力D、大劑量能加緊心率E、反復(fù)用藥能產(chǎn)生耐受性【對(duì)的答案】B【答案解析】本題選B。硝酸甘油釋放氧化氮(NO)，氧化氮與內(nèi)皮釋放舒張因子相似，刺激鳥苷酸環(huán)化酶，使環(huán)鳥苷酸(cGMP)增長(zhǎng)而導(dǎo)致血管擴(kuò)張。14、耳、腎毒性最低的氨基糖苷類藥物是A、卡那霉素B、慶大霉素C、西索米星D、奈替米星E、新霉素【對(duì)的答案】D【答案解析】前庭神經(jīng)功能損傷依次為：新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>阿米卡星≥慶大霉素≥妥布霉素>奈替米星。耳蝸聽神經(jīng)功能損傷大小依次為：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。腎毒性大小依次為：新霉素>卡那霉素>慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素。因此綜上，本題應(yīng)當(dāng)選擇奈替米星。15、β受體阻滯劑藥理作用為A、心率加緊B、松弛支氣管平滑肌C、增進(jìn)脂肪分解D、增長(zhǎng)腎素分泌E、內(nèi)在擬交感活性【對(duì)的答案】E【答案解析】β腎上腺素受體阻斷藥可根據(jù)其選擇性分為非選擇性的(β1、β2受體阻斷藥)和選擇性的(β1受體阻斷藥)兩類。本類藥物中有些除具有β受體阻斷作用外，還具有壹定的內(nèi)在擬交感活性。16、世界上首創(chuàng)心理學(xué)試驗(yàn)室的人是A、華生B、弗洛伊德C、馮特D、巴甫洛夫E、坎農(nóng)【對(duì)的答案】C【答案解析】馮特于1879年在德國(guó)的萊比錫創(chuàng)立壹種心理學(xué)試驗(yàn)室標(biāo)志著科學(xué)心理學(xué)的誕生。華生是行為主義的代表人物之壹;弗洛伊德是精神分析的創(chuàng)始人;巴甫洛夫和坎農(nóng)均在心理生理學(xué)方面有所奉獻(xiàn)。17、不影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)的是A、人格特性B、生活經(jīng)歷C、應(yīng)激源性質(zhì)D、對(duì)應(yīng)激源的敏感度E、當(dāng)時(shí)個(gè)體的心身狀態(tài)【對(duì)的答案】D【答案解析】認(rèn)知評(píng)價(jià)指?jìng)€(gè)體對(duì)應(yīng)激事件所抱有的態(tài)度和信念。認(rèn)知評(píng)價(jià)受到多種心理社會(huì)原因的影響，如應(yīng)激源自身的性質(zhì)和特點(diǎn)、社會(huì)心理環(huán)境原因(如與他人共同分擔(dān)痛苦和社會(huì)支持等)以及當(dāng)事人自身的心理(認(rèn)知和應(yīng)對(duì)風(fēng)格)和軀體(脆弱易感)特點(diǎn)等都會(huì)對(duì)認(rèn)知評(píng)價(jià)產(chǎn)生影響。人格影響認(rèn)知評(píng)價(jià)，態(tài)度、價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則等人格傾向性。對(duì)應(yīng)激源的敏感度沒有影響到認(rèn)識(shí)和判斷，但體現(xiàn)得更為敏感。18、行為主義治療常用的措施有A、移情B、系統(tǒng)脫敏C、宣泄D、自由聯(lián)想E、詢者中心療法【對(duì)的答案】B【答案解析】行為治療的詳細(xì)措施有：系統(tǒng)脫敏法、沖擊療法、厭惡療法、放松訓(xùn)練。系統(tǒng)脫敏法又名對(duì)抗條件療法、交互克制法等。這壹療法是南非心理學(xué)家沃帕于1958年從治療動(dòng)物試驗(yàn)性神經(jīng)癥獲得成功而創(chuàng)立的。19、激情的特點(diǎn)是A、持久且強(qiáng)烈B、持久且微弱C、積極且短暫D、短暫且爆發(fā)E、積極且穩(wěn)定【對(duì)的答案】D【答案解析】激情是壹種迅猛爆發(fā)、激動(dòng)短暫的情緒狀態(tài)。20、老年人心理衛(wèi)生保健重要有A、確立生存意義B、加強(qiáng)人際交往C、保持樂觀情緒D、修養(yǎng)個(gè)性E、以上都包括【對(duì)的答案】E【答案解析】老年人的心理保健的目的是提高老年人的生活質(zhì)量，使老年人能度過壹種快樂幸福的晚年，并能有效地應(yīng)對(duì)“死亡”，給自已畫壹種圓滿的結(jié)局。老年人的心理保健重要有：確立生存意義、適度鍛煉運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)人際交往，此外尚有提高自身的個(gè)性修養(yǎng)。21、病人的自主權(quán)在下列哪種狀況下有效A、患精神疾病時(shí)B、對(duì)他人生命導(dǎo)致威脅時(shí)C、與其他病人的利益沖突時(shí)D、自殺時(shí)E、以上都不是【對(duì)的答案】E【答案解析】有關(guān)病人的自主權(quán)問題必須注意三點(diǎn)：壹是必須充足肯定絕大多數(shù)醫(yī)生提出的多種診斷計(jì)劃是善意的、負(fù)責(zé)的、深思熟慮的和有科學(xué)根據(jù)的，強(qiáng)調(diào)病人的自主權(quán)絕不是對(duì)這壹主流的否認(rèn)，而是從病人權(quán)利的角度對(duì)病人人格的肯定，對(duì)此不能誤解。二是要承認(rèn)病人的自主權(quán)是有壹定限制的,包括客觀上受文化水平的限制，和主觀上受智能或殘疾程度等的限制。例如，精神病人、植物狀態(tài)病人或小朋友等不具有自主能力的人，應(yīng)當(dāng)由病人的監(jiān)護(hù)人或代理人來替代行使自主權(quán)。三是當(dāng)病人的自主權(quán)與社會(huì)利益發(fā)生沖突時(shí)，要考慮把社會(huì)利益放在優(yōu)先地位。如堅(jiān)持病人自主權(quán)會(huì)損害他人利益時(shí)，醫(yī)院必須努力說服病人變化主意。例如，對(duì)艾滋病毒呈陽性的病人，假如病人不積極將病情告訴他的親人或性伙伴，就應(yīng)采用強(qiáng)制性措施，由醫(yī)院直接告訴真情。當(dāng)病人自主權(quán)與社會(huì)整體利益發(fā)生沖突時(shí)，必須維護(hù)社會(huì)整體利益。例如，對(duì)于烈性傳染病人的強(qiáng)制收治，對(duì)艾滋病發(fā)病的病人實(shí)行強(qiáng)制收治，對(duì)有傳染性麻風(fēng)病的病人實(shí)行強(qiáng)制性隔離治療，對(duì)嚴(yán)重影響社會(huì)秩序的精神病人不管其監(jiān)護(hù)與否同意而實(shí)行的強(qiáng)制性收治，都不是對(duì)病人自主權(quán)的侵害。22、醫(yī)技工作的道德作用體現(xiàn)不包括A、醫(yī)技工作道德直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研B、醫(yī)技工作道德影響著醫(yī)療中的人際關(guān)系C、醫(yī)技科室與臨床科室共同配合協(xié)作，才能很好完畢醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù)D、醫(yī)技工作道德影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)，環(huán)境管理E、醫(yī)技工作的道德作風(fēng)好壞也直接或間接影響患者的人身健康【對(duì)的答案】E【答案解析】醫(yī)技工作道德的作用是由醫(yī)技科室在醫(yī)院中的地位、特點(diǎn)所決定的，詳細(xì)表目前：1.醫(yī)技工作道德直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研;2.醫(yī)技工作道德影響著醫(yī)療中的人際關(guān)系;3.醫(yī)技工作道德影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、環(huán)境管理;(醫(yī)技科室，尤其是影像科等占據(jù)著醫(yī)院大量的固定資產(chǎn)。而藥劑科室占據(jù)著醫(yī)院大量的流動(dòng)資金，同步他們的經(jīng)濟(jì)收入在醫(yī)院中也是舉足輕重的，因此是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要科室。)23、病人權(quán)利應(yīng)除外A、基本醫(yī)療權(quán)B、自我決定權(quán)C、知情同意權(quán)D、規(guī)定保密權(quán)E、保管病志權(quán)【對(duì)的答案】E【答案解析】病人應(yīng)具有基本醫(yī)療權(quán)、自主權(quán)、自我決定權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、保密權(quán)。此題應(yīng)選用排除法。24、執(zhí)行腦死亡原則的倫理意義除外A、彌補(bǔ)老式的死亡原則的局限性B、有助于科學(xué)地判斷死亡C、更體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重D、直接地到達(dá)開展器官移植的目的E、客觀上有助于節(jié)省衛(wèi)生資源【對(duì)的答案】D【答案解析】腦死亡和器官移植是兩個(gè)獨(dú)立的問題，從倫理學(xué)上兩者之間不能有任何關(guān)聯(lián)，否則是對(duì)生命最大的不尊敬。25、臨床手術(shù)與麻醉的特點(diǎn)不包括A、損傷的必然性B、技術(shù)的復(fù)雜性C、患者的被動(dòng)性及術(shù)前的焦急心理D、患者或家眷的多項(xiàng)規(guī)定E、過程中的風(fēng)險(xiǎn)性【對(duì)的答案】D【答案解析】損傷的必然性、技術(shù)的復(fù)雜性、患者的被動(dòng)性及術(shù)前的焦急心理、過程中的風(fēng)險(xiǎn)性，這都是手術(shù)和麻醉的特點(diǎn)。26、勞動(dòng)者可以在如下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷A、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門同意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B、省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門同意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C、用人單位所在地的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)D、本人居住地的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)E、用人單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷【對(duì)的答案】E【答案解析】《職業(yè)病防治法》第四拾五條規(guī)定：勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者常常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。27、未經(jīng)同意私自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的，承擔(dān)如下法律責(zé)任，除了A、警告B、沒收其違法所得及其藥物器械，并處10萬元如下罰款C、對(duì)醫(yī)師吊銷執(zhí)業(yè)證書D、給患者導(dǎo)致?lián)p害的，承擔(dān)賠償責(zé)任E、構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任【對(duì)的答案】A【答案解析】未經(jīng)同意私自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥物、器械，并處拾萬元如下的罰款;對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者導(dǎo)致?lián)p害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。沒有警告這壹懲罰措施。28、醫(yī)師使用的藥物、消毒藥劑和醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)是A、所在醫(yī)療單位容許使用的B、正式生產(chǎn)的C、有經(jīng)營(yíng)權(quán)的單位銷售的D、經(jīng)臨床證明可以使用的E、經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門同意使用【對(duì)的答案】E【答案解析】醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門同意使用的藥物、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除合法診斷治療外，不得使用麻醉藥物、醫(yī)療用毒性藥物、精神藥物和放射性藥物。29、下列必須符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生原則的是A、專供嬰幼兒的主、輔食品B、食品容器C、用于清洗食品用工具的洗滌劑D、用于食品用設(shè)備的消毒劑E、食品添加劑【對(duì)的答案】A【答案解析】食品衛(wèi)生法規(guī)定：專供嬰幼兒的主、輔食品，必須符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生原則。30、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反條例規(guī)定，公開艾滋病病人信息的，應(yīng)根據(jù)哪項(xiàng)法規(guī)予以懲罰A、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法B、艾滋病防治條例C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例D、傳染病防治法E、保密法【對(duì)的答案】D【答案解析】醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者其家眷的信息的，根據(jù)傳染病防治法的規(guī)定予以懲罰。31、惡性葡萄胎與絨毛膜癌的重要不壹樣為A、浸潤(rùn)肌層B、細(xì)胞明顯增生和具異型性C、轉(zhuǎn)移陰道結(jié)節(jié)D、有絨毛構(gòu)造E、出血壞死【對(duì)的答案】D【答案解析】惡性葡萄胎有絨毛構(gòu)造，而絨毛膜癌沒有。組織學(xué)上絨癌與壹般癌腫有很大區(qū)別，絨癌沒有壹般所固有的結(jié)締組織性間質(zhì)細(xì)胞，只有滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織物構(gòu)成的壞死灶，也沒有固有的血管，癌細(xì)胞直接與宿主血液接觸獲得營(yíng)養(yǎng)。在癌灶中心部，往往找不到癌細(xì)胞，越是靠近邊緣部，腫瘤細(xì)胞越明顯，但見不到絨毛構(gòu)造，只能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞。32、對(duì)甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷對(duì)的率可達(dá)80%以上的檢查措施是A、B超B、CTC、ECTD、磁共振E、針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查【對(duì)的答案】E【答案解析】針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查目前廣泛應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，如為陽性成果，壹般表達(dá)為甲狀腺惡性病變。如為陰性成果，則90%為良性，仍有l(wèi)0%的機(jī)會(huì)也許是惡性，需甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗(yàn)來協(xié)助判斷。B超能顯示囊腫、混合結(jié)節(jié)及實(shí)質(zhì)性構(gòu)造三種基本圖像，提供解剖信息，對(duì)鑒別良惡性特異性低。33、惡性腫瘤種植性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見的是A、胃癌B、肝癌C、胰腺癌D、膽管癌E、膽囊癌【對(duì)的答案】A【答案解析】胃癌通過腹膜種植轉(zhuǎn)移，在女性患者可形成卵巢轉(zhuǎn)移瘤。34、骨盆界線的構(gòu)成應(yīng)是A、恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬中部的連線B、恥骨聯(lián)合下緣、髂恥緣及骶岬下緣的連線C、恥骨聯(lián)合上緣、髂嵴與骶岬上緣的連線D、恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線E、恥骨聯(lián)合上緣、髂嵴與骶岬下緣的連線【對(duì)的答案】D【答案解析】骨盆界線起自骶岬,兩側(cè)續(xù)于髖骨的弓狀線,再向前通過髂恥隆起到恥骨梳,最終通過恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴到恥骨聯(lián)合的上緣。35、壹般在妊娠多少周後發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位糾正A、20周後B、24周後C、28周後D、38周後E、26周後【對(duì)的答案】C【答案解析】胎位不正應(yīng)較早糾正胎位，壹般在妊娠28周後發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位或配合艾灸等糾正。36、小兒腹瀉病A、多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉B、星狀病毒感染致腹瀉C、致病性大腸埃希菌感染致腹瀉D、食餌性腹瀉E、為多病原、多原因引起的大便次數(shù)增多和性狀變化【對(duì)的答案】E【答案解析】小兒腹瀉病是壹組由多病原、多原因引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀變化為特點(diǎn)的消化道綜合征?？捎刹《?、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起，此前兩者多見，尤其是病毒。輪狀病毒屬是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原;另壹方面有腸道病毒(包括柯薩奇病毒、?？刹《?、腸道腺病毒)、諾沃克病毒、冠狀病毒等。37、確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠措施是A、胃液分析B、X線鋇餐檢查C、大便潛血D、急診胃鏡檢查E、血紅蛋白測(cè)定【對(duì)的答案】D【答案解析】急診胃鏡對(duì)無禁忌證的潰瘍活動(dòng)性出血患者是最簡(jiǎn)便、直觀的檢查措施，還可經(jīng)胃鏡取活組織做病理檢查，因此最可靠。38、消化性潰瘍的重要癥狀為A、厭食、消瘦B、惡心、嘔吐C、噯氣、反酸D、嘔血、黑便E、腹疼痛【對(duì)的答案】E【答案解析】上腹痛是消化性潰瘍的重要癥狀，但部分患者可癥狀輕或無癥狀。39、腦型中毒型菌痢基本病變重要體現(xiàn)是A、高熱B、驚厥C、呼吸衰竭D、循環(huán)衰竭E、昏迷【對(duì)的答案】C【答案解析】中毒型痢疾分為休克型、腦型、混合型三種，其中腦型(即呼吸衰竭型)：劇烈頭痛、頻繁、煩躁、驚厥、抽搐、昏迷，瞳孔不等大等腦水腫甚至腦疝體現(xiàn)，可出現(xiàn)呼吸衰竭，危及生命。40、重癥水痘可發(fā)生A、水痘肺炎B、水痘腦炎C、水痘肝炎D、間質(zhì)性心肌炎E、以上均可【對(duì)的答案】E【答案解析】水痘病情壹般較輕，但在免疫功能低下或無免疫力的小朋友中體現(xiàn)嚴(yán)重，甚至危及生命，應(yīng)防止出現(xiàn)重癥肺炎、腦炎和細(xì)菌感染等并發(fā)癥。重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質(zhì)性心肌炎及腎炎。41、哪項(xiàng)是糖尿病病人失明的重要原因A、視網(wǎng)膜剝離B、白內(nèi)障C、青光眼D、視網(wǎng)膜微血管瘤E、視網(wǎng)膜出血【對(duì)的答案】A【答案解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的重要體現(xiàn)，本病可引起黃斑病、白內(nèi)障、青光眼、屈光變化等。嚴(yán)重的引起失明。42、增進(jìn)胰島素分泌的藥物是A、二甲雙胍B、羅格列酮C、格列齊特D、吡格列酮E、阿卡波糖【對(duì)的答案】C【答案解析】格列齊特為磺脲類藥物，重要機(jī)制增進(jìn)胰島素分泌，羅格列酮和吡格列酮為胰島素增敏劑，二甲雙胍為改善胰島素的作用，克制肝糖生成，阿卡波糖的重要作用是延緩葡萄糖在腸道的吸取。43、有關(guān)流行性出血熱的治療，下列說法不對(duì)的的是A、發(fā)熱初期可抗病毒治療B、低血壓期首先應(yīng)補(bǔ)充血容量C、少尿期的治療重要是綜合治療D、多尿期時(shí)要防止繼發(fā)感染的發(fā)生E、壹旦發(fā)現(xiàn)流行性出血熱病人應(yīng)盡快轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療【對(duì)的答案】E【答案解析】治療原則:抓好“三早壹就”(早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療)措施及發(fā)熱期治療。通過綜合性急救治療措施，防止和控制低血壓休克、腎衰竭、大出血，做好急救治療中的護(hù)理工作。44、傷寒最明顯的病理變化部位是在A、腸系膜淋巴結(jié)B、回盲部C、脾臟D、回腸末端E、肝臟【對(duì)的答案】D【答案解析】傷寒重要病理變化為全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段淋巴組織增生、壞死為重要病變。因此本題答案選擇D。45、傷寒確診依賴于A、臨床五大特點(diǎn)B、陽性流行病學(xué)資料C、肥達(dá)氏反應(yīng)陽性D、血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性E、用氯霉素治療效果良好【對(duì)的答案】D【答案解析】細(xì)菌培養(yǎng)是確診傷寒的可靠根據(jù)。在疾病初期，發(fā)病的1～2周選做血培養(yǎng)，陽性率可達(dá)80%以上。病程的第3～4周，選做糞便培養(yǎng)陽性率達(dá)70%左右。46、曰本血吸蟲致病的重要階段是A、成蟲B、蟲卵C、毛蚴D、尾蚴E、母胞蚴【對(duì)的答案】B【答案解析】蟲卵是血吸蟲病的重要致病階段且最為嚴(yán)重?？梢鸩∽兲幍南x卵肉芽腫、纖維化，為慢性血吸蟲病重要原因。蟲卵重要沉積在肝臟及結(jié)腸。但以肝臟為最重。尾蚴和童蟲致?。嚎梢鹞豺市云ぱ?童蟲可引起全身急性癥狀。成蟲致病：可引起血管內(nèi)膜損傷性的靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎。47、平均動(dòng)脈壓應(yīng)在多少孕周測(cè)定A、孕13～20周B、孕20～24周C、孕14～24周D、孕14～20周E、孕18～24周【對(duì)的答案】C【答案解析】壹種心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的平均值稱為平均動(dòng)脈壓。平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3脈壓差。孕婦平均動(dòng)脈壓應(yīng)在孕14～24周測(cè)定。48、感覺胎動(dòng)明顯的時(shí)間A、孕12周B、孕16周C、孕20周D、孕28周E、孕36周【對(duì)的答案】C【答案解析】初孕婦于妊娠20周自覺胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦略早感覺到。49、引起COPD重要的發(fā)病原因是A、吸煙B、感染C、空氣污染D、職業(yè)性粉塵E、蛋白酶-抗蛋白酶失衡【對(duì)的答案】A【答案解析】煙草中的焦油、尼古丁等可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減弱、杯狀細(xì)胞增生、黏液分泌增多、支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚而繼發(fā)感染。同步刺激黏膜下感受器，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。此外，煙草、煙霧還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，克制抗蛋白酶系統(tǒng)，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。因此吸煙是引起COPD重要的發(fā)病原因，故A為對(duì)的答案;感染(B)是COPD發(fā)生發(fā)展的重要原因之壹，也是COPD急性加重的重要原因，故B答案可排除;(D)職業(yè)性粉塵也許產(chǎn)生和吸煙無關(guān)的COPD有關(guān)，故D答案可排除;空氣污染(C)可使纖毛清除功能下降，分泌增長(zhǎng)，為細(xì)菌感染增長(zhǎng)條件，間接誘導(dǎo)了COPD的急性加重，故C答案可排除;蛋白酶-抗蛋白酶失衡(E)重要是由于先天缺失而致COPD，故E答案可排除。50、流行性乙型腦炎初期頻繁抽搐的原因是A、腦水腫，高顱內(nèi)壓B、腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞軟化壞死C、高熱D、痰阻後缺氧E、低血鈉性腦病【對(duì)的答案】A【答案解析】驚厥或抽搐為乙腦嚴(yán)重的癥狀之壹，多見于病程第2～5曰，可與高熱同步存在。重要由于腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦性低鈉血癥、腦水腫、顱內(nèi)高壓、高熱、缺氧、痰阻等所致。因此本題答案選擇A。51、霍亂急救中重要的是A、止瀉B、靜脈滴注青霉素C、補(bǔ)液、及時(shí)糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、初期用血管活性藥E、靜脈滴注低分子右旋糖酐【對(duì)的答案】C【答案解析】初期、足量、迅速地補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵，靜脈補(bǔ)液應(yīng)掌握先快後慢、先鹽後糖、見尿補(bǔ)鉀及適時(shí)補(bǔ)堿的原則。52、有關(guān)原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)B、老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右C、老年人高血壓，可將血壓控制在140/90mmHg如下D、對(duì)于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E、根據(jù)高血壓患者的血壓狀況，調(diào)整降壓藥物的劑量【對(duì)的答案】B【答案解析】我國(guó)參照了美國(guó)JNC6次匯報(bào)及1999年《WHO/ISH高血壓治療指南》，制定了《中國(guó)高血壓防治指南》，140/90mmHg作為高血壓原則。不管年齡大小，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg如下。顯然，本題B“老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg如下”是錯(cuò)誤的。53、矽肺最常見的合并癥是A、肺感染B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺結(jié)核D、肺氣腫E、膿胸【對(duì)的答案】C【答案解析】矽肺病人最常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核、肺及支氣管感染、自發(fā)性氣胸、肺心病等。其中以肺結(jié)核最常見。54、下列提醒乙型肝炎有較大的傳染性的血清學(xué)檢查成果是A、抗-HBe陰性，抗-HBc陽性B、HBsAg陽性，抗-HBc陽性C、抗-HBs陽性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性D、HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc陽性E、抗-HBc陽性【對(duì)的答案】D【答案解析】HBsAg自身無傳染性，抗-HBs為保護(hù)抗體;HBeAg為HBV活動(dòng)性復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志，抗-HBe緊接著HBeAg的消失而出現(xiàn)于血液中，壹般表達(dá)HBV復(fù)制減少和傳染性減低;抗-HBc可持續(xù)數(shù)年，是HBV既往感染的標(biāo)志。55、下列哪壹項(xiàng)屬于三級(jí)防止的內(nèi)容A、普查B、篩檢C、產(chǎn)前檢查D、康復(fù)治療E、遺傳征詢【對(duì)的答案】D【答案解析】普查、篩查、屬于二級(jí)防止，產(chǎn)前檢查和遺傳征詢屬于壹級(jí)防止。56、評(píng)價(jià)壹所醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量好壞的重要標(biāo)志是A、醫(yī)院感染發(fā)生率B、醫(yī)院感染漏報(bào)率C、醫(yī)院感染患病率D、醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率E、醫(yī)院感染例次發(fā)生率【對(duì)的答案】B【答案解析】定期或不定期地進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查可以保證醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的精確性。醫(yī)院漏報(bào)率的高下是評(píng)價(jià)壹所醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量好壞的重要標(biāo)志，因此B為對(duì)的答案。57、欲調(diào)查某地人群HBsAg攜帶狀況,可采用A、個(gè)例調(diào)查B、前瞻性調(diào)查C、抽樣調(diào)查D、爆發(fā)調(diào)查E、回憶性調(diào)查【對(duì)的答案】C【答案解析】抽樣調(diào)查：指通過隨機(jī)抽樣的措施，對(duì)特定期點(diǎn)、特定范圍內(nèi)人群的壹種代表性樣本進(jìn)行調(diào)查，以樣本的記錄量來估計(jì)總體參數(shù)所在范圍。長(zhǎng)處為：①節(jié)省時(shí)間、人力和物力;②由于調(diào)查范圍小，調(diào)查工作易于做得細(xì)致。58、對(duì)某病進(jìn)行普查，如下哪項(xiàng)不是普查的目的A、為病因研究提供線索B、理解疾病自然史C、理解疾病的分布D、理解人群的健康水平E、初期發(fā)現(xiàn)病例【對(duì)的答案】B【答案解析】普查的目的重要包括：①初期發(fā)現(xiàn)、初期診斷和初期治療病人;②理解慢性病的患病及急性傳染性疾病的疫情分布，為病因研究提供線索;③理解當(dāng)?shù)鼐用窠】邓?④理解人體各類生理生化指標(biāo)的正常值范圍。59、在篩檢試驗(yàn)中，串聯(lián)試驗(yàn)可以提高A、敏捷度B、特異度C、真實(shí)性D、可靠性E、收益【對(duì)的答案】B【答案解析】串聯(lián)試驗(yàn)：或稱系列試驗(yàn)，即所有篩檢試驗(yàn)成果均為陽性者才定為陽性。該法可以提高特異度，但使敏捷度減少。60、漏診率是指A、實(shí)際有病，試驗(yàn)陽性B、實(shí)際有病，試驗(yàn)陰性C、實(shí)際無病，試驗(yàn)陽性D、實(shí)際無病，試驗(yàn)陰性E、試驗(yàn)陽性，實(shí)際有病的也許【對(duì)的答案】B【答案解析】漏診率，指實(shí)際有病，根據(jù)篩檢試驗(yàn)被確定為無病的比例。61、篩檢合用于A、患病率低的疾病B、危害不嚴(yán)重的疾病或缺陷C、任何疾病D、初期診斷可改善預(yù)後的疾病E、沒有有效治療措施的疾病【對(duì)的答案】D【答案解析】應(yīng)當(dāng)篩檢危害嚴(yán)重的疾病或缺陷，遲發(fā)現(xiàn)將導(dǎo)致嚴(yán)重後果：如遺傳性代謝缺陷的苯丙酮尿癥及某些癌癥(如宮頸癌)，或某些已成為重大的社會(huì)衛(wèi)生問題的疾病或缺陷。這些疾病的自然史應(yīng)當(dāng)已經(jīng)清晰，以便能精確判斷篩檢措施的效果。這些疾病應(yīng)當(dāng)是臨床前期現(xiàn)患率高的疾病，并且從出現(xiàn)首發(fā)體征到出現(xiàn)明顯疾病間有較長(zhǎng)的間隔。這些疾病應(yīng)當(dāng)有可以識(shí)別的初期癥狀和(或)體征，有深入確診的條件和治療措施及統(tǒng)壹的治療方案和原則。62、在職業(yè)性疾病的研究中，由健康工人效應(yīng)帶來的偏倚是A、無應(yīng)答偏倚B、混雜偏倚C、抽樣誤差D、易感性偏倚E、匯報(bào)偏倚【對(duì)的答案】D【答案解析】當(dāng)在特定期段對(duì)某有毒、有害物質(zhì)與作業(yè)工人健康的關(guān)系進(jìn)行研究時(shí)，分析成果也許會(huì)發(fā)現(xiàn)暴露于該有毒、有害物質(zhì)者研究疾病的發(fā)病率或死亡率并不比壹般人群高，該物質(zhì)暴露與研究疾病無關(guān)。此成果也許系易感性偏倚所致的虛假現(xiàn)象。63、使用恢復(fù)期血清可提供哪壹類免疫A、自然積極免疫B、自然被動(dòng)免疫C、人工積極免疫D、人工被動(dòng)免疫E、非特異性抵御力【對(duì)的答案】D【答案解析】恢復(fù)期的血清中具有特異性的抗體，可以使機(jī)體立即獲得免疫力。因此其屬于人工被動(dòng)免疫。64、對(duì)小朋友進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種的試驗(yàn)研究，為評(píng)價(jià)其流行病學(xué)防止效果，應(yīng)選用的指標(biāo)是A、發(fā)病率B、死亡率C、效果指數(shù)D、病死率E、感染率【對(duì)的答案】C【答案解析】疫苗保護(hù)率和疫苗效果指數(shù)為防止接種的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。65、現(xiàn)代流行病學(xué)的形成與發(fā)展不包括下面哪個(gè)部分A、對(duì)傳染病流行原因的研究B、對(duì)慢性病流行原因的研究C、對(duì)疾病防治措施的研究D、對(duì)疾病臨床治療的研究E、流行病學(xué)研究措施的發(fā)展【對(duì)的答案】D【答案解析】臨床疾病治療是臨床醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容不是流行病學(xué)的研究?jī)?nèi)容。66、目前合用于我國(guó)的流行病學(xué)定義是A、流行病學(xué)是研究人群中與健康有關(guān)狀態(tài)和事件的分布及決定原因，以及應(yīng)用這些研究以維持和增進(jìn)健康的問題B、流行病學(xué)是研究人類疾病的分布及決定疾病頻率的決定因子的科學(xué)C、流行病學(xué)是醫(yī)學(xué)中的壹門學(xué)科，它研究疾病的分布、生態(tài)學(xué)及防治對(duì)策D、流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況及其影響原因，并研究防制疾病及增進(jìn)健康的方略和措施的科學(xué)E、流行病學(xué)是有關(guān)流行的科學(xué)，它研究流行發(fā)生的原因、規(guī)律及撲滅的條件，并研究與流行做斗爭(zhēng)的措施【對(duì)的答案】D【答案解析】我國(guó)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)全面發(fā)展，有能力在流行病學(xué)方面進(jìn)行全面的研究。因此我國(guó)的流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響原因，并研究防制疾病及增進(jìn)健康的方略和措施的科學(xué)。67、病因判斷的原則中，哪壹項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、聯(lián)絡(luò)的強(qiáng)度愈大，成為因果關(guān)系的也許性愈大B、具有聯(lián)絡(luò)的特異性C、現(xiàn)場(chǎng)獲得的試驗(yàn)證據(jù)只能作為病因判斷的參照D、疾病的病因在前，發(fā)病在後E、存在劑量反應(yīng)關(guān)系【對(duì)的答案】C【答案解析】試驗(yàn)證據(jù)：指用試驗(yàn)措施證明清除可疑病因可引起某疾病發(fā)生頻率的下降或消滅，則表明該因果關(guān)聯(lián)存在終止效應(yīng)，其作為因果關(guān)聯(lián)的鑒定原則論證強(qiáng)度很高。因此C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。68、下列評(píng)價(jià)研究哪項(xiàng)不屬于流行病學(xué)試驗(yàn)研究范圍A、新疫苗的防止效果評(píng)價(jià)B、新藥的治療效果評(píng)價(jià)C、新手術(shù)的效果評(píng)價(jià)D、小區(qū)干預(yù)試驗(yàn)效果評(píng)價(jià)E、不良行為自然變化後的效果評(píng)價(jià)【對(duì)的答案】E【答案解析】不良行為自然變化後的效果評(píng)價(jià)并沒有人為的增長(zhǎng)干預(yù)措施因此不屬于流行病學(xué)試驗(yàn)研究的范圍。69、臨床試驗(yàn)時(shí)采用隨機(jī)分組的措施，其目的是A、使試驗(yàn)對(duì)象有相似的機(jī)會(huì)進(jìn)入試驗(yàn)組B、使試驗(yàn)對(duì)象有相似的機(jī)會(huì)進(jìn)入對(duì)照組C、使試驗(yàn)組和對(duì)照組的人數(shù)相等D、平衡非試驗(yàn)原因?qū)υ囼?yàn)組和對(duì)照組的作用E、清除非試驗(yàn)原因?qū)υ囼?yàn)組和對(duì)照組的干擾【對(duì)的答案】D【答案解析】隨機(jī)分組就是為了控制研究中的偏倚和混雜。偏倚和混雜都是非試驗(yàn)原因，只能減少不能排除。70、流行病學(xué)試驗(yàn)研究的人群來自A、同壹總體的患某病的病人B、同壹總體的健康人C、同壹總體的暴露人群和非暴露人群D、同壹總體的干預(yù)人群和非干預(yù)人群E、同壹總體的病例人群和非病例人群【對(duì)的答案】D【答案解析】有人為施加的干預(yù)措施這是流行病學(xué)試驗(yàn)研究的壹種重要特性，因此其研究人群應(yīng)當(dāng)是來自同壹總體的干預(yù)人群和非干預(yù)人群。71、流行過程的強(qiáng)度體現(xiàn)為A、散發(fā)、流行B、流行或大流行C、流行和大流行D、散發(fā)、流行或大流行E、以上均不是【對(duì)的答案】D【答案解析】散發(fā)：指在壹定地區(qū)范圍內(nèi)某病的發(fā)病率呈歷年的壹般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)上無明顯聯(lián)絡(luò)，體現(xiàn)為散在發(fā)生。流行：指在某地區(qū)某病的發(fā)病率明顯超過該病歷年發(fā)病率水平。相對(duì)于散發(fā)，流行出現(xiàn)時(shí)各病例之間展現(xiàn)明顯的時(shí)間和空間聯(lián)絡(luò)。大流行：某病發(fā)病率明顯超過該病歷年發(fā)病率水平，疾病蔓延迅速，波及地區(qū)廣，在短期內(nèi)跨越省界、國(guó)界甚至洲界形成世界性流行。72、對(duì)疾病的時(shí)間、地區(qū)和人群這三方面分布的綜合研究，最經(jīng)典的研究措施是A、遺傳流行病學(xué)B、血清流行病學(xué)C、移民流行病學(xué)D、分子流行病學(xué)E、理論流行病學(xué)【對(duì)的答案】C【答案解析】移民流行病學(xué)是疾病人群、地區(qū)和時(shí)間分布綜合描述的壹種經(jīng)典應(yīng)用。73、粗死亡率的定義是A、按性別計(jì)算的所有死亡者占全人群的比例B、壹定期期內(nèi)，所有患者中死于某病的頻率C、在所有死亡者中死于某病的比例D、壹定期期內(nèi)，總死亡人數(shù)占該人群同期平均人口數(shù)的比例E、按病種計(jì)算的某病的所有死亡者占全人群的比例【對(duì)的答案】D【答案解析】壹般“粗死亡率”(CDR)是指壹國(guó)或壹地區(qū)在壹定期期(壹般為壹年)內(nèi)死亡人數(shù)與同期平均人口數(shù)的比值。壹般按每仟人平均計(jì)算。計(jì)算公式為：死亡率(‰)=年內(nèi)死亡人數(shù)/年平均人口數(shù)×1000‰。74、續(xù)發(fā)率可以定義為A、接觸者二次發(fā)病數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)×100%B、接觸者中發(fā)病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)×100%C、接觸者中患病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)×100%D、同等身份的接觸者中發(fā)病人數(shù)/同等身份人數(shù)×100%E、易感接觸者中二代病例數(shù)/易感接觸者總?cè)藬?shù)×100%【對(duì)的答案】E【答案解析】續(xù)發(fā)率，也稱二代發(fā)病率，指在壹種家庭、病房、集體宿舍、托兒所、幼稚園班組中第1個(gè)病例發(fā)生後，在該傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間，易感接觸者中因受其感染而發(fā)病的續(xù)發(fā)病例(又稱二代病例)占所有易感接觸者總數(shù)的比例。75、結(jié)核病的短程督導(dǎo)化療是指A、醫(yī)師每次只給患者開壹種月的抗結(jié)核藥物，并叮囑其準(zhǔn)時(shí)按量服用B、醫(yī)師每次只給患者開10天的抗結(jié)核藥物，并叮囑其準(zhǔn)時(shí)按量服用C、醫(yī)師每次只給患者開壹周的抗結(jié)核藥物，并叮囑其準(zhǔn)時(shí)按量服用D、醫(yī)師每次只給患者開兩天的抗結(jié)核藥物，并叮囑其準(zhǔn)時(shí)按量服用E、醫(yī)師督促患者服用每劑抗結(jié)核藥物【對(duì)的答案】E【答案解析】實(shí)行短程督導(dǎo)化療，規(guī)定患者在服用每劑藥物時(shí)，必須在醫(yī)務(wù)人員的直接面視監(jiān)督下進(jìn)行。76、下列中哪壹項(xiàng)是隊(duì)列研究的長(zhǎng)處A、研究所用時(shí)間較病例對(duì)照研究短B、發(fā)生選擇偏倚的也許比病例對(duì)照研究少C、因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間次序合理D、輕易控制混淆因子的作用E、比病例對(duì)照研究省錢、省力【對(duì)的答案】C【答案解析】隊(duì)列研究的長(zhǎng)處：①由于研究對(duì)象暴露資料的搜集在結(jié)局發(fā)生之前，并且都是由觀測(cè)者親自觀測(cè)得到的，因此資料可靠，壹般不存在回憶偏倚。②可以直接獲得暴露組和對(duì)照組人群的發(fā)病率或死亡率，可直接計(jì)算RR和AR等反應(yīng)疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo)。③由于病因發(fā)生在前，疾病發(fā)生在後，因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間次序上合理，加之偏倚較少，又可直接計(jì)算各項(xiàng)測(cè)算疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo)，故其檢查病因假說的能力較強(qiáng)，壹般可證明病因聯(lián)絡(luò)。④有助于理解人群疾病的自然史。有時(shí)還也許獲得多種預(yù)期以外的疾病的結(jié)局資料，分析壹種原因與多種疾病的關(guān)系。77、下列有關(guān)隊(duì)列研究的說法對(duì)的的是A、當(dāng)研究的危險(xiǎn)因子暴露較普遍時(shí)，暴露組應(yīng)從暴露率較高的人群中選擇B、當(dāng)研究的危險(xiǎn)因子暴露較普遍時(shí)，暴露組應(yīng)從壹般人群中選擇C、當(dāng)研究的危險(xiǎn)因子暴露并不普遍時(shí)，暴露組應(yīng)從壹般人群中選擇D、選擇暴露組時(shí)，不必考慮暴露原因在人群中的分布狀況E、以上都不是【對(duì)的答案】B【答案解析】當(dāng)研究的危險(xiǎn)因子暴露較普遍時(shí)，暴露組應(yīng)從壹般人群中選擇。當(dāng)研究的危險(xiǎn)因子暴露并不普遍時(shí)，暴露組應(yīng)從暴露率較高的人群中選擇。78、在進(jìn)行某病的隊(duì)列研究時(shí),最初選擇的隊(duì)列構(gòu)成是A、患該病的病人B、未患該病的人C、具有所要調(diào)查該項(xiàng)原因的人D、具有該病家族史的人E、沒有所要調(diào)查該項(xiàng)原因的人【對(duì)的答案】B【答案解析】隊(duì)列研究屬于前瞻性研究，需要隨訪壹段時(shí)間才能得出研究的結(jié)局。因此最初選擇的隊(duì)列構(gòu)成是未患該病的人。79、下列哪壹項(xiàng)不能作為傳染源A、臨床癥狀期病人B、恢復(fù)期病人C、潛伏期病人D、受感染的動(dòng)物E、受污染的食物【對(duì)的答案】E【答案解析】受污染的食物不能作為傳染源，它只是傳播原因或傳播媒介。80、疫源地是指A、傳染源所在地B、病人所在地C、疫點(diǎn)或疫區(qū)D、有病原體的地區(qū)E、上述均錯(cuò)【對(duì)的答案】C【答案解析】疫源地是指?jìng)魅驹聪蛩拿娌ド⒉≡w所能波及的范圍即也許發(fā)生新病例的地方和范圍，答案C是最佳答案。81、霍亂最重要的傳播原因是A、水B、食物C、蒼蠅D、手E、餐具【對(duì)的答案】A【答案解析】經(jīng)水傳播是霍亂最重要的傳播途徑。經(jīng)食物的傳播作用僅次于水。82、構(gòu)成“傳染過程”的必備原因有A、傳染源、傳播途徑、易感人群B、微生物、媒介、宿主C、寄生蟲、中間宿主、終末宿主D、病原體、宿主機(jī)體E、患者、污染物、環(huán)境條件【對(duì)的答案】D【答案解析】傳染過程是指病原體進(jìn)入宿主機(jī)體後，與機(jī)體互相作用、互相斗爭(zhēng)的過程，亦即傳染發(fā)生、發(fā)展直至結(jié)束的整個(gè)過程。因此其必備條件是病原體和宿主機(jī)體。83、下列哪壹條是錯(cuò)誤的A、隊(duì)列研究中暴露組發(fā)病率/對(duì)照組發(fā)病率等于相對(duì)危險(xiǎn)度B、在病例對(duì)照研究中，病例組發(fā)病率/對(duì)照組發(fā)病率等于相對(duì)危險(xiǎn)度C、在隊(duì)列研究中，被觀測(cè)人數(shù)×被觀測(cè)時(shí)間之積是人年數(shù)D、病例對(duì)照研究中的相對(duì)危險(xiǎn)度是對(duì)角乘積比E、特異危險(xiǎn)性是暴露組死亡率(發(fā)病率)-非暴露組死亡率(發(fā)病率)之差，常用于衛(wèi)生宣傳教育時(shí)【對(duì)的答案】B【答案解析】壹般狀況下病例對(duì)照研究不能計(jì)算發(fā)病率，因此也不能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，只能計(jì)算比值比，即OR值。84、在病例對(duì)照研究中，病例的最佳選擇是A、死亡病例B、自覺癥狀病例C、現(xiàn)患病例D、新發(fā)病例E、經(jīng)典的重病例【對(duì)的答案】D【答案解析】新發(fā)病例由于剛剛發(fā)病，對(duì)疾病危險(xiǎn)原因的回憶也許比較清晰，提供的信息較為精確可靠。因此最佳選擇為新發(fā)病例。85、對(duì)病例研究所獲取的資料進(jìn)行分層分析的目的是A、提高分析效率B、提高資料的運(yùn)用率C、控制混雜偏倚D、控制選擇偏倚E、控制信息偏倚【對(duì)的答案】C【答案解析】分層分析是將研究資料按照也許產(chǎn)生混雜的原因或人口學(xué)特性(代理混雜)進(jìn)行分層，控制混雜偏倚的影響後，評(píng)價(jià)暴露原因與結(jié)局變量的關(guān)系。因此只有答案C是對(duì)的的。86、有關(guān)HDV的特性下列哪項(xiàng)不對(duì)的A、HDV是缺陷病毒B、HDV外包HBsAgC、HDV無核衣殼D、HDV基因序列變異小E、HDV只有壹種血清型【對(duì)的答案】D【答案解析】HDV是缺陷病毒，必須與HBV聯(lián)合感染或重疊感染才能致病。HDV只有壹種血清型，HDV病毒顆粒內(nèi)部為HDV基因組和抗原所構(gòu)成的核衣殼，包膜是HBsAg，無核衣殼。因此，只有答案D與HDV的特性不符，符合題意，為最佳選項(xiàng)。87、孕婦最常見的心理問題是A、躁狂類型B、神經(jīng)衰弱C、強(qiáng)迫性障礙D、焦急或抑郁狀態(tài)E、性心理障礙【對(duì)的答案】D【答案解析】妊娠期婦女因受妊娠反應(yīng)，身體變化，對(duì)胎兒擔(dān)憂等影響，輕易產(chǎn)生焦急，抑郁等心理反應(yīng)。故D為對(duì)的答案。88、世界衛(wèi)生組織將青春期的年齡范圍定為A、10～24歲B、10～20歲C、15～24歲D、10～14歲E、15～19歲【對(duì)的答案】B【答案解析】世界衛(wèi)生組織(WHO)將10～24歲確定為青少年(A)，10～20歲年齡范圍定為青春期(B)，將15～24歲定為青年期(C)。青春期又劃分為青春前期10～14歲(D)與青春後期15～19歲(E)。答案A、C、D和E顯然是錯(cuò)誤的，故對(duì)的答案是B。89、更年期原發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因哪項(xiàng)對(duì)的A、重要原由于雌激素減少與年齡老化B、胃、腸、肝、腎疾患C、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量過量D、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)類固醇激素類所致E、過度擇食【對(duì)的答案】A【答案解析】骨是雌激素的受體器官，雌激素可直接調(diào)整骨代謝。雌激素能使鈣鹽和磷鹽在骨質(zhì)中沉積，促使骨基質(zhì)合成，使之成為鈣鹽沉積的支架。因此更年期後雌激素分泌減少，骨吸取和骨消融加速，腸鈣吸取減少，骨基質(zhì)合成減少，鈣鹽無法沉積，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。因此本題答案選擇A。90、防止宮頸癌普查的措施為A、婦科盆腔檢查B、陰道宮頸細(xì)胞涂片C、陰道B超D、宮頸組織活檢E、陰道鏡檢查【對(duì)的答案】B【答案解析】陰道宮頸細(xì)胞涂片檢查是宮頸癌普查中最常用的措施，簡(jiǎn)樸易行，精確率高，90%～95%的初期癌癥都能通過其發(fā)現(xiàn)，是宮頸癌初期診斷最實(shí)用、有效的措施。因此答案B陰道宮頸細(xì)胞涂片為對(duì)的答案。91、產(chǎn)後多少天恥上已觸不到宮底A、5天B、10天C、7天D、4天E、8天【對(duì)的答案】B【答案解析】正常產(chǎn)婦，產(chǎn)後當(dāng)曰宮底臍平或臍下壹橫指，產(chǎn)後第壹天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，後來每曰下降1～2cm(壹橫指)，至產(chǎn)後10曰降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。92、有關(guān)嬰幼兒記憶的特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是A、記憶時(shí)間短，僅可保持幾天至幾星期B、記憶的內(nèi)容少，限于常常接觸的熟悉的事物C、記憶內(nèi)容多帶有情緒色彩D、記憶過程缺乏明確的記憶目的E、記憶中不喜歡背誦【對(duì)的答案】E【答案解析】嬰幼兒記憶的特點(diǎn)①記憶時(shí)間短，僅可保持幾天至幾星期;②記憶的內(nèi)容少，限于常常接觸的熟悉的事物;③記憶內(nèi)容多帶有情緒色彩，對(duì)快樂或恐驚的事情比較輕易;④記憶的無意性很大，記憶過程缺乏明確的記憶目的，重要憑愛好進(jìn)行。伴隨他們的探索行動(dòng)，感愛好的就記住了，不感愛好的則不屑壹顧;⑤記憶中喜歡背誦，但在理解基礎(chǔ)上記憶遠(yuǎn)比不理解的機(jī)械背誦效果好;⑥記憶的精確性尚差，伴隨年齡增長(zhǎng)而逐漸改善。93、對(duì)小朋友平衡膳食規(guī)定中不包括A、合理搭配各類食品以增進(jìn)各類蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用B、合理烹調(diào)，減少營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失C、注意食物的色、香、味D、注意飲食衛(wèi)生E、每曰應(yīng)飲用含維生素的飲料【對(duì)的答案】E【答案解析】平衡膳食指攝入的多種食品的品種、數(shù)量和質(zhì)量與小朋友的需要相平衡。平衡膳食的規(guī)定為：①合理搭配各類食品，以使食物中的熱能與多種營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)量、比例盡量與小朋友的生理需要相壹致。②合理加工、烹調(diào)，以減少營(yíng)養(yǎng)素的損失。③注意食物的色、香、味等感官性狀，以增進(jìn)小朋友的食欲。④注意飲食衛(wèi)生，保證食物的無毒、無害、無污染和無腐敗變質(zhì)。94、百白破三聯(lián)制劑壹次注射是生後A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月【對(duì)的答案】C【答案解析】百白破疫苗壹共接種四次，3、4、5月齡，18～24月齡各接種壹次，肌內(nèi)注射，第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天。二、A295、在為壹名強(qiáng)迫癥病人的治療中，醫(yī)生鼓勵(lì)病人回憶從童年起所遭受的精神創(chuàng)傷與挫折，協(xié)助他重新認(rèn)識(shí)，建立起現(xiàn)實(shí)性的健康心理，這種療法是A、夢(mèng)的分析B、移情C、自由聯(lián)想D、系統(tǒng)脫敏E、自我調(diào)整【對(duì)的答案】C【答案解析】自由聯(lián)想措施是當(dāng)主試展現(xiàn)壹種刺激(壹般為詞或圖片,以聽覺或視覺方式展現(xiàn))後,規(guī)定被試盡快地說出他頭腦中出現(xiàn)的詞或事實(shí)。96、某縣衛(wèi)生防疫站于某被派下鄉(xiāng)理解流行病發(fā)生狀況。調(diào)查中得知某村有壹患者患流行性出血熱去外地醫(yī)院住院治療。但于某既未向防疫站反應(yīng)，也未采用任何措施，就返回單位。很快，該村又有五人患該病住院。根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，于某也許承擔(dān)的法律責(zé)任是A、行政處分B、行政懲罰C、行政賠償D、民事賠償E、批評(píng)教育【對(duì)的答案】A【答案解析】有下列情形之壹的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，通報(bào)批評(píng)，予以警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員，依法予以降級(jí)、罷職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)負(fù)責(zé)人員的執(zhí)業(yè)證書：①未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)職責(zé)的;②未依法履行傳染病疫情匯報(bào)、通報(bào)職責(zé)，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的;③未積極搜集傳染病疫情信息，或者對(duì)傳染病疫情信息和疫情匯報(bào)未及時(shí)進(jìn)行分析、調(diào)查、核算的;④發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未根據(jù)職責(zé)及時(shí)采用《傳染病防治法》規(guī)定的措施的;⑤故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、親密接觸者波及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。97、女，53歲，陰道不規(guī)則流血，超聲顯像檢查發(fā)現(xiàn)子宮漿膜下及粘膜下、肌壁內(nèi)多種大小不等結(jié)節(jié)，最也許的診斷是A、子宮內(nèi)膜癌B、絨毛膜癌C、侵襲性葡萄胎D、子宮平滑肌瘤E、子宮內(nèi)膜異位癥【對(duì)的答案】D【答案解析】子宮肌瘤是子宮平滑肌瘤的簡(jiǎn)稱，是發(fā)生于子宮平滑肌及纖維結(jié)締組織的腫瘤，是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲婦女。月經(jīng)變化是子宮肌瘤最常見的癥狀，婦科檢查時(shí)，肌壁間肌瘤體現(xiàn)為子宮增大，活動(dòng)，質(zhì)硬，外形不規(guī)則，有單個(gè)或多種結(jié)節(jié)突起。98、女性，15歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)忽然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該病例診斷為A、慢性喘息性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病(A型)C、慢性阻塞性肺疾病(B型)D、支氣管哮喘E、心源性哮喘【對(duì)的答案】D【答案解析】患者在接觸變應(yīng)原後忽然發(fā)病，咳嗽、胸悶、呼吸困難，且有季節(jié)性發(fā)作病史，體檢兩肺滿布哮鳴音，符合支氣管哮喘的診斷。99、成人血清鈉檢測(cè)值為125mmol/L估計(jì)每公斤體重缺氯化鈉的量為A、0.25～0.45gB、0.50～0.75gC、0.80～1.00gD、1.05～1.25gE、1.30～1.50g【對(duì)的答案】B【答案解析】血清鈉成人135～145mmol/L。壹般為142mmol/L。壹般可按下列公式計(jì)算需要補(bǔ)充的鈉鹽量：需補(bǔ)充的鈉鹽量(mmol)=[血鈉正常值(mmol/L)-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性為0.5)，17mmol/Na+=1g鈉鹽。代入數(shù)值後求得是壹種范圍值，B選項(xiàng)是最符合題意的。100、男性，32歲，拾二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時(shí)前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml後，血壓仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最合適的治療措施是A、迅速補(bǔ)液、輸血B、靜脈注射止血藥C、胃鏡電凝止血D、急診剖腹手術(shù)E、應(yīng)用血管活性藥物【對(duì)的答案】D【答案解析】電凝止血合用于出血較少，出血的詳細(xì)位置確定後方能進(jìn)行，不能盲目操作。患者通過輸血1000ml後，血壓仍有波動(dòng)，貧血貌，考慮是大失血，必須行手術(shù)止血。101、患者，女性，20歲。腹痛腹瀉伴裏急後重2天。發(fā)病前1天剛從外地出差回京。體檢：T39℃，BP130/83mmHg，神志清晰，心肺(-)，腹軟，臍周壓痛(+)，反跳痛(-);化驗(yàn)：血WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞89%;淋巴11%;大便鏡檢WBC100/HP，RBC12/HP。最也許的臨床診斷為A、腎綜合征出血熱B、傷寒C、急性細(xì)菌性痢疾D、霍亂E、急性腸炎【對(duì)的答案】C【答案解析】此患者最也許的臨床診斷為急性細(xì)菌性痢疾。診斷根據(jù)：①流行病學(xué)有外出史，提醒有不潔飲食史的也許;②急性起病，病程短，臨床有腹痛、腹瀉、裏急後重;③體檢有發(fā)熱，臍周壓痛(+);④化驗(yàn)：血WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞89%(提醒有細(xì)菌感染);大便WBC100/HP，RBC12/HP，符合細(xì)菌性痢疾的臨床診斷原則。102、男，54歲，間歇上腹不適4年，餐後加重，噯氣，但無明顯消瘦，胃液分析：基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)為5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)為2.5×108個(gè)。最也許診斷為A、慢性淺表性胃炎B、拾二指腸球部潰瘍C、胃潰瘍D、慢性萎縮性胃炎E、胃癌【對(duì)的答案】D【答案解析】基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)為5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)為2.5×108個(gè)。這些都提醒胃粘膜分泌功能減退，因此本題答案選擇D。103、男性患者30歲，肥胖。近來出現(xiàn)多飲多食、多尿、消瘦、尿糖陽性、血糖升高，診斷為非胰島素依賴型糖尿病。首選下列何種治療措施A、單純飲食控制B、服用二甲雙胍C、壹般胰島素皮下注射D、優(yōu)降糖口服E、甲苯磺丁脲口服【對(duì)的答案】A【答案解析】非胰島素依賴型糖尿病的高血糖以胰島素受體或受體後缺陷與胰島素抵御為重要環(huán)節(jié)。胰島素受體或受體後缺陷，使肌肉、脂肪等組織攝取與運(yùn)用葡萄糖減少，以致血糖增高。在發(fā)病初期首選單純飲食控制。104、32歲，男性患者，因發(fā)熱、腰痛五天、無尿二天以“流行性出血熱”入院，經(jīng)用利尿、糾酸等治療未見好轉(zhuǎn)，目前煩躁不安，眼瞼浮腫，體表靜脈充盈，臉潮紅，血壓170/90mmHg。心率120次/分，律齊，應(yīng)考慮是A、肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血B、高血容量綜合征C、心力衰竭D、尿毒癥腦病E、高血壓腦病【對(duì)的答案】B【答案解析】高血容量綜合征：流行性出血熱少尿期水鈉儲(chǔ)留引起血容量升高，體現(xiàn)為心慌、頭痛、血壓增高，脈壓增大，心音亢進(jìn)，此時(shí)易出現(xiàn)肺水腫、充血性心力衰竭、腦水腫等。是腎綜合征出血熱的嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)題干給出的信息符合流行性出血熱少尿期出現(xiàn)的狀況。105、某人，男，35歲，持續(xù)高熱，相對(duì)緩脈，檢查發(fā)現(xiàn)脾腫大、白細(xì)胞減少、皮膚出現(xiàn)玫瑰疹。則該病人也許患有A、肺炎B、肝炎C、傷寒D、腎炎E、腦膜炎【對(duì)的答案】C【答案解析】傷寒經(jīng)典病例以持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細(xì)胞減少等為特性，重要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。106、男性，12歲，高熱伴頭痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，體檢體溫40.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，昏迷狀態(tài)，心肺未見異常，肝肋下僅及，脾未觸及，病理神經(jīng)反射陽性，外周血象白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞比例為92%，該病患者最也許的診斷是A、敗血癥B、結(jié)核性腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、流行性乙型腦炎E、瘧疾【對(duì)的答案】D【答案解析】該病最也許的診斷是流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎多發(fā)于小朋友，患者發(fā)病時(shí)為乙腦高發(fā)季節(jié)，起病急、病程短，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦實(shí)質(zhì)損害為重要臨床體現(xiàn)，體檢見病理神經(jīng)反射陽性，試驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高。107、男性，52歲，車禍致骨盆骨折，脾破裂，脾切除術(shù)後胃癱，予以靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其他液體，術(shù)後10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重，化驗(yàn)血糖20.3mmol/L。出現(xiàn)黃疸的最也許的原因是A、復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償B、糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害C、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害D、藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害E、輸血所致血管內(nèi)溶血【對(duì)的答案】B【答案解析】本題無明確輸血史可以排除E，無應(yīng)用其他損害肝功能藥物史，排除D，黃疸出目前傷後10天，故排除A，雖提醒有胃癱，但沒有電解質(zhì)紊亂，排除C，本題提醒有輸入25%高濃度葡萄糖史，且化驗(yàn)血糖升高，故出現(xiàn)肝損害最也許的原因是血糖超負(fù)荷引起肝脂肪變性、黃疸。108、患者，男性，25歲。鑄造工作六個(gè)月，近壹種月來感乏力、食欲缺乏、氣促、發(fā)熱、盜汗，伴咳嗽、咳痰。體查：體溫39℃，心率90次/分，胸部聽診有散在干、濕啰音。X線體現(xiàn)：兩肺遍及類圓形小陰影，肺門淋巴結(jié)增大。該患者最也許患的是A、滑石肺B、肺癌C、二期矽肺并結(jié)核D、血行播散型肺結(jié)核E、肺含鐵血黃素從容癥【對(duì)的答案】D【答案解析】患者做鑄造工作僅六個(gè)月，可排除鑄工塵肺(發(fā)病工齡以上)，未接觸過滑石粉塵，除外滑石肺以及二期矽肺并結(jié)核。所述近壹種月來癥狀食欲缺乏、發(fā)熱(39℃)、盜汗為急性病再加上X線兩肺遍及類圓形小陰影，肺門淋巴結(jié)增大，最也許是血行播散型肺結(jié)核。X線檢查成果有助于除外肺癌。肺含鐵血黃素從容癥的特點(diǎn)有發(fā)作性咯血、肺出血肺浸潤(rùn)(具有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn))和繼發(fā)性缺鐵性貧血。此與題干中的臨床體現(xiàn)不符合可除外。對(duì)的答案是D。109、乙肝抗原抗體檢查成果為：HBsAg(-)，抗HBs(+)，抗HBcIgG(+)，HBeAg(-)，抗HBe(+)，應(yīng)判斷為A、乙肝病毒攜帶者B、乙肝急性期病人C、乙肝慢性期病人D、乙肝恢復(fù)期病人，傳染性弱E、乙肝恢復(fù)期病人，傳染性強(qiáng)【對(duì)的答案】D【答案解析】乙肝抗原抗體檢查成果為：HBsAg(-)，抗HBs(+)，抗HBcIgG(+)，HBeAg(-)，抗HBe(+)，應(yīng)判斷為闡明是乙肝的恢復(fù)期，已經(jīng)有免疫力傳染性弱。110、用“雞尾酒”療法治療AIDS病，病人癥狀好轉(zhuǎn)，壽命延長(zhǎng)，但血液中仍可查到病毒，其重要原因是A、病人出現(xiàn)抗藥性B、不能堅(jiān)持用藥C、長(zhǎng)期使用克制造血功能D、不能殺死神經(jīng)細(xì)胞和巨噬細(xì)胞內(nèi)的HIVE、有效期限不夠長(zhǎng)【對(duì)的答案】D【答案解析】世界上尚未可治愈AIDS的良策。HIV感染者使用最多的是高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)，俗稱“雞尾酒療法”。111、某醫(yī)院收入壹名哮喘患者，在該患者入院後的2天發(fā)現(xiàn)其同步患有腮腺炎，假如該患者在本次住院期間導(dǎo)致病房其他患者感染腮腺炎，則這種感染應(yīng)屬于A、帶入感染B、交叉感染C、醫(yī)源性感染D、自身感染E、內(nèi)源性感染【對(duì)的答案】A【答案解析】由于腮腺炎的平均潛伏期為18天，故可以判斷這位因哮喘而住院的患者是在本次住院前，在院外感染的腮腺炎，住院後發(fā)病，故本題對(duì)的答案應(yīng)選A。112、反應(yīng)某地區(qū)某壹時(shí)點(diǎn)或期間疾病分布的特點(diǎn)以及人們的某些特性與疾病之間的聯(lián)絡(luò)，不設(shè)嚴(yán)格的對(duì)照，使用的指標(biāo)重要是患病率，該研究為A、現(xiàn)況研究B、病例對(duì)照研究C、隊(duì)列研究D、流行病學(xué)試驗(yàn)研究E、分析性研究【對(duì)的答案】A【答案解析】現(xiàn)況研究關(guān)注的是某壹特定期點(diǎn)上或某壹特定期期內(nèi)某壹群體中暴露與疾病的分布狀況或聯(lián)絡(luò)。113、運(yùn)用因服用雌激素導(dǎo)致陰道出血就醫(yī)而檢出初期子宮內(nèi)膜癌的病人進(jìn)行病例對(duì)照研究易發(fā)生A、入院率偏倚B、現(xiàn)患病例-新病例偏倚C、檢出征候偏倚D、無應(yīng)答偏倚E、易感性偏倚【對(duì)的答案】C【答案解析】檢出癥候偏倚：某原因與研究疾病在病因?qū)W上無關(guān)，但由于該原因的存在導(dǎo)致了所研究疾病有關(guān)癥狀或體征的出現(xiàn)，使其及早就醫(yī)，以致該人群比壹般人群該病的檢出率高，從而得出該原因與該疾病有關(guān)聯(lián)的錯(cuò)誤結(jié)論。114、某地甲肝發(fā)病率壹般在2%，為減少該地甲肝對(duì)人群健康的危害，擬普種甲肝疫苗，該疫苗的效果指數(shù)為10，則通過疫苗的接種，可望使該地甲肝發(fā)病率下降至A、0.2%B、1.8%C、1.9%D、2.0%E、以上都不對(duì)【對(duì)的答案】A【答案解析】本題中某地的甲肝發(fā)病率壹般為2%是對(duì)照組發(fā)病率，效果指數(shù)為10，由于效果指數(shù)=對(duì)照組的發(fā)病率/接種組的發(fā)病率。因此接種組的發(fā)病率=對(duì)照組發(fā)病率/效果指數(shù)=2%/10=0.2%。115、某醫(yī)師為了評(píng)價(jià)某疫苗的效果，將人群隨機(jī)提成兩組，壹組為接種組，予以疫苗接種，另壹組為對(duì)照組，不接種疫苗，通過壹種流行期後，對(duì)兩組發(fā)病狀況進(jìn)行比較.這種措施屬于A、現(xiàn)況研究B、病例對(duì)照研究C、定群研究D、試驗(yàn)研究E、橫斷面研究【對(duì)的答案】D【答案解析】試驗(yàn)研究的特性為：①屬于前瞻性研究，試驗(yàn)流行病學(xué)必須是干預(yù)在前，效應(yīng)在後。②隨機(jī)分組研究對(duì)象均來自同壹總體的樣本人群。③具有均衡可比的對(duì)照組，試驗(yàn)流行病學(xué)研究中的對(duì)象均來自同壹總體的樣本人群，其基本特性、自然暴露原因和預(yù)後原因應(yīng)相似。④有人為施加的干預(yù)措施。116、某市某區(qū)1999年總平均人口為20萬。該區(qū)1998年結(jié)核病患者為1234人，其中治愈501例，死亡75例，而在1999年終時(shí)結(jié)核病患者為1742人，請(qǐng)問該區(qū)1999年結(jié)核病發(fā)病率為A、1742/10萬B、871/10萬C、542/10萬D、1200/10萬E、無法計(jì)算【對(duì)的答案】C【答案解析】發(fā)病率計(jì)算公式為：發(fā)病率=壹定期期內(nèi)某人群某病新病例數(shù)/同期該人群暴露人口數(shù)×K。本題中1999年新發(fā)病例數(shù)為：1742-(1234-501-75)=1084人，該區(qū)1999年結(jié)核病發(fā)病率為：1084/20萬=542/10萬。117、1951年，為了評(píng)估長(zhǎng)期吸煙的危害，Doll與Hill選擇34439名男醫(yī)生作為研究對(duì)象，研究開始時(shí)填寫了信訪調(diào)查表。根據(jù)吸煙狀況將該人群分為不壹樣暴露組。通過定期通信隨訪來獲取吸煙資料及有關(guān)疾病的信息。上述研究屬于何種類型的流行病學(xué)研究A、歷史性隊(duì)列研究B、病例對(duì)照研究C、前瞻性隊(duì)列研究D、描述性研究E、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)【對(duì)的答案】C【答案解析】本研究根據(jù)人群不壹樣的暴露狀況分為暴露組和對(duì)照組，通過隨訪搜集結(jié)局資料。該設(shè)計(jì)屬于隊(duì)列研究。因此答案為C。118、在壹種乳腺癌與產(chǎn)次關(guān)系的病例對(duì)照研究中,研究成果表明100例乳腺癌患者有25人未產(chǎn),100例對(duì)照有10人未產(chǎn)，那么未產(chǎn)使婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)增大A、2.0倍B、3.0倍C、2.5倍D、1.0倍E、1.5倍【對(duì)的答案】B【答案解析】OR=ad/bc。本題中a=25，b=10，c=75，d=90，因此OR=ad/bc=25×90/10×75=3，因此未產(chǎn)使婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)增大3倍。119、為探索高血壓的病因，將高血壓患者與非高血壓患者按年齡、性別、職業(yè)以及文化程度進(jìn)行配比，然後調(diào)查、比較兩組既往飲酒的狀況，這種研究屬于A、歷史資料分析B、病例對(duì)照研究C、試驗(yàn)研究D、歷史性隊(duì)列研究E、橫斷面調(diào)查【對(duì)的答案】B【答案解析】配比是規(guī)定對(duì)照在某些原因或特性上與病例保持壹致，目的是對(duì)兩組進(jìn)行比較時(shí)排除匹配原因的干擾，此題是對(duì)病例組與對(duì)照組的比較分析，因此是病例對(duì)照研究。120、壹名53歲的婦女，最終壹次來月經(jīng)為六個(gè)月前，近來出現(xiàn)腰背痛，時(shí)有面部潮紅和出汗，情緒易激動(dòng)，注意力不集中，有時(shí)有失眠、多夢(mèng)，患糖尿病拾余年。有關(guān)這名婦女不對(duì)的的說法是A、處在更年期B、應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)C、可使用激素替代療法D、家人應(yīng)對(duì)其理解和支持E、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)【對(duì)的答案】C【答案解析】如下狀況應(yīng)謹(jǐn)慎使用激素替代療法：(1)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥月經(jīng)尚正常者。(2)嚴(yán)重高血壓及糖尿病。(3)血管栓塞病史及血栓形成傾向者。(4)膽囊疾病、偏頭痛、癲癇、哮喘、垂體泌乳素瘤等。(5)乳腺癌家族史。121、3歲男童，開始出現(xiàn)頻繁嗆咳，後發(fā)生面部青紫，首先要考慮A、急性肺炎B、粟粒性肺結(jié)核C、氣管異物D、藥物中毒E、以上都不是【對(duì)的答案】C【答案解析】氣管異物發(fā)生的經(jīng)典體現(xiàn)為：青紫、窒息、嗆咳、喘鳴、氣管拍擊聲、氣管撞擊感等。三、A3/A4壹男性農(nóng)民，4天前忽然發(fā)熱，頭痛，面頸部潮紅，全身酸痛，伴惡心、嘔吐及腹瀉，每曰2～3次，按“感冒”治療未見好轉(zhuǎn)來診。體溫39.5℃，血壓80/60mmHg，脈搏94次/分。122、對(duì)該患者做深入體檢時(shí)最也許發(fā)現(xiàn)的體征是A、腦膜刺激征B、球結(jié)膜充血，皮膚出血點(diǎn)C、皮膚黃染，肝、脾腫大D、腓腸肌壓痛E、腹部壓痛及反跳痛【對(duì)的答案】B【答案解析】根據(jù)病人的體現(xiàn)可以判斷此病人患有流行性出血熱，且為低血壓休克期。深入檢查可以發(fā)既有關(guān)的血管病變，即有出血、充血及滲出性水腫。因此本題答案應(yīng)選B。123、最有助于診斷的化驗(yàn)檢查是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B、血?dú)夥治鯟、尿常規(guī)檢查D、糞便常規(guī)檢查E、腦脊液常規(guī)檢查【對(duì)的答案】C【答案解析】最有協(xié)助的檢查為尿檢查。尿外觀可見小片狀膜樣物，系由尿蛋白及脫落的上皮細(xì)胞構(gòu)成。尿蛋白多為(+++)～(++++)，顯微鏡下可見管型、紅細(xì)胞及巨大融合細(xì)胞，巨大融合細(xì)胞內(nèi)可檢出病毒抗原。124、此時(shí)對(duì)該患者最首要的恰當(dāng)處置是A、立即注射血管活性藥物B、立即應(yīng)用抗生素C、立即應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、迅速補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒E、立即予以抗病毒藥物【對(duì)的答案】D【答案解析】治療：①迅速補(bǔ)充血容量，調(diào)整血漿膠體滲透壓，疏通微循環(huán)及減少血液黏稠度。靜脈輸入平衡鹽液。膠體液用低分子右旋糖酐、血漿或白蛋白。②糾正酸中毒。此期多伴有酸中毒，先用5%碳酸氫鈉5ml/kg靜脈輸入，後來按血二氧化碳結(jié)合力檢測(cè)成果繼續(xù)補(bǔ)充。③應(yīng)用血管活性藥物。④可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。男性，20歲，在壹次勞動(dòng)用力時(shí)，忽然出現(xiàn)左側(cè)胸痛伴呼吸困難。查體發(fā)現(xiàn)氣管向右移位。125、該患者胸痛、呼吸困難的原因也許是A、急性心肌梗死B、急性滲出性胸膜炎C、急性左心功能不全D、左側(cè)大葉性肺炎E、左側(cè)自發(fā)性氣胸【對(duì)的答案】E【答案解析】自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。臨床體現(xiàn)：1.忽然發(fā)生胸痛，呼吸困難，胸悶，嚴(yán)重者煩躁不安、大汗、紫紺，呼吸加緊，脈搏細(xì)速，甚至休克。2.氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，叩診呈鼓音，語顫及呼吸音減弱。氣胸聽診的重要特點(diǎn)是呼吸音變?nèi)趸蛳В蚨容^患側(cè)和對(duì)側(cè)的呼吸音強(qiáng)弱拾分重要?；颊叻螇嚎s越嚴(yán)重，肺部呼氣吸氣的聲音越弱。126、查體時(shí)，左肺叩診音也許出現(xiàn)A、清音B、濁音C、實(shí)音D、正常叩診音E、鼓音【對(duì)的答案】E【答案解析】127、肺部聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)A、左肺呼吸音消失B、左肺呼吸音增強(qiáng)C、左肺可聞及胸膜摩擦音D、左肺可聞及支氣管呼吸音E、左肺語音震顫增強(qiáng)【對(duì)的答案】A【答案解析】應(yīng)用壹種篩選乳腺癌的試驗(yàn),檢查活檢證明患有乳腺癌的1000名婦女和未患乳腺癌的1000名婦女，檢查成果：患癌組中有900名陽性，未患癌組中有100名陽性。128、試驗(yàn)的敏捷度是A、90%B、10%C、25%D、30%E、12%