急性化膿性腹膜炎診療考核試題

急性化膿性腹膜炎診療考核試題

一、選擇題

1、原發(fā)性腹膜炎最常見的感染來源是（）［單選題］*

A、女性生殖器官化膿性炎癥

B、產(chǎn)后感染

C、外傷導(dǎo)致腹腔開放

D、急性胰腺炎

E、病原菌經(jīng)血運(yùn)感染，

2、急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是（）［單選題］*

A、惡心、嘔吐

B、腹痛V

C、發(fā)熱、乏力

D、腹瀉

E、休克

3、診斷急性腹膜炎最重要的體征是（）［單選題］*

A、肝濁音界消失

B、腹部叩診鼓音

C、腹膜刺激征陽(yáng)性V

D、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E、腹部立位平片有多個(gè)小液平面

4、為了使消化道穿孔繼發(fā)急性腹膜炎患者的病變局限，且有利于呼吸和引流，應(yīng)采取

的措施是（）［單選題］*

A、禁食

B、半臥位V

C、胃腸減壓

D、靜脈補(bǔ)液

E、及時(shí)給止痛藥

5、腹腔手術(shù)后,預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是D（）［單選題］*

A、保持腹腔引流通暢

B、遵醫(yī)囑使用抗生素

C、及時(shí)拔出腹腔引流管

D、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)V

E、保持有效的胃腸減壓

6、膈下膿腫最簡(jiǎn)便的診斷方法是（）［單選題］*

A、體格檢查

B、X線檢查

C、B超V

D、CT

E、實(shí)驗(yàn)室檢查

7、腹膜刺激征是指（）［單選題］*

A、惡心、嘔吐、腹痛

B、壓痛、反跳痛、腹肌緊張V

C、腹痛、壓痛、反跳痛

D、發(fā)熱、嘔吐、腹肌緊張

E、腹痛、壓痛、腹肌緊張

8、原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是（）［單選題］*

A、大腸桿菌

B、溶血性鏈球菌V

C、銅綠假單胞菌

D、金黃色葡萄球菌

E、破傷風(fēng)桿菌

9、急性腹膜炎伴有休克的患者應(yīng)選擇的體位是（）［單選題］*

A、半臥位

B、去枕平臥位

C、平臥位

D、上半身及下肢各抬高10°~30W

E、側(cè)臥位

10、提示急性化膿性腹膜炎患者病情惡化的是（）［單選題］*

A、腹痛加重

B、體溫升高

C、惡心、嘔吐

D、脈搏加快

E、脈搏快速、體溫下降V

11、膈下膿腫典型臨床表現(xiàn)為（）［單選題］*

A、直腸、膀胱刺激癥狀

B、發(fā)熱、呃逆、肋緣下或劍突下可有持續(xù)性鈍痛V

C、腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊

D、消化道出血

E、膈下出現(xiàn)游離氣體

12、引起繼發(fā)性腹膜炎的常見致病菌是（）［單選題］*

A、大腸埃希菌V

B、溶血性鏈球菌

C、厭氧國(guó)

D、肺炎雙球菌

E、多種細(xì)菌混合感染

13、關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的病因描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、病原菌經(jīng)血液途徑感染腹腔V

B、腹腔內(nèi)臟器炎癥

C、腹腔內(nèi)臟器穿孔

D、腹腔內(nèi)膿腫破裂

E、腹腔手術(shù)污染

14、急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克是因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*

A、急性呼吸衰竭

B、中毒性心肌炎

C、劇烈疼痛

D、毒素吸收和血容量減少V

E、無法進(jìn)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

15、急性化膿性腹膜炎標(biāo)志性體征是（）［單選題］*

A、進(jìn)行性黃疸

B、持續(xù)高熱

C、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

D、明顯腹脹

E、壓痛、反跳痛、肌緊張V

16、急性化膿性腹膜炎早期出現(xiàn)嘔吐的原因是（）［單選題］*

A、麻痹性腸梗阻

B、中樞性嘔吐

C、腹膜受刺激引起反射性嘔吐V

D、胃腸道痙攣

E、膈肌受刺激

17、急性化膿性腹膜炎臨床表現(xiàn)中最主要癥狀是（）［單選題］*

A、腹痛V

B、惡心、嘔吐

C、體溫、脈搏變化

D、感染中毒癥狀

E、腹腔間隔室綜合征

18、急性化膿性腹膜炎引起的代謝紊亂不包括（）［單選題］*

A、代謝性堿中毒V

B、低蛋白血癥

C、血糖升高

D、低鈉血癥

E、低鉀血癥

19、膈下膿腫護(hù)理措施包括以下（）［多選題］*

A、體位取半臥位，并經(jīng)常變換體位以利于弓|流和呼吸。V

B、抗感染遵醫(yī)囑給予有效抗生素;鼓勵(lì)多飲水和高營(yíng)養(yǎng)飲食，以改善全身中毒癥狀。V

C、維持正常體溫體溫超過38、5（者采取物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。V

D、膿腫引流的護(hù)理鼓勵(lì)病人深呼吸,以促進(jìn)膿液的排出和膿腔的閉合。V

E、待臨床癥狀消失，超聲檢查顯示膿腔明顯縮小甚至消失，膿液減少至每日10ml以內(nèi),

即可拔管V

20、膈下膿腫輔助檢查方法有（）［多選題］*

A、實(shí)驗(yàn)室檢查V

B、胸部X線平片V

C、超聲檢查V

D、CT檢查V

E、膿腫穿刺V

測(cè)驗(yàn)

1、急性腹膜炎患者在病情觀察期間，應(yīng)特別注意觀察哪項(xiàng)指標(biāo)？（）［單選題］*

A、體溫

B、呼吸

C、脈搏

D、血壓

E、腹部體征變化V

【解析】急性腹膜炎患者在病情觀察期間，應(yīng)特別注意觀察腹部體征變化，包括腹肌緊

張、壓痛和反跳痛等，這些體征的變化對(duì)于判斷病情的發(fā)展和治療效果具有重要意義。

2、急性腹膜炎患者采取半臥位的主要目的是什么？（）［單選題］*

A、減輕呼吸困難

B、減少腹膜刺激

C、促進(jìn)腹腔滲液吸收V

D、減輕腹部傷口疼痛

E、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)

【解析】急性腹膜炎患者采取半臥位的主要目的是減少隔下膿腫的發(fā)生，因?yàn)榘肱P位有

利于腹腔滲液的引流和積聚在盆腔內(nèi)，從而減少毒素的吸收和感染的機(jī)會(huì)。

3、急性腹膜炎的非手術(shù)治療期間，哪項(xiàng)護(hù)理措施是不正確的？（）［單選題］*

A、禁食

B、胃腸減壓

C、早期下床活動(dòng)V

D、靜脈輸液

E、使用抗生素

【解析】急性腹膜炎的非手術(shù)治療期間，患者應(yīng)避免早期下床活動(dòng)，以免加重腹膜刺激

和腹腔內(nèi)炎癥的擴(kuò)散。因此，選項(xiàng)C"早期下床活動(dòng)"是不正確的護(hù)理措施。

4、急性腹膜炎患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，應(yīng)注意觀察什么？（）［單選題］*

A、胃液顏色

B、胃液量

C、胃液pH值

D、胃液中的食物殘?jiān)?/p>

E、以上都應(yīng)注意觀察V

【解析】急性腹膜炎患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，應(yīng)注意觀察胃液顏色、胃液量、胃液pH值

以及胃液中的食物殘?jiān)?，以判斷胃管是否通暢、有無出血或梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。因此,

選項(xiàng)E"以上都應(yīng)注意觀察"是正確的。

5、急性腹膜炎患者疼痛劇烈時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是什么？（）［單選題］*

A、立即給予止痛藥

B、通知醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)

C、調(diào)整患者體位以減輕疼痛

D、給予心理安慰和解釋V

E、給予解痙藥以緩解疼痛

【解析】急性腹膜炎患者疼痛