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文檔簡介
天安財產(chǎn)保險股份有限公司第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單及明細表、保險憑證(保險卡)、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定均采用書面形式。第二條本保險合同由總則、動物健康保險、動物死亡保險、動物責任保險和通用條款組成。動物健康保險、動物死亡保險、動物責任保險的約定適用于各自部分,總則和通用條款的約定適用于整個保險合同。投保人可以在以上保險中任意選擇一種或多種保險進行投保。第三條在中華人民共和國境內(不包括港、澳、臺地區(qū)),飼養(yǎng)或管領動物的法人,均可作為本保險合同的投保人、被保險人。第四條本保險合同的保險標的為動物園(含野生動物園)、馬戲團等企業(yè)合法經(jīng)營的且已合法登記或能夠進行身份識別、身體健康的以展出、演出為目的各類動物。第一部分動物健康保險保險責任第五條醫(yī)療保險責任在保險期間內,被保險人指定投保的動物(以下簡稱“被保險動物”)因意外傷害事故導致?lián)p傷,或自保險合同生效之日起45天觀察期后(不含第45日,續(xù)保免觀察期因首次罹患疾病,在中華人民共和國境內(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū))合法經(jīng)營的、保單載明的獸醫(yī)院進行診療,保險人依據(jù)保險合同約定的累計保險限額、每次免賠額以及支付比例,按被保險人實際支出的、合理的、必要的醫(yī)療費支付醫(yī)療保險金。保險期間屆滿,動物治療仍未結束的,保險人所負醫(yī)療保險金賠償責任的期限,自保險期滿次日起計算,最長以10日為限。第六條手術保險責任被保險動物因意外傷害事故導致?lián)p傷,或自保險合同生效之日起45天觀察期后(不含第45日,續(xù)保免觀察期因首次罹患疾病,在中華人民共和國境內(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū))合法經(jīng)營的獸醫(yī)院進行手術治療,保險人支付被保險人實際支出的、合理的、必要的手術費。投保人可以全部或單獨選擇醫(yī)療保險或手術保險進行投保。責任免除天安財產(chǎn)保險股份有限公司第七條下列損失、費用和責任,保險人不負責賠償:一、保險合同生效前被保險動物既有的疾病、意外傷害導致的損失;二、保險合同生效后觀察期內,被保險動物罹患的疾病;三、非因疾病或傷害而衍生的牙齒問題;四、被保險動物的非診療支出的費用,包括美容、清潔、體檢、預防注射、絕育手術、預防性治療、保健品或除蟲的費用,懷孕或生產(chǎn)的費用;五、因省、直轄市人民政府相關主管部門認定的動物疫情造成的損失。責任限額第八條醫(yī)療保險金、手術保險金的累計賠償限額由投保人和保險人協(xié)商確定,并在保險單中載明。第九條除另有約定外,醫(yī)療保險金每次扣除免賠額300元后按70%賠償。手術保險金每次賠償最高限額2000元。賠償處理第十條被保險人索賠時,須提交下列材料:一、保險單正本;二、保險出險/索賠通知書;三、保單載明的獸醫(yī)院的被保險動物的病例、檢查、診斷證明;四、保單載明的獸醫(yī)院的醫(yī)療費用清單;五、被保險人所能提供的其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和第十一條發(fā)生保險責任范圍內的事故,保險人按照下列約定負責賠償:一、被保險動物因疾病、或意外事故前往獸醫(yī)院診療,保險人在扣除每次免賠額后,依照被保險人實際支出的醫(yī)療費用的70%或保單約定的賠償比例支付賠款;二、在保險期間內,保險人對被保險人一次或多次累計賠付的賠款達到保險合同載明的保險責任限額時,保險人對被保險人的該項保險責任終止。三、被保險人已經(jīng)從有關責任方取得賠償?shù)模kU人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人已從有關責任方取得的賠償金額。第二部分動物死亡保險保險責任天安財產(chǎn)保險股份有限公司第十二條在保險期間內,被保險動物因意外傷害事故或自保險合同生效之日起45天觀察期后(不含第45日,續(xù)保免觀察期)因罹患疾病導致死亡的,保險人按保險合同所載明的保險責任限額支付動物死亡保險金,保險人對該動物的保險責任終止。責任免除第十三條下列損失、費用和責任,保險人不負責賠償:一、因省、直轄市人民政府相關主管部門認定的動物疫情造成的死亡;二、投保前或在觀察期內被保險動物已罹患疾病導致死亡;三、被保險動物參與競爭性動物競技或比賽活動中遭受意外傷害事故導致死亡的。責任限額第十四條被保險動物死亡的賠償限額由投保人和保險人協(xié)商確定,并在保險單中載明。賠償處理第十五條被保險人索賠時,須提交下列材料:一、保險單正本;二、保險出險/索賠通知書;三、保單載明的獸醫(yī)院的被保險動物的病例、檢查、診斷證明;四、保單載明的獸醫(yī)院的死亡證明或相關證明;五、被保險人所能提供的其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和六、被保險動物因他人過失導致死亡,被保險人已經(jīng)從有關責任方取得賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人已從有關責任方取得的賠償金額。第三部分動物責任保險保險責任第十六條保險期間內,由于被保險動物造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)的直接損失,依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任,保險人按照本保險合同約定負責賠償。第十七條保險事故發(fā)生后,被保險人為減輕其對第三者的賠償責任所支付的必要的、合理的費用。本項費用每次事故賠償總金額不得超過本保險單明細表中列明的每次事故賠償限額。第十八條保險事故發(fā)生后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對事先經(jīng)保險人書面同意的應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,保險人按照本保險合同約定也負責賠償。但本條費用與上述第十六條責任賠償金額之和以保險單中載明的累計賠償限額為限。責任免除第十九條下列損失、費用和責任,保險人不負責賠償:一、被保險動物造成被保險人及其雇員的人身傷害或其所有、租用或保管的財產(chǎn)的損失;二、被保險人及其雇員誘導動物攻擊行為,造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失;三、被保險動物在被他人照管期間造成的第三者的人身傷亡或財產(chǎn)損失;四、被保險動物咬傷、咬死其他動物引起的賠償責任;五、被保險動物在被拋棄或脫離被保險人管理期間造成第三者人身或財產(chǎn)損失的。責任限額第二十條被保險動物責任保險累計賠償金額、每次賠償限額由投保人和保險人協(xié)商確定,并在保險單中載明。賠償處理第二十一條被保險人索賠時,須提交下列材料:一、保險單正本;二、保險出險/索賠通知書;三、第三者人身傷亡、財產(chǎn)損失的相關證明(含調解書、病例、醫(yī)療費發(fā)票等四、被保險人所能提供的其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和通用條款責任免除第二十二條下列原因造成的損失、費用,保險人不負責賠償:一、被保險人及其雇員的故意行為;二、未合法登記或無身份證明的動物;三、行政行為或司法行為,包括但不限于政府機構或其委托有關單位依法沒收或捕殺;四、任何精神損害賠償;五、各種間接損失;六、罰款、罰金或懲罰性賠償;七、交通費用、看護費用;八、自然災害及其次生災害所造成的一切損失;天安財產(chǎn)保險股份有限公司九、核反應、核子輻射和放射性污染;十、戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、罷工、暴動、盜搶;十一、本保險合同中載明的免賠額;十二、其他不屬于本保險合同責任范圍內的損失和費用,保險人不負責賠償。保險期間和保險費第二十三條除另有約定外,本保險合同的保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間第二十四條保險人根據(jù)投保人投保的各項保險責任的各自累計賠償限額乘以相對應的費率合計計算保險費,計算公式如下:保險費=∑累計賠償限額×費率投保人應在投保時一次性繳清保險費,若投保人未在合同規(guī)定時間內交納保險費的,保險人有權解除保險合同(合同另有約定從約定)。保險人義務第二十五條本保險合同成立后,保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第二十六條保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的,保險人應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。第二十七條保險人收到被保險人的賠償請求后,應當及時就是否屬于保險責任作出核定,并將核定結果通知被保險人。投保人、被保險人義務第二十八條投保人應履行如實告知義務,如實回答保險人就有關情況提出的詢問,并如實填寫投保單。第二十九條除另有約定外,投保人應在保險合同成立時交清保險費。第三十條被保險人應嚴格遵守國家及政府有關部門制定的相關法律、法規(guī)及規(guī)定,加強管理,采取合理的預防措施,盡力避免或減少責任事故的發(fā)生。第三十一條在合同有效期內,如保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應當按照合同的約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。第三十二條保險事故發(fā)生時,被保險人應當盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。投保人、被保險人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人。第三十三條被保險人發(fā)生保險事故或收到第三者的損害賠償請求或得知可能產(chǎn)生損害賠償時,應及時以書面形式通知保險人,并就損害賠償請求與保險人進行協(xié)商。天安財產(chǎn)保險股份有限公司第三十四條發(fā)生保險責任范圍內的損失,應由有關責任方負責賠償?shù)?,被保險人應行使或者保留向該責任方請求賠償?shù)臋嗬?。在保險人向有關責任方行使代位請求賠償權利時,被保險人應當向保險人提供必要的文件和其所知道的有關情況。賠償處理第三十五條保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標的不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償保險金。第三十六條保險標的發(fā)生保險責任范圍內的損失時,保險人按照其實際損失扣除保險單載明的免賠額后,在保險金額范圍內計算賠償。第三十七條發(fā)生保險責任范圍內的損失,應由有關責任方負責賠償?shù)?,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內代位行使被保險人對有關責任方請求賠償?shù)臋嗬槐kU人應當向保險人提供必要的文件和所知道的有關情況。保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的,保險人不承擔賠償責任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關責任方請求賠償權利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋嗬模kU人可以扣減或者要求返還相應的保險金。第三十八條被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。爭議處理和法律適用第三十九條因履行本保險合同發(fā)生爭議的,由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構仲裁;保險單未載明仲裁機構且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。第四十條與本保險合同有關的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議,適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。其他事項第四十一條保險責任開始前,投保人要求解除保險合同的,應當按照本保險合同的約定向保險人支付退保手續(xù)費,保險人應當退還剩余部分保險費。天安財產(chǎn)保險股份有限公司保險責任開始后,投保人要求解除保險合同的,自通知保險人之日起,保險合同解除,保險人按短期費率計收保險責任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費,并退還剩余部分保保險人也可提前十五日向投保人發(fā)出解約通知書解除本保險合同,保險人按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費。第四十二條被保險動物死亡,屬于保險責任的,保險人在履行賠償義務后,本保險合同終止;不屬于保險責任的,本保險合同終止,保險人按短期費率計收自保險責任開始之日起至損失發(fā)生之日止期間的保險費,并退還剩余部分保險費。釋義1、保險人:指天安財產(chǎn)保險股份有限公司。2、意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的
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