2024年初級護師專業(yè)實踐能力

初級護師專業(yè)實踐能力-20(總分：100.00，做題時間：90分鐘)壹、(總題數(shù)：26，分數(shù)：52.00)1.需準備麻醉床的患者是

（分數(shù)：2.00）

A.外科新入院的患者

B.行膽囊造影的患者

C.腸梗阻待手術(shù)的患者

D.腰椎穿刺術(shù)後的患者

E.腹腔鏡術(shù)後的患者

√解析：鋪麻醉床的目的是為了便于接受和護理麻醉手術(shù)後的患者，使其安全舒適，防止并發(fā)癥，保護被褥不被嘔吐物或血液污染。以上選項中只有E選項是麻醉手術(shù)後的患者。2.對疼痛患者進行護理時，恰當?shù)拿枋鍪?/p>

（分數(shù)：2.00）

A.只使用非藥物性止痛

B.立即用藥物止痛

C.疼痛出現(xiàn)後給止痛藥

D.止痛藥開始宜較大劑量

√

E.止痛藥首選麻醉性止痛藥解析：根據(jù)疼痛藥物止痛的原則應在疼痛前給藥，開始劑量較大，後來改為維持量，可多種止痛劑聯(lián)合應用，這樣才可以到達良好的止痛效果，減少患者的痛苦。3.護士發(fā)現(xiàn)患者缺乏某方面的知識，下列陳說恰當?shù)氖?/p>

（分數(shù)：2.00）

A.知識缺乏(特定的)

B.知識缺乏

C.知識缺乏：與患糖尿病有關

D.知識缺乏：缺乏有關糖尿病健康行為的知識

√

E.知識缺乏：與缺乏糖尿病健康行為的知識有關解析：確定知識缺乏的診斷，應當采用的對的陳說方式是“知識缺乏：缺乏……方面的知識”，只有D符合這壹模式。4.下列不屬于Peplau的人際關系模式中的護患關系分期的選項是

（分數(shù)：2.00）

A.熟悉期

B.開拓期

C.確定期

D.結(jié)束期

√

E.處理期解析：根據(jù)Peplau的人際間關系模式，護理被當作是壹種治療性的人際間過程，是協(xié)助患者和需要保健者痊愈的藝術(shù)，是有關具有共同目的的兩個或多種個體間的互動關系。Peplau將人際間關系分為四個持續(xù)的階段：認識期、確認期、進展期和處理期。5.“我姓王，是您的責任護士，重要負責您入院後的護理工作”，此種護理平常用語屬于

（分數(shù)：2.00）

A.招呼用語

B.簡介用語

√

C.安慰用語

D.電話用語

E.迎送用語解析：從題目中所描述的護理人員的話語中可以看出是護士在向患者做自我簡介，因此是屬于簡介用語的范圍之內(nèi)。6.王某，男性，體溫39.5℃，使用冰袋降溫，如下護理措施不妥的是

（分數(shù)：2.00）

A.隨時觀測冰袋有無漏水

B.冰塊融化後應及時更換

C.若用冷部位皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫應立即取下冰袋

D.體溫降至39℃如下可取下冰袋

E.冰袋使用後1～2小時應測體溫，以觀測降溫效果

√解析：選項A、B、C、D的操作對的，而選項E錯誤，應在冰袋使用後30min測體溫，以觀測降溫效果，而不是1～2小時。7.需采集靜脈血同步進行多項化驗檢查時，如將血液同步抽出，血液注入各試管的次序是

（分數(shù)：2.00）

A.血常規(guī)試管→血培養(yǎng)瓶→查電解質(zhì)的試管

B.血常規(guī)試管→查電解質(zhì)的試管→血培養(yǎng)瓶

C.血培養(yǎng)瓶→查電解質(zhì)的試管→血常規(guī)試管

D.血培養(yǎng)瓶→血常規(guī)試管→查電解質(zhì)的試管

√

E.查電解質(zhì)的試管→血培養(yǎng)瓶→血常規(guī)試管解析：靜脈血標本分為血清標本、全血標本和血培養(yǎng)標本。全血標本應注入抗凝管；血清標本應注入干燥試管；血培養(yǎng)標本則應注入無菌血培養(yǎng)瓶。同步抽取幾項檢查血標本，壹般注入容器的次序為：血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥試管。血常規(guī)標本應采集全血標本，查電解質(zhì)時應采集血清標本。因此注入容器的次序為：血培養(yǎng)瓶-血常規(guī)試管-查電解質(zhì)的試管。8.有關“健康”的描述，恰當?shù)氖?/p>

（分數(shù)：2.00）

A.能對的地評價自已

B.無軀體疾病或不適

C.保持心理上的平衡

D.有完好的生理、心理和社會適應能力

√

E.健康與疾病是對立的，不能互相轉(zhuǎn)化解析：在所有有關健康的描述的選項中，D是符合WTO有關健康的描述。9.下列有助于保持尿中化學成分不變，防止細菌污染的防腐劑是

（分數(shù)：2.00）

A.甲醛

B.甲苯

√

C.稀鹽酸

D.濃鹽酸

E.乙醛解析：采集12h或24h尿標本做多種定量檢查時，常加入多種防腐劑，如40%甲醛、甲苯及濃鹽酸。其中甲醛有助于固定尿中有機成分，克制細菌生長；甲苯有助于保持尿液的化學成分不變，形成壹薄膜覆蓋尿液表面，防止細菌污染；濃鹽酸有助于保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。10.應放在有色密蓋瓶內(nèi)的藥物是

（分數(shù)：2.00）

A.易氧化的藥物

B.易揮發(fā)的藥物

C.易燃燒的藥物

D.易潮解的藥物

E.易風化的藥物

√解析：在藥物的保管原則中，應根據(jù)藥物的性質(zhì)妥善保留，輕易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應裝在有色密蓋瓶中；輕易揮發(fā)、潮解或風化的藥物應裝瓶，蓋緊；輕易被熱破壞的藥物應放在冰箱內(nèi)保留；輕易燃燒的藥物應放在遠離明火處，以防意外。11.張女士，靜脈留置套管針第三天，今晨在輸液過程中出現(xiàn)液體滴入不暢，局部無腫脹，檢查有回血，護士首先應

（分數(shù)：2.00）

A.調(diào)整針頭位置

B.鹽水或肝素鈉沖管

C.更換針頭，重新穿刺

D.檢查管道，抬高輸液瓶的位置

√

E.減慢輸液速度，輸液靜脈上方熱敷解析：在輸液過程中出現(xiàn)液體滴入不暢，局部無腫脹，檢查有回血，闡明針頭仍在血管內(nèi)，針頭未堵塞。引起液體滴入不暢的原因包括輸液壓力過低，輸液的管道反折，針尖斜面緊貼血管壁及靜脈痙攣等。護士首先應檢查管道與否暢通，抬高輸液瓶的位置；如不行則可調(diào)整針頭位置；如輸入的為低溫的溶液，則也許由于靜脈痙攣引起，可在輸液靜脈上方熱敷。12.行保留灌腸時溶液的量不應超過

（分數(shù)：2.00）

A.100ml

B.50ml

C.200ml

√

D.500ml

E.1000ml解析：行保留灌腸時溶液的量不應超過200ml。13.王某，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴時，置熱水袋于足部，其目的重要是

（分數(shù)：2.00）

A.防止腦水腫

B.防止腹瀉

C.防止局部凍傷

D.防止患者寒戰(zhàn)和不適

√

E.防止反射性心律失常解析：乙醇拭浴時置熱水袋于足部目的重要是增進足底末梢血管擴張，防止患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)和不適。14.下列有關注射原則的描述，不恰當?shù)囊柬検?/p>

（分數(shù)：2.00）

A.注射前必須洗手、戴口罩

B.選擇安全注射部位，避開局部的神經(jīng)和血管

C.肌內(nèi)注射時如發(fā)現(xiàn)回血，應拔出針頭重新進針

D.注射的藥物應準時抽取

E.注射部位皮膚的消毒直徑＜5cm

√解析：在注射原則中，注射部位的消毒以注射點為中心，螺旋式從中心向外涂擦，直徑應在5厘米以上。15.輸入下列哪種溶液有助于增長膠體滲透壓，減輕組織水腫

（分數(shù)：2.00）

A.5%葡萄糖

B.50%葡萄糖

C.脂肪乳注射劑

D.11.2%乳酸鈉

E.濃縮白蛋白

√解析：輸液時常用的溶液包括晶體溶液、膠體溶液和靜脈高營養(yǎng)液三種。晶體溶液可有效糾正體內(nèi)的水分和電解質(zhì)失衡，如5%葡萄糖、50%葡萄糖、11.2%乳酸鈉，其中5%的葡萄糖用于補充水分和熱量；50%葡萄糖用于利尿脫水，有助于減輕腦水腫；11.2%乳酸鈉用于糾正酸中毒，調(diào)整酸堿平衡。膠體溶液由于其分子大，在血管中存留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，如右旋糖酐、代血漿、濃縮白蛋白制劑，其中濃縮白蛋白有助于維持膠體滲透壓，補充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫。脂肪乳注射劑屬靜脈高營養(yǎng)液能供應患者熱能和必要的脂肪酸。16.下列與輸液時滴速調(diào)整無關的是

（分數(shù)：2.00）

A.患者的年齡

B.藥液的性質(zhì)

C.藥物的作用

D.患者的病情

E.患者的性別

√解析：輸液的滴速應根據(jù)患者的年齡、病情、藥物的性質(zhì)和作用調(diào)整。壹般年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患的患者輸液速度宜慢；嚴重脫水、心肺功能良好者輸液速度宜快。輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等宜慢。滴速的調(diào)整與患者的性別無關。17.某企業(yè)總經(jīng)理林女士，今因待行右側(cè)乳腺切除術(shù)而收入院。從增進舒適角度，護士首要措施應針對

（分數(shù)：2.00）

A.自尊受損

B.術(shù)前焦急

C.環(huán)境陌生

√

D.活動受限

E.角色沖突解析：該題意在考察舒適的影響原因，波及識別問題緩急。五個選項均也許影響林女士舒適，但剛?cè)朐簳r的她首先面臨的問題是環(huán)境陌生。18.王某，患病時出現(xiàn)抵御的行為反應，如多方征詢、到處求醫(yī)等，其心理反應屬于

（分數(shù)：2.00）

A.退化和依賴

B.恐驚

C.否認和懷疑

√

D.羞辱和罪惡感

E.卑微和孤單感解析：患者在患病期間常見的心理社會反應有：焦急與震驚；否認和懷疑；羞辱和罪惡感；孤單和無能為力；抑郁和情緒波動；憤怒；恐驚等。患者李某，患病時出現(xiàn)抵御的行為反應，如多方征詢、到處求醫(yī)等，該心理反應屬于否認與懷疑。19.正常成人的尿比重約為

（分數(shù)：2.00）

A.1.005～1.010

B.1.001～1.005

C.1.015～1.025

√

D.1.025～1.030

E.1.030～1.035解析：正常成人的尿比重約為1.015～1.025。20.在插胃管過程中，如患者出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難，護士應

（分數(shù)：2.00）

A.停止半晌，待患者恢復後繼續(xù)插入

B.囑患者深呼吸，緩慢插入

C.立即拔出胃管

√

D.停止插入，檢查胃管與否誤插入氣管

E.讓患者繼續(xù)吞咽配合解析：在插胃管過程中患者出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難闡明胃管誤插入氣管，應立即拔出，以免發(fā)生窒息。21.可使血紅蛋白減少而導致缺氧的狀況是

（分數(shù)：2.00）

A.心功能衰竭

B.休克

C.壹氧化碳中毒

√

D.安眠藥中毒

E.高熱解析：壹氧化碳中毒時，血中碳氧血紅蛋白增長，使血紅蛋白攜氧能力下降，導致缺氧。22.測口溫時將體溫計的水銀端置于

（分數(shù)：2.00）

A.舌根部

B.舌面

C.頰部

D.舌下熱窩

√

E.上腭解析：口溫的測量部位是舌下熱窩。23.王某，男性，33歲，因拾二指腸潰瘍出血住院，護士在搜集資料時，資料的最重要來源是

（分數(shù)：2.00）

A.患者

B.營養(yǎng)師

C.門診病歷

D.患者家眷

E.化驗檢查

√解析：壹般來講雖然有諸多途徑可以成為患者資料的來源，不過在患者清醒并能精確表述自已的狀況時，患者是資料的最重要來源。24.小薇，女，3歲，誤服滅鼠藥物(磷化鋅)後，被送至醫(yī)院急救，立即實行洗胃。應選擇的洗胃溶液是

（分數(shù)：2.00）

A.3%過氧化氫

B.1%鹽水

C.2%～4%碳酸氫鈉

D.5%醋酸

E.0.5%～1%硫酸酮

√解析：磷化鋅中毒時，口服硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，制止吸取，并增進其排出體外。25.如下需用抗凝管采血的是

（分數(shù)：2.00）

A.ESR

B.Ca、K

C.T3、T4

D.C3、C4

E.AFP、CEA

√解析：靜脈血標本可分為血清標本、全血標本和血培養(yǎng)標本。采集全血標本時應選用抗凝管；采集采集血清標本時應選用干燥試管；采集血培養(yǎng)標本時則應選用無菌密封試管。胎兒甲種球蛋白(AFP)，癌胚抗原(CEA)，補體C3、C4，甲狀腺素，T3、T4及血鈣、血鉀的測定均需采集血清標本；血沉(ESR)需采集全血標本。26.失眠的體現(xiàn)不包括

（分數(shù)：2.00）

A.入睡困難

B.夢游癥

√

C.中途覺醒後不易入睡

D.睡眠不深

E.易早醒解析：該題意在考察睡眠障礙的區(qū)別，夢游癥屬異常睡眠，其他皆為失眠的體現(xiàn)。二、(總題數(shù)：4，分數(shù)：26.00)某患兒，1歲，因支氣管肺炎住院，體溫38.7℃，脈搏110次/分，呼吸25次/分?？诜S生素C0.2g、枇杷止咳露5ml，每曰3次。（分數(shù)：6.00）(1).患兒體溫38.7℃，可采用的最佳降溫措施是（分數(shù)：2.00）

A.冰袋頭頂冷敷

B.冰帽頭部冷敷

C.70%乙醇拭浴

D.32℃溫水拭浴

E.冰囊冷敷血管處

√解析：患兒體溫為38.7℃，為中度熱(38.1～39.0℃)，可酌情予以物理降溫。因患兒體溫未超過39.5℃，不適合予以乙醇拭浴、溫水拭浴以及大動脈處冷敷；而冰帽頭部冷敷常用于頭部降溫，防止腦水腫，減少腦細胞的代謝；故最佳的降溫措施是采用冰袋頭頂冷敷。(2).青霉素皮試陰性後，肌內(nèi)注射應選擇的最佳部位是（分數(shù)：2.00）

A.上臂三角肌下緣

B.上臂外側(cè)肌

C.臀大肌

D.臀中肌、臀小肌

√

E.股外側(cè)肌解析：兩歲如下嬰幼兒不適宜選用臀大肌注射，由于幼兒在未能走路前，其臀部肌肉發(fā)育尚不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險，應選用臀中肌或臀小肌注射。(3).協(xié)助病兒口服枇杷止咳露的對的措施是（分數(shù)：2.00）

A.喂奶前服用，服後少飲水

B.喂奶後服用，服後多飲水

C.睡前喂服，服後多飲水

D.咳嗽時服，服後多飲水

E.在其他藥後服，服後不飲水

√解析：枇杷止咳露對呼吸道黏膜起保護作用，服後不適宜飲水，以免沖淡藥物，減低療效，同步服用多種藥物時，則應最終服用枇杷止咳露?；颊?，男，30歲，高熱待查，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫。（分數(shù)：8.00）(1).常用的乙醇濃度為（分數(shù)：2.00）

A.10%～20%

B.25%～35%

√

C.40%～50%

D.60%～70%

E.70%～80%解析：乙醇拭浴通過蒸發(fā)和傳導而增長機體散熱，用于高熱患者的降溫，常用25%～35%的乙醇。(2).錯誤的操作措施是（分數(shù)：2.00）

A.頭部先放冰袋，足部放熱水袋

B.以拍拭方式進行，不用摩擦方式

C.腋窩、腹股溝合適延長拍拭時間

D.禁忌拍拭胸前區(qū)、腹部和足底等部位

E.患者發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白時應減慢速度

√解析：選項E乙醇拭浴過程中患者若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白，應立即停止，并及時與醫(yī)生聯(lián)絡，故減慢速度是錯誤的。選項A置冰袋于頭部，減輕頭部充血引起的頭痛，并有助于降溫；置熱水袋于足底，增進足底局部末梢血管擴張，防止患者寒戰(zhàn)和不適。選項B乙醇拭浴時以拍拭方式進行，不用摩擦方式，因摩擦易生熱。選項C在拍拭腋窩、腹股溝、胭窩等血管豐富處，應合適延長時間，以利于增長散熱。選項D乙醇拭浴禁忌拍拭胸前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反應。故本題選項A、B、C、D均是乙醇拭浴的對的措施，只有選項E措施不妥。(3).乙醇拭浴後觀測降溫效果，為患者測體溫應在拭浴後（分數(shù)：2.00）

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘

√

E.60分鐘解析：乙醇拭浴後30分鐘測量體溫并記錄，以觀測降溫效果。(4).體溫降至何種程度應取下頭部冰袋（分數(shù)：2.00）

A.37.5℃如下

B.38℃如下

C.38.5℃如下

D.39℃如下

√

E.39.5℃如下解析：乙醇拭浴後30分鐘測量體溫并記錄，如體溫已降至39℃如下，即可取下頭部冰袋。張某，76歲，因大葉性肺炎入院治療，予以吸氧、抗炎、支持療法，每曰靜脈輸液量約為1000ml。今晨輸液過程中患者突感胸悶，呼吸困難，嚴重紫紺，查HR130次/分，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水皰音。（分數(shù)：6.00）(1).患者也許發(fā)生了（分數(shù)：2.00）

A.急性肺水腫

B.哮喘急性發(fā)作

C.心力衰竭

D.過敏反應

E.空氣栓塞

√解析：發(fā)生空氣栓塞時，由于空氣進入靜脈，形成氣栓，隨血流到右心房，後進入右心室，當空氣量大，部分或完全阻塞肺動脈入口時，使入肺的血液減少，氣體互換發(fā)生障礙，患者會突感胸悶，嚴重呼吸困難，紫紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的水皰音，這些均是空氣栓塞患者的經(jīng)典癥狀。(2).應即刻?。ǚ謹?shù)：2.00）

A.端坐位，雙腿下垂

B.左側(cè)臥位，頭高腳低

C.右側(cè)臥位，頭高腳低

D.左側(cè)臥位，頭低腳高

√

E.抬高頭胸20°～30°解析：發(fā)生空氣栓塞時，患者應立即取左側(cè)臥位，頭低腳高，以便氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，伴隨心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸取。(3).如下措施不對的的是（分數(shù)：2.00）

A.立即停止輸液

B.持續(xù)1～2L/min吸氧

C.30%乙醇濕化給氧

√

D.安慰患者，減輕恐驚

E.必要時遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜劑解析：發(fā)生空氣栓塞的患者應立即停止輸液，可予以持續(xù)常規(guī)吸氧或高流量氧氣吸入，以提高患者血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)，但不必乙醇濕化，乙醇濕化吸氧常用于肺水腫患者，便于肺內(nèi)泡沫的破裂；此外，安慰患者，予以心理支持，必要時予以鎮(zhèn)靜劑，減輕患者的恐慌、畏懼，也有助于緩和缺氧，控制病情。章冰，男，5歲，誤服滅鼠藥物(磷化鋅)後被送至醫(yī)院急救，護士立即實行急救工作。請問（分數(shù)：6.00）(1).應選擇的洗胃液是（分數(shù)：2.00）

A.蛋清水

B.1%鹽水

C.5%醋酸

D.2%～4%碳酸氫鈉

E.硫酸銅

√解析：中毒患者在洗胃前須留取毒物標本進行檢查，根據(jù)毒物性質(zhì)選用對抗劑洗胃。磷化鋅中毒時，使用硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，制止吸取，并增進其排出體外。磷化鋅易溶于油類，應禁用脂肪類食物，以免增進磷的溶解吸取。(2).電動吸引洗胃壓力應保持在（分數(shù)：2.00）

A.5.5kPa

B.7.5kPa

C.9.5kPa

D.11.3kPa

E.13.3kPa

√解析：電動吸引器負壓宜保持在133kPa左右，過高易損傷胃黏膜；過低不易吸凈胃內(nèi)容物或灌入的液體。(3).洗胃過程中若有血性液體流出，應采用的護理措施是（分數(shù)：2.00）

A.立即停止操作并告知醫(yī)生

B.減低洗胃吸引壓力

C.更換洗胃液，重新灌洗

D.灌入止血劑，以止血

E.灌入蛋清水，保護胃黏膜

√解析：為防止洗胃管內(nèi)負壓對胃壁導致?lián)p傷，洗胃過程中假如發(fā)現(xiàn)患者有血性液體流出，應立即停止洗胃，并觀測生命體征，以掌握病情。三、(總題數(shù)：5，分數(shù)：22.00)A.5～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～18cmE.18～22cm（分數(shù)：4.00）(1).清潔灌腸時，肛管插入直腸深度為（分數(shù)：2.00）

A.

B.

√