精細(xì)化管理在規(guī)范臨床醫(yī)囑收費(fèi)中的應(yīng)用探討

精細(xì)化管理在規(guī)范臨床醫(yī)囑收費(fèi)中的應(yīng)用探討摘要：為了滿足廣大患者對醫(yī)療服務(wù)的需求，醫(yī)院規(guī)模在不斷擴(kuò)大，由于醫(yī)療項(xiàng)目多元，檢查項(xiàng)目多，還存在其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，因而醫(yī)囑收費(fèi)復(fù)雜多元。而隨著時代的發(fā)展，醫(yī)囑收費(fèi)項(xiàng)目越來越多，需要對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行整理分類。醫(yī)院管理不止是對收費(fèi)的管理，還在于對于對醫(yī)院其他服務(wù)的管理，在進(jìn)行臨床醫(yī)囑收費(fèi)管理時，需要充分考慮到醫(yī)囑收費(fèi)與其他管理之間的交叉關(guān)系。精細(xì)化管理通過將臨床醫(yī)囑收費(fèi)進(jìn)行細(xì)化，進(jìn)行優(yōu)化整理，合理規(guī)范臨床醫(yī)囑收費(fèi)管理。關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理、臨床醫(yī)囑收費(fèi)、科室業(yè)務(wù)、價格管理2019年12月，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局制定并發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動中發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)用耗材等價格行為的內(nèi)部管理的重要性。為深入貫徹落實(shí)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見，加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)行為的管理，建立醫(yī)療費(fèi)用的自我約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院管理精細(xì)化的推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)流程化、科學(xué)化、規(guī)范化目標(biāo)，推行規(guī)范醫(yī)囑收費(fèi)項(xiàng)目勢在必行。一、醫(yī)院推行規(guī)范醫(yī)囑的重要性1、我院通過加強(qiáng)醫(yī)囑與收費(fèi)的規(guī)范管理，建立醫(yī)療費(fèi)用的自我約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑包、收費(fèi)包、材料包的對接，通過流程優(yōu)化管理保證醫(yī)療行為、醫(yī)療收費(fèi)和材料管理的規(guī)范性，以滿足醫(yī)院精細(xì)化管理和醫(yī)保、物價等上級部門的管理要求。2、醫(yī)保多次檢查均提到我院部分收費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)囑間的關(guān)系不明確，造成審扣；其次，目前臨床醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目中只有70%由醫(yī)囑生成，25%是護(hù)理手工錄入，5%是其他原因產(chǎn)生，護(hù)理工作任務(wù)繁重，每天至少需要一名護(hù)士對臨時費(fèi)用進(jìn)行錄入工作并核對病區(qū)患者的費(fèi)用情況；3、醫(yī)囑包及收費(fèi)包的維護(hù)沒有明確歸屬具體部門，物價部門不方便掌握臨床衛(wèi)生材料的使用范圍，在材料品規(guī)和價格發(fā)生變化時，就不能及時進(jìn)行更新。為了滿足醫(yī)保管理要求，減少不必要的審扣，同時規(guī)范醫(yī)生開具醫(yī)囑，需由物價科實(shí)時掌握衛(wèi)生材料使用范圍并及時更新材料品規(guī)與價格，避免錯收漏收現(xiàn)象的發(fā)生，規(guī)范醫(yī)囑收費(fèi)項(xiàng)目急需推進(jìn)。4、對臨床科室及醫(yī)保、物價部門進(jìn)行走訪調(diào)研和意見收集，各方均認(rèn)為規(guī)范臨床醫(yī)囑收費(fèi)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的有效途徑。運(yùn)營管理部對臨床流程和管理環(huán)節(jié)關(guān)鍵點(diǎn)較為清晰，有豐富的項(xiàng)目實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，有助于項(xiàng)目的順利推進(jìn)。二、醫(yī)院醫(yī)囑規(guī)范的現(xiàn)狀1、對于質(zhì)量的改進(jìn)可以從發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的角度切入。首先，發(fā)現(xiàn)問題階段，上級醫(yī)保部門多次檢查均提到我院較多收費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)囑間的關(guān)系不明確，并因此進(jìn)行審扣。部分收費(fèi)項(xiàng)目沒有和醫(yī)囑相關(guān)聯(lián)，需要臨時關(guān)停，導(dǎo)致臨床科室給患者進(jìn)行了相關(guān)治療操作卻不能完整計(jì)費(fèi)，不僅影響科室業(yè)務(wù)的正常開展，而且會導(dǎo)致收入流失，無法完全體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的勞動價值。2、臨床科室部分治療性項(xiàng)目很多由醫(yī)生口頭通知，護(hù)士或醫(yī)生具體操作，但后期并未補(bǔ)錄醫(yī)囑，只是由主班護(hù)士直接手工計(jì)費(fèi)，不僅增加了護(hù)士工作量，且手工錄入容易出現(xiàn)錯收、漏收或標(biāo)準(zhǔn)不一的現(xiàn)象。而醫(yī)囑包及收費(fèi)包的維護(hù)沒有明確歸屬具體部門，臨床科室容易出現(xiàn)兩種情況，一種是未經(jīng)物價審核直接做成不合規(guī)的醫(yī)囑使用，一種是不做醫(yī)囑全由護(hù)士手工錄入。即不利于物價對費(fèi)用的監(jiān)管，也不利于臨床工作效率的提高。3、現(xiàn)行流程是醫(yī)生開醫(yī)囑，部分收費(fèi)項(xiàng)目由醫(yī)囑自動帶出，部分收費(fèi)項(xiàng)目由護(hù)士手工錄入，造成醫(yī)囑和收費(fèi)不完全關(guān)聯(lián)。病房護(hù)士操作的治療項(xiàng)目則是先登記在本子上，在空閑時間進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，會存在少記和漏記和標(biāo)準(zhǔn)不一的情況。醫(yī)保部門檢查發(fā)現(xiàn)有收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)囑無對應(yīng)關(guān)系，護(hù)士長需要向醫(yī)保部門解釋，若醫(yī)保部門依舊認(rèn)為不符合規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目還需要關(guān)停和整改。三、醫(yī)院推行醫(yī)囑規(guī)范的意義（一）醫(yī)囑與收費(fèi)更加科學(xué)規(guī)范醫(yī)院管理精細(xì)化的推進(jìn)，對于我院來說意義重大，通過醫(yī)囑和收費(fèi)項(xiàng)目關(guān)聯(lián)梳理，使醫(yī)囑與收費(fèi)更科學(xué)規(guī)范，建立起醫(yī)療費(fèi)用的自我約束機(jī)制，以滿足醫(yī)院精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理的要求。收費(fèi)項(xiàng)目由醫(yī)囑自動生成，方便臨床操作，減少手工錄入環(huán)節(jié)。以流程和系統(tǒng)的最小化改造為原則，通過科學(xué)的流程優(yōu)化改造達(dá)到醫(yī)療行為、收費(fèi)記帳、材料使用的規(guī)范管理。通過該項(xiàng)目的推進(jìn)可以達(dá)到所有收費(fèi)項(xiàng)目有醫(yī)囑，醫(yī)療行為可追溯；臨床記費(fèi)的材料品規(guī)單價隨后勤物資信息實(shí)時更新，避免錯收漏收。通過梳理形成公用醫(yī)囑統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，使臨床操作、無收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、不確定收費(fèi)等情況均有醫(yī)囑及規(guī)范的收費(fèi)項(xiàng)目可參考。（二）保障患者安全保障患者安全是臨床醫(yī)療工作中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的問題，臨床醫(yī)療工作由不同崗位共同完成，其工作職責(zé)不同，需要確保醫(yī)療工作的每個環(huán)節(jié)都安全無誤后才能保障患者安全，而不同環(huán)節(jié)的臨床醫(yī)療工作需要由臨床醫(yī)療工作各環(huán)節(jié)人員相互配合、及時溝通，這是保障患者安全的重要階段。一般要求醫(yī)生要書寫醫(yī)囑，但特殊情況時可以使用口頭醫(yī)囑。這些特殊情況，如病情嚴(yán)重的危重患者搶救時醫(yī)生無法及時書寫醫(yī)囑，如醫(yī)生正在進(jìn)行無菌操作時，急需處理患者傷口，這時醫(yī)生無法書寫醫(yī)囑，還存在患者突然出現(xiàn)病情變化，而醫(yī)生又不能立即到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行緊急處理。根據(jù)不同情況可以選擇使用口頭醫(yī)囑或者是書寫醫(yī)囑，使得醫(yī)患之間具有良好的溝通，確保患者安全治療。四、醫(yī)院醫(yī)囑收費(fèi)過程中存在的問題(一)醫(yī)囑與收費(fèi)項(xiàng)目不符由于患者治療有階段性，醫(yī)囑在治療過程中會存在停止醫(yī)囑的情況，但是由于醫(yī)囑停止不及時，其相關(guān)配套長期治療醫(yī)囑自動收費(fèi)，導(dǎo)致患者實(shí)際消費(fèi)與清單差距較大。例如，在長期靜脈輸液治療已經(jīng)停止醫(yī)囑，但動靜脈置管護(hù)理未停止醫(yī)囑，導(dǎo)致系統(tǒng)仍在自動收費(fèi)。在已經(jīng)開出醫(yī)囑后，患者由于特殊原因致使醫(yī)囑未執(zhí)行，然而費(fèi)用仍在收取，導(dǎo)致了收費(fèi)清單上存在未發(fā)生治療的醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)。另外，還存在重復(fù)收費(fèi)的情況，在書寫醫(yī)囑時沒有核對信息重復(fù)錄入，在不同病區(qū)重復(fù)記錄兩次。（二）醫(yī)生下電子醫(yī)囑短語不規(guī)范、隨意性大每一個醫(yī)師的醫(yī)囑都是有不一樣的語句，同一含義的醫(yī)囑中通常有十種之上不一樣的描述，造成護(hù)士和醫(yī)生不斷溝通交流，增加了醫(yī)護(hù)任務(wù)量。(三)計(jì)費(fèi)護(hù)士不認(rèn)真查看醫(yī)囑及沒有履行出院患者費(fèi)用審核程序病患多、收費(fèi)無法依照醫(yī)囑全自動計(jì)費(fèi)。護(hù)理人員工作辛苦，不仔細(xì)核查醫(yī)囑。除此之外，病人住院到出院未執(zhí)行計(jì)費(fèi)審核程序流程，造成醫(yī)囑與計(jì)費(fèi)不一致，發(fā)生漏開、反復(fù)計(jì)費(fèi)等狀況，給醫(yī)院產(chǎn)生負(fù)面影響。五、醫(yī)院醫(yī)囑收費(fèi)過程中問題發(fā)生的原因（一）醫(yī)生醫(yī)囑多由低年資醫(yī)生或招進(jìn)來的醫(yī)師、見習(xí)生、進(jìn)修生、碩士研究生出具。這一精英團(tuán)隊(duì)事實(shí)上承當(dāng)了很多的臨床醫(yī)學(xué)病歷書寫和實(shí)際的業(yè)務(wù)操作。無法跟上醫(yī)院招的醫(yī)師、見習(xí)生、進(jìn)修生、碩士研究生的上崗前課堂教學(xué)。及其上級領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)師的命令，從源頭上造成拿藥不規(guī)范。（二）醫(yī)療服務(wù)管理不到位醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)方面的管理不到位:如個別新上崗工作人員不了解重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)與等級護(hù)理費(fèi)不能同時收取,造成醫(yī)囑重復(fù)收取,對具體診療項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定理解不到位，在手術(shù)項(xiàng)目中已經(jīng)包含其他手術(shù)服務(wù)，但是由于對醫(yī)療服務(wù)價格管理規(guī)定缺乏了解，導(dǎo)致疊加收費(fèi)。科室任務(wù)繁重,細(xì)節(jié)重視程度低:如停重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)囑時間與開取等級護(hù)理醫(yī)囑時間重疊,造成同時收費(fèi)而多收醫(yī)療服務(wù)費(fèi);又如監(jiān)護(hù)室患者一天使用各類注射器84具,靜脈輸液57組、吸痰管52根,重復(fù)計(jì)費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。究其原因，由于目前醫(yī)院由計(jì)算機(jī)自動計(jì)價，醫(yī)生每天開具多項(xiàng)醫(yī)療治療費(fèi)用，但醫(yī)囑收費(fèi)所反應(yīng)的醫(yī)療內(nèi)容無法與其他已執(zhí)行的醫(yī)囑相對應(yīng)，醫(yī)生在開具醫(yī)囑時未能考慮醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)際情況，造成重復(fù)收費(fèi)。醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目管理不到位。例如有些新入工作員對重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi)和級別陪護(hù)費(fèi)不可以同時收取缺乏了解，造成醫(yī)囑和收費(fèi)重復(fù)收??；對實(shí)際醫(yī)療新項(xiàng)目的相關(guān)規(guī)定欠缺掌握，例如扣除人流量和宮頸擴(kuò)張的花費(fèi)，醫(yī)療管理與服務(wù)要求人流量新項(xiàng)目包含宮頸擴(kuò)張，對實(shí)際醫(yī)療新項(xiàng)目欠缺掌握因而造成許多難題。單位任務(wù)重，但對關(guān)鍵點(diǎn)不夠重視。終止重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)囑的時長與開級別醫(yī)護(hù)醫(yī)囑的時間重疊，與此同時重復(fù)收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)；再例如，ICU病人每日應(yīng)用84種注射針、57組靜脈注射、52根吸痰管，狀況較為嚴(yán)重。經(jīng)過調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)費(fèi)用收取由系統(tǒng)自動標(biāo)價收取。而由醫(yī)師開具的醫(yī)囑費(fèi)用由于存在開具多種醫(yī)療項(xiàng)目醫(yī)囑明細(xì)，所開具的醫(yī)囑與其他醫(yī)囑正使用的常見耗材并無關(guān)系。由于醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目管理不到位，造成了所開具醫(yī)囑明細(xì)混亂。六、精細(xì)化管理在醫(yī)囑收費(fèi)中的應(yīng)用(一)建立內(nèi)部價格管理規(guī)章制度，執(zhí)行價格公示制度嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，建立內(nèi)部價格監(jiān)管制度，建立醫(yī)療價格公示制度。包含制作、更新及巡查各個科室檢查項(xiàng)目公示牌。為患者提供自助查詢醫(yī)療服務(wù)價格服務(wù)，為患者提供查看住院清單服務(wù)，為患者提供打印出院清單服務(wù)。(二)成立價格管理小組，負(fù)責(zé)費(fèi)用審核、指導(dǎo)和規(guī)范收費(fèi)創(chuàng)立聯(lián)絡(luò)組，融洽違規(guī)操作專項(xiàng)治理，創(chuàng)建各部門聯(lián)合檢查的日常監(jiān)管機(jī)制，按時和經(jīng)常性進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化管理和查驗(yàn)，防止違規(guī)操作。一是依據(jù)醫(yī)院違規(guī)操作專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的規(guī)定，由財務(wù)部門、經(jīng)濟(jì)管理辦、醫(yī)務(wù)部、醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)科、信息化管理部、企業(yè)管理部、醫(yī)務(wù)科創(chuàng)立專項(xiàng)治理聯(lián)系工作小組。二是按時機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員對違背醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保管理單位審核中發(fā)現(xiàn)的問題開展監(jiān)管整頓，答疑解惑公示公告，并邀約別的醫(yī)院專家授課答疑解惑。三是黨委書記到各醫(yī)院病房、醫(yī)技科室溝通交流搜集難題，對存在問題用心剖析探討，積極組織聯(lián)系會，以問題為導(dǎo)向，緊密配合各部門整頓違規(guī)操作。四是機(jī)構(gòu)各病房搞好自查自糾工作，遞交自糾自查書面材料和改進(jìn)措施。即運(yùn)營專員根據(jù)人力審查查驗(yàn)每一個模塊，根據(jù)抽樣檢查查驗(yàn)電子病例和明細(xì)，查驗(yàn)醫(yī)囑和匯報。保證三個訂單信息的一致性和完好性。(三)運(yùn)用信息化技術(shù)監(jiān)管規(guī)范收費(fèi)行為醫(yī)療行為的復(fù)雜性決定了醫(yī)療收費(fèi)的復(fù)雜性。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)多、醫(yī)療耗材多、診治交叉式階段多、信息模塊相對獨(dú)立，影響了臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療費(fèi)用的牢牢把握。但是，醫(yī)療費(fèi)用審核工作人員受其醫(yī)療專業(yè)技能、對制度的正確理解和掌握水準(zhǔn)及其工作經(jīng)歷的限定，很有可能造成審核實(shí)際效果的不夠和忽略。伴隨著醫(yī)院手機(jī)支付、移動支付的信息化規(guī)劃，對病人的醫(yī)療審核勢必會推動。醫(yī)院必須將傳統(tǒng)式的過后審核體制改成更嚴(yán)格的事先、事中實(shí)時動態(tài)監(jiān)管體制，確保醫(yī)療費(fèi)用的精確性。因而，醫(yī)院必須創(chuàng)建具備地區(qū)和醫(yī)院特點(diǎn)的醫(yī)療費(fèi)用審核標(biāo)準(zhǔn)知識庫系統(tǒng)，產(chǎn)生合適醫(yī)院要求的標(biāo)準(zhǔn)庫。依靠信息科技，審核標(biāo)準(zhǔn)庫文件專業(yè)知識的累積可以使醫(yī)療費(fèi)用審核專用工具更為精確、健全和強(qiáng)勁，進(jìn)而減少病患就診時長，改進(jìn)就醫(yī)體驗(yàn)。1.電子計(jì)算機(jī)取代人力抽樣檢查醫(yī)療費(fèi)用審核。現(xiàn)階段醫(yī)院主要是根據(jù)醫(yī)療審計(jì)人員對病人病史開展人力取樣，過后對醫(yī)療費(fèi)用開展財務(wù)審計(jì)。這些傳統(tǒng)式的檢查方式不但對醫(yī)療審計(jì)人員的專業(yè)水平要求高，并且工作效能比較有限。我們可以通過電子計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)對全部門診病人、將要康復(fù)患者和康復(fù)患者的醫(yī)療費(fèi)用開展財務(wù)審計(jì)。2.搭建財務(wù)審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)知識庫系統(tǒng)。醫(yī)院必須創(chuàng)建具備地區(qū)和醫(yī)院特點(diǎn)的醫(yī)療費(fèi)用審核標(biāo)準(zhǔn)知識庫系統(tǒng)，產(chǎn)生合適醫(yī)院要求的標(biāo)準(zhǔn)庫，根據(jù)信息化管理方式更新改造醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用審核工作人員的工作經(jīng)歷。3.完成事前事后全流程管理。為推動“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)聰慧醫(yī)院”基本建設(shè)，醫(yī)院引進(jìn)精細(xì)化管理醫(yī)院智能管理系統(tǒng)，對全部住院治療病人的全部醫(yī)療費(fèi)用開展即時智能化審核，創(chuàng)新地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目前、中、后的醫(yī)療費(fèi)用全流程控制。(四)優(yōu)化醫(yī)院收費(fèi)相關(guān)行政引導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)人員必須全面調(diào)研醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)價，特別是評定服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)設(shè)定的科學(xué)性，進(jìn)而充分了解行政部門要素的必要性，進(jìn)而更好的完成標(biāo)準(zhǔn)制定的精確熟練掌握。要加強(qiáng)對波動有關(guān)情形的調(diào)研和匯總，尤其是要剖析下降新時代背景下醫(yī)院的具體執(zhí)行情況，使危害標(biāo)價的客觀原因充足確立，進(jìn)而反映行政指導(dǎo)要素在設(shè)定科學(xué)性層面的突顯使用價值。要融合銷售市場的轉(zhuǎn)變，消化吸收應(yīng)用行政指導(dǎo)的有關(guān)建議，尤其是要使標(biāo)價標(biāo)準(zhǔn)的制定更為合乎銷售市場的具體須要。行政指導(dǎo)還需要匯總目前的制訂醫(yī)療規(guī)范的時長，關(guān)鍵對于長期沒有轉(zhuǎn)變的地方制訂防范措施，使相對應(yīng)的規(guī)范調(diào)節(jié)得更為理想化，進(jìn)而達(dá)到醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的具體須要。行政指導(dǎo)計(jì)劃方案的搭建還需要對醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的危害有充足的了解，并伴隨著新醫(yī)療方式的普及化匯總醫(yī)院新項(xiàng)目的轉(zhuǎn)變，便于更有效地制訂新標(biāo)準(zhǔn)，靈便調(diào)節(jié)行政指導(dǎo)的相應(yīng)對策。行政指導(dǎo)還需要剖析醫(yī)院完全免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的組成，并給予相對應(yīng)的具體指導(dǎo)，確保病人滿意。結(jié)論從長遠(yuǎn)來看，優(yōu)化醫(yī)療生態(tài)環(huán)境有助于使醫(yī)院的每一筆收入都有理可依，患者的每一筆付費(fèi)項(xiàng)目都有據(jù)可查，減少錯收、漏收現(xiàn)象，可以緩解醫(yī)患矛盾，促進(jìn)醫(yī)患和諧。這也進(jìn)一步提升了醫(yī)療質(zhì)量，因?yàn)獒t(yī)囑項(xiàng)目的推進(jìn)優(yōu)化了收費(fèi)流程，醫(yī)囑模板的應(yīng)用提升了臨床科室的工作效率，減少醫(yī)護(hù)人員精力的分散，有利于其回歸臨床，更好地服務(wù)患者，醫(yī)療質(zhì)量從而得到提升。同時也促進(jìn)了規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化管理，明確管理歸口，所有醫(yī)囑項(xiàng)目都需經(jīng)物價科審核，不合理的收費(fèi)項(xiàng)目將得到梳理和規(guī)范，及時對品規(guī)價格進(jìn)行調(diào)整，實(shí)行收費(fèi)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)化管理。既符合上級醫(yī)保部門檢查的要求，減少醫(yī)保審扣，又節(jié)約了醫(yī)院成本。參考文獻(xiàn)：[1]黃晨,潘紅英,陳桑,等.醫(yī)囑關(guān)聯(lián)自動化收費(fèi)系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2021,20(10):84-87