縮短例行手術(shù)連臺間隔時間

縮短例行手術(shù)連臺間隔時間四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院﹒四川省人民醫(yī)院手術(shù)室放心圈我們的醫(yī)院我們的科室我們的大家走進我們醫(yī)院精神——

厚德、至善、求精、圖強四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院位于中國歷史文化名城成都，坐落在西郊浣花溪畔。醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)用房總面積達到40萬平方米，現(xiàn)開放病床4300張。我們的醫(yī)院我們的科室我們的大家手術(shù)間數(shù)：55間年手術(shù)量：8.3萬臺平均連臺數(shù)量：65臺/日手術(shù)?？疲浩鞴僖浦?、胸心外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、骨科、肝膽外科、胃腸外科、泌尿外科等擁有達芬奇機器人一臺，成熟開展各類腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。走進我們我們的醫(yī)院我們的科室我們的大家團結(jié)、和諧、奮進、求精的手術(shù)室團隊護理團隊：共有護士171人。職稱結(jié)構(gòu)：高級職稱6人，中級職稱35人，初級職稱130人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：碩士研究生3人，本科82人，大專及以下86人。走進我們?nèi)Φ慕榻B改善后持續(xù)質(zhì)量控制檢討與改進標準化主題選定計劃擬定制定對策現(xiàn)狀調(diào)查解析效果確認目標設(shè)定對策實施1234657891011121314目錄CONTENT圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定圈徽圈名我們大家伙上期活動回顧圈徽圈名

人的生命歷程，就是靈魂尋找它美麗故鄉(xiāng)的歸途，在這里——省醫(yī)手術(shù)室，我們會盡心做到讓病人放心。

雖然我們不是音樂家，但我們有精密的手術(shù)儀器，可以在無影燈下譜寫出美麗的樂章。

我們也不是專業(yè)設(shè)計師，但我們有縝密的大腦，可以書寫出規(guī)范的護理文書。在這里——省醫(yī)手術(shù)室，用我們的細心，做到病人的放心；用我們的信心，做到領(lǐng)導(dǎo)的放心；用我們的盡心，做到自己放心?！胺判娜Α蓖蕡猿帧耙圆∪藶橹行摹保w現(xiàn)人文關(guān)懷，發(fā)揚專業(yè)慎獨的精神，以提高手術(shù)配合質(zhì)量，從而實現(xiàn)護理品質(zhì)的提升。

------放心圈圈徽釋義：雙手：手術(shù)醫(yī)生與器械護士的手術(shù)鉗：表現(xiàn)出工作屬性、是專業(yè)與技術(shù)的標志。器械傳遞：基本的手術(shù)配合場景，表明醫(yī)護人員的標準規(guī)范操作，更體現(xiàn)出齊心協(xié)力、團結(jié)互助。紅色愛心：代表每一位護士的愛心、細心、耐心、責(zé)任心。圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定圈徽圈名我們大家伙上期活動回顧圈名：放心圈成立日期：2013年8月所屬單位：四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院﹒四川省人民醫(yī)院所屬科室：手術(shù)室平均年資：11.8成員人數(shù)：9人平均年齡：32.8圈長：劉彬輔導(dǎo)員：程宗燕圈員：王朝菊黃軍華張博包安竹楊麗娜曹勍楊洪吉（外科醫(yī)師）梁濤（麻醉師）主要工作：探討手術(shù)室工作現(xiàn)狀，針對不足進行改進?；顒悠陂g：2014年3月至2014年8月學(xué)歷分布職稱分布制圖人：曹勍制圖時間：2014年3月2日圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定圈徽圈名我們大家伙上期活動回顧上期活動回顧放心圈—2013年8月-2014年2月；—術(shù)后管道標識規(guī)范率達84.21%；目標達成率186.73%；—取得了較好的質(zhì)量改善效果；—持續(xù)質(zhì)量改進！提高術(shù)后管道標識規(guī)范率圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進持續(xù)控制目標設(shè)定主題選定放心圈主題評價上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低輸液滲漏發(fā)生率3.103.082.113.4411.734降低大于10小時手術(shù)壓瘡發(fā)生率3.441.892.432.4310.05降低清醒患者皮膚消毒時段皮溫改變引起的不適率3.293.02.433.011.723降低術(shù)后患者復(fù)蘇期不適率2.711.862.431.578.566縮短例行手術(shù)連臺間隔時間4.713.865.03.016.571提高手術(shù)部位標識完成率4.713.03.712.4113.562評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定主題選定放心圈縮短例行手術(shù)連臺間隔時間連臺手術(shù)間隔時間：第一臺手術(shù)結(jié)束時間（以切口敷料包扎完畢為準）與第二臺手術(shù)開始時間（以切皮為準）。----李莉,徐志芳,王梅新,等.手術(shù)室上班至首臺手術(shù)開始間隔時間與連臺間隔時間的調(diào)查分析.中國護理管理,2013,13(8):63-66.上級政策放心圈貫徹落實我院《“護理質(zhì)量文化建設(shè)”主題活動實施方案》，以持續(xù)改進護理質(zhì)量和全面改善護理服務(wù)為核心，全力推動優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。-----《護理質(zhì)量持續(xù)改進暨全面開展品管圈活動實施方案》,2013.1,護理部圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定迫切性放心圈圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定分組病人手術(shù)醫(yī)生手術(shù)室護士滿意不滿意滿意不滿意滿意不滿意匯總243515210513122303自行設(shè)計《護士滿意度調(diào)查表》、《手術(shù)患者對手術(shù)室護理工作滿意度調(diào)查表》、《臨床科室及醫(yī)生對手術(shù)室綜合滿意度調(diào)查表》，于2013年12月-2014年2月各發(fā)放839份問卷，收回有效問卷病人768份、醫(yī)生723份、護士425份，結(jié)果如下:例行手術(shù)連臺間隔時間長是影響患者、醫(yī)生以及手術(shù)室護士滿意度的關(guān)鍵因素！重要性-文獻支持放心圈能提高手術(shù)間的利用率，有效地減少病人及其家屬的等待時間，提高病人的滿意度。---方向華,王順峰,魏晉才,等.運用品管圈縮短接臺手術(shù)送病人時間的實踐.中國護理管理,2014,14(1):70-72圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定護理流程再造使手術(shù)室護理工作變?yōu)槿轿?、多層次、全員和全程護理服務(wù)，更具人性化和合理化，使工作程序條理清楚，一目了然，從而提高整體護理水平。

----張暉,崔妙玲,陳云超,等.流程再造在手術(shù)室中的應(yīng)用與效果評價.護士進修雜志.2009,24(22):2039-40

TheefficiencyoftheservicesdeliveredbytheSCcanbecharacterizedby……,minimumtimebetweeneachsurgery……

----NepoteMHA,MonteiroIU,HardyE.Associationbetweenoperationalindexesandtheutilizationrateofageneralsurgerycenter.RevLatino-amEnfermagem2009julho-agosto;17(4):529-34圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定計劃擬定放心圈3月份川港康復(fù)中心手術(shù)室投入使用計劃時間完成時間制作時間：2014.3.17修訂時間：2014.8.30制表人：曹勍效果確認擴大樣本量圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定現(xiàn)狀把握(1)放心圈連臺手術(shù)間隔時間延遲原因調(diào)查Who：患者、病房護士、手術(shù)醫(yī)生、

手術(shù)室工作人員、麻醉醫(yī)師。When：2014年3月24日至4月18日Where：病房和手術(shù)室What：1.查檢例行手術(shù)連臺間隔時間

2.查檢例行手術(shù)連臺間隔時間過長原因Why：追蹤原因，持續(xù)改進How：現(xiàn)場調(diào)查法5W1H的方式，全員分工收集圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定現(xiàn)狀把握(2)放心圈例行手術(shù)連臺平均間隔時間15848min÷361臺次=43.9min圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定活動前的柏拉圖放心圈制圖日期：2014年4月21日制圖人：曹勍確定影響連臺間隔時間的重要時段：按手術(shù)實施流程，將連臺間隔時間分成六個時段，采用80/20原則，收集分析現(xiàn)狀查檢數(shù)據(jù)，明確影響連臺間隔時間的兩個重要時段。圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定目標設(shè)定放心圈設(shè)定理由

目標值=現(xiàn)況值-（縮短連臺時間目標值×圈能力×改善重點）=43.9-（20.96×0.6×0.90）=32.51(min)目標設(shè)定例行手術(shù)連臺間隔時間由43.9min縮短至32.51min圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定目標設(shè)定放心圈改善前住院例行手術(shù)連臺間隔時間值為43.9min目標值=32.51min改善幅度=25.95%改善幅度：25.95%制圖日期：2014年4月22日制圖人：曹勍解析-查找原因放心圈圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定查找原因真因驗證制圖日期：2014年4月22日制圖人：曹勍表示由圈員票選所得要因解析-圈選要因（要因表）放心圈圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定圈選要因真因驗證例行手術(shù)連臺間隔時間過長要因選定表編號連臺手術(shù)間隔時間延長原因圈員評分總分備注1處理上臺手術(shù)病人31351131321

2部分患者接送路程長1353331512573與恢復(fù)室護士交接31333133323

4術(shù)前準備不完/p>

5手術(shù)同意書未簽字31311315119

6家屬外/p>

7病人上廁所3153533132758病房術(shù)前準備不及時5355555534119等工人接病人31331331321

10臨時改/p>

11等醫(yī)生未做體表標識31533311121

12病房護士交接不及時31353131121

13病人外出31135313121

14麻醉術(shù)前準備不完善31333113321

15等待手術(shù)醫(yī)生完成麻醉前三方核查31353113121

16連臺特殊器械提供不及時33355333331317建立靜脈通道困/p>

18儀器設(shè)備配置數(shù)量不充足33533513126619麻醉同意書未簽/p>

20醫(yī)生跳臺31313133119

21麻醉插管困難31513133323

22體位擺置不熟練31353113121

23術(shù)前抗生素使用時機不準確33355335535224醫(yī)療輔助人員工作積極性不高335533331294說明：共9名圈員，按差為1分，一般為3分，佳為5分，逐條評出，分數(shù)最高之前七項為要因。制圖日期：2014年4月22日制圖人：張博備注：不僅采用圈員投票形式，而且還考慮了客觀現(xiàn)實因素。解析-真因驗證（1）放心圈圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定魚骨圖真因驗證真因驗證一病房術(shù)前準備不及時驗證時間2014.4.23-2014.4.29驗證方法回顧例行手術(shù)連臺間隔時間過長查檢表和連臺手術(shù)間隔時間相關(guān)數(shù)據(jù)查檢表驗證人王朝菊利用５W１H及５WHY（連續(xù)問五次WHY）的自問自答方式，通過整理篩選后找出真正的主要因。由于病房術(shù)前準備不及時，導(dǎo)致連臺手術(shù)間隔時間延遲合計2145min，是所有導(dǎo)致連臺間隔時間延長原因的首位。真因解析-真因驗證（2）放心圈圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定系統(tǒng)圖真因驗證真因驗證二術(shù)前抗菌素使用時機不準確驗證時間2014.4.24-2014.4.30驗證方法回顧例行手術(shù)連臺間隔時間過長查檢表和連臺手術(shù)間隔時間相關(guān)數(shù)據(jù)查檢表驗證人楊麗娜由于術(shù)前抗生素使用時機不準確，導(dǎo)致連臺手術(shù)間隔時間延遲合計1105min，是所有導(dǎo)致連臺間隔時間延長原因的第二位。真因解析-真因驗證（3）放心圈圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定系統(tǒng)圖真因驗證真因驗證三連臺特殊器械提供不及時驗證時間2014.4.24-2014.4.30驗證方法回顧例行手術(shù)連臺間隔時間過長查檢表和連臺手術(shù)間隔時間相關(guān)數(shù)據(jù)查檢表驗證人曹勍利用５W１H及５WHY（連續(xù)問五次WHY）的自問自答方式，通過整理篩選后找出真正的主要因。由于連臺手術(shù)特殊器械提供不及時，導(dǎo)致連臺手術(shù)間隔時間延遲合計673min，是所有導(dǎo)致連臺間隔時間延長原因的第三位。真因解析-真因驗證（4）放心圈圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定系統(tǒng)圖真因驗證真因驗證四醫(yī)療輔助人員工作積極性不高驗證時間2014.4.23-2014.4.28驗證方法回顧例行手術(shù)連臺間隔時間過長查檢表和連臺手術(shù)間隔時間相關(guān)數(shù)據(jù)查檢表驗證人劉彬利用５W１H及５WHY（連續(xù)問五次WHY）的自問自答方式，通過整理篩選后找出真正的主要因。由于醫(yī)輔人員工作積極不高（接送病人不積極、打掃手術(shù)間清潔不積極、配送物品不及時），導(dǎo)致連臺手術(shù)間隔時間延遲合計513min，是所有導(dǎo)致連臺間隔時間延長原因的第六位。真因解析-真因驗證（5）放心圈圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定系統(tǒng)圖真因驗證真因驗證五病人上廁所驗證時間2014.4.25-2014.4.30驗證方法采用《焦慮自評量表(SAS)》、“三現(xiàn)原則”驗證人張博非真因納入條件：

所有上廁所病人總分：80分最高分：75分最低分：52分平均分：62分中度焦慮解析-真因驗證（6）放心圈圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定系統(tǒng)圖真因驗證真因驗證六儀器設(shè)備配置數(shù)量不充足驗證時間2014.4.24-2014.5.2驗證方法回顧例行手術(shù)連臺間隔時間過長查檢表和連臺手術(shù)間隔時間相關(guān)數(shù)據(jù)查檢表驗證人黃軍華利用５W１H及５WHY（連續(xù)問五次WHY）的自問自答方式，通過整理篩選后找出真正的主要因。手術(shù)室儀器設(shè)備總量與相關(guān)手術(shù)開展數(shù)量比例為1.14:1/日。數(shù)量適宜。非真因解析-真因驗證（7）放心圈圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定系統(tǒng)圖真因驗證真因驗證七部分患者接送路程長驗證時間2014.4.23-2014.4.29驗證方法回顧例行手術(shù)連臺間隔時間過長查檢表和連臺手術(shù)間隔時間相關(guān)數(shù)據(jù)查檢表驗證人包安竹利用５W１H及５WHY（連續(xù)問五次WHY）的自問自答方式，通過整理篩選后找出真正的主要因。非真因每日跨樓棟的外科手術(shù)（耳鼻喉、乳腺、頜面等）數(shù)量少，僅占當(dāng)日手術(shù)6.62%。解析-真因驗證結(jié)論放心圈圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定系統(tǒng)圖真因驗證病房術(shù)前準備不及時連臺特殊器械提供不及時醫(yī)療輔助人員工作積極性不高術(shù)前抗生素使用時機不準確圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定對策擬定放心圈真因?qū)Σ咛岚溉嗽u價總分選定實施計劃負責(zé)人對策編號可行性經(jīng)濟性圈能力病房術(shù)前準備不及時提前30min與病房溝通劉3535351056.2-6.27包1注：由圈員按1、3、5的分值進行打分，7人打分，滿分105分，大于84分為選定方案。制表人：曹勍制表時間：2014.5.30連臺特殊器械提供不及時增加器械的基數(shù)劉33212175手供器械管理與追溯系統(tǒng)曹3135351016.9-6.27劉3圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定對策擬定放心圈真因?qū)Σ咛岚溉嗽u價總分選定實施計劃負責(zé)人對策編號可行性經(jīng)濟性圈能力術(shù)前抗生素使用時機不準確建立集中輸液室劉293521856.9-6.29張2醫(yī)師在病房下抗菌素臨時醫(yī)囑并帶入手術(shù)室王353519896.9-6.29黃2抗菌素隨病員帶入手術(shù)室黃353521916.9-6.29曹2建立集中配置中心曹217735圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進持續(xù)控制目標設(shè)定對策擬定放心圈真因?qū)Σ咛岚溉嗽u價總分選定實施計劃負責(zé)人對策編號可行性經(jīng)濟性圈能力醫(yī)療輔助人員工作積極性不高增加輔助人員王29272177采用績效考核調(diào)動積極性黃3135351016.9-6.27王4制表人：曹勍制表時間：2014.5.30圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定對策實施放心圈對策一對策名稱提前30min與病房溝通主要問題病房術(shù)前準備不及時對策內(nèi)容：What改善對象：病房術(shù)前胃管、尿管等術(shù)前準備不及時How實施步驟：

1、優(yōu)化現(xiàn)有連臺手術(shù)接送患者流程（詳見手術(shù)室接病人流程）；2、完善輸液室護士崗位職責(zé)；3、手術(shù)間配備手術(shù)集中控制系統(tǒng)，準確顯示手術(shù)進展時間。對策實施：Who負責(zé)人：包安竹When實施時間：6.2-7.11Where實施地點：各手術(shù)間對策處置：該對策為有效對策，持續(xù)進行。效果確認:43.9-39.6PDCA圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定對策實施放心圈圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定對策實施放心圈輸液室護士協(xié)調(diào)連臺手術(shù)手術(shù)間集中控制系統(tǒng)病房術(shù)前胃管及尿管提前安置帶入手術(shù)室圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定對策實施放心圈對策二對策名稱多項舉措確保術(shù)前抗生素及時使用主要問題術(shù)前抗生素使用時機不準確改善前：醫(yī)生到手術(shù)間下術(shù)前抗生素醫(yī)囑，等待抗生素使用達到要求。對策：（詳見流程圖1.2）

1、建立集中輸液室2、在病房下抗生素醫(yī)囑并帶入手術(shù)室3、設(shè)計專用手術(shù)物品袋，抗生素隨病人帶入手術(shù)室。對策實施：負責(zé)人：張博、黃軍華、曹勍實施時間：6.12-7.11實施地點：1、集中輸液室2、病房醫(yī)生站3、各手術(shù)間對策處置：該對策為有效對策，持續(xù)進行。效果確認:39.6-35.3PDCA圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定對策實施放心圈圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定對策實施放心圈建立集中輸液準備間帶入術(shù)前抗生素醫(yī)囑抗生素專用存儲袋核對并安撫病人遵醫(yī)囑使用術(shù)前抗生素圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定對策實施放心圈對策三對策名稱手供器械管理與追溯信息系統(tǒng)針對問題連臺特殊器械提供不及時改善前：物品配送時發(fā)現(xiàn)器械不夠，通知供應(yīng)室供應(yīng)。對策：1.逐級上報醫(yī)院，建議購置器械管理及追溯信息系統(tǒng)。2.協(xié)調(diào)信息所安裝系統(tǒng)并投入使用。3.將次日例行手術(shù)所需器械數(shù)量匯總，在線發(fā)送供應(yīng)室。4.如遇特殊器械（基數(shù)?。⑵餍岛袠嗣鳌凹庇谩辈⑼ㄟ^信息系統(tǒng)提醒供應(yīng)室優(yōu)先處置。5.術(shù)中發(fā)現(xiàn)包內(nèi)器械有誤，及時通過信息系統(tǒng)追溯并及時補救。

對策實施：負責(zé)人：劉彬?qū)嵤r間：6.23-7.11實施地點：1、手術(shù)室器械室2、供應(yīng)室對策處置：

該對策為有效對策，持續(xù)改進。效果確認:35.3-32.4PDCA圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定對策實施放心圈次日例行手術(shù)器械匯總安裝購置器械管理與追溯系統(tǒng)使用中的追溯系統(tǒng)追溯用條碼圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定對策實施放心圈對策四對策名稱采用績效考核調(diào)動醫(yī)療輔助人員工作積極性針對問題醫(yī)療輔助人員積極性不高改善前：輔助人員分工不明確，積極性不高。對策：1.明確崗位職責(zé)及工作標準。2.設(shè)計《手術(shù)室醫(yī)療輔助人員工作量統(tǒng)計表》，實時記錄工作量。3.建立績效考核與薪酬分配制度，實現(xiàn)多勞多得

，優(yōu)績優(yōu)酬。對策實施：負責(zé)人：王朝菊實施時間：7.1-7.11實施地點：手術(shù)室對策處置：該對策為有效對策，持續(xù)改進。效果確認:32.4-31.8PDCA圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定對策實施放心圈工人據(jù)手術(shù)通知單核對《手術(shù)室醫(yī)療輔助人員工作量統(tǒng)計表》工人接送患者積極性增高工人配送接臺手術(shù)用物工人整理輸液準備間質(zhì)量實時記錄工作量圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定效果確認放心圈(一)改善后查檢總匯圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定效果確認放心圈(二)改善后數(shù)據(jù)對比制表人：曹勍制表時間：2014.7.24圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定效果確認放心圈(三)目標達成率目標達成率=（改善前-改善后）/（改善前-目標值）×100=（43.9-31.8）/（43.9-32.08）=102.37%圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定效果確認放心圈改善前后柏拉圖對比制圖日期：2014年4月21日制圖人：曹勍制圖日期：2014年7月25日制圖人：曹勍改善前柏拉圖改善后柏拉圖圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進持續(xù)控制目標設(shè)定持續(xù)控制放心圈制表人：曹勍制表時間：2014.9.5圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定效果確認-有形成果放心圈圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定效果確認-有形成果放心圈輸液室護士協(xié)調(diào)連臺手術(shù)追溯系統(tǒng)配包標簽手術(shù)間配備護士專用電腦工人配送連臺手術(shù)物品建立集中輸液室準備間各手術(shù)間集中控制系統(tǒng)圈的介紹主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握解析對策擬定對策實施效果確認標準化檢討改進目標設(shè)定效果確認-無形成果放心圈效果確認評分表評分項目評分標準改善前改善后活動成長1-2

3-4

5-6

7-8

9-10