中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力推 薦標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)一、部門(mén)設(shè)置在基本標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，增設(shè)以下專(zhuān)業(yè)組或科室：（一）臨床科室1.內(nèi)科內(nèi)可設(shè)置風(fēng)濕病科、腫瘤科、血液科等專(zhuān)業(yè)組或科室。2.外科內(nèi)可設(shè)置普通外科、瘡瘍外科、乳腺外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、胸外科、血管外科等專(zhuān)業(yè)組或科室。3.兒科。設(shè)置新生兒專(zhuān)業(yè)組或科室。4.有條件的醫(yī)院可以開(kāi)設(shè)老年病科、重癥醫(yī)學(xué)科、口腔科。（二）醫(yī)技科室1.醫(yī)學(xué)影像科內(nèi)設(shè)置核磁共振成像專(zhuān)業(yè)組或科室。2.病理科。3.藥劑科內(nèi)設(shè)置制劑室。二、人員配置在基本標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，滿足以下要求：（一）各專(zhuān)業(yè)科室至少有1名醫(yī)師具有高級(jí)職稱(chēng)。（二）至少有1名臨床藥師或能夠指導(dǎo)臨床合理用藥的藥學(xué)人員。（三）有條件的單位要根據(jù)需要配備具有高級(jí)職稱(chēng)的工程技術(shù)人員。三、醫(yī)療技術(shù)水平在達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)要求的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)科危急重癥與疑難病的規(guī)范化診療，以及中醫(yī)藥在常見(jiàn)腫瘤治療、圍手術(shù)期治療和止痛治療中的作用，發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的作用。醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入符合省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定。推薦掌握的醫(yī)療技術(shù)如下：（一）臨床科室1.內(nèi)科（1）呼吸內(nèi)科（肺病科）1）肺癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療。2）大咯血的規(guī)范化診療。3）間質(zhì)性肺疾病的規(guī)范化診療4）急性肺栓塞的治療。5）睡眠和呼吸障礙的規(guī)范化診斷與內(nèi)科治療。6）開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)，如支氣管鏡檢查及毛刷活檢技術(shù)、小型呼吸機(jī)輔助通氣、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、胸腔小導(dǎo)管閉式引流、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)、CT引導(dǎo)下的肺穿刺等。（2）消化內(nèi)科（脾胃病科）1）急性胰腺炎的規(guī)范化診療。2）消化道大出血的規(guī)范化診療和綜合搶救，包括急診內(nèi)鏡診斷及內(nèi)鏡下止血藥物噴灑、鈦夾鉗夾等止血治療。3）胃癌、結(jié)直腸癌、原發(fā)性肝癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療。4）開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)，如內(nèi)鏡下取異物、內(nèi)鏡下息肉圈套摘除術(shù)及電灼術(shù)等治療技術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR、有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開(kāi)展內(nèi)鏡黏膜下層剝離術(shù)（ESD）、食管狹窄擴(kuò)張及支架置入、肝穿刺等。（3）心血管內(nèi)科（心病科）1）頑固性心律失常的規(guī)范化診療。2）心臟驟停、心源性休克、急性心肌梗死（真心痛）、急性心功能不全（心衰?。⒏哐獕何Ｏ蟮燃蔽Ｖ匕Y的急診規(guī)范處置。3）開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)，如起搏技術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、介入下射頻消融技術(shù)，經(jīng)皮左右心導(dǎo)管檢查等，能開(kāi)展至少一種心臟介入診斷和治療。圍繞現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用階段中，比如造影、預(yù)防再狹窄等前后應(yīng)用中醫(yī)藥治療，起到在治療重大疾病中的協(xié)同作用（4）腎病科1）腎小球、腎小管間質(zhì)疾病的病理診斷和規(guī)范化治療。2）開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)，如血液透析、腹膜透析、血液灌流等血液凈化技術(shù)、腎臟經(jīng)皮穿刺活檢技術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、連續(xù)性腎臟替代治療CRRT。開(kāi)展血、尿輕鏈，尿NAG酶，尿滲透壓，體液免疫等檢測(cè)。（5）神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）1）昏迷、腦疝、呼吸肌麻痹、癲癇持續(xù)狀態(tài)等急危重癥的急診規(guī)范處置。2）開(kāi)展肌無(wú)力的篩查。3）開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)，如MR波譜分析、MR彌散張量成像、常用抗癲癇藥物血濃度檢測(cè)、肌肉和組織活檢分析、腦血管內(nèi)介入診斷與治療技術(shù)、視頻腦電圖檢查等（6）內(nèi)分泌科1）甲狀腺危象、黏液性水腫昏迷、垂體危象、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸酸中毒等急危重癥的急診規(guī)范處置。2）甲狀腺腫瘤、糖尿病周?chē)懿。ㄏ拭}痹）的規(guī)范化診療。3）開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)，如胰島素泵的使用、甲狀腺自身抗體（TRab、TGab、TPOab）等自身抗體測(cè)定，糖尿病自身抗體測(cè)定（ICA、GAD、IAA）測(cè)定，甲狀腺功能顯像及甲狀腺細(xì)針穿刺。（7）風(fēng)濕病科1）風(fēng)濕免疫系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的規(guī)范化診療。2）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（尪痹）、強(qiáng)直性脊柱炎（大僂）、骨關(guān)節(jié)?。ü潜裕⑼达L(fēng)疾病的規(guī)范化診療。3）干燥綜合癥（燥痹）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（陰陽(yáng)毒）、成人still?。岜裕?fù)發(fā)性風(fēng)濕癥（周痹）、多發(fā)性肌炎/皮肌炎（肌痹）、白塞?。ê蟛。?、系統(tǒng)性硬化癥（皮痹）、產(chǎn)后痹、原發(fā)性膽汁性肝硬化疾病的診斷及鑒別診斷與規(guī)范化診療。4）開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，如毫針、火針、臟腑推拿、關(guān)節(jié)推拿、拔罐、懸灸、隔物灸、中藥濕熱敷、中藥熏蒸、中藥泡洗、貼敷、針刀等。5）開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)，如抗核抗體譜檢測(cè)、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測(cè)、自身免疫性肝病抗體譜測(cè)定，AKA、APF、抗CCP抗體測(cè)定，肌炎抗體譜檢測(cè)，抗磷脂抗體測(cè)定，生物制劑治療風(fēng)濕免疫病，血漿置換治療，血管炎DSA檢查等。（8）腫瘤科1）腫瘤科常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。2）肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、鼻咽癌、宮頸癌的腫瘤疾病規(guī)范化診療。3）開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，如針刺、中藥貼敷、灸療、拔罐、中藥泡洗、中藥熏蒸、中藥透藥技術(shù)、中藥灌腸等。4）開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)，如腫瘤病理診斷、腫瘤放化療技術(shù)、腫瘤熱療技術(shù)、腫瘤微創(chuàng)介入治療、腫瘤超聲聚焦刀治療、腫瘤射頻消融技術(shù)等。（9）血液科1）血液系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。2）缺鐵性、溶血性、巨幼細(xì)胞性等常見(jiàn)貧血的規(guī)范化診療。3）白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥、白細(xì)胞減少癥、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、原發(fā)性骨髓纖維化的規(guī)范化診療。4）特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等常見(jiàn)出血性疾病的規(guī)范化診療。5）開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，如針刺、灸療、拔罐、中藥泡洗、中藥貼敷、中藥熏蒸、中藥透藥技術(shù)、中藥灌腸、中藥?kù)F化、中藥離子導(dǎo)入等。6）開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)，如骨髓穿刺及細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫組織化學(xué)分類(lèi)、骨活檢術(shù)、流式細(xì)胞術(shù)檢查。2.外科（1）普通外科1）普通外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。2）常見(jiàn)外科急腹癥的診斷與手術(shù)。3）胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)。4）脾切除術(shù)。5）肝部分切除術(shù)。6）門(mén)靜脈高壓癥斷流術(shù)。7）甲狀腺次全切除術(shù)。8）胃癌根治性大部切除、全切除術(shù)。9）乳腺癌根治術(shù)。10）右/左半結(jié)腸切除術(shù)。11）腹腔鏡膽囊切除術(shù)。12）膽道鏡檢查及取石術(shù)。13）無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。14）皮膚惡性腫瘤切除術(shù)。15）開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，如毫針、耳針、穴位注射、懸灸、穴位敷貼、中藥熱熨敷、中藥冷敷、中藥濕熱敷、中藥熏蒸、中藥泡洗、中藥淋洗、中藥塌漬、貼敷、中藥箍圍術(shù)、掛線、中藥灌腸等。16）圍手術(shù)期的中醫(yī)藥治療。（2）神經(jīng)外科1）神經(jīng)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。2）顱腦損傷的手術(shù)治療。3）高血壓腦出血的手術(shù)治療。4）腦膜瘤手術(shù)治療。（3）泌尿外科1）泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。2）經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、膀胱淺表性腫瘤電切術(shù)。3）腹腔鏡下腎囊腫去頂、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。4）尿道狹窄手術(shù)修復(fù)。5）經(jīng)皮腎穿刺引流、輸尿管造瘺術(shù)。6）輸尿管、腎盂、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)。7）腎癌根治性切除術(shù)。8）前列腺癌根治術(shù)。9）輸尿管鏡診療技術(shù)。（4）胸外科1）胸外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。2）常見(jiàn)胸部損傷（氣胸、血胸）、胸部創(chuàng)傷救治。3）一般心血管外傷的救治。4）肺穿刺活檢術(shù)。5）肺葉及全肺切除術(shù)。6）賁門(mén)括約肌切開(kāi)成形術(shù)。7）胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)。8）肺癌、食管癌的診斷與鑒別診斷。（5）周?chē)芸?）血栓閉塞性脈管炎、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病性足?。摼遥?、血栓性淺靜脈炎（青蛇毒）等疾病的規(guī)范化診療。2）大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)。3）下腔靜脈濾器置入術(shù)。4）經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)。5）支架植入術(shù)。3.針灸科同基本標(biāo)準(zhǔn)。4.推拿科同基本標(biāo)準(zhǔn)。5、康復(fù)科可設(shè)置慢性病康復(fù)、內(nèi)臟康復(fù)、重癥康復(fù)、老年病康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、腫瘤康復(fù)等組。6、骨傷科（1）人工膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。（2）頸椎、胸椎前后路內(nèi)固定術(shù)。（3）四肢血管、神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)。（4）人工椎體置換術(shù)。（5）髖臼骨折內(nèi)固定術(shù)。（6）關(guān)節(jié)鏡、椎間盤(pán)鏡、椎間孔鏡等內(nèi)鏡技術(shù)。（7）肢（指、趾）再植術(shù)。7.急診科（1）心衰、腎衰和呼衰的診斷與急救。（2）急性心肌梗塞的急診介入治療。（3）急性腦血管病的診斷與藥物治療。（4）急性胸痛的診斷與急診處理。（5）動(dòng)肪、深靜脈穿刺置管術(shù)，心包、胸腔、腹腔穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)，三腔管放置術(shù)。（6）血液灌流技術(shù)的應(yīng)用。（7）有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（急診科必備）。（8）床旁血液凈化治療（連續(xù)腎臟替代、血漿置換，高流量透析等）。（9）床邊即時(shí)檢驗(yàn)（POCT）：包括血?dú)夥治?、血電解質(zhì)、乳酸、血紅蛋白、凝血功能、D-二聚體、腦鈉肽、心肌損傷標(biāo)志物等。（10）急診超聲檢查技術(shù)。（11）急診溶栓和栓塞技術(shù)。8.感染性疾病科（1）使用一次性物品、有對(duì)房間、環(huán)境消毒、空氣消毒等設(shè)施。工作人員操作中要做到不同病種間的隔離，消毒，確保杜絕院內(nèi)交叉感染。（2）掌握腦脊液、咽式子、血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等的標(biāo)本采集和處理、送檢。（3）大力使用中醫(yī)的非藥物治法解決發(fā)熱、疼痛等癥狀，如針刺、刮痧、貼敷等。9.治未病科同基本標(biāo)準(zhǔn)。10.婦（產(chǎn)）科（1）婦科1）子宮全切術(shù)。2）子宮附件切除術(shù)。3）宮頸原位癌、子宮內(nèi)膜癌(1期)的規(guī)范化診療。4）腹腔鏡診斷及附件手術(shù)。5）宮腔鏡檢查術(shù)。（2）產(chǎn)科1）胎兒的產(chǎn)前篩查、B超產(chǎn)前診斷、對(duì)胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)，胎兒成熟度監(jiān)測(cè)和胎盤(pán)功能監(jiān)測(cè)等規(guī)范化圍產(chǎn)保健管理。2）妊娠期高血壓疾病、膽汁郁積癥、妊娠期糖尿病、胎位異常等常見(jiàn)妊娠及分娩并發(fā)癥的規(guī)范化診療。3）子癇、胎位異常等高危妊娠的診斷與轉(zhuǎn)診。4）產(chǎn)程監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程并發(fā)癥的規(guī)范化處理。5）單純剖宮產(chǎn)術(shù)（不包括腹膜外剖宮產(chǎn)）。6）會(huì)陰側(cè)切、胎吸助娩、臀位助娩術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)等助產(chǎn)技術(shù)。11.兒科（1）兒科常見(jiàn)急危重癥的急診規(guī)范處置。（2）小兒重癥肺炎、支原體肺炎、哮喘、急慢性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征、甲亢、甲減、糖尿病、心肌炎的規(guī)范化診療。（3）新生兒科黃疸、感染性疾病、溶血病、心律失常、急性呼吸衰竭等疾病的規(guī)范化診療。（4）先天性心臟病的診斷與治療。（5）早產(chǎn)兒、低體重兒的重癥監(jiān)護(hù)與救治。（6）小兒腹瀉病的病原學(xué)（細(xì)菌、病毒）檢查。（7）小兒肺炎的病原學(xué)檢查。（8）小兒癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)的診治。12.皮膚科（含性傳播疾病專(zhuān)業(yè)）（1）與皮膚病有關(guān)的結(jié)締組織病的規(guī)范化診療。（2）重癥藥疹(中藥毒)、大皰性皮膚病(火赤瘡)、皮膚腫瘤(皮巖)等疑難皮膚疾病的診斷與治療。（3）常見(jiàn)皮膚組織病理學(xué)檢查及診斷。（4）皮膚病的微波、冷凍、紫外光療、光動(dòng)力和激光治療。（5）皮膚病損顯微外科手術(shù)[Mohs手術(shù)]。（6）血清變應(yīng)原篩查，皮膚真菌鏡檢。（7）皮膚旋磨術(shù)。（8）皮膚病損電灼、燒灼治療，皮膚組織病損切除術(shù)。13.肛腸科（1）開(kāi)展肛門(mén)鏡、乙狀結(jié)腸或腸鏡檢查。（2）開(kāi)展痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘺等常見(jiàn)肛腸病的中醫(yī)藥規(guī)范化診療及中醫(yī)特色手術(shù)治療。（3）開(kāi)展慢性便秘、潰瘍性結(jié)腸炎、肛門(mén)直腸痛等常見(jiàn)疑難肛腸疾病的中西醫(yī)綜合治療和康復(fù)，結(jié)直腸腫瘤的圍手術(shù)期和康復(fù)期的中醫(yī)藥綜合康復(fù)。14.眼科（1）白內(nèi)障（圓翳內(nèi)障）、玻璃體出血（云霧移睛）、眼外傷（撞擊傷目&真睛破損）、視網(wǎng)膜脫離（視衣脫離）、淚小管斷裂（流淚癥）的規(guī)范化診療。（2）定量視野計(jì)檢查、角膜內(nèi)皮檢查、角膜地形圖檢查、A+B超檢查、淚道造影檢查。（3）白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)（各種白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)）。（4）眼底病激光治療。（5）抗青光眼濾過(guò)性手術(shù)。（6）周邊虹膜切除術(shù)。（7）鼻腔淚囊吻合術(shù)。（8）復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離手術(shù)。（9）球內(nèi)非磁性異物摘取術(shù)。15.耳鼻咽喉科（1）針刀刺營(yíng)治療急性扁桃體炎、（2）烙治法治療慢性扁桃體炎、（3）氣管異物取出術(shù)（4）乳突根治術(shù)（含改良根治術(shù)）（5）鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)。（6）鼻側(cè)切開(kāi)鼻及鼻竇腫瘤切除術(shù)（7）鼓室成形術(shù)（Ⅰ型）。（8）喉切除術(shù)（9）懸雍垂腭咽成形術(shù)（10）喉顯微手術(shù)16.麻醉科（1）深靜脈穿刺及動(dòng)脈穿刺置管技術(shù)。

（2）神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)阻滯等疼痛治療技術(shù)。

（3）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、呼吸功能監(jiān)測(cè)。

（4）血?dú)夂退?、血電解質(zhì)、酸堿分析、凝血功能等監(jiān)測(cè)。

（5）纖支鏡用于困難氣管插管。

（6）神經(jīng)刺激器引導(dǎo)下或超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)。

17.重癥醫(yī)學(xué)科（1）監(jiān)測(cè)體溫、心電、血壓、呼吸、血氧飽和度等基本生命體征。（2）有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（動(dòng)靜脈置管技術(shù),肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管和/或脈搏指示持續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)）。（3）呼吸功能監(jiān)測(cè)。（4）血?dú)夥治觥⒀?、電解質(zhì)床旁監(jiān)測(cè)。（5）鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的方法與評(píng)估。（6）復(fù)蘇和疾病危重程度的評(píng)估。（7）動(dòng)脈、靜脈置管技術(shù)。（8）胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、胸腹腔閉式引流術(shù)。（9）休克的診斷和處理。（10）心肺復(fù)蘇、電復(fù)律、除顫技術(shù)。（11）心功能不全、嚴(yán)重心律失常的處理。（12）呼吸衰竭的診斷和處理（包括有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)、建立人工氣道技術(shù)）。（13）急性腎功能不全的鑒別診斷與處理。（14）出凝血功能監(jiān)測(cè)、急性凝血功能障礙的診治。（15）胃腸功能障礙與消化道大出血的處理。（16）胃鏡輔助下鼻空腸管置入。（17）腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持。（18）多器官功能障礙綜合征的診斷與處理。（19）多發(fā)性創(chuàng)傷的診斷與處理。（20）嚴(yán)重水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂的處理。（21）嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂的處理。（22）連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）。18.口腔科（1）口腔科常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診療。（2）開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，如毫針、穴位敷貼、中藥熱熨敷、中藥冷敷、中藥熏蒸、耳穴壓豆等。（3）根管治療技術(shù)。（4）牙周病診斷及基礎(chǔ)治療。（5）骨埋伏阻生牙拔除術(shù)。（5）保留面神經(jīng)的腮腺腫瘤切除術(shù)。（6）上、下頜骨骨折治療。（6）鑄造全冠、金屬烤瓷冠及固定橋。（7）全瓷冠修復(fù)技術(shù)。（8）覆蓋義齒。（9）全口義齒。（10）鑄造支架可摘義齒。（11）X線頭影測(cè)量及模型分析診斷。（12）兒童與成人固定矯治。（二）醫(yī)技科室下述醫(yī)療技術(shù)原則上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院推薦具備，若有的醫(yī)療技術(shù)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院暫時(shí)無(wú)法開(kāi)展，可以與固定的三級(jí)醫(yī)院或臨床檢驗(yàn)中心建立技術(shù)協(xié)作，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療等手段提供服務(wù)，滿足臨床需求。1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（1）臨床血液學(xué)：在完成基本標(biāo)準(zhǔn)的前提下，應(yīng)該開(kāi)展：流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)特異性T細(xì)胞數(shù)量、T淋巴細(xì)胞亞群分析。（2）臨床體液學(xué)：在完成基本標(biāo)準(zhǔn)的前提下，應(yīng)該開(kāi)展：尿滲透壓、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，尿蛋白定量分析，尿圓盤(pán)電泳，尿輕鏈蛋白測(cè)定。（3）臨床化學(xué)：在完成基本標(biāo)準(zhǔn)的前提下，應(yīng)該開(kāi)展：垂體激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、胰高糖素、腎上腺皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）、腎素-血管緊張素-醛固酮、兒茶酚胺、尿碘、維生素D等測(cè)定；內(nèi)生肌酐清除率、尿酶學(xué)、尿酸化功能檢測(cè)。（4）臨床免疫學(xué)：在完成基本標(biāo)準(zhǔn)的前提下，應(yīng)該開(kāi)展：體液免疫、肝炎病毒病血清學(xué)標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體、特定蛋白、生殖免疫、過(guò)敏原等檢測(cè)；ELISA試驗(yàn)以酶標(biāo)儀讀數(shù)判斷結(jié)果，并有至少近3年的原始記錄。（5）臨床微生物學(xué)：開(kāi)展涂片、培養(yǎng)、鑒定、藥敏等試驗(yàn)；微生物鑒定要求到種，藥敏試驗(yàn)的抗生素應(yīng)及時(shí)更新并滿足臨床治療和指導(dǎo)臨床耐藥性監(jiān)測(cè)；有苛養(yǎng)菌、厭氧菌的陽(yáng)性記錄。（6）臨床分子生物學(xué)：HBV和HCV的核酸定量和基因分型檢測(cè)。2.醫(yī)學(xué)影像科（1）影像診斷全身必要部位的MR檢查及診斷。（2）超聲診斷1）超聲引導(dǎo)下的射頻消融治療技術(shù)（可由超聲科或其他臨床科室開(kāi)展）。2）早孕、中孕胎兒系統(tǒng)篩查。3）超聲造影檢查。

4）三維超聲檢查。5）四肢關(guān)節(jié)超聲檢查。6）超聲定位穿刺活檢、抽液或置管。7）超聲引導(dǎo)下腫瘤冷凍、射頻消融等治療技術(shù)。（3）心電診斷。1）動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)與診斷。2）動(dòng)態(tài)高血壓檢測(cè)與診斷。3.病理科（1）全身各部位活體組織病理檢查和診斷。（2）全身各部位活體組織冰凍切片或石蠟快速診斷。（3）各種疑難疾病及特定專(zhuān)科疾病的診斷。（4）常用的特殊染色技術(shù)。（5）應(yīng)用免疫組織化學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)輔助診斷。4.藥劑科（藥學(xué)部）（1）供應(yīng)工作1）開(kāi)設(shè)中藥制劑室，根據(jù)需要可以設(shè)立臨床藥學(xué)室、中藥實(shí)驗(yàn)室。2）能夠提供個(gè)體化用藥服務(wù)，具備受患者委托，按醫(yī)師處方（一人一方）應(yīng)用中藥傳統(tǒng)工藝（膏方、散劑等）進(jìn)行加工等服務(wù)的能力。能夠生產(chǎn)院內(nèi)制劑。3）開(kāi)展中藥代煎代送服務(wù)，滿足患者需求；積極應(yīng)用小包裝中藥飲片及配方顆粒，提高調(diào)劑質(zhì)量。（2）臨床藥學(xué)工作1）臨床藥師工作：臨床藥師參與臨床查房、會(huì)診與搶救、病例討論；進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，推行個(gè)體化給藥方案。2）藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：規(guī)范開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。3）合理用藥管理：開(kāi)展合理用藥監(jiān)測(cè)與管理、指導(dǎo)；臨床合理使用抗菌藥物；臨床合理使用中成藥；對(duì)特定的藥物或特定疾病的藥物（如國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說(shuō)明書(shū)用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）使用情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)。

4）藥物信息服務(wù)：定期出版院內(nèi)藥訊、舉辦講座或培訓(xùn)。5.手術(shù)室層流手術(shù)室。6.輸血科（或血庫(kù)）在基本標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，可以開(kāi)展不規(guī)則血型抗體篩查、血型抗體效價(jià)檢測(cè)、抗人球蛋白試驗(yàn)（Coomb’s試驗(yàn)）等。四、醫(yī)療服務(wù)與教學(xué)科研在基本標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，承擔(dān)以下醫(yī)療服務(wù)與科研教學(xué)功能：（一）在承擔(dān)本縣域急危重癥和疑難病診療服務(wù)的基礎(chǔ)上，承擔(dān)臨近縣域部分危急重癥和疑難病的診療服務(wù)。（二）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范、制定中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、開(kāi)展中醫(yī)單病種護(hù)理及中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目臨床實(shí)踐、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)、中醫(yī)診療儀器的規(guī)范使用培訓(xùn)等。并依據(jù)醫(yī)院專(zhuān)科發(fā)展推進(jìn)專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，為患者提供連續(xù)、全程、安全、優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)。（三）具有較好的教學(xué)條件，承擔(dān)一定的臨床教學(xué)或臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，開(kāi)展對(duì)一級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床、藥事、護(hù)理、醫(yī)技等衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。（四）具有一定的科研能力，開(kāi)展針對(duì)縣域疾病譜和適宜技術(shù)的科研工作，并向基層推廣適宜中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。五、設(shè)備設(shè)施（一）基本設(shè)備設(shè)施同基本標(biāo)準(zhǔn)，可在數(shù)量上適當(dāng)增加。（二）病區(qū)基本設(shè)備同基本標(biāo)準(zhǔn)，可在數(shù)量上適當(dāng)增加。（三）病房單元基本設(shè)備同基本標(biāo)準(zhǔn)，可在數(shù)量上適當(dāng)增加。（四）專(zhuān)科設(shè)備根據(jù)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)科發(fā)展及醫(yī)療服務(wù)需求，酌情配置。以下僅提出與基本標(biāo)準(zhǔn)不同的設(shè)備要求。1.呼吸內(nèi)科（肺病科）便攜式血?dú)夥治鰞x、肺功能儀、輔助排痰設(shè)備至少各1臺(tái)。2.消化內(nèi)科（脾胃病科）胃動(dòng)力檢測(cè)設(shè)備、胃電治療儀至少各一臺(tái)。中醫(yī)外治設(shè)備、溫?zé)嶂蓄l治療設(shè)備至少各一臺(tái)。3.心血管內(nèi)科（心病科）呼吸機(jī)、射頻消融儀、經(jīng)食道心臟電生理刺激儀、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測(cè)試系統(tǒng)至少各1臺(tái)（套）。中醫(yī)光療設(shè)備至少一臺(tái)。4.腎病科雙極反滲制水設(shè)備至少1套；血液透析機(jī)至少3臺(tái)，其中至少1臺(tái)帶有血液濾過(guò)功能。5.神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）經(jīng)顱多普勒血流儀、顱內(nèi)壓檢測(cè)設(shè)備、動(dòng)態(tài)腦電監(jiān)護(hù)設(shè)備至少各1臺(tái)。6.內(nèi)分泌科糖尿病足病診斷箱。7.風(fēng)濕病科針療設(shè)備、灸療設(shè)備、罐療設(shè)備至少各1套，中藥離子導(dǎo)入設(shè)備、中醫(yī)電療/熱療設(shè)備、中藥熏洗設(shè)備、電針設(shè)備、中醫(yī)光療設(shè)備、超聲治療設(shè)備、中醫(yī)磁療設(shè)備、中藥外治設(shè)備至少1臺(tái)。8.腫瘤科超聲聚焦刀、氬氦刀至少1臺(tái)；針療設(shè)備、灸療設(shè)備、罐療設(shè)備、中藥離子導(dǎo)入設(shè)備、輔助排痰設(shè)備、射頻治療設(shè)備、中醫(yī)熱療設(shè)備至少1臺(tái)（套）。9.外科膽道鏡系統(tǒng)、腹腔鏡系統(tǒng)至少各1套；乳腺微創(chuàng)真空旋切系統(tǒng)、碎石設(shè)備至少各1套。10.針灸科、推拿科、康復(fù)科同基本標(biāo)準(zhǔn)，可在數(shù)量上適當(dāng)增加。11.骨傷科空氣波壓力治療設(shè)備、體外沖擊波治療設(shè)備、多功能治療床、步態(tài)檢測(cè)設(shè)備、關(guān)節(jié)康復(fù)器至少各1套；椎間盤(pán)鏡、脊柱內(nèi)鏡、骨密度測(cè)定儀、神經(jīng)電生理儀至少各1臺(tái)。12.急診科心臟復(fù)蘇機(jī)、冰帽、電子冰毯；中藥外治設(shè)備、亞低溫治療設(shè)備等至少各1套。13.治未病科同基本標(biāo)準(zhǔn)，可在數(shù)量上適當(dāng)增加。14.婦（產(chǎn)）科腹腔鏡、宮腔鏡、PK刀、超聲刀等至少各1套；母嬰監(jiān)護(hù)設(shè)備、胎心監(jiān)護(hù)設(shè)備、綜合產(chǎn)床、新生兒搶救臺(tái)、嬰兒輻射保暖臺(tái)、嬰兒培養(yǎng)箱、沖洗車(chē)、電動(dòng)羊水吸引器、膽紅素測(cè)定設(shè)備、消毒隔離器械柜等至少各1套。15.兒科新生兒黃疸治療箱至少3臺(tái)；嬰兒保溫箱至少5臺(tái)；小兒呼吸機(jī)、吸痰器、醫(yī)用嬰兒氧艙至少1臺(tái)。16.皮膚科顯微鏡、過(guò)敏原檢測(cè)儀、紅外線治療儀至少各1臺(tái)。17.肛腸科同基本標(biāo)準(zhǔn)，可在數(shù)量上適當(dāng)增加。18.眼科超聲乳化儀、眼底熒光造影設(shè)備、自動(dòng)焦度設(shè)備、睫毛電解器、視覺(jué)誘發(fā)電位設(shè)備、客觀視力設(shè)備、光學(xué)相干斷層掃描設(shè)備、廣角視網(wǎng)膜照相設(shè)備、眼科超聲生物顯微鏡（UBM）檢查設(shè)備、激光治療設(shè)備、玻璃體切割手術(shù)設(shè)備等至少各1臺(tái)。19.耳鼻咽喉科眼震電圖設(shè)備、纖維喉鏡、間接鼻咽喉鏡、鼻內(nèi)鏡及手術(shù)系統(tǒng)、耳鼻喉科手術(shù)顯微鏡、空氣壓縮霧化泵、激光治療設(shè)備、吸注套扎器、耳鳴治療設(shè)備、嗓音聲學(xué)分析/矯正設(shè)備至少各1臺(tái)。20.麻醉科視頻喉鏡、除顫儀、呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、纖維支氣管鏡、快速低溫滅菌系統(tǒng)（