2024年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題及答案內(nèi)科

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題及答案-內(nèi)科75．下列疾病常出現(xiàn)弛張熱的是DA．流感 ．肺炎C．支氣管炎 D．?dāng)⊙YE．布魯菌病22．體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)1℃，這種熱型為CA．弛張熱 ．間歇熱C．稽留熱 D．波狀熱E．不規(guī)則熱男性，20歲，在壹次勞動(dòng)用力時(shí)，忽然出現(xiàn)左側(cè)胸痛伴呼吸困難。查體發(fā)現(xiàn)氣管向右移位。75．該患者胸痛、呼吸困難的原因也許是EA．急性心肌梗死 ．急性滲出性胸膜炎C．急性左心功能不全 D．左側(cè)大葉性肺炎E．左側(cè)自發(fā)性氣胸76．查體時(shí)，左肺叩診音也許出現(xiàn)EA．清音 ．濁音C．實(shí)音 D．鼓音E．過(guò)清音77．肺部聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)AA．左肺呼吸音消失 ．左肺呼吸音增強(qiáng)C．左肺可聞及胸膜摩擦音 D．左肺可聞及支氣管呼吸音E．左肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)23．不屬于生命征的是CA．呼吸 ．血壓C．意識(shí) D．體溫E．脈搏73．正常青年人胸部不會(huì)出現(xiàn)的叩診音是CA．清音 ．濁音C．實(shí)音 D．鼓音E．過(guò)清音74．雙肺滿布濕羅音見于DA．支氣管哮喘 ．支氣管擴(kuò)張C．肺結(jié)核 D．急性肺水腫E．心源性哮喘男性，47歲，發(fā)熱伴胸部持續(xù)性疼痛3天，胸骨左緣第三、四肋間收縮期和舒張期均可聽到粗糙呈搔抓樣聲音。D145．此聲音最也許是A．機(jī)器樣雜音 ．心包胸膜摩擦音C．胸膜摩擦音 D．心包摩擦音E．二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全雜音146．兩天後雜音消失，心音變得弱而遙遠(yuǎn)應(yīng)考慮CA．病情好轉(zhuǎn) ．胸腔積液C．心包積液 D．心臟擴(kuò)大E．心力衰竭147．為了深入確定病情，應(yīng)首選BA．X線胸片 B．超聲心動(dòng)圖C．心電圖 D．心功能測(cè)定E．心導(dǎo)管檢查102．心尖部觸及舒張期震顫，提醒BA．二尖瓣關(guān)閉不全 B．二尖瓣狹窄C．室間隔缺損 D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E．積極脈瓣關(guān)閉不全A．呼酸＋代酸＋代堿 ．呼吸性酸中毒C．呼吸性堿中毒 D．呼酸＋代堿E．呼酸＋代酸15．肺心病最常見的酸堿失衡是B16．肺心病大量利尿後最易出現(xiàn)的酸堿失衡是D76．胸骨左緣第二肋間聽到3/6級(jí)收縮期雜音，P2固定分裂，見于CA．室間隔缺損 ．房間隔缺損C．肺動(dòng)脈狹窄 D．積極脈瓣狹窄E．生理性雜音66．胸部觸診時(shí)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)最常見于：AA．大葉性肺炎 ．胸壁皮下氣腫C．上腔靜脈阻塞綜合征 D．支氣管肺炎E．慢性支氣管炎67．肺實(shí)變時(shí)觸診可出現(xiàn)AA，氣管居中，語(yǔ)音震顫增強(qiáng) ．氣管偏向健側(cè)，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)C．氣管偏向患側(cè)，語(yǔ)音震顫減弱 D．氣管偏向健側(cè)，語(yǔ)音震顫減弱E．氣管居中，語(yǔ)音震顫減弱89．男性，18歲，學(xué)生。自幼有發(fā)作性喘息病史，10－17歲無(wú)發(fā)作。近年來(lái)間隙發(fā)作每半月左右有1次發(fā)作每次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)後可自行緩和有時(shí)發(fā)作持續(xù)2－3小時(shí)，需吸入喘康速後才能緩和；緩和後可無(wú)任何不適。無(wú)發(fā)熱、盜汗、咯血。去年入學(xué)體檢時(shí)拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常。為判斷病情首選的檢查是CA．血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù) ，動(dòng)脈血?dú)釩．肺功能 D．痰培養(yǎng)E．胸片（148－149題共用備選答案）A．PO2為60mmH，PCO2為40mmHg．PO2為60mmH，PCO2為50mmHgC．PO2為65mmH，PCO2為40mmHgD．PO2為70mmH，PCO2為40mmHgE．PO2為70mmH，PCO2為45mmHg148．符合I型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠瓌t是A149．符合I型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠瓌t是B135男性28歲吸煙患者因低熱咳嗽2月痰中帶血1周來(lái)院門診查體：T37.5C，雙側(cè)頸後可觸及多種可活動(dòng)之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺雲(yún)霧狀陰影。最也許的診斷是CA．原發(fā)型肺結(jié)核 ，血播型肺結(jié)核C．浸潤(rùn)型肺結(jié)核 D．支氣管肺癌E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核A．經(jīng)口 ．經(jīng)血液C．經(jīng)淋巴液 D．腹腔病變直接蔓延E．腰椎病變直接蔓延1．腸結(jié)核的重要感染途徑是A12．結(jié)核性腹膜炎的重要感染途徑是D91患者男性68歲反復(fù)咳嗽咳痰咯血40余年再發(fā)咯血10天入院，查體體溫37.8C瘦雙肺叩呈過(guò)清音呼吸音減弱右上肺可聞及濕羅音。胸部CT見右肺門上提肺門呈垂柳狀上肺厚壁空洞該患者首先考慮的是EA．原發(fā)型肺結(jié)核 ．浸潤(rùn)型肺結(jié)核C．血行播散型肺結(jié)核 D．結(jié)核性滲出性胸膜炎E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核24．診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查措施是DA．休息時(shí)心電圖 ．24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C．心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) D．超聲心動(dòng)圖E．心臟CT檢查103．下列體征屬于脈壓增大性疾病引起的周圍血管體征，除了CA．槍擊音 ．水沖脈C．毛細(xì)血管搏動(dòng)征 D．奇脈E．頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯增強(qiáng)82．確診高血壓性腦出血的最重要的檢查是DA．頭顱X線法 ．測(cè)量血壓C．經(jīng)顱超聲多普勒 D．腦CTE．頸動(dòng)脈B超A．近3個(gè)月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對(duì)硝酸甘油的需求增長(zhǎng)．心絞痛發(fā)作與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高C．心絞痛的發(fā)作與勞累有關(guān)，其性質(zhì)在1－3個(gè)月內(nèi)無(wú)變化D．既往無(wú)心絞痛或心肌梗死病史，近1～2個(gè)月內(nèi)勞累時(shí)出現(xiàn)心絞痛E．勞累和休息時(shí)均可出現(xiàn)的心絞痛17．穩(wěn)定型心絞痛C18．惡化型勞力性心絞痛A78．對(duì)誤服強(qiáng)堿性溶液的患者，口服治療不能采用的是CA．牛奶 ．蛋清C．冷生理鹽水 D．弱酸性液體E．米湯（150~151題共用備選答案）A．無(wú)明顯規(guī)律性 ．疼痛－排便－b口重C．進(jìn)食－疼痛－緩和 D．疼痛－進(jìn)食－緩和E．疼痛－便意－緩和150．胃潰瘍腹痛的規(guī)律是A151．拾二指腸球部潰瘍的腹痛規(guī)律是C69．肝濁音界消失常見于CA．膈下膿腫 ．急性肝壞死C．急性胃腸穿孔 D．肝癌E．肺氣腫男性40歲中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年伴反酸噯氣進(jìn)食和服用抑酸劑可緩和。148．該患者最也許的疾病是CA．胃癌 ．胰腺癌C．消化性潰瘍 D．慢性膽囊炎E．慢性胰腺炎149．患者4小時(shí)前忽然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在，該患者也許發(fā)生的并發(fā)癥是DA．急性胰腺炎并發(fā)出血壞死 ．胰腺癌并發(fā)腸梗阻C．胃癌并發(fā)幽門梗阻 D．消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔E．急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎150．如進(jìn)行腹部檢查，最具診斷價(jià)值的體征是DA．腹肌緊張 ．腹壁柔韌感C．腸鳴音亢進(jìn) D．肝濁音界消失或縮小E．莫菲征陽(yáng)性24．下列現(xiàn)象為肝硬化門靜脈高壓的體現(xiàn)，除了A．腹水 B．黃疸C．腹壁靜脈曲張 D．脾腫大E．食管下端和胃底靜脈曲張70．門靜脈阻塞致門脈高壓時(shí)，曲張的腹壁靜脈血流方向?yàn)镋A．臍上、下靜脈血流都向上．臍上、下靜脈血流都向下C．臍以上的靜脈血流向上，臍如下的靜脈血流向下D．臍以上的靜脈血流向下，臍如下的靜脈血流向上E．方向不定77．蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是DA．面部 ．肩部C．上胸部 D．腹部E．頸部A．與組織胺H1受體結(jié)合 ．與乙酰膽堿酯酶結(jié)合C．血碳氧血紅蛋白濃度升高 D．血二氧化碳結(jié)合力下降E．克制乳酸脫氫酶活性109．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)理是B10．CO中毒的機(jī)理是CA．顱腦CT ．血氨測(cè)定C．血膽堿酯酶活力測(cè)定 D．血肌酐測(cè)定E．血碳氧血紅蛋白濃度測(cè)定18．對(duì)有機(jī)磷中毒有診斷價(jià)值C19．對(duì)CO中毒有確診價(jià)值E28．急救CO中毒首選的氧療措施EA．呼吸新鮮空氣 ．面罩吸氧C．人工呼吸 D．高壓氧艙E．持續(xù)低流量吸氧74．治療重度壹氧化碳中毒首選的氧療是EA．鼻導(dǎo)管吸氧 ．呼吸新鮮空氣C．人工呼吸 D．面罩吸氧E．高壓氧艙90女性22歲口服不詳農(nóng)藥60min後嘔吐流涎走路不穩(wěn)視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。為確定診斷最特異的試驗(yàn)室檢查是AA．血液膽堿酯酶活力測(cè)定 ．血電解質(zhì)測(cè)定C．尿中磷分解產(chǎn)物檢測(cè) D．肝、腎功能檢查E．血?dú)夥治?3．治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的重要藥物是BA．西地蘭 B．阿托品C．解磷定 D．安定E．地塞米松88男26歲與其父吵架後服敵敵畏60ml30分鐘後被家人送到醫(yī)院神志清晰，治療過(guò)程中最重要的措施是CA．靜脈注射安定 ．應(yīng)用阿托品C．應(yīng)用解磷定 D．應(yīng)用水合氯醛E．徹底洗胃（66－67題共用備選答案）A．腎病綜合征（微小病變型） ．急性腎小球腎炎C．慢性腎小球腎炎 D，急進(jìn)性腎炎E．慢性腎功能衰竭66．腎功能急驟惡化，尿素氮及肌酐呈進(jìn)行性升高，貧血B67．24小時(shí)尿蛋白3.5，蛋白尿呈高度選擇性AA．紅細(xì)胞管型 ．白細(xì)胞管型C．上皮細(xì)胞管型 D．脂肪管型E．顆粒管型10．常見于腎盂腎炎的是B1．常見于急性腎小球腎炎的是AA．雙腎B超 ．雙腎CTC．靜脈腎盂造影 D．腎動(dòng)脈造影E．腎活檢13．慢性腎盂腎炎重要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是A14．腎病綜合征重要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是E46．有關(guān)鐵蛋白，對(duì)的的描述是CA．血紅蛋白的另壹種名稱 ．診斷缺鐵性貧血的最理想指標(biāo)C．鐵在體內(nèi)的壹種儲(chǔ)存形式 D．鐵在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)形式E．構(gòu)成細(xì)胞色素C的基本單位25．缺鐵性貧血最常見的病因是EA．慢性胃炎 ．慢性肝炎C．慢性溶血 D．慢性感染E．慢性失血77．骨髓像巨核細(xì)胞明顯減少最常見于BA．缺鐵性貧血 B．再生障礙性貧血C．巨幼細(xì)胞性貧血 D．特發(fā)性血小板減少性紫癜E．溶血性貧血72．下列試驗(yàn)室檢查成果中，支持再生障礙性貧血的是DA．外周血出既有核紅細(xì)胞 ．外周血淋巴細(xì)胞比例減低C．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低 D．骨髓中巨核細(xì)胞減低E．骨髓中非造血細(xì)胞減低89男性30歲1周來(lái)發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少骨髓檢查增生極度活躍原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的40各階段粒細(xì)胞占50，各階段單核細(xì)胞占30，診斷急性白血病，其AB分類的類型是CA．M1 ．M2C．4性，28歲，乏力，面色蒼白壹年，近二周常有鼻出血。查：淋巴結(jié)未觸及肝脾不大血紅蛋白50/白細(xì)胞3109/未見原始細(xì)胞血小板21109/，骨髓中巨核細(xì)胞明顯減少。首選治療CA．輸新鮮血 ．DA方案C．雄性激素 D．糖皮質(zhì)激素E．維生素12134男性30歲周來(lái)發(fā)熱伴牙齦出血查體肝肋下1m脾肋下3m骨壓痛（，血紅蛋白60/，白細(xì)胞12.0109/，血小板30109/，骨髓象，原始細(xì)胞占64，應(yīng)深入檢查AA．骨髓活檢 ．染色體核型分析C．抗血小板抗體 D．細(xì)胞化學(xué)染色E．血細(xì)菌培養(yǎng)75．單純性甲狀腺腫是指DA．甲狀腺?gòu)浡阅[大 ．甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C．吸131I率正常的甲狀腺腫大 D．甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E．慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大70．復(fù)方碘溶液治療用于AA．甲亢術(shù)前準(zhǔn)備 ．甲亢術(shù)後復(fù)發(fā)C．甲狀腺癌 D．甲狀腺功能減退癥E．亞急性甲狀腺炎71．甲亢治療時(shí)粒細(xì)胞減少多見于CA．放射性核素131I治療後 ．復(fù)方碘溶液治療後C．抗甲狀腺藥物治療後 D．甲狀腺次全切除術(shù)後E．甲狀腺素治療後101．原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，腎上腺皮質(zhì)對(duì)垂體反饋性克制減弱的重要體現(xiàn)是EA．病乏無(wú)力、喜靜少動(dòng)、較淡漠．食欲減退、常有惡心、喜咸食、體重減輕C．常感頭暈、血壓偏低、易有直立性低血壓D．不耐饑餓、輕易發(fā)生空腹低血糖E．皮膚、口腔頰粘膜和齒齦色素從容76．I型糖尿病的重要特點(diǎn)是EA．起病緩慢 ．對(duì)胰島素不敏感C．有明顯的遺傳易感性 D．很少發(fā)生酮癥酸中毒E．胰島素絕對(duì)缺乏102．糖尿病患者胰島素治療最重要的不良反應(yīng)是CA．注射處紅腫疼痛 ．注射處脂肪萎縮C．發(fā)生低血糖 D．蕁麻疹樣皮疹E．過(guò)敏性休克78．我國(guó)法定傳染病中甲類傳染病包括DA．天花和鼠疫 ．狂犬病和天花C．霍亂和副霍亂 D．鼠疫和霍亂E．艾滋病與霍亂106．感染病原體後，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為CA．顯性感染 ．潛伏性感染C．隱性感染 D．病原攜帶狀態(tài)E．病原體被清除男性22歲既往有HsAg陽(yáng)形史10天前無(wú)誘因發(fā)熱體溫逐漸上升波動(dòng)于37.5~39近3天體溫持續(xù)38.5~39.5不降伴有食欲不振乏腹脹及黃尿。查體：T39.5，P88次/分，P10/70mmHg，神情表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染心肺未見異常腹軟右下腹壓痛肝右下肋2m脾未觸及肝濁音區(qū)不小，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)浮腫?；?yàn)：WCNHV_gG148．該患者最也許的診斷是BA．病毒性肝炎，乙型，慢性輕度B．病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型，乙肝表面抗原攜帶者C．傷寒，病毒性肝炎，乙型，急性黃疸型D．傷寒，病毒性肝炎，甲型，亞急性重型E．傷寒，乙肝表面抗原攜帶者149．為確診該病例首選的檢查是BA．肝功化驗(yàn) B．肝炎病毒血清學(xué)C，血培養(yǎng) D．肥達(dá)反應(yīng)E．肝膽脾彩超150．病人治療的首選方案是AA．臥床休息，保肝治療 臥床休息防止用肝損傷藥物戒酒C．用激素退熱，減輕中毒癥狀 D．用喹諾酮類藥物進(jìn)行病原治療E．用干擾素治療105．甲型肝炎病程中，傳染性最強(qiáng)的階段是BA．潛伏期 B．黃疸前期C．黃疸期 D．恢復(fù)期E．慢性期79．血清中常規(guī)檢查檢測(cè)不到的HV標(biāo)志物是EA，HsAg ．HAgC．HAg D．抗HBeE．抗EA．白色念珠菌 ．結(jié)核桿菌C．皰疹病毒 D．巨細(xì)胞病毒E．肺孢子蟲85．男性，16歲，發(fā)熱10天伴食欲減退，體弱。體檢：體溫39.6C，脈搏74次/分肝肋下2.0m脾肋下1.0m外周血白細(xì)胞2.6109/中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.14嗜酸粒細(xì)胞0.01臨床上擬診斷傷寒為確定診斷選用下列哪壹種培養(yǎng)最恰當(dāng)BA．糞便培養(yǎng) B．血培養(yǎng)C．尿培養(yǎng) D．膽汁培養(yǎng)E．玫瑰疹刮取物培養(yǎng)壹男性農(nóng)民4天前忽然發(fā)熱頭痛面頸部潮紅全身酸痛伴惡心嘔吐及腹瀉曰2～3次按感冒治療未見好轉(zhuǎn)來(lái)診體溫39.5℃血壓80/60mmH，脈搏94次/分。158．對(duì)該患者做深入體檢時(shí)最也許發(fā)現(xiàn)的體征是AA．腦膜刺激征 ．球結(jié)膜充血，皮膚出血點(diǎn)C．皮膚黃染，肝脾腫大 D．腓腸肌壓痛E．腹部壓痛及反跳痛159．最有助于診斷的化驗(yàn)檢查是AA．白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類 ．血?dú)夥治鯟．尿常規(guī)檢查 D．糞便常規(guī)檢查E．腦脊液常規(guī)檢查160．此時(shí)對(duì)該患者最恰當(dāng)?shù)奶幹檬荁A．立即注射血管活性藥物 B．立即應(yīng)用抗生素C．立即應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 D．迅速補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒E．立即予以抗病毒藥物87女性13歲1天前進(jìn)食海鮮4小時(shí)前出現(xiàn)畏寒發(fā)熱腹痛以左下腹痛為重腹瀉伴明顯裏急後重曰大便8次初為稀便繼之為粘液膿血便此病例的診斷首先考慮BA．急性輕型細(xì)菌性痢疾 B．急性壹般型細(xì)菌性痢疾C．中毒型細(xì)菌性痢疾 D．霍亂E．急性腸炎80．霍亂弧菌的重要致病物質(zhì)是AA．霍亂腸毒素 ．霍亂內(nèi)毒素C．腺苷酸環(huán)化酶 D．透明質(zhì)酸酶E．蛋白水解酶82．下列哪項(xiàng)可作為確診流腦的根據(jù)EA．流行季節(jié) ．忽然發(fā)病、高熱、頭痛、嘔吐C．腦膜刺激征陽(yáng)性 D．皮膚瘀點(diǎn)檢菌陽(yáng)性E．腦脊液為經(jīng)典化膿性腦膜炎變化68．克匿格征屬于DA．牽張反射 ．淺反射C．病理反射 D．腦膜刺激征E．自主神經(jīng)反射86．女性，5歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天于2月3曰入院。體檢：神志恍惚，口唇單純皰疹皮膚上有大小不等的瘀斑少數(shù)融合成片本病例的診斷應(yīng)首先考慮EA．流行性乙型腦炎 ．鉤端螺旋體病腦膜腦炎型C．流行性出血熱 D．腦型瘧疾E．流行性腦脊髓膜炎18．譫妄綜合征的重要特性為BA．意識(shí)障礙晝輕夜重 B．幻覺C．注意松散 D．記憶減退E．錯(cuò)覺50某病人認(rèn)為幼年時(shí)某次嘔吐實(shí)際上就是有人在食物中放毒因此目前有病，是他們還沒有放棄迫害。這是什么癥狀DA．近事遺忘 ．遠(yuǎn)事遺忘C．錯(cuò)構(gòu) D．妄想性回憶E．虛構(gòu)71．不屬于思維形式障礙的是BA．思維散漫 B．贅述癥C．持續(xù)語(yǔ)言 D．思維中斷E．思維化聲72．有關(guān)譫妄病人，說(shuō)法對(duì)的的是EA．會(huì)發(fā)生沖動(dòng)行為但不會(huì)有自傷．常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清C．重要是意識(shí)范圍障礙D．不會(huì)產(chǎn)生被害妄想E．忽然變得安靜，闡明病情