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低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)防備措施制度第一章總則第一條為了降低低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和保障患者的安全,本制度訂立了低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)防備措施,適用于本醫(yī)院全部低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。第二條本制度的宗旨是:安全第一、防備為主、綜合管理、確保質(zhì)量。第二章術(shù)前準(zhǔn)備第三條低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)前,患者需進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備工作。第四條術(shù)前評(píng)估應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容:患者的病史、體格檢查、試驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。依據(jù)患者的情況,可以做進(jìn)一步的評(píng)估。第五條術(shù)前評(píng)估的結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄在患者的病歷中,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠懻摵蜏贤ǎ_保團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的情況和手術(shù)計(jì)劃有清楚的認(rèn)得。第六條術(shù)前準(zhǔn)備包含但不限于以下內(nèi)容:患者的飲食掌控、排便清潔、術(shù)前洗澡、皮膚消毒等。在術(shù)前,應(yīng)向患者進(jìn)行相應(yīng)的引導(dǎo)和教育,確?;颊吣軌蛘_地執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備措施。第三章手術(shù)室管理第七條手術(shù)室應(yīng)保持干凈、整齊、安全。手術(shù)室的環(huán)境應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),定期進(jìn)行清潔消毒。第八條手術(shù)室的設(shè)備應(yīng)經(jīng)過定期的檢查、維護(hù)和校準(zhǔn),確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第九條手術(shù)室必需保持適合的溫度和濕度,避開過度干燥或潮濕對(duì)患者造成不良影響。第十條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)配備充分的應(yīng)急設(shè)備和藥物,以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)情況。第十一條手術(shù)室人員應(yīng)穿著干凈、乾凈、符合要求的手術(shù)服和手術(shù)帽,并佩戴好手術(shù)口罩和手套。第十二條手術(shù)室人員應(yīng)定期接受相關(guān)培訓(xùn)和考核,了解和遵守有關(guān)手術(shù)室管理、操作規(guī)范和救治流程的要求。第四章手術(shù)操作規(guī)范第十三條低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)應(yīng)依照規(guī)范的操作流程進(jìn)行,包含但不限于麻醉、皮膚消毒、手術(shù)標(biāo)記、手術(shù)準(zhǔn)備和手術(shù)操作等環(huán)節(jié)。第十四條手術(shù)前,手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)核對(duì)患者身份、手術(shù)部位和手術(shù)名稱,確保手術(shù)操作的準(zhǔn)確性。第十五條手術(shù)過程中,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,避開交叉感染和其他手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。第十六條手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)器械和料子應(yīng)進(jìn)行清點(diǎn)和核對(duì),以確保無遺漏和殘留。第十七條手術(shù)器械應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行分類、包裝、儲(chǔ)存和消毒。過期、損壞或污染的器械應(yīng)立刻淘汰或重新消毒。第五章術(shù)后處理第十八條低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者在術(shù)后應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的處理和監(jiān)測(cè)。第十九條術(shù)后必需對(duì)患者進(jìn)行緊密察看和監(jiān)測(cè),特別關(guān)注患者的生命體征、疼痛程度、傷口愈合情況等。第二十條術(shù)后若顯現(xiàn)異常情況或并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施,并記錄在患者的病歷中。第二十一條術(shù)后出院前,應(yīng)向患者供應(yīng)認(rèn)真的術(shù)后注意事項(xiàng)和病愈引導(dǎo),確?;颊吣苷_地執(zhí)行術(shù)后護(hù)理和病愈措施。第六章質(zhì)量管理和監(jiān)督第二十二條本制度的執(zhí)行由醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督,由相應(yīng)部門進(jìn)行具體的檢查和評(píng)估。第二十三條低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)記錄和統(tǒng)計(jì),以供醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量分析和改進(jìn)。第二十四條醫(yī)院應(yīng)定期開展低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和質(zhì)量評(píng)審工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以改進(jìn)。第七章附則第二十五條對(duì)于嚴(yán)重違反本制度的行為,醫(yī)院將依據(jù)情況予以相應(yīng)的處理,包含但不限于紀(jì)律處分、行政處分、甚至法律追究。第二十六條本制度實(shí)施后,對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的相關(guān)制度和要求,原有的規(guī)章、規(guī)程和工作指引等均不再適用。第二十七條本制度經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)批準(zhǔn)后生效,并定期進(jìn)行修訂,修訂時(shí)應(yīng)征求相關(guān)部門的看法和建議。結(jié)束語本制度的出臺(tái)和執(zhí)行,將有助于提高處與低
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