胃腸減壓操作標(biāo)準(zhǔn)

胃腸減壓操作標(biāo)準(zhǔn)【病例介紹】患者，男性，64歲，突發(fā)上腹劇痛2小時，查體：板狀腹，全腹壓痛反跳痛，左上腹最明顯，查立位腹部X線平片可見膈下游離氣體，診斷：上消化道穿孔。行手術(shù)治療，現(xiàn)遵醫(yī)囑給予術(shù)前準(zhǔn)備留置胃管，胃腸減壓。操作要點與評價標(biāo)準(zhǔn)項目操作重點分值扣分細(xì)則扣分要點說明儀表儀表端莊，服裝整潔2著裝不符合《保定市第一中心醫(yī)院著裝規(guī)范》要求-2評估1.了解患者診斷和目前身體狀況：如腹脹、腹痛等，明確胃腸減壓的目的。4未評估患者病情未評估患者基本情況未告知學(xué)生學(xué)生未掌握六步洗手法-1-1-1-1#1雙人核對告知學(xué)生查對內(nèi)容、患者基本情況、病情及此次治療的目的指導(dǎo)學(xué)生完成六步洗手法2．向患者解釋操作目的、方法、注意事項、配合要點，取得患者合作。

4未了解患者情況未解釋目的未解釋方法未取得合作-1-1-1-1#2了解患者目前情況，詢問患者是否能承受插入導(dǎo)管的刺激；既往有無插管經(jīng)歷及是否接受過類似治療。是否禁張，請其配合，放松情緒，向患者介紹學(xué)生。3.評估患者鼻腔狀況：包括鼻腔黏膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉，既往有無鼻部疾患等4未了解患者鼻孔通暢情況未指導(dǎo)學(xué)生-2-2操作前1.個人準(zhǔn)備：應(yīng)用六步洗手法清洗雙手，戴口罩5未六步洗手、戴口罩未指導(dǎo)學(xué)生掌握-2-3檢查學(xué)生是否學(xué)會正確洗手、戴口罩方法2.物品準(zhǔn)備：治療車上放：①鋪好的無菌盤，內(nèi)備：治療碗2個（一個內(nèi)備鑷子1把、石蠟油球1-2個，另一個內(nèi)盛溫開水），、紗布2塊、壓舌板②治療盤外備：手電筒、治療巾、棉簽，彎盤1個、一次性無菌手套1副、鼻胃管1根20ml注射器1支、聽診器、膠布、一次性負(fù)壓吸引器1個③醫(yī)囑執(zhí)行單、筆5用物缺或多一項放置不合理未檢查用物有效期未告知帶教要求-1-1-2-1協(xié)助學(xué)生準(zhǔn)備物品操作中1.核對：攜用物至床旁，查對床號、姓名，向患者及家屬做好解釋，告訴患者操作過程中的配合要點，協(xié)助患者取舒適體位。5解釋前未核對解釋不到位未告知學(xué)生未檢查學(xué)生掌握情況未對患者進(jìn)行告知-1-1-1-1-1協(xié)助學(xué)生確認(rèn)患者信息告知患者操作中的配合方法2.患者若有眼鏡或義齒，應(yīng)取下妥善保管。2未取下未保管-1-1受壓，影響減壓效果

。③觀察引流物的顏色性質(zhì)、量，并記錄24小時引流總量。

④

胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。4.胃腸減壓拔